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Cefalometría del prefil facial de pacientes desdentados totales, rehabilitados conn prótesis clínicamente exitosas basadas sobre parámetros estéticos

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El presente estudio tiene como objetivo evaluar el éxito
protésico desde el punto de vista estético, a través de la cefalometría, en
pacientes adultos mayores desdentados totales y parciales con remanencia del
grupo V, que fueron rehabilitados con prótesis removible bajo los parámetros
clásicos estéticos usados en rehabilitación, en la Facultad de Odontología de la
Universidad de Chile, V año. Esta selección correspondió a los parámetros
establecidos en el programa de Prótesis Totales.

Para este fin se compararon los valores cefalométricos obtenidos en estos
pacientes con la norma establecida. Se escogieron ángulos y medidas lineales
que tuvieran relación con el perfil y que dieran cuenta de la posición sagital de
labios y mentón.

Material y método: De un universo de 180 pacientes que consultaron y fueron
rehabilitados en base a prótesis removible bajo los parámetros clásicos de
rehabilitación se seleccionó una muestra de 30 pacientes por ser un número
que permite análisis estadístico paramétrico. Pare esto se les realizó, una vez
terminada la rehabilitación, una telerradiografía lateral derecha, la cual se llevó
a cabo con las prótesis instaladas en boca y marcadas con un material
radiopaco (Dycal) visible en la imagen radiográfica; después de analizar las
telerradiografías y determinar que se podían ver bien los puntos de referencia
la muestra quedó conformada por 28 telerradiografías de 28 pacientes, a las
cuales se les realizó el trazado cefalométrico y su posterior análisis.

En este estudio, en particular, se analizó lo siguiente: Prominencia Labial
(Burstone), Ángulo Nasolabial (Legan), Wits (Jacobson), Profundidad Maxilar
(Ricketts), Posición Incisivo Superior (Ricketts), Posición Incisivo Inferior
(Ricketts), Protrusión Labial (Ricketts), Posición Maxilar (Steiner), Posición
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Mandibular (Steiner) y Ángulo ANB (Steiner), las cuales se compararon con los
valores cefalométricos definidos como norma clínica según cada autor.

Estos parámetros son esqueléticos y también de tejidos blandos. De acuerdo a
cada autor se establece el valor de su ángulo o medida lineal, que darían
cuenta de armonía facial y esqueletal y, por ende, de estética. Se
seleccionaron éstos y no otros en base a la influencia que podrían tener en los
labios, como por ejemplo, la posición del incisivo superior e inferior de Ricketts
porque da soporte al labio, o bien el ángulo ANB de Steiner que da cuenta de la
relación sagital de los maxilares respecto al cráneo.

Resultados:

Los valores cefalométricos que estaban dentro de la norma fueron la
Prominencia labial superior (Ls-Sn-Pg´) y la Protrusión Labial (línea E-Li).

Los valores cefalométricos que mostraron diferencia estadística fueron: la
Prominencia labial inferior (Li-Sn-Pg´), la Posición mandibular (SNB), la
Profundidad Maxilar (Frankfort-N/A), la Posición maxilar (SNA), el Ángulo
nasolabial ( Ls-Sn-Cm), la Posición del incisivo inferior (II- A/Pg), la Posición del
incisivo superior (IS- A/Pg), la Relación de Wits (AO-BO) tanto hombres como
mujeres y Ángulo ANB.

Conclusiones: Existen mediciones que presentan diferencias estadísticas
respecto a la norma, y otras que no, lo cual nos permite concluir que la
variación de los puntos de referencia debido a la reabsorción del reborde
residual y la modificación de la dimensión vertical de oclusión, sumado a la
ubicación protética del plano de oclusión podrían hacer variar los puntos de
referencia y los valores cefalométricos obtenidos en estos pacientes.

Identiferoai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/133821
Date January 2010
CreatorsHidalgo Balboa, Eugenia Paola
ContributorsCabargas Morello, Jorge, Facultad de Odontología, Departamento de Prótesis, Peric Cáceres, Katica, Vergara Núñez, Cristián, Lee Muñoz, Ximena
PublisherUniversidad de Chile
Source SetsUniversidad de Chile
LanguageSpanish
Detected LanguageSpanish
TypeTesis
RightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/

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