Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386674.pdf: 1956239 bytes, checksum: da367d39b339a7c9d25bd4969faa71c0 (MD5) Previous issue date: 2006-12-15 / A crioterapia com nitrog?nio l?quido tem sido terapeuticamente utilizada em diferentes tipos de tecidos. Entretanto, ainda n?o h? registros na literatura referentes ? sua utiliza??o em canais radiculares. Assim, o objetivo deste trabalho foi elaborar um modelo experimental in vitro para conhecer o comportamento dos tecidos dent?rios na condu??o de temperatura com aplica??o de nitrog?nio l?quido intracanal e estabelecer um protocolo para a sua aplica??o. Termopares fixos ? superf?cie externa radicular nas regi?es apical, m?dia, cervical e no interior do canal foram utilizados como sensores para medidas das varia??es de temperaturas em um dente mantido em banho de calibra??o t?rmica. O agente crioter?pico utilizado foi nitrog?nio l?quido em sistema aberto na forma de spray intracanal na regi?o apical. Os sinais foram digitalizados e analisados em um software. Foram realizados 13 testes com 15 segundos de aplica??o divididos em 3 grupos conforme temperatura ambiente: 20?C, 25 ?C e 27 ?C. As m?dias de temperatura obtidas foram: intracanal, regi?o apical -45,23?C, superf?cie externa radicula r, regi?o apical -19,77?C, regi?o m?dia -17,46?C e regi?o cervical 4,15?C. Concluiu-se que o modelo experimental permite conhecer a condutividade das estruturas dent?rias quando aplicado um agente crioter?pico no interior do canal radicular. Tamb?m se verificou que a aplica??o de nitrog?nio l?quido por 15 segundos no modelo proposto atinge temperaturas capazes de causar morte celular em estruturas de sustenta??o dent?ria localizadas pr?ximas ao ?pice radicular

Submitted by Patricia Vieira Silva (patricia.silva@unigranrio.com.br) on 2016-05-30T19:02:38Z No. of bitstreams: 1 Bianca Calil Feldman.pdf: 2284805 bytes, checksum: 69c0180a07320832baec4a29c6abe5b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-30T19:02:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bianca Calil Feldman.pdf: 2284805 bytes, checksum: 69c0180a07320832baec4a29c6abe5b6 (MD5) Previous issue date: 2009-11-10 / Photodynamic therapy (PDT) basically involves a triad of light, a photosensitizer and oxygen. When combined they can produce cytotoxic agents that can cause cell death, which may represent a promising alternative for the reduction of certain periodontal pathogens, and therefore the treatment of periodontitis. The aim of this study was to evaluate the clinical effect of adjunctive PDT in the nonsurgical treatment of chronic periodontitis. A randomized-controlled trial, 15 patients with chronic periodontitis were included, and exhibited at least five periodontal pockets and clinical attachment level ≥ 5 mm. All patients received non-surgical periodontal treatment. Using a split-mouth design, test side were additionally treated with a PDT (methylene blue 0,01% + Diode Laser 660 nm). Probing pockets depth (PB), Clinical attachment levels (CAL) and Blending on probing (BOP) were assessed at baseline, 30, 60 and 90 days after therapy. The statistical results showed that all clinical parameters were significantly reduced in test and control sides after therapy. However, the intergroup difference was not significant for PBS and CAL. BOP was statistical difference intergroups in the 60 days later (p =0,048). The additional application of a PDT to nonsurgical periodontal treatment was not effective. There were no extra reductions in PBS, CAL and BOP. / A terapia fotodinâmica (PDT) envolve a tríade luz, agente fotossensibilizador e oxigênio. Quando combinados, produzem agentes citotóxicos que podem ocasionar a morte celular, o que pode representar uma alternativa promissora na redução de certos periodontopatógenos, e conseqüentemente, no tratamento da periodontite. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos clínicos da PDT adjunta ao tratamento não-cirúrgico da periodontite crônica. Em um estudo randomizado controlado, foram incluídos 15 pacientes com periodontite crônica, com no mínimo cinco sítios com profundidade de bolsa sondagem e nível de inserção clínica ≥ 5 mm. Todos os pacientes receberam terapia periodontal não-cirúrgica. Utilizando um modelo de boca dividida, o Lado teste recebeu tratamento adicional com PDT (azul de metileno 0,01% + Laser de diodo 660 nm). Foram avaliados os parâmetros clínicos de profundidade de bolsa a sondagem (PBS), Nível de inserção clínica (NI) e Sangramento a sondagem (SS), no início e 30, 60 e 90 dias após a terapia. Os resultados obtidos através do estudo clínico demonstraram que houve melhoria estatisticamente significativa nos parâmetros clínicos investigados, nos Lados Teste e Controle, quando comparado as medidas iniciais com os três períodos avaliados. No entanto, na comparação intergrupos, não houve diferenças estatísticas para PBS e NI. No parâmetro SS, houve diferença estatística entre os grupos para o período de 60 dias (p = 0,048). A aplicação adjunta da PDT ao tratamento periodontal não-cirúrgico não mostrou efeito adicional na melhoria dos níveis clínicos avaliados.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-03T16:59:51Z No. of bitstreams: 1 DIS_MARIA_PAULA_DE_LIMA_COLTRO_COMPLETO.pdf: 1389678 bytes, checksum: 5d99119d56b120f8f2e7274e03a651bb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-03T16:59:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_MARIA_PAULA_DE_LIMA_COLTRO_COMPLETO.pdf: 1389678 bytes, checksum: 5d99119d56b120f8f2e7274e03a651bb (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Failures in implant supported fixed complete dentures may be related to the biomechanical factors and structural quality of the prostheses. The aim of this prospective cohort study was to investigate the influence of the biomechanical and clinical factors on failures and complications observed in implant supported fixed complete dentures. The data were collected at baseline and 6, 12, 24 and 36 months after delivery of the definitive prostheses through anamneses, physical examination and measurements of maximal bite force, presence and intensity of the bruxism, quality of life (OHIP-14), distribution of the occlusal contacts and technical quality of the metallic framework. Statistical analysis was performed using the Kaplan-Meier survival analysis, multivariate analysis by a Cox regression model and a paired t-test. The convenience sample consisted of 69 patients rehabilitated with 72 fixed complete dentures with up to 47 months of follow-up. Thirteen fixed complete dentures failed (18%), occurring avulsion or fracture of the artificial denture teeth. The main results were; 1) high success index of the treatment with 100% implant survival rate in 36 months and occurrence of 18% of repairable failures in prostheses. 2) presence of bruxism or high maximal bite force do not negatively influence the occurrence of the failures. 3) the design of the metallic framework (insufficient height of the retentive pins) is the risk factor for the failures. No association was found between failures and gender, body mass index, thickness of the aesthetic coating, type of the antagonist arch or superior/inferior arch. The results suggest that a better standardization of metal framework construction is necessary, because insufficient height of the retentive pins of the denture teeth was the main factor related to the failures in evaluated prostheses. It is possible to control this factor in the laboratory and in the clinic to reduce the risk of failure and increase the longevity of the prostheses. Moreover, occlusal adjustments should be carefully observed, because the failures appear to occur more on the overloaded segment of the arch. / Falhas em pr?teses totais fixas implantossuportadas (PTFIs) podem estar relacionadas com fatores biomec?nicos e com a qualidade estrutural das pr?teses. O objetivo deste estudo de coorte prospectivo foi avaliar a influ?ncia de fatores biomec?nicos e cl?nicos em falhas e complica??es de PTFIs. Os dados foram coletados desde o momento da prova da infraestrutura met?lica e aos 6, 12, 24 e 36 meses ap?s a instala??o da pr?tese, atrav?s de anamnese, exame f?sico e medi??es de for?a m?xima de mordida, presen?a e intensidade de bruxismo, qualidade de vida (OHIP-14), distribui??o dos contatos oclusais e avalia??o do desenho da infraestrutura met?lica. A an?lise estat?stica foi realizada de forma descritiva, por an?lise de sobrevida pelo m?todo de Kaplan-Meier, an?lise multivariada atrav?s da regress?o de Cox e teste-t pareado. A amostra de conveni?ncia foi constitu?da por 69 pacientes que receberam 72 PTFIs em maxila e mand?bula e foram acompanhados por um per?odo de at? 47 meses (m?dia de 23,1 meses). Treze PTFIs falharam (18%), ocorrendo avuls?o ou fratura da faceta dent?ria acr?lica. Os principais resultados foram: 1) alto ?ndice de sucesso do tratamento com ocorr?ncia de 18% de falhas recuper?veis nas pr?teses e sobrevida de 100% dos implantes em 36 meses; 2) n?o houve influ?ncia negativa de bruxismo ou de for?a de mordida elevada na ocorr?ncia de falhas; 3) o desenho da infraestrutura met?lica (reten??es - altura inadequada dos pinos) foi o principal fator de risco para falhas. N?o houve rela??o de falhas com sexo, ?ndice de massa corporal, espessura de revestimento est?tico, tipo de arco antagonista ou arcada superior/inferior. Os resultados sugerem que h? necessidade de uma maior padroniza??o na confec??o das infraestruturas met?licas, pois a altura inadequada dos pinos para reten??o das facetas dent?rias foi o principal achado relacionado ?s falhas nas pr?teses avaliadas. Este fator ? pass?vel de ser controlado no laborat?rio e na cl?nica, possibilitando interven??o profissional para redu??o de risco de falha e aumento da longevidade da pr?tese. Al?m disso, o ajuste oclusal deve ser observado, pois as falhas nas PTFIs parecem ocorrer mais frequentemente no lado mais sobrecarregado da arcada.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-11T14:14:16Z No. of bitstreams: 1 DIS_THAYANA_SALGADO_DE_SOUZA_PARCIAL.pdf: 554572 bytes, checksum: da8e7b91c1c37de65643724a7fb24b33 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-11T14:14:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_THAYANA_SALGADO_DE_SOUZA_PARCIAL.pdf: 554572 bytes, checksum: da8e7b91c1c37de65643724a7fb24b33 (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: EDTA is one of the most commonly used irrigators in endodontic practice, however, its chelating action causes damage to dentin structure. Apple vinegar has been regarded as a substitute for EDTA. Because of that, the present study aimed to evaluate the apple vinegar action on dentin surface, of human and bovine teeth, used alone or in association. Materials and Methods: Forty-eight human and 48 bovine teeth were divided into twelve groups irrigated for 3 min with 10 ml of a solution (Saline: Saline solution; NaOCl: 2% Sodium hypochlorite; AV: apple vinegar; EDTA: 17% EDTA; NaOCl + AV: 2% sodium hypochlorite + apple vinegar; NaOCl + EDTA: 2% sodium hypochlorite +17% EDTA). After irrigation teeth were sectioned longitudinally and evaluated in SEM to observe smear layer removal; tubule area and inter and peritubular erosion. The measurement area was performed in 5000x magnification using ImageJ software for erosion analysis and the presence of smear layer images were used at 7500x and 2000x and a scoring system used for evaluation. Data were subjected to Kruskal-Wallis and Dunn post-hoc. Tubule area measurements were subjected to one-way ANOVA and Tukey post-hoc at ?= 0.05. Results: Smear layer removal was worst in the apical third of human teeth regardless of the substance. AV, when used alone, showed no statistical differences in relation to EDTA. However, when used in combination with NaOCl, it showed a decrease on smear layer removal. The NaOCl and Saline groups showed lower erosion at both inter and peritubular dentin. Dentinal tubules were greater at the cervical than the apical third, being the major difference at NaOCl + EDTA group when human teeth were used, whereas AV group performed better with bovine teeth. Conclusion: Apple cider vinegar can be a substitute of EDTA when larger volumes are used. Bovine teeth can be used for in vitro studies, with similar results to humans. / Introdu??o: O EDTA ? um dos l?quidos irrigantes mais comumente utilizados na pr?tica endod?ntica, entretanto sua a??o quelante provoca danos ? estrutura dentin?ria. O vinagre de ma?? tem sido apontado como alternativa ao EDTA. Devido a isso, o presente estudo teve como objetivo avaliar, em dentes humanos e bovinos, a a??o do vinagre de ma?? sobre a superf?cie dentin?ria, utilizado isoladamente ou em associa??o. Materiais e M?todos: Foram utilizados 48 dentes humanos e 48 dentes bovinos divididos em doze grupos, irrigados durante 3 min com 10 ml de uma determinada solu??o (Saline: solu??o salina, NaOCl: hipoclorito de s?dio 2%, AV: vinagre de ma?a, EDTA: EDTA 17%, NaOCl + AV: hipoclorito de s?dio 2% + vinagre de ma?a e NaOCl + EDTA: hipoclorito de s?dio + EDTA17%). Ap?s a irriga??o, os dentes foram seccionados em seu longo eixo e o canal radicular foi observado em MEV a fim de avaliar a remo??o de smear layer; ?rea dos t?bulos e eros?o intertubular e peritubular. A mensura??o da ?rea foi realizada em ter?os, em um aumento de 5000x utilizando-se um software de imagem ImageJ, para avalia??o das eros?es e presen?a de smear layer foram utilizadas imagens em aumentos de 7500x e 2000x respectivamente e a elas atribu?dos escores para avalia??o. Os dados obtidos atrav?s de escores foram submetidos ao teste estat?stico Kruskal-Wallis e Post-hoc de Dunn. As medidas das ?reas foram submetidas ao teste ANOVA de uma via com Post-hoc de Tukey. Resultados: A remo??o de smear layer foi pior no ter?o apical dos dentes humanos independentemente da subst?ncia. O AV quando utilizado isoladamente n?o apresentou diferen?as estat?sticas em rela??o ao EDTA, entretanto, quando utilizado em associa??o com o NaOCl apresentou uma diminui??o da remo??o de smear layer. Os grupos NaOCl e Saline apresentaram menores graus de eros?o tanto inter quanto peritubular. A ?rea dos t?bulos dentin?rios foi maior no ter?o cervical que no apical, sendo esta diferen?a maior no grupo NaOCl + EDTA em dentes humanos e AV em dentes bovinos. Conclus?o: O vinagre de ma?? pode ser um substituto ao EDTA desde que utilizado em volumes maiores. Os dentes bovinos podem ser utilizados em pesquisas in vitro, apresentando resultados semelhantes aos humanos.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-23T16:28:24Z No. of bitstreams: 1 TES_LISIANE_MARTINS_FRACASSO_COMPLETO.pdf: 2024723 bytes, checksum: 86eb1d075734ce517445de104dfe5025 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T16:28:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_LISIANE_MARTINS_FRACASSO_COMPLETO.pdf: 2024723 bytes, checksum: 86eb1d075734ce517445de104dfe5025 (MD5) Previous issue date: 2016-04-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The aim of this study was to evaluate the effect of external bleaching agents in bovine and human dental enamel. There were evaluated different products commercially available for performing tooth whitening: whitening toothpastes and carbamide peroxide gels and hydrogen used in at-home technique, supervised by the dentist. The action of the dental bleaching creams was evaluated in two different substrates: human and bovine dental enamel. Due to differences in application protocols of bleaching products and methodologies of the studies, these were divided into three chapters: Chapter 1: Article 1: Effect of different whitening toothpastes on the roughness and surface topography of dental enamel. Chapter 2: Article 2: Effect of different whitening toothpastes on the roughness and surface topography of human tooth enamel. Chapter 3: Article 3: Analysis of color change, surface roughness and topography of bovine dental enamel submitted to different home bleaching agents. / O objetivo geral deste estudo foi avaliar o efeito de agentes clareadores externos em esmalte dental bovino e humano. Foram avaliados diferentes produtos dispon?veis comercialmente para realiza??o de clareamento dent?rio: cremes dentais clareadores e g?is de per?xido de carbamida e hidrog?nio utilizados na t?cnica caseira, supervisionada pelo cirurgi?o-dentista. A a??o dos cremes dentais clareadores foi avaliada em dois diferentes substratos: esmalte dental humano e bovino. Devido ?s diferen?as nos protocolos de aplica??o dos produtos clareadores e nas metodologias dos estudos, estes foram divididos em tr?s cap?tulos: Cap?tulo 1: Artigo 1: Avalia??o do efeito de diferentes cremes dentais clareadores na rugosidade e topografia superficial de esmalte dent?rio bovino. Cap?tulo 2: Artigo 2: Avalia??o do efeito de diferentes cremes dentais clareadores na rugosidade e topografia superficial de esmalte dent?rio humano. Cap?tulo 3: Artigo 3: An?lise da altera??o de cor, rugosidade e topografia superficial de esmalte dent?rio bovino submetido a diferentes agentes clareadores caseiros.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-29T13:40:30Z No. of bitstreams: 1 TES_CAIO_MARCELO_PANITZ_SELAIMEN_PARCIAL.pdf: 164594 bytes, checksum: 018c15c8423502c0c2b2575d4a609cb2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-29T13:40:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_CAIO_MARCELO_PANITZ_SELAIMEN_PARCIAL.pdf: 164594 bytes, checksum: 018c15c8423502c0c2b2575d4a609cb2 (MD5) Previous issue date: 2008-11-19 / Objectives: (1) To verify the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMD) in patients with tinnitus and any degree of audiometric loss versus patients with tinnitus and normal audiometry versus a control group with no tinnitus; 2) To establish a possible correlation between signs and symptoms of TMD with established or presumed causes of tinnitus; 3) To verify the correlation between the worse side of tinnitus (predominant side) with the signs and symptoms of TMD according to the RDC/TMD Axis I. Methods and materials: The basic audiological evaluation, including the objective and psychoacoustic evaluation of tinnitus as well as its etiology, were clinically established by means of basic audiologic tests performed by physicians (ENT) and speech pathologists of the Clinical Hospital of Porto Alegre (HCPA). Such methods of assessment follow the Research Diagnostic Criteria for Tinnitus created by the Tinnitus Clinic in the Ear Nose Throat Service of the HCPA. The instrument for evaluation of TMD was the official version of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Three groups were studied: a) patients with tinnitus and any degree of hearing loss confirmed by an ENT doctor; b) patients with tinnitus and normal audiometry confirmed by an ENT doctor; c) patients free of signs and symptoms of tinnitus (control group) without otolaryngological complaints confirmed by a ENT doctor. Results and conclusions: Patients from the group of tinnitus with any hearing loss had a direct association with the diagnosis of myofascial pain, with the diagnosis of disk displacement with reduction, arthralgia, osteoarthrosis and osteoarthritis of the TMJ, and also with the diagnosis of reduced vertical dimension. However, no association was detected between the diagnosis of Axis I and part of tinnitus, neither between the presence of the musculo-articular pain and the side where the tinnitus symptom was more intense, nor between the severity of tinnitus and the level of the musculo-articular pain. Patients from the tinnitus without hearing loss had a direct association with the diagnosis of disk displacement with reduction and arthralgia. A direct association between the tinnitus intensity and the pain level in the left and right posterior temporalis muscles. However, an association neither between the diagnosis and the side of tinnitus or the presence of musculo-articular pain the worst side of tinnitus. Besides that, the patient groups with tinnitus did not different between each other in relation to chronic pain grade, depression and somatization, with and without pain, despite both having superior scores than the control group. Despite not having significantly higher scores in the Axis II of the RDC, patients with tinnitus with hearing loss had worse scores than those with tinnitus with no hearing loss. / Objetivos: (1) Verificar a preval?ncia de sinais e sintomas de disfun??o temporomandibular (DTM) em pacientes com zumbido e qualquer grau de perda auditiva e em pacientes com zumbido e audiometria normal em compara??o com um grupo controle; 2) Estabelecer uma poss?vel concomit?ncia e/ou correla??o dos sinais e sintomas de DTM com as causas estabelecidas ou presum?veis do zumbido presente; 3) Verificar a exist?ncia de rela??o entre o local e o lado onde o sintoma zumbido ? mais intenso (lado predominante) e os sinais e sintomas de DTM, conforme os diagn?sticos de Eixo - I de DTM. Materiais e m?todos: A avalia??o audiol?gica b?sica, avalia??o objetiva e psicoac?stica do zumbido, bem como sua etiologia foram estabelecidas clinicamente e atrav?s de testes auditivos b?sicos executados por m?dicos otorrinolaringologistas e fonoaudi?logos do Hospital de Cl?nicas de Porto Alegre (HCPA). Os referidos m?todos de avalia??o seguiram os Crit?rios de Diagn?stico de Pesquisa para o Zumbido, estabelecidos pelo Ambulat?rio de Zumbido do Servi?o de Otorrinolaringologia do HCPA. O instrumento para avalia??o da DTM foi a vers?o oficial do question?rio e formul?rio de exame dos Crit?rios de Diagn?stico para Pesquisa das Disfun??es Temporomandibulares (RDC/TMD). Foram formados tr?s grupos de estudo: a) pacientes com zumbido e qualquer grau de perda auditiva; b) pacientes com zumbido e audiometria normal; c) pacientes do grupo controle sem queixas otorrinolaringol?gicas. As condi??es nos tr?s casos, foram comprovadas por um m?dico otorrinolaringologista. Resultados e conclus?es: Os pacientes do grupo de zumbido com qualquer grau de perda auditiva apresentaram uma associa??o direta com o diagn?stico de dor miofacial, com o diagn?stico de deslocamento de disco com redu??o, artralgia, osteoartrose, osteoartrite da ATM e tamb?m com o diagn?stico de redu??o da dimens?o vertical. Entretanto, n?o apresentaram associa??o entre o diagn?stico do Eixo I e o lado do zumbido, entre a presen?a de dor m?sculo-articular e o lado no qual o sintoma zumbido era mais intenso, nem entre a gravidade do zumbido e o n?vel de dor m?sculo-articular. Os pacientes do grupo de zumbido sem perda auditiva apresentaram uma associa??o direta com o diagn?stico de deslocamento de disco com redu??o e artralgia. Apresentaram tamb?m uma associa??o direta entre a gravidade do zumbido e o n?vel de dor nos m?sculos temporais posteriores esquerdo e direito. Entretanto, tais indiv?duos n?o apresentaram uma associa??o entre o diagn?stico do Eixo I e o lado do zumbido, nem entre a presen?a de dor m?sculo-articular e o lado no qual o zumbido era mais intenso. Al?m disso, os grupos de pacientes de zumbido n?o diferiram entre si em rela??o aos escores do grau de dor cr?nica, depress?o e somatiza??o, incluindo e excluindo dor, apesar de apresentarem escores superiores aos do grupo controle. Entretanto, embora n?o tenham apresentado escores significativamente mais elevados no Eixo II do RDC, os pacientes do grupo de zumbido com perda auditiva apresentaram valores superiores para a gravidade do zumbido em rela??o ao grupo de pacientes com zumbido sem perda auditiva.

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-06-14T13:33:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação da eficácia do uso de intervenção prévia à reabilitação de usuários de próteses totais durante longos períodos.pdf: 1824254 bytes, checksum: 596d664a1471378d0be52704c803430a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T13:33:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação da eficácia do uso de intervenção prévia à reabilitação de usuários de próteses totais durante longos períodos.pdf: 1824254 bytes, checksum: 596d664a1471378d0be52704c803430a (MD5) Previous issue date: 2014-08-26 / Sem bolsa / O edentulismo e o uso de próteses totais inadequadas, instáveis e com dentes desgastados durante tempo prolongado, podem levar a um desequilíbrio do sistema estomatognático devido à perda gradual de dimensão vertical de oclusão resultando em movimentos mandibulares inadequados. A realização de reembasamento da base da prótese e o uso de placa oclusal, previamente à nova reabilitação, poderiam ter influência no restabelecimento destes aspectos funcionais. Este estudo foi dividido em dois artigos. Inicialmente, foi conduzida uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de avaliar a evidência científica disponível relacionada ao uso de placa oclusal previamente à nova reabilitação de pacientes desdentados totais. Além disso, foi realizado um estudo clínico randomizado e controlado para avaliar se o uso de placa oclusal e do reembasamento das bases das próteses totais, previamente a sua substituição, têm influência na extensão dos movimentos mandibulares e restabelecimento da dimensão vertical de oclusão. Sete bases de dados foram utilizadas no primeiro artigo: MedLine (PubMed), ISI Web of Science, Scopus, Scielo, Lilacs, Ibecs e Cochrane Library. Somente estudos clínicos, sem ano limite de publicação, foram selecionados. A partir de todas as bases de dados foram identificados 1653 estudos potencialmente relevantes. Após remoção das duplicatas e avaliação dos títulos e resumos, 1647 estudos foram excluídos, 6 artigos foram avaliados a partir de leitura completa e apenas 4 estudos foram incluídos na revisão. Para o estudo clínico, 30 voluntários, desdentados e usuários de próteses totais foram distribuídos em três grupos (n=10): Grupo controle que não recebeu nenhuma intervenção previamente à substituição das próteses antigas; Grupo Reebasamento no qual os voluntários tiveram as bases das próteses reembasadas; e Grupo Placa Oclusal que fez uso deste dispositivo previamente a substuição das próteses totais. Inicialmente, a revisão sistemática mostrou que embora o nível de evidência científica encontrado tenha sido fraco, foi possível identificar benefícios do uso de placas oclusais antes da nova reabilitação de usuários de próteses totais durante longos períodos, com relação à redução na sintomatologia da dor e melhora do tônus muscular. No entanto, quanto à extensão dos movimentos mandibulares e espaço intra-articular, essa evidência não foi clara. Adicionalmente, o estudo clínico monstrou que o uso de placa oclusal, previamente a reabilitação de usuários de prótese total durante longos períodos, foi um tratamento efetivo porque restabeleceu a extensão dos movimentos mandibulares e a dimensão vertical de oclusão. / The edentulism and the use of inadequate, unstable and with teeth worn complete dentures because long period of usage can lead to an disharmony of the stomatognathic system due to gradual loss of occlusion vertical dimension resulting in inadequate mandibular movements. The reline of the denture base and the use of occlusal splint prior to the new rehabilitation could have influence on these functional aspects. This study was divided into two articles. Initially, the purpose was to conduct a systematic review of the literature to evaluate the avaiable scientific evidence related to occlusal splint before the new rehabilitation of edentulous patients. Furthermore, it was assessed by a randomized clinical trial if the use of occlusal splint and the reline of the denture base, before replacing them, have influence on the extent of mandibular movements and re-establish the occlusion vertical dimension. Seven databases were used in the first article: MedLine (PubMed), ISI Web of Science, Scopus, Scielo, Lilacs, Ibecs and the Cochrane Library. Only clinical studies in humans and unlimited year of publication were selected. From all databases were identified 1653 studies potentially relevant. After removal of duplicates and review of titles and abstracts, 1647 studies were excluded, 6 were completelly evaluated and only 4 articles were inclued in the review. For clinical trial, 30 volunteers, totally edentulous and complete denture wearers were allocated into 3 groups (n=10): Control group that not received any intervention prior to replacement of dentures; Group Reline in which the volunteers had the dentures bases relined; and Group Occlusal Splint in which the voluntters used this device prior to the replacement of old complete dentures. First, the systematic literature review showed that although the scientific evidence level found was weak, it was possible to identify benefits of the use of occlusal splints prior to the new rehabilitation of long-term complete denture wearers with regard to reductions in pain symptomatology and improvement of the muscular tonus. However, regarding the extent of mandibular movements and intra-articular space, this evidence is not clear. Moreover, the clinical study showed that the use of occlusal splint as previous treatment prior to the rehabilitation of long-term complete denture wearers was effective since this intervention re-established the extent of mandibular movement and the occlusion vertical dimension.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T11:39:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Sobrevivência de restaurações e facetas de resina composta direta e cerâmicas em.pdf: 713192 bytes, checksum: 02a79da83ee80cb1eea340e87092b4dc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-21T11:39:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Sobrevivência de restaurações e facetas de resina composta direta e cerâmicas em.pdf: 713192 bytes, checksum: 02a79da83ee80cb1eea340e87092b4dc (MD5) Previous issue date: 2015-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / A avaliação da sobrevivência de restaurações em dentes posteriores tem sido bastante explorada na literatura recente, no entanto, poucos estudos foram encontrados sobre a longevidade de restaurações em dentes anteriores. O presente estudo avaliou a longevidade de restaurações e facetas de resina composta direta e facetas cerâmicas em dentes anteriores, investigando alguns fatores relacionados à falha e ao reparo destas restaurações. O desenho do estudo foi do tipo longitudinal retrospectivo, realizado por meio da coleta de dados dos arquivos de um consultório privado. Para inclusão, os pacientes deveriam ter recebido restaurações em dentes anteriores, em resina composta ou facetas cerâmicas, e ter permanecido em acompanhamento na mesma clínica odontológica, o período incluído na avaliação foi de 1994 até 2014. As restaurações e avaliações foram realizadas por um único operador. A avaliação dos dados coletados foi dividida em duas etapas. Na primeira parte do estudo, resinas compostas com 5 a 20 anos de acompanhamento foram selecionadas. Os fatores em estudo foram o sexo do paciente, o tipo de resina composta (Híbrida, Microhíbrida, e associação Microparticulada e Híbrida), o arco (superior e inferior), o dente (incisivo central, incisivo lateral e canino), e o tipo de cavidade (classe III e IV e faceta). Os desfechos avaliados foram às intervenções realizadas (reparo ou substituição das restaurações) e taxa de falha anual (considerando reparo ou substituição como falha). As análises estatísticas foram realizadas com testes Qui-quadrado, análise de sobrevivência pelo método Kaplan- Meier e Regressão de Cox. A segunda parte do estudo incluiu as restaurações do tipo faceta com tempos de acompanhamento de até 4 anos, realizadas em resina composta nanohíbrida/nanoparticulada e cerâmicas, no período de 2009 até 2013. Apenas estatística descritiva pôde ser utilizada. No total, 123 pacientes foram incluídos, e 524 restaurações foram avaliadas na primeira parte. Diferenças significativas para substituição das restaurações foram encontradas entre os arcos dentários, com arco superior tendo maior taxa de falha em relação ao inferior, após 10 anos de acompanhamento, apresentavam uma taxa de sobrevivência de 41% e 73% de sobrevivência, respectivamente. Sobre os reparos, diferenças significativas foram encontradas de acordo com o material utilizado e o tipo de restauração, com as resinas microhíbridas apresentando maior quantidade de reparos em relação às híbridas e a associação micropartículadas mais híbridas, entretanto com maior sobrevivência em relação as outras. Foram encontradas maiores frequências de reparo, entre os tipos de restauração realizada, com facetas apresentando maior quantidade de reparos em relação às restaurações classe III e IV. Na segunda parte do estudo, na comparação de facetas diretas e indiretas, 155 facetas foram avaliadas, apenas estatística descritiva foi utilizada, não foram encontradas diferenças entre as técnicas com relação a substituição e reparo das facetas com 7 até quatro anos de acompanhamento, apesar das cerâmicas apresentarem maior quantidade de substituição e reparos. Mesmo com as limitações do presente estudo, se conclui que estética pode ser a principal causa para falhas das restaurações em dentes anteriores, restaurações nos dentes superiores apresentaram maior número de intervenções em relação aos inferiores. Já com relação a comparação entre facetas, as técnicas direta e indireta apresentaram resultados semelhantes e satisfatórios com quatro anos de acompanhamento, entretanto um maior número de facetas e maior tempo de acompanhamento é necessário para evidenciar maiores diferenças. / The evaluation of restorations survival in posterior teeth has been quite explored in the recent literature, however, few studies were found on the longevity of restorations in anterior teeth. This study evaluated the longevity of direct composite restorations, direct veneers and ceramic veneers in anterior teeth, investigating factors related to failure and repair of these restorations. The study design was a retrospective longitudinal, conducted by collecting data from the files of a private office. For inclusion, patients should have received restorations in anterior teeth, composite resin or ceramic veneers, and have remained in the same monitoring dental practice, the period included in the review was from 1994 to 2014. The restorations and evaluations were performed by a single operator. The data evaluation was divided into two stages. In the first part of the study, composites with 5-20 years of follow-up were selected. The factors were sex of the patient, the type of composite resin (hybrid, microhybrid, and microfilled and Hybrid association), the arch (upper and lower), the tooth (central incisor, lateral incisor and canine), and type cavity (Class III and IV and facet). The outcome measures were the interventions (repair or replacement of restorations) and annual failure rate (considering repair or replacement as failure). Statistical analyzes were performed using chi-square tests, survival analysis using the Kaplan-Meier method and Cox regression. The second part of the study included the veneer restorations with follow-up times of up to four years, held in composite nanohybrid / nanofilled and ceramics, from 2009 until 2013. Only descriptive statistics could be used. In total, 123 patients were enrolled, and 524 restorations were evaluated in the first part. Significant differences for replacement of restorations were found between dental arches, with upper arch with higher failure rate compared to lower, after 10 years of follow-up, showed a survival rate of 41% and 73% survival, respectively. About repairs, significant differences were found according to the material used, the tooth and the type of restoration, with microhybrids resins possessing a larger amount of repairs in the relation of hybrid and more hybrid microparticulate association, however with greater survival in relation to the other. Greater frequency of repair were found between the types of restoration was carried out, with veneers having greater amount of repairs in relation 9 to restorations class III and IV. In the second part of the study, compared direct and indirect veneers, 155 facets were evaluated, only descriptive statistics were used, there were no differences between the techniques regarding the replacement and repair of the facets with up to four years of follow-up, despite the ceramics evaluated have a higher amount of replacement and repairs. Even with the limitations of this study, that possible conclude that aesthetics can be the main cause for failure of restorations in anterior teeth, restorations on the upper teeth had a greater number of interventions in relation to the lower. In relation to comparison of veneers, the direct and indirect techniques had similar and satisfactory results with four year follow-up, however a greater number of facets and longer follow-up is necessary to highlight the major differences.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T13:31:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Reparo em restaurações de resina composta longevidade clínica e.pdf: 1079352 bytes, checksum: 9f6c511706af8ca0bce89d106f58b972 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-21T13:31:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Reparo em restaurações de resina composta longevidade clínica e.pdf: 1079352 bytes, checksum: 9f6c511706af8ca0bce89d106f58b972 (MD5) Previous issue date: 2016-02-27 / Sem bolsa / O reparo de restaurações com falhas é uma das alternativas de tratamento indicadas por preservar o máximo de tecido dentário sadio. É de fácil execução, baixo custo, confortável para o paciente e capaz de aumentar a longevidade da restauração e do dente. Apesar disso, ainda é pouco utilizado pelos dentistas como alternativa à substituição de restaurações com defeitos. Dúvidas persistem com relação ao protocolo clínico e a longevidade desse procedimento. Este trabalho objetiva revisar na literatura aspectos relevantes sobre reparo em restaurações de resina composta e avaliar, através de um estudo clínico, a influência do reparo sobre a sobrevivência de restaurações de resina composta em dentes anteriores, com acompanhamento de 4 a 15 anos. A revisão foi do tipo narrativa e através das principais bases de dados foram selecionados estudos clínicos prospectivos ou retrospectivos e revisões sistemáticas ou narrativas sobre reparo de restaurações em resina composta. Para o estudo clínico utilizou-se um banco de dados extraídos de 396 prontuários de pacientes atendidos em uma clínica odontológica privada que receberam 628 restaurações de resina composta do tipo híbrida, microhíbrida e microparticulada em dentes anteriores, realizadas entre os anos de 1994 e 2009. Do total de restaurações foram realizados 198 reparos (55 classes III/IV; 143 facetas), dos quais 36 (65.4%) e 91(63.6%), respectivamente, em classes III/IV e facetas, permaneceram íntegros durante o período de avaliação. A sobrevivência das restaurações reparadas foi o desfecho principal do estudo. O teste exato de Fisher foi utilizado para analisar as diferenças nas falhas dentro de cada categoria (a=0.05). O método Kaplan-Meier foi empregado para gerar as curvas de sobrevivência em 15 anos. Regressão de Cox multivariável permitiu investigar a influência das variáveis de interesse (gênero, arco, lado, tipo de dente, tipo de resina composta e cavidade) na sobrevivência das restaurações. A taxa de falha anual das restaurações de classes III e IV, quando o reparo foi considerado sucesso, foi de 3.2% após 15 anos de acompanhamento, subindo para 4.9% quando o reparo foi considerado falha. Para facetas, a taxa de falha anual foi de 10.4% após 10 anos quando o reparo foi considerado sucesso e de 17.8% quando o reparo foi considerado falha. O arco dentário interferiu significativamente na longevidade das restaurações, com taxa de sobrevivência maior quando inseridas no arco inferior. Restaurações realizadas nos incisivos centrais apresentaram significativamente taxa de sobrevivência menor em relação aos incisivos laterais e caninos, exceto quando o reparo foi considerado sucesso em classes III e IV. As facetas realizadas com a associação de uma resina microhíbrida com uma microparticulada, quando o reparo foi considerado sucesso, tiveram maior sobrevivência em relação às realizadas apenas com resinas microhíbridas. Nossos achados com tempo longo de acompanhamento indicam que o reparo em restaurações de resina composta realizadas em dentes anteriores aumenta significativamente a sobrevivência das restaurações sendo uma alternativa viável para o tratamento de restaurações de resina composta com falhas. No entanto, estudos que levem em consideração a causa de falha da restauração, reparo ou substituição e hábitos de vida do paciente são necessários. / The repair of restorations is one of the alternative treatment indicated to preserve healthy tooth tissue. It is a procedure easy to perform, inexpensive, comfortable for the pacient and able of extending the longevity of the restorations and the tooth. However, it is still very little used by dentists as an alternative to replacement of defective restorations. There are still doubt regard the clinical protocol and longevity of this procedure. This study reviewed in the literature relevant aspects of repair in composite restorations and evaluate, through a retrospective clinical study the influence of repair on the survival of composite restorations in anterior teeth with follow-up time of 4 to 15 years. The review narrative selected in the main databases were select prospective and retrospective clinical studies and systematic reviews or narratives about restorations repair in composite. For the clinical study used a database extracted from 396 records of 138 patients seen at a private dental clinical with 628 composites restorations hybrid, mycrohibrid and microfillin anterior teeth carried between the years 1994 and 2009. The survival of repaired restorations was the main outcome of the study. The Fisher’s exact test was used to analyze the differences in failures within each category (a=0.05). Kaplan-Meier method was used to generate survival curves at 15 years. A multivariate Cox regression analysis was used to investigate the influence of the variables of interest (material, age, gender, jaw, tooth, side, cavity) in restoration survival. In all restorations were performed 198 (55 classes III/IV, 143 facets) repairs, of which 36 (65.4 %) and 91 (63.6 %), respectively, in classes III / IV and veneers, remained intact during the evaluation period. The repair interfered significantly in the survival of restorations. Annual failure rate percentage of class III/IV restorations, when repair was considered successful was 3.2% up to 15- years of follow-up, increased to 4.9% when the repair was considered failure. Annual failure rate percentage for veneers was 10.4% after 10 years when repair was considered successful and 17.8% when repair was regarded as failed. The arch interfered significantly in longevity restorations with higher survival rate when fulfilled in the lower arch. Restorations in the central incisors had significantly lower survival rate compared to the lateral incisors and canines, except when the repair was considered successful in class III and IV. The type of resin influenced the survival of the restorations when the repair was considered successful. Restorations class III/IV with hybrid composite resin had a higher survival rate compared to microhybrid and hybrid, while for the veneers microfill resins presented higher survival rates than microhybridan hybrid composites. Our findings with long follow-up indicate that the repair in composite restorations in anterior teeth significantly increases the survival of restorations being a viable alternative to treatment failures in composite restorations. However, studies that take into account the cause of failure of restoration, repair or replacement and patient lifestyle habits are needed.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-06T12:46:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Restauração de lesões cervicais não cariosas fatores relacionados a sua.pdf: 2783824 bytes, checksum: 45300011c17936be2f00f1beb459371e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T12:46:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Restauração de lesões cervicais não cariosas fatores relacionados a sua.pdf: 2783824 bytes, checksum: 45300011c17936be2f00f1beb459371e (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O presente estudo teve como objetivo avaliar os aspectos de sobrevida de restaurações diante das intervenções propostas por dois ensaios clínicos randomizados com tempos de acompanhamento diferentes, um com 36 meses e outro com 60 meses. Adicionalmente, objetivou-se avaliar a condição periodontal de pacientes que receberam restaurações em lesões cervicais não cariosas (LCNC) nestes estudos. O estudo com 36 meses de acompanhamento (Número de pacientes - Np = 42; Número de restaurações -Nr= 182), foi realizado com 3 diferentes grupos, nos quais aplicavam-se diferentes soluções (controle - solução placebo, experimental 1 - solução de clorexidina 2%, e experimetal 2 - solução de hipoclorito de sódio 10%) durante 60 segundos após o condicionamento ácido e antes da aplicação do adesivo e da restauração das LCNC. Sendo assim, este primeiro estudo deu origem à 2 estudos (estudo 1 e 2), respectivamente sobre os efeitos do pré-tratamento com CHX 2% e NaOCl 10% na retenção de restaurações em LCNCs. O estudo com 60 meses de acompanhamento (Np = 36; Nr = 172) deu origem ao estudo 3, sendo que este foi desenvolvido para avaliar o efeito de diferentes formas de isolamento do campo operatório (isolamento absoluto - com dique de borracha e grampo, ou isolamento relativo - com fio retrator, afastador labial, e ambos com sugador de saliva) para a realização de restaurações de LCNC. Um avaliador experiente, treinado e calibrado em cada um dos dois grandes estudos, avaliou as restaurações após 6, 12, 24, 36 ou 60 meses utilizando os critérios da FDI. Para a avaliação periodontal, um mesmo avaliador, padrão ouro, para ambos os estudos, avaliou os casos seguindo critérios pré-estabelecidos. Outro pesquisador comparou as informações obtidas com as já existentes nas fichas clínicas dos pacientes com as que foram obtidas no exame clínico e na aplicação do questionário realizados nos últimos recalls de cada estudo, de 3 ou 5 anos. A união dos dados periodontais oriundos das duas amostras, deu origem à um quarto estudo, que representa a associação entre os aspectos relacionados às restaurações (nível da margem e tipo de isolamento) e os tecidos periodontais adjacentes. Os resultados demostraram que a utilização de diferentes soluções, como clorexidina 2% ou hipoclorito de sódio 10%, durante o processo restaurador, bem como o tipo de isolamento realizado durante a execução do tratamento restaurador, não influenciaram a taxa de sobrevida das restaurações de LCNC ao longo do tempo. Ainda, do ponto de vista periodontal, o tipo de isolamento e a presença das restaurações não demonstraram gerar dano aos critérios periodontais avaliados após acompanhamento de 36 ou 60 meses. Houve relevante associação de determinadas características das lesões e dos pacientes com as taxas de falhas das restaurações. / The present study had as objective to evaluate the survival aspects of restorations before the interventions proposed by two randomized clinical trials with different times of follow-up, one with 36 months and another with 60 months. Additionally, the aim of this study was to evaluate the periodontal condition of patients who received non-carious cervical lesion restorations (NCCL) in these studies. The study with 36 months of follow-up (Number of patients - Np = 42; Number of restorations -Nr = 182) was performed with 3 different groups, in which different solutions were applied (control - placebo solution, experimental 1 - solution of Chlorhexidine 2%, and experimental 2 - 10% sodium hypochlorite solution) for 60 seconds after acid etching and before application of the adhesive and restoration of NCCL. Thus, this first study gave rise to two studies (study 1 and 2), respectively, on the effects of pretreatment with CHX 2% and NaOCl 10% on the retention of NCCL restorations. The study with 60 months of follow - up (Np = 36; Nr = 172) gave rise to study 3, which was designed to evaluate the effect of different forms of isolation of the operative field (absolute isolation - with rubber dam and clamp, Or relative insulation - with retractor wire, lip retractor, and both with saliva succion) for performing NCCL restorations. An experienced, trained and calibrated evaluator in each of the two large studies evaluated the restorations after 6, 12, 24, 36 or 60 months using the FDI criteria. For the periodontal evaluation, the same gold standard evaluator for both studies evaluated the cases according to pre-established criteria. Another researcher compared the information obtained with the already existing ones in the clinical records of the patients with those obtained in the clinical examination and in the application of the questionnaire carried out in the last recalls of each study, of 3 or 5 years. The union of the periodontal data from the two samples gave rise to a fourth study, which represents the association between aspects related to restorations (margin level and type of isolation) and adjacent periodontal tissues. The results demonstrated that the use of different solutions, such as 2% chlorhexidine or 10% sodium hypochlorite, during the restorative process, as well as the type of isolation performed during the restorative treatment, did not influence the survival rate of NCCL over time. Also, from the periodontal point of view, the type of insulation and the presence of the restorations did not show damage to the periodontal criteria evaluated after 36 or 60 months follow up. There was a relevant association between certain characteristics of the lesions and the patients with the failure rates of the restorations.