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Évaluation de l'implantation et des effets sur les problèmes de comportement d'un programme d'intervention de groupe offert à des adolescentes agressées sexuellement

Les trois études de cette thèse de doctorat par articles visent à accroître et améliorer les connaissances disponibles sur les programmes d'intervention de groupe offerts aux adolescentes agressées sexuellement. Afin de déterminer leurs effets ainsi que les principales limites méthodologiques du domaine, la première étude prend la forme d'une recension des recherches ayant évalué de tels programmes. L'aspect novateur de cette recension réside dans l'emploi d'une méthode systématique pour repérer et sélectionner les études et pour en extraire les données pertinentes.Les effets relevés dans les 20 études évaluant 19 programmes différents suggèrent que les interventions de groupe sont efficaces pour contrer plusieurs des conséquences associées aux agressions sexuelles chez les adolescentes. Toutefois, de sérieuses limites méthodologiques entravent l'acquisition des connaissances sur ce thème: a) l'implantation n'y a, pour ainsi dire, jamais été rigoureusement étudiée, b) la majorité des études n'emploient pas un devis permettant d'attribuer leurs résultats au programme évalué et c) aucune étude ne tient compte des autres services dispensés à la clientèle parallèlement au programme évalué.Les deuxième et troisième articles de la thèse sont consacrés respectivement à l'évaluation de la fidélité de l'implantation et des effets d'un programme d'intervention de groupe d'orientation théorique éclectique (humaniste et cognitivo-comportemental) visant à réduire certaines conséquences des agressions sexuelles chez des adolescentes. Ce programme comprend 18 rencontres hebdomadaires de deux heures organisées autour de neuf thèmes (ex.: dévoilement, prévention). Deux intervenantes animent le groupe de 6 à 9 participantes en suivant le déroulement du programme décrit dans un manuel. La fidélité de l'implantation de ce programme a été évaluée en observant systématiquement les rencontres pour deux groupes consécutifs de participantes parmi les trois inclus dans l'évaluation des effets.Les résultats montrent que le niveau de fidélité décroît dans le temps au plan de l'adhérence aux thèmes et aux activités prescrites par le programme. Au contraire, la qualité de l'animation augmente au fil du temps. Dans les deux groupes observés, de nouvelles activités ont été ajoutées et plus de temps a été accordé aux activités prescrites implantées. La participation de la clientèle est excellente pour les deux groupes.Les effets de ce nouveau programme ont été évalués à l'aide d'un devis quasi-expérimental de type mesure avant/après avec groupe témoin non-équivalent.Les résultats des analyses de la covariance montrent que le programme d'intervention évalué est spécifiquement efficace pour améliorer l'utilisation des stratégies adaptatives positives ainsi que pour diminuer les problèmes de comportement intériorisés, l'anxiété-dépression et les comportements agressifs. Cette étude démontre qu'il faut vraisemblablement tenir compte des autres services et que les effets associés aux interventions de groupe auprès des adolescentes agressées sexuellement ont peut-être été mal estimés antérieurement. Malgré certaines limites liées à la répartition des sujets dans les groupes et à la faible puissance statistique, cette thèse permet certaines recommandations. Au plan du programme, sa théorie doit spécifier les techniques à adopter pour contrer les distorsions cognitives.Les futures recherches gagneraient à explorer les mécanismes sous-jacents aux changements. L'intervention auprès des adolescentes agressées sexuellement doit être planifiée à plus long terme.

Identiferoai:union.ndltd.org:usherbrooke.ca/oai:savoirs.usherbrooke.ca:11143/950
Date January 2009
CreatorsPaquette, Geneviève
ContributorsTourigny, Marc, Joly, Jacques
PublisherUniversité de Sherbrooke
Source SetsUniversité de Sherbrooke
LanguageFrench
Detected LanguageFrench
TypeThèse
Rights© Geneviève Paquette

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