De un amplio registro de pacientes con alta probabilidad de Endocarditis Infecciosa
(EI) según los criterios de Durack del Hospital San Juan de Dios de La Plata, centro de
derivación de referencia de la provincia de Buenos Aires para la patología cardiovascular, y
siguiendo un criterio cronológico, se generaron grupos con el fin de analizar las características
epidemiológicas, clínicas, terapéuticas y pronósticas de la enfermedad.
Como punto final pronóstico se tomó la mortalidad a los seis meses de realizado el
diagnóstico.
El objetivo del estudio fue valorar en forma estadística la influencia de la aplicación
de los criterios diagnósticos y la ecocardiografía transesofágica (ETE), sobre el pronóstico de los
pacientes con EI.
Con un total de 525 pacientes en el registro, se dividieron en grupos según la fecha
del diagnóstico. Teniendo en cuenta que en 1991 se comenzaron a utilizar en el hospital los
nuevos criterios diagnósticos para la EI elaborados por Corsiglia D, Sanchez R y colaboradores 23
(con inclusión de los hallazgos ecocardiográficos) y se incorporó la ETE, se tomó este año como
punto de corte y se dividió en un período previo y uno posterior al mismo. El período posterior a
la incorporación de estas herramientas diagnósticas, fue dividido en grupos bianuales. Se
analizaron las variables arriba mencionadas individualmente en todos los grupos, y se compararon
luego entre grupos y subgrupos.
El resultado del análisis, demostró distribución demográfica homogénea, variaciones
poco concluyentes en el las variantes anátomo-clínicas (válvula afectada, nativa ó protésica, más
de una válvula afectada), y en la conducta terapéutica, con un descenso significativo de la
mortalidad a los seis meses a partir del año 1992.
En conclusión, los criterios diagnósticos y la ETE influyeron favorablemente en el
pronóstico de la EI, contribuyendo al diagnóstico precoz, a la decisión de conductas terapéuticas
y al seguimiento de los pacientes con esta enfermedad.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:SEDICI/oai:sedici.unlp.edu.ar:10915/5454 |
| Date | January 2009 |
| Creators | Kociubinski, Pablo Alejandro |
| Source Sets | Universidad Nacional de La Plata, Sedici |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis, Trabajo de especializacion |
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