Internado en Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica para obtener el Título Profesional de
Químico Farmacéutico / Los errores de medicación (EM) son aquellos errores que ocurren durante
el proceso de utilización de medicamentos y pueden o no conllevar un daño para
el paciente. En la cadena de utilización de medicamentos, normalmente se
estudian los EM en las etapas de preparación y administración. Sin embargo,
pocos estudios evalúan los EM en la etapa de prescripción. El uso de guías y
protocolos de utilización de medicamentos ayuda a definir la selección de los
mismos, así como también, reducir las consecuencias negativas asociadas a su
uso con el fin de no cometer EM en la indicación de los medicamentos. El objetivo
de este trabajo fue evaluar el impacto de una intervención destinada a optimizar
la farmacoterapia en las prescripciones de medicamentos en un hospital
pediátrico.
La metodología se dividió en tres etapas: 1) Se seleccionó, diariamente
en forma aleatoria, 1 receta por servicio. Se evaluaron 15 elementos de la
prescripción según el protocolo para prevención de EM y cualquier
incumplimiento de dicho protocolo se catalogaba como error de prescripción
(EP). 2) Según los EM identificados, se diseñó una campaña de prevención de
EP destinada a los médicos prescriptores de las unidades de pacientes
hospitalizados. 3) Finalmente, de la misma manera que en la primera etapa, se analizaron recetas aleatoriamente para evaluar el impacto de la campaña en las
prescripciones diarias.
Los datos fueron analizados con estadística descriptiva. Se realizó una
comparación antes y después de la intervención.
Se revisaron en total 189 recetas (mediana 5 medicamentos/receta), de
las cuales 89 recetas pertenecían a la primera etapa. Para comparar los
resultados, del antes y el después de la intervención, se utilizó la prueba exacta
de Fisher y se encontró que de los quince elementos evaluados hubo mejoras
significativas en mencionar la edad del paciente donde subió de un 96% a un
100% (p=0,033), un aumento de un 16% para la prescripción por nombre
genérico de medicamentos (p=0,014), la forma correcta de expresar la dosis
correctamente se incrementó en un 22% (p<0,0004) y el uso correcto de
abreviaturas para indicar la vía de administración se alzó en un 12% (p=0,008).
Finalmente, el promedio de cumplimiento de la receta antes y después de la
intervención se comparó utilizando la prueba de la U de Mann-Whitney y se halló
un aumento desde 13,17 puntos a 14,01 puntos de un total de 15 puntos
(p<0,0001).
Del total de medicamentos (1.275), el 20% (258) presentó al menos un EP
de los cuales un 20% (52) fueron medicamentos de alto riesgo. En general,
después de la intervención, hubo una reducción desde un 27% a un 15% en los
EP del total de medicamentos (p<0,0001).
Antes de la intervención cerca de la mitad de las recetas tenía por lo
menos dos EP. El error más frecuente fue escribir el medicamento sin usar el
nombre genérico o DCI, mientras que 3 de cada 10 medicamentos prescritos
tenía por lo menos un EP. Por otro lado, después de la intervención sólo 1 de
cada 4 recetas tenía por los menos dos EP y el error más frecuente fue abreviar
el nombre del medicamento, además 3 de cada 20 medicamentos tenía por lo
menos un EP / Medication errors (ME) are those errors that occur at any stage during drug
use process. They may or may not occur but always are related with a potential
harm for patients. ME are usually studied in the preparation and administration
stages. However, few studies evaluate ME at prescription stage. Guidelines and
protocols for drug use help to select them properly and to reduce the negative
consequences associated with the drug use in order not to make ME in the
prescription. The aim of this study was to evaluate the impact of an intervention
to the health team to optimize the pharmacotherapy in prescriptions at a
paediatric hospital.
The methodology was divided into three stages: 1) one order per service
was randomly selected daily. Fifteen prescription items were evaluated according
to the protocol for the prevention of ME and any breach of that protocol was
cataloged as prescription error (PE). 2) According to ME identified, a PE
prevention campaign aimed at prescribers of inpatient units was designed. 3)
Finally, in the same manner as in the first stage, were randomly analyzed orders
to assess the impact of the campaign in daily requirements.
Data were analyzed with descriptive statistics. A comparison was
performed before and after the intervention.
We reviewed 189 orders (median 5 medications/order), of which 89 were
in the first stage. In order to compare the results, before and after the intervention,
Fisher's exact test was used and it was found that of the fifteen elements
evaluated there were significant improvements in mentioning the age of the
patient where it rose from 96% to 100% (p = 0.033), an increase of 16% for
prescription by generic name of drugs (p = 0.014), the correct way to express the
dose correctly was increased by 22% (p <0.0004) and correct use of
abbreviations to indicate the route of administration was increased by 12%
(p=0.008). Finally, the mean pre-intervention and post-intervention prescription
compliance was compared using the Mann-Whitney U test and found an increase
from 13.17 points to 14.01 points out of a total of 15 points (p <0.0001).
Of all medications (1275), 20% (258) had at least one PE of which 20%
(52) were considered as high-risk medications. In general, after the intervention,
there was a reduction from 27% to 15% in the PE of the total medication (p
<0.0001).
Before the intervention, about half of the recipes had at least two PE. The
most frequent mistake was to write the medication without using the generic
name or INN, while 3 out of 10 prescribed drugs had at least one PE. On the
other hand, after the intervention only 1 in 4 recipes had at least two PE and the
most frequent error was to abbreviate the name of the drug, in adition, 3 out of
20 drugs had at least one PE / 31/12/2020
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/144728 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Huaiquin Godoy, Sebastián Alejandro |
| Contributors | Vega, Elena María, Escobar Oregón, Leslie Dominique |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
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