L'optométrie a récemment connu une expansion rapide de son champ de pratique, ce qui rehausse l'importance pour les optométristes actuels et futurs de développer leur raisonnement clinique. Ce dernier n'ayant jamais été investigué en optométrie, il est quasi-absent des programmes de formation en optométrie. Cette compétence reste donc implicite et plus difficile à apprendre. Cette étude de cas avait pour objectifs de déterminer les processus de raisonnement clinique d'optométristes de niveaux compétent et expert, puis à les comparer entre eux pour faire ressortir ce qui caractérise l'expertise. L'étude visait ensuite à valider un modèle de raisonnement clinique. Le raisonnement clinique a été explicite chez quatre optométristes de chacun des niveaux compétent et expert par une rétroaction vidéo aidée de l'entretien d'explicitation. Un modèle de raisonnement clinique a ensuite été validé auprès de cinq optométristes de niveau expert réunis en groupe de discussion. Les résultats démontrent que les optométristes des deux niveaux utilisent les mêmes processus de raisonnement clinique, mais qu'ils les mettent en oeuvre différemment. L'expertise se caractérise par une meilleure prise en compte du patient, une meilleure planification, une capacité à réfléchir pendant des tâches cognitivement exigeantes, une représentation du cas clinique précoce, une meilleure anticipation des résultats et une élaboration des stratégies d'intervention répartie sur toute la consultation. Le modèle de raisonnement clinique issu de cette étude est centré sur la construction progressive de la représentation du cas clinique et des diagnostics, en parallèle avec l'élaboration des stratégies d'intervention. Le patient et les connaissances de l'optométriste y occupent une place capitale. L'explicitation du raisonnement clinique et la validation d'un modèle de raisonnement clinique spécifique à l'optométrie sont susceptibles d'entrainer des retombées en pratique, en formation et en recherche. Cette étude a notamment fourni des pistes pour l'enseignement du raisonnement clinique dans une perspective de développement de l'expertise professionnelle.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:usherbrooke.ca/oai:savoirs.usherbrooke.ca:11143/939 |
| Date | January 2009 |
| Creators | Faucher, Caroline |
| Contributors | Tardif, Jacques, Chamberland, Martine |
| Publisher | Université de Sherbrooke |
| Source Sets | Université de Sherbrooke |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | Thèse |
| Rights | © Caroline Faucher |
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