Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El presente estudio tiene como objetivo evaluar el éxito protésico desde el punto de vista estético, a través de la cefalometría, en pacientes adultos mayores desdentados totales y parciales con remanencia del grupo V, que fueron rehabilitados con prótesis removible bajo los parámetros clásicos estéticos usados en rehabilitación, en la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, V año. Esta selección correspondió a los parámetros establecidos en el programa de Prótesis Totales. Para este fin se compararon los valores cefalométricos obtenidos en estos pacientes con la norma establecida. Se escogieron ángulos y medidas lineales que tuvieran relación con el perfil y que dieran cuenta de la posición sagital de labios y mentón. Material y método: De un universo de 180 pacientes que consultaron y fueron rehabilitados en base a prótesis removible bajo los parámetros clásicos de rehabilitación se seleccionó una muestra de 30 pacientes por ser un número que permite análisis estadístico paramétrico. Pare esto se les realizó, una vez terminada la rehabilitación, una telerradiografía lateral derecha, la cual se llevó a cabo con las prótesis instaladas en boca y marcadas con un material radiopaco (Dycal) visible en la imagen radiográfica; después de analizar las telerradiografías y determinar que se podían ver bien los puntos de referencia la muestra quedó conformada por 28 telerradiografías de 28 pacientes, a las cuales se les realizó el trazado cefalométrico y su posterior análisis. En este estudio, en particular, se analizó lo siguiente: Prominencia Labial (Burstone), Ángulo Nasolabial (Legan), Wits (Jacobson), Profundidad Maxilar (Ricketts), Posición Incisivo Superior (Ricketts), Posición Incisivo Inferior (Ricketts), Protrusión Labial (Ricketts), Posición Maxilar (Steiner), Posición 6 Mandibular (Steiner) y Ángulo ANB (Steiner), las cuales se compararon con los valores cefalométricos definidos como norma clínica según cada autor. Estos parámetros son esqueléticos y también de tejidos blandos. De acuerdo a cada autor se establece el valor de su ángulo o medida lineal, que darían cuenta de armonía facial y esqueletal y, por ende, de estética. Se seleccionaron éstos y no otros en base a la influencia que podrían tener en los labios, como por ejemplo, la posición del incisivo superior e inferior de Ricketts porque da soporte al labio, o bien el ángulo ANB de Steiner que da cuenta de la relación sagital de los maxilares respecto al cráneo. Resultados: Los valores cefalométricos que estaban dentro de la norma fueron la Prominencia labial superior (Ls-Sn-Pg´) y la Protrusión Labial (línea E-Li). Los valores cefalométricos que mostraron diferencia estadística fueron: la Prominencia labial inferior (Li-Sn-Pg´), la Posición mandibular (SNB), la Profundidad Maxilar (Frankfort-N/A), la Posición maxilar (SNA), el Ángulo nasolabial ( Ls-Sn-Cm), la Posición del incisivo inferior (II- A/Pg), la Posición del incisivo superior (IS- A/Pg), la Relación de Wits (AO-BO) tanto hombres como mujeres y Ángulo ANB. Conclusiones: Existen mediciones que presentan diferencias estadísticas respecto a la norma, y otras que no, lo cual nos permite concluir que la variación de los puntos de referencia debido a la reabsorción del reborde residual y la modificación de la dimensión vertical de oclusión, sumado a la ubicación protética del plano de oclusión podrían hacer variar los puntos de referencia y los valores cefalométricos obtenidos en estos pacientes.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: El presente estudio tiene como objetivo evaluar el éxito protésico a través de la cefalometría en pacientes adultos mayores desdentados totales o en vías de serlo, rehabilitados con prótesis removible, en la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, V año. Material y método: Para esto, una vez finalizada la rehabilitación se escogió un número determinado de pacientes para realizarles una telerradiografía lateral derecha, la cual se llevó a cabo con las prótesis instaladas en boca y marcadas con un material radiopaco (Dycal) visible en la imagen radiográfica; se definieron ciertos criterios de inclusión y exclusión y de acuerdo a estos se seleccionaron 28 telerradiografías de 28 pacientes, a las cuales se les realizó el trazado cefalométrico y su posterior análisis. En este estudio, en particular, se analizó lo siguiente: Deflexión craneal (Ricketts), Posición maxilar (Steiner), Inclinación maxilar (Björk), Posición mandibular (Steiner), Inclinación mandibular (Steiner), Ángulo goníaco (Schwarz), Ángulo articular (Björk), Eje Facial (Ricketts), Profundidad Facial (Ricketts), Ángulo del Plano Mandibular (Ricketts), Ángulo ANB (Steiner), Relación de Wits (Jacobson), Ángulo Interbasal máxilo mandibular (Schwarz), Altura Facial Inferior (Ricketts), Posición incisivo superior (Ricketts), Posición incisivo inferior (Ricketts), Prominencia labial (Burstone), Protrusión Labial (Ricketts), Ángulo nasolabial (Legan), Arco mandibular (Ricketts). Resultados: Los resultados obtenidos de estas medidas que presentaron diferencia estadística fueron: Posición maxilar (Steiner), Posición mandibular (Steiner), Ángulo goníaco (Schwarz), Ángulo articular (Björk), Eje Facial (Ricketts), Profundidad Facial (Ricketts), Ángulo ANB (Steiner), Relación de Wits (AO-BO), Ángulo Interbasal máxilo mandibular (Schwarz), Posición del incisivo superior (Ricketts), Posición del incisivo inferior (Ricketts), Prominencia labial (Li-Sn-Pg´), Ángulo nasolabial (Legan) y Arco mandibular (Ricketts). Las mediciones que no tuvieron diferencia estadística fueron: Deflexión craneal (Ricketts), Inclinación maxilar (Björk), Inclinación mandibular (Steiner), Ángulo del Plano Mandibular (Ricketts), Altura Facial Inferior (Ricketts), Prominencia labial (Ls-Sn-Pg´) y Protrusión labial (Ricketts). Conclusiones: Existen mediciones que presentan diferencias estadísticas respecto a la norma, y otras que no, lo cual nos permite concluir que la aplicación de la cefalometría, es un método útil tanto para el diagnóstico como para la evaluación de los resultados obtenidos en la rehabilitación protésica.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: Conocer los registros de antecedentes oro faciales de población es importante para la profesión odontológica. Esto permitirá determinar la frecuencia de diferentes patologías o características, para orientar decisiones, evaluar programas, y desarrollar enfoques educativos. El objetivo de este estudio es describir los antecedentes oro faciales de pacientes desdentados adultos, atendidos en la Clínica de Prótesis Removible de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile con el objeto de analizarlos desde una perspectiva cuantitativa respecto de otros estudios. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a una muestra por conveniencia compuesta por pacientes de la Clínica de Prótesis Removible durante los años 2009-2012. Se utilizó una Base de Datos construida el año 2013, a partir de la recolección de datos de copias anonimizadas de fichas clínicas; evaluando: modo respiratorio, biotipo facial, rango apertura bucal, estomatitis, encía adherida lingual anterior, presencia de papilas piriformes, ptorus mandibular y maxilar, tipo desdentamiento y registro de odontograma. Los datos fueron registrados en el programa Microsoft® Excel® 2011 y analizados en Stata/IC 12.0®. Resultados: Participaron 591 pacientes. Un 74,62% correspondió a mujeres. Biotipo Maseterino fue el más prevalente. Un 37,9% estaba dentro del Rango de Apertura Bucal 45-55mm y un 17,77% presentaba algún tipo de Estomatitis. Un 3,89% presentaba Ptorus Mandibular, y un 7,61% Ptorus Palatino. El 70,56% presentaba un Promedio de Encía Adherida Lingual <7 mm. En cuanto al Desdentamiento, la Clase III de Kennedy Maxilar con modificaciones fue la más prevalente y la Clase II de Kennedy Mandibular con modificaciones. El promedio de dientes ausentes fue 15,3. Un 37,9% de los pacientes presentaba menos de 21 dientes. Conclusiones: Dado que los estudiantes no están calibrados y son ellos los que hacen el registro de los antecedentes, este estudio no permite la comparación con otros reportes, lo que hace necesario cautelar en la formación de pregrado un estándar mínimo en el examen y registro de pacientes para permitir utilizar estos datos en futuras investigaciones. Así mismo, se deben revisar y consensuar los criterios para cada rasgo. No se encontraron diferencias marcadas con lo reportados en otros estudios.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Objetivo: Describir cuáles fueron los tratamientos realizados a los pacientes asistentes a la Clínica de Prótesis Removible de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, durante el periodo comprendido entre los años 2009 y 2012. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo retrospectivo a través de la revisión de datos de fichas clínicas de los pacientes atendidos durante el período académico entre los años 2009 y 2012. Los datos fueron registrados en el programa Microsoft® Excel® 2013 y analizados estadísticamente usando el programa IBM SPSS 20 y Stata/IC 12.0. Resultados: Un 73,5% de los casos fueron de género femenino y 26,4% de género masculino. La población que fue atendida en la clínica de Prótesis Removible de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile residía en distintas comunas de la Región Metropolitana, incluyendo a 32 pacientes (5,44%) que provenían de otras regiones (IV, V, VI, VII y IX). El 12,5% del total de los datos no fueron consignados. El 7,3% planificó sólo realizar prótesis superior, el 4,9% planificó realizar sólo una prótesis inferior y el 87,8% planificó realizar un juego protésico. El 82% del total de la muestra realizó un juego protésico. El 9% realizó sólo una prótesis superior. El 5% realizó sólo una prótesis inferior. Un 1% no realizó prótesis. Conclusiones: Hubo datos sin consignar en el instrumento “Ficha Clínica” y que a pesar de ser un 12,5% del total de muestra, en algunas variables llegó a ser elevado, alcanzando a ser más de la mitad de los datos. La mayoría de los pacientes de la muestra fueron de género femenino. La mayoría de los pacientes pertenecientes a la muestra eran de la Región Metropolitana. Sin embargo, también hubo pacientes de 5 Regiones distintas. De la Clínica de Prótesis Removible, se deriva gran cantidad de pacientes a diferentes áreas de la Clínica Odontológica de la FOUCh. La mayor cantidad de pacientes derivados fueron a Endodoncia y Cirugía (exodoncia). Existe un alto porcentaje de los tratamientos planificados que fueron efectivamente realizados. Existe un gran porcentaje de ejecución de las sesiones planificadas y las utilizadas en el tratamiento protésico. Hubo un bajo porcentaje de inasistencias.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su tesis en el Portal de Tesis Electrónicas / Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico de los pacientes desdentados adultos, atendidos en la Clínica de Prótesis Removible de la FOUCh durante el periodo comprendido entre 2009 y 2012. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo retrospectivo a través de la revisión de datos de fichas clínicas de todos los pacientes atendidos durante el período académico entre 2009 y 2012. Los datos fueron registrados en el programa Microsoft® Excel® 2011 y analizados estadísticamente usando el programa Stata/IC 12.0, ambos para Mac OSX. Resultados: La muestra por conveniencia correspondió a 591 pacientes de 57,7 años de edad promedio, con 150 hombres (25,4%) y 441 mujeres (74,6%), Las principales comunas de procedencia fueron Recoleta (8,3%), Conchalí (6,9%) y Maipú (6,6%). La situación laboral inactiva se presentó en un 50,6% de la población. El principal motivo de consulta fue “renovación protésica” (26,2%). Las enfermedades más prevalentes fueron Hipertensión Arterial (36,7%), Trastornos Hormonales (15,2%) y Diabetes Mellitus (13,5%). Un 44,3% presentó bruxismo y un 8,3% onicofagia. El 26,6% se declaró fumador diario y el 35,2% consumidor regular de alcohol. El 92,9% se cepilla los dientes al menos dos veces al día. Las causas de pérdida dentaria más prevalentes fueron caries por sí sola (64,5%) y la combinación de caries y enfermedad periodontal (18,3%). El 83,3% de los pacientes son portadores de prótesis dental removible, de estos, el 53,9% declaró su uso nocturno. Conclusiones: A la Clínica de Prótesis Removible de la FOUCh acuden mayoritariamente pacientes desdentados de sexo femenino, con una edad promedio cercana a la del adulto mayor, provenientes de casi todas las comunas de la Región Metropolitana, consultando principalmente por renovación protésica. Son pacientes con gran prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles y factores de riesgo asociados. La mayoría de ellos acude siendo portador protésico.

El propósito de la presente investigación fue determinar la calidad del diseño de los componentes de la Prótesis Parcial Removible (PPR) de base metálica en modelos de trabajo en un laboratorio dental de la ciudad de Chiclayo. El diseño de la investigación es de tipo descriptivo, participaron el total de modelos de trabajo que se recepcionaron en un laboratorio dental, representados con un grupo de estudio de 85 modelos. Se aplicó un instrumento evaluativo que sirvió para la evaluación del diseño de los componentes de la PPR y una ficha de recolección de datos. Los valores obtenidos se analizaron mediante estadística descriptiva, frecuencias y porcentajes. Los resultados evidenciaron que el 51.76 % del diseño de apoyos fue ejecutado de forma correcta, Los retenedores fueron diseñados correctamente en un 50.59%, los conectores mayores en un 41.18%, los conectores menores 47.06 %, mientras que el diseño de las bases fueron ejecutados de manera correcta en un 70.59 %. Se concluyó que los componentes de la PPR diseñados fueron en su mayor porcentaje incorrectos, evidenciando un déficit en el diseño de PPR por parte del Cirujano Dentista. Se recomienda constante capacitación y apoyo de las instituciones, de esta manera fortalecer conocimientos y destrezas en este campo tan descuidado de la rehabilitación oral. / Tesis

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / La higienización de las prótesis acrílicas, es un tema que ha sido estudiado a través del tiempo. Desinfectantes químicos como el hipoclorito de sodio, peróxidos alcalinos o clorhexidina, han sido recomendados como coadyuvantes de la limpieza mecánica, pero estudios realizados han determinado que estos pueden ser perjudiciales tanto para las prótesis acrílicas, como para la salud oral de nuestros pacientes. Como alternativa a estos métodos de desinfección, podemos nombrar la utilización de microondas, que produce la esterilización de las prótesis acrílicas, eliminando las desventajas de los desinfectantes químicos hasta ahora utilizados. El propósito de este estudio es comprobar que la técnica de esterilización con microondas no produce cambios dimensionales en las prótesis totales acrílicas clínicamente significativos. Para realizar el estudio se utilizaron 30 Prótesis Totales acrílicas termopolimerizadas en buenas condiciones y en uso, de pacientes de la Clínica de Prótesis Totales de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Se midió el ancho y el largo con un pie de metro digital y el peso de las prótesis con una balanza de precisión. Las mediciones se realizaron antes y después de la esterilización con microondas, utilizando un horno microondas doméstico y siguiendo los protocolos descritos en la literatura (en agua destilada, durante 6 minutos a 700 Watts de potencia) y después de dos semanas de uso de las prótesis totales. Además los pacientes fueron consultados si presentaron molestias una vez sometidas sus prótesis a irradiación con las microondas. Fue posible observar, que después de irradiar cada una de las prótesis, la tendencia es a la disminución en el Ancho, Largo y Peso de las prótesis totales acrílicas. Al realizar los análisis estadísticos utilizando T-test y ANOVA fue posible determinar que los cambios obtenidos son estadísticamente significativos (p<0.05). Pero aún así ninguno de los pacientes relató molestias después de haber irradiado sus prótesis. De este estudio es posible concluir, que la esterilización de las prótesis totales acrílicas con microondas, produce cambios dimensionales (disminución del ancho, largo y peso) estadísticamente significativos (p<0.05), pero sin implicancias clínicas, es decir, no afecta significativamente el soporte, la retención y la estabilidad del aparato protésico.

El propósito de la presente investigación fue determinar la calidad del diseño de los componentes de la Prótesis Parcial Removible (PPR) de base metálica en modelos de trabajo en un laboratorio dental de la ciudad de Chiclayo. El diseño de la investigación es de tipo descriptivo, participaron el total de modelos de trabajo que se recepcionaron en un laboratorio dental, representados con un grupo de estudio de 85 modelos. Se aplicó un instrumento evaluativo que sirvió para la evaluación del diseño de los componentes de la PPR y una ficha de recolección de datos. Los valores obtenidos se analizaron mediante estadística descriptiva, frecuencias y porcentajes. Los resultados evidenciaron que el 51.76 % del diseño de apoyos fue ejecutado de forma correcta, Los retenedores fueron diseñados correctamente en un 50.59%, los conectores mayores en un 41.18%, los conectores menores 47.06 %, mientras que el diseño de las bases fueron ejecutados de manera correcta en un 70.59 %. Se concluyó que los componentes de la PPR diseñados fueron en su mayor porcentaje incorrectos, evidenciando un déficit en el diseño de PPR por parte del Cirujano Dentista. Se recomienda constante capacitación y apoyo de las instituciones, de esta manera fortalecer conocimientos y destrezas en este campo tan descuidado de la rehabilitación oral.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El objetivo de este estudio fue verificar las equivalencias entre las medidas faciales utilizadas por el método de Willis, para determinar la dimensión vertical de oclusión (DVO), en adultos parcialmente desdentados con referencia oclusiva estable. Se evaluó si las distancias entre los puntos Ofrion y Subnasal, y los puntos Centro de pupila y Comisura Labial, son iguales a la distancia Subnasal-Menton cuando la mandíbula se encuentra en posición postural de reposo. Se tomó una muestra de 40 pacientes (22 mujeres y 18 hombres), con un rango de edad de entre 22 y 67 años, con un promedio de 47,35 años, atendidos en las clínicas de prótesis parcial removible y clínica integral del adulto de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, los cuales fueron seleccionados bajo el siguiente criterio: presentar un desdentamiento parcial con referencia oclusal estable, no presentar patologías articulares, musculares o bruxismo severo. Se realizaron mediciones clínicas de las cuatro medidas verticales mencionadas, las que fueron efectuadas por un operador calibrado, utilizando el compás de Willis. Al comparar las distancias Ofrion-Subansal con Subnasal – Menton en reposo, se encontró que no existen diferencias significativas entre ambas medidas (p= 0,1495), por lo que ambas medidas podrían ser consideradas como equivalentes. 97 La diferencia entre la distancia Centro Pupila – Comisura y la distancia Subnasal-Menton en posición postural de reposo, no fue estadísticamente significativa (p= 0,1471), por lo que ambas medidas pueden ser consideradas equivalentes. Al comparar las relaciones del método establecido por Willis, según el sexo, sé encontró que en ambos grupos, tanto en pacientes femeninos como en pacientes masculinos, que las distancias Ofrion-Subnasal, y Centro de pupila- Comisura labial, son iguales a la distancia Subnasal-Menton cuando la mandíbula esta en reposo, ya que en ninguno de los tests se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Se concluyó que la muestra estudiada presenta las equivalencias verticales que establece el método de Willis. Se sugiere realizar este tipo de estudio en pacientes desdentados, para evaluar si la adaptabilidad biológica del sistema estomatognático permite utilizar esté método para estimar y establecer la DVO de los pacientes.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El objetivo de este estudio in vitro fue evaluar el grado de adherencia de levaduras tipo Candida albicans a las superficies rugosas de dos materiales de distinta composición química usados en la confección de prótesis removibles, como son el acrílico de termopolimerización y el nylon termoplástico. Para este efecto se realizó un análisis cuantitativo de las células adheridas a dichas superficies. Se esterilizaron los especímenes poliméricos por medio luz U.V. y se incubaron en una suspensión de levaduras a una concentración de 2 x 10 7 cél/ml durante 6 horas a 37ºC. Posteriormente se lavaron los especímenes para desprender las células no adheridas y se tiñeron. Por medio de microfotografías de los especímenes se efectuó el análisis con un programa computacional de análisis morfométrico, el cual realizó un conteo de áreas ocupadas en micrones cuadrados  El análisis estadístico mostró diferencias significativas en la adherencia de Candida albicans a estas superficies. El mayor grado de adherencia lo presentaron las superficies de nylon termoplástico a pesar de que también hubo adherencia en superficies de acrílico de termopolimerización.