Plusieurs écrits théorico-cliniques suggèrent que le diagnostic et les traitements de fertilité influencent négativement diverses sphères de fonctionnement chez l’adulte, dont la sexualité. Les études recensées comportent toutefois plusieurs limites, telles que l’absence de modèle théorique permettant d’expliquer les différents niveaux d’adaptation sexuelle à l’infertilité et le peu d’études ayant investigué l’adaptation dyadique plutôt qu’individuelle. Cette thèse propose d’utiliser la théorie de l’attachement amoureux afin de mieux comprendre, dans une perspective dyadique, le rôle des insécurités d’attachement dans le fonctionnement sexuel chez les couples québécois en démarche de traitement de fertilité. Par ailleurs, relativement peu d’études ont documenté les mécanismes expliquant les liens unissant l’attachement amoureux et la sexualité. Bien que la pertinence de considérer l’estime et l’anxiété sexuelles comme variables médiatrices de ces liens ait été soulignée auprès des adultes de la communauté, ces variables s’avèrent particulièrement pertinente pour comprendre les difficultés sexuelles vécues par les couples en démarche de fertilité. Cette thèse vise à évaluer la contribution de l’attachement dans l’explication du fonctionnement sexuel auprès d’hommes et de femmes suivis en clinique de fertilité (étude 1). Elle vise également à évaluer si l'estime et l’anxiété sexuelles sont des variables médiatrices des associations entre l’attachement et le fonctionnement sexuel des couples suivis en clinique de fertilité (étude 2). La thèse comporte deux articles présentant chacune des études menées auprès d’échantillons différents. Dans l’étude 1, les analyses de régressions linéaires multiples réalisées auprès de 88 femmes révèlent que l'évitement de l'intimité est lié positivement à l'insatisfaction sexuelle et à la douleur lors de rapports sexuels. Les analyses dyadiques de type acteur-partenaire réalisées auprès de 45 couples révèlent la présence de liens (effets acteurs) entre l'anxiété d'abandon de l'homme et sa difficulté érectile et à atteindre l'orgasme et entre l’anxiété d’abandon de la femme et sa difficulté de lubrification. Un effet partenaire a également été trouvé, c'est-à-dire que l'évitement de l’intimité de l'homme est relié à la difficulté de sa partenaire à atteindre l'orgasme. Dans l'étude 2, les analyses de médiation menées auprès de 50 couples indiquent qu’une faible estime sexuelle chez la femme explique les liens entre leurs insécurités d’attachement (anxiété, évitement) et leurs propres difficultés au niveau de leur fonctionnement sexuel ainsi que celles de leur partenaire. Chez l’homme, une faible estime sexuelle explique les liens entre l’évitement de l’intimité seulement et un moins bon fonctionnement sexuel chez celui-ci. Par ailleurs, l'anxiété sexuelle explique les liens entre l’anxiété d’abandon et une moindre fonction sexuelle, tant chez l’homme que chez la femme. Cette thèse appuie les liens entre l'attachement et le fonctionnement sexuel chez les couples en traitement de fertilité et a permis de faire ressortir certains liens dyadiques quant à l'attachement et la fonction sexuelle entre les partenaires. Enfin, cette thèse souligne la pertinence pour les professionnels de la santé d’évaluer la sphère sexuelle des couples en traitement de fertilité, de privilégier des interventions impliquant les deux partenaires et appuie l'importance de considérer l'attachement amoureux, l’estime sexuelle de même que l’anxiété sexuelle dans un contexte de thérapie pour des problèmes sexuels reliés à une problématique d'infertilité.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:usherbrooke.ca/oai:savoirs.usherbrooke.ca:11143/11432 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Purcell-Lévesque, Coralie |
| Contributors | Brassard, Audrey, Péloquin, Katherine |
| Publisher | Université de Sherbrooke |
| Source Sets | Université de Sherbrooke |
| Language | French, English |
| Detected Language | French |
| Type | Thèse |
| Rights | © Coralie Purcell-Lévesque |
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