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201

The effects of Hypoxia, metabolic restriction and magnetic fields on chromosome instability and karyotype contraction in cancer cell lines

Li, Ying January 2012 (has links)
A biological assay based on human cancer cells was developed as an index of metabolic state. This assay is used here to describe the metabolic actions of a variety of agents: oxygen, melatonin, vitamin C, the drugs oligomycin and imatinib, as well as extra-low frequency (ELF) magnetic fields (MFs). Based on chromosome counts in cancer cells, it led us to uncover a basic mechanism of interaction between ELF MFs and biological materials. The action of MFs is through an alteration of the structure of water originally described by Russian physicists at Lomonosov University in Moscow, in the early 1980s. As is the case in many projects, our work started as a fundamental investigation, specifically of the effects of oxygen on cancer cells in culture.Chromosome counts above 46 are observed in the majority of human tumours. But while real tumours grow in oxygen and nutrient restricted environments, cultured cancer cells are provided with 21% oxygen and generous nutrition, stimulating their metabolism. We studied the connection between metabolic activity of cancer cells and their chromosome counts, observing that five metabolic restrictors induced catabolism and chromosome losses in five hyperploid cancer cell lines. These karyotype contractions allow cancer cells to support fewer chromosomes, increase their proliferation rate and acquire the phenotype of a stable, growing tissue. Hyperploid cancer cells expand or contract their karyotypes through rapid mechanisms of endo-reduplication or chromosome loss. These fast meta-genetic mechanisms explain the surprising adaptability of tumours to changing micro-environments and therapeutic interventions. Furthermore, karyotype contraction may provide a basis for the previously observed carcinogenic action of some anti-oxidants, positioning metabolic restriction as a meta-genetic mechanism of tumour promotion.Biological effects of ELF MFs have lacked a credible mechanism of interaction between fields and living material. The effect of ELF MFs was evaluated in our human cancer cell cultures. Ultimately, five cancer cell lines were exposed to ELF MFs within the range of 0.025 to 5 µT, and were examined for karyotype changes after 6 days. Similar to the chemical metabolic restrictors, all cancer cells lines lose chromosomes from MF exposure. MFs from 25 nT to 5 µT reduce the chromosome counts, with a mostly flat dose-response. Constant MF exposures for three weeks allow a rising return to the baseline, unperturbed karyotypes. From this point, small MF increases or decreases are again capable of inducing KCs. Our data suggests that the KCs are caused by MF interference with mitochondria's ATP synthase (ATPS), compensated by the action of AMP-activated protein kinase (AMPK). The effects of MFs are similar to those of the ATPS inhibitor oligomycin. They are amplified by metformin, an AMPK stimulator, and attenuated by resistin, an AMPK inhibitor. Over environmental MFs, KCs of various cancer cell lines show exceptionally wide and flat dose-responses, except for those of erythro-leukemia cells, which display a progressive rise from 0.025 to 0.4 µT. These observations lead us to uncover a subtle mechanism of interaction between MFs and human metabolism. MFs cause an alteration in the structure of water that impairs the flux of protons in ATPS hydrophilic channels, with many downstream biological effects. Although the connection between MFs and ATPS inhibition through increased proton impedance is fairly clear, the consequences of typical human MF exposures on AMPK and metabolism should be more complex to unravel. This mechanism may be environmentally important, in view of the central role played in human physiology by ATPS and AMPK, particularly in their links to diabetes, cancer and longevity. Our work provides a defensible mechanism to explain the action of MFs on biological materials. / Un test d'état métabolique utilisant des cellules humaines cancéreuses est utilisé pour décrire les effets d'une variété d'agents: oxygène, mélatonine, vitamine C, les drogues oligomycine et imatinib, ainsi que les champs magnétiques (CM) de basse fréquence (BF).Basé sur le comptage de chromosomes (CC) de cellules cancéreuses, il nous amené à découvrir un mécanisme d'interaction entre CM BF et le matériel biologique qui passe par une altération de la structure de l'eau décrite par des physiciens russes au début des années 1980. Nos recherches ont débuté par une investigation des effets de l'oxygène sur les cellules en culture.Des CC supérieurs à 46 sont observés dans la majorité des tumeurs humaines. Alors que les tumeurs réelles se développent dans un milieu pauvre en oxygène et nutriments, les cellules cancéreuses sont entourées par un taux d'oxygène de 21% et une nutrition généreuse, ce qui stimule leur métabolisme. Nous rapportons des réductions de CC suite à une activité métabolique réduite chez cinq types de cellules cancéreuses hyperploïdes. Ces contractions permettent aux cellules de supporter moins de chromosomes, d'augmenter leur prolifération et d'acquérir le phénotype d'un tissu stable en progression. Les cellules hyperploïdes augmentent ou réduisent leur karyotype par des mécanismes rapides d'endo-reduplication ou de pertes chromosomiques. Ces mécanismes méta-génétiques rapides expliquent l'adaptation surprenante des tumeurs aux environnements variables et aux interventions thérapeutiques. La contraction des karyotypes pourrait fournir une base à l'action carcinogénique préalablement observée de certains antioxydants, présentant la restriction métabolique comme un mécanisme méta-génétique de promotion cancéreuse.Les effets biologiques des CM BF n'avaient pas de mécanisme crédible d'interaction entre champ et matériel vivant. Cinq lignées de cellules cancéreuses exposées aux CM BF dans la plage de 0.025 à 5 µT ont montré des changements de karyotype après 6 jours, tout comme les restricteurs métaboliques, avec une dose-réponse essentiellement plate. Une continuation de l'exposition sur trois semaines permet un retour progressif au karyotype original de base. De ce point, de petites augmentations ou décroissances de CM sont à nouveau capables d'induire des contractions de karyotypes. Nos croyons que les contractions sont causées par une interférence des CM avec l'ATP synthase (ATPS) des mitochondries, compensée par l'action de la protéine kinase activée par l'AMP (AMPK). Les effets des CM sont similaires à ceux de l'olygomycine, un inhibiteur de l'ATPS. Ils sont amplifiés par la metformine, un stimulateur de l'AMPK, et atténués par la résistine, un inhibiteur de l'AMPK. Sur la plage des CM environnementaux, les contractions de karyotypes de diverses lignées cancéreuses montrent des doses-réponses plates, sauf pour celles des cellules erythro-leucémiques, qui montrent une augmentation progressive de 0.025 à 0.4 µT.Ces observations nous ont mené à découvrir un mécanisme subtil d'interaction entre CM et le métabolisme humain. Les CM causent une altération de la structure de l'eau qui réduit le flux de protons dans les canaux hydrophiles de l'ATPS. Bien que la connexion entre CM et l'inhibition de l'ATPS par l'augmentation de l'impédance aux protons soit raisonnablement claire, les conséquences des expositions magnétiques humaines typiques sur l'AMPK et le métabolisme sont plus complexes à dégager. Ce mécanisme d'interaction pourrait être important pour l'environnement, en vue du rôle central joué dans la physiologie humaine par l'ATPS et l'AMPK, particulièrement dans leurs liens avec le diabète, le cancer et la longévité. Nos travaux fournissent un mécanisme crédible pour expliquer l'action des CM sur le matériel biologique.
202

Computerized attention training for childhood behavior disorders: a non-pharmaceutical treatment approach

Rabipour, Sheida January 2012 (has links)
Cognitive training paradigms constitute a budding field in both research and the commercial market. Engulfed in hype, computerized training programs are particularly enticing in the "Informatics Era" and have fostered the development of increasingly complex programs aiming to improve cognitive function. With the promise of enhancing skills such as attention and memory, cognitive training programs appeal particularly to atypically developing individuals as a non-pharmaceutical alternative to treatment. Such claims have led both professionals and laypersons to question the effectiveness of commercially-available products. In our critical review, we investigate the potential benefits of various cognitive training paradigms and evaluate the evidence supporting or discounting popular programs in specific populations. This investigation reveals that, while certain forms of training demonstrate benefits for improving certain cognitive skills, many programs require more rigorous scientific evaluation to validate their claims. Our experimental piece studies the effectiveness of an adaptation on one scientifically-validated form of cognitive training: computerized attention training. We seek to determine the clinical effectiveness of this type of program in children with common impulse-control disorders, including attention deficit hyperactivity disorder, oppositional defiance disorder, and conduct disorder. Findings from this study suggest that, while subjective ratings of behavior may improve as a result of training, children may require prolonged training periods to benefit on objective ratings of attention and intelligence. Future studies remain to elucidate the effectiveness and sustainability of such training programs when administered over longer periods, as well as more subtle changes detected through neuroimaging. / L'entrainement cognitif de l'attention est un domaine qui prend de plus en plus d'ampleur à la fois dans le monde de la recherche et dans le marché commercial. Couverts de publicité, des programmes informatiques d'entrainement mettent sur pieds des logiciels de plus en plus complexes ayant pour cible le développement des fonctions cognitives. Promettant d'améliorer des aptitudes telles que la capacité mnémonique ou l'attention, ces programmes d'entrainement cognitif sont particulièrement attirants pour des individus atteints de problèmes développementaux puisqu'ils semblent offrir une alternative aux traitements pharmaceutiques. Ces promesses ont cependant conduit les professionnels de la santé, ainsi que le public, à s'interroger sur l'efficacité réelle des produits disponibles sur le marché. Dans notre revue critique, nous tentons de saisir les bienfaits que divers programmes d'entrainement cognitif peuvent apporter, et nous évaluons les preuves en faveur ou en défaveur des programmes d'entrainement cognitif disponibles sur le marché. Nos recherches indiquent que, bien que certains types d'entrainement soient source de bienfaits cognitifs, plusieurs programmes promettent des effets qui ne sont pas soutenus par des preuves scientifiques suffisantes. Dans notre projet de recherche, nous étudions l'efficacité d'une adaptation d'un programme d'entrainement cognitif ayant été validé scientifiquement : l'entrainement de l'attention par programme informatisé. Nous tentons de déterminer l'efficacité clinique de ce type d'intervention chez les jeunes enfants atteints de troubles d'habitudes et d'impulsions, entre autre chez les enfants atteints du trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité, du trouble oppositionnel avec provocation ou du trouble des conduites. Les résultats de notre étude révèlent que, bien que l'évaluation subjective du comportement de l'enfant semble s'améliorer suite à l'entrainement de l'attention, il est possible que les enfants aient besoin de séances d'entrainement prolongées afin de démontrer des bienfaits pouvant être mesurés objectivement, tels qu'une augmentation de l'intelligence ou de l'attention. Les études à venir devront évaluer l'efficacité et la stabilité à long terme des effets de ces programmes et enquêter la possibilité qu'un entrainement soutenu provoque des changements plus précis pouvant éventuellement être détectés par des techniques d'imagerie cérébrale.
203

Therapeutic outcomes and the Process of Healing by Dang-Ki in Singapore

Lee, Boon Ooi January 2008 (has links)
As most models of psychotherapy have been developed based on Western worldviews, they may need to be adapted when applied in other cultures. One way to make psychotherapy culturally sensitive is to study the indigenous healing systems of specific cultural groups. This study focuses on dang-ki, which is a form of Chinese shamanism in Singapore. It seeks to understand whether dang-ki is perceived as helpful, and the explanations for such perception. Interviews were conducted with patients, dang-kis, and interpreters in three phases: immediately before and after the healing, and approximately one-month later. Results suggest that dang-ki healing is helpful probably due to three interrelated factors: restoration of psychosocial functioning through regulation of emotion and cognition, and mobilization of social supports; a positive patient-healer relationship; and use of culturally relevant meanings and intervention strategies. Implications for developing culture-specific psychotherapy with Chinese patients will be discussed. / Puisque la plupart des modèles de psychothérapie reposent sur des conceptions occidentales du monde, leurs applications à d'autres cultures nécessitent parfois des adaptations. Une façon d'adapter culturellement la psychothérapie est d'étudier les systèmes indigènes de guérison propres à certains groupes culturels. Cette étude porte sur le dang-ki, une forme de chamanisme chinois pratiqué à Singapour. Elle vise à déterminer si le dang-ki est perçu comme utile et à comprendre les raisons qui expliquent cette perception. Des entrevues ont été menées auprès de patients, de dang-kis et d'interprètes en trois phases successives : immédiatement avant et après la guérison, et environ un mois plus tard. Les résultats donnent à penser que l'utilité de la guérison dang-ki est sans doute attribuable à trois facteurs interdépendants : la restauration du fonctionnement psychosocial à travers la régulation de l'émotivité et de la cognition ainsi que par la mobilisation des soutiens sociaux; une relation patient-guérisseur positive; et l'utilisation de significations et de stratégies d'intervention culturellement pertinentes. On discutera des implications pour le développement d'une psychothérapie spécifique à la culture des patients chinois.
204

Effectiveness of outreach primary health care in Karachi, Pakistan

Schokking, Ian David January 1994 (has links)
This study evaluated the Aga Khan University Urban Primary Health Care Program's effectiveness, six years after implementation in lower-middle class Karachi. The study supplemented surveillance data which showed two-fold improvements in health indicators. / One Program and one Comparison area were successfully matched post hoc on ethnicity and socioeconomic status. Study participants included women in both areas who had been pregnant in the last 5 years and resident for over 1 year. / The Program achieved 88% community coverage: 85% with outreach visits and 65% with clinic-based services. Factors which potentially confounded the surveillance estimates included secular improvements in water, sanitation, and socioeconomic status, along with the utilization of other health-care providers and health education resources. The Program's unique services were community health worker outreach (home visits and educational meetings) and growth monitoring. / The Program was found to be effective in improving most knowledge scores, some healthy behaviours, and no impacts. Positive results included: increased immunization and family planning knowledge scores by 5-10%, higher maternal-child immunization rates by 10-20%, and greater colostrum feeding practice by 10%. Negative results included: no additional diarrhea knowledge; no change in healthy behaviours towards diarrhea treatment, breast feeding, family planning or maternity care; and no health impact on fertility or childhood nutritional status. (Abstract shortened by UMI.)
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Explaining variance in the premorbid adjustment of Schizophrenia patients : the role of season of birth and family history

St-Hilaire, Annie January 2002 (has links)
There is a 5--8% excess of winter-births among schizophrenia patients. This could be due to prenatal exposures to seasonally varying factors. Although winter-born and non-winter-born patients tend to differ in various aspects of the illness, associations between season of birth and premorbid adjustment (PMA) are unclear. Objectives. The main purpose of this study was to determine whether winter-born and non-winter-born schizophrenia patients differ in terms of PMA and to examine how family history may influence the association. A second objective was to determine which of the proposed underlying seasonal factor, and during which trimester of gestation, explains the most variance in PMA. Method. Data on four PMA dimensions (attention, internalising, externalising, and social) and family history were collected for 37 patients. Subject's prenatal exposure to sunshine, temperature, and influenza for each trimester of gestation was calculated. Results . Non-winter-birth and a positive family history of schizophrenia-spectrum disorders were associated with worse PMA. Prenatal exposure to both sunshine and temperatures during the first and third trimesters of gestation explained variance in particular PMA dimensions. Results suggest different mechanisms by which season of birth and family history interact in explaining distinct dimensions of PMA.
206

Mental health outreach program for African Americans| A grant proposal

Mack, Eddie S. 07 April 2015 (has links)
<p> The purpose of this project was to write a grant proposal seeking funding for a community-based mental health-educational outreach program targeting African Americans in Los Angeles County, California. This population underutilizes mental health intervention services despite their high risk of developing mental health abnormities. The California Endowment was chosen as a potential funder due to its commitment to improving the health of Californians; the host agency Alma Family Services, shares in the commitment to early prevention and intervention. The program will provide resource information to reduce barriers to treatment and to increase awareness. The actual submission and/or funding of this grant was not a requirement for the successful completion of this project.</p>
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Factors associated with Milestones of Recovery Scale (MORS) scores of adults receiving FSP services

Morabe, Stephanie Jean 07 April 2015 (has links)
<p> The purpose of this study was to see if factors such as age, gender, and diagnoses have an effect on one's ability to recover from the symptoms of his or her mental illness. Data was collected from one of five FSP teams at MHA Village. Within the team selected, members with all necessary data were included. The research analyzed the responses of 55 MHA Village members. </p><p> The results of this study show that MORS scores do not differ by gender, Axis I diagnosis, having an Axis II diagnosis, income source, race, primary pay source, referral source, age, length of enrollment, or family income. There was, however, a positive correlation between family income and length of enrollment. Future research is needed to gain an in-depth understanding and knowledge of the diverse factors associated with mental health recovery, as well as how to more accurately measure mental health recovery in the first place.</p>
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Restaurant and bar owners and managers respond to North Carolina's smoke-free law, electronic cigarette use inside their businesses, and smoke-free outdoor seating areas

Staples, Celia Ann Houston 08 July 2015 (has links)
<p> This descriptive, cross-sectional study was used to collect and analyze data provided from a pencil and paper survey mailed to a randomly selected group of North Carolina restaurants and bars. The topic of the study was North Carolina's smoke-free restaurants and bars law. The two purposes of this study were: 1) to assess whether, after five years of implementation of the N.C. smoke-free law, restaurant and bar owners and managers receive complaints about the law, and whether they are experiencing the benefits promised when the law was first passed and 2) to explore their actions and interest related to policies that go beyond what is covered in the state law, specifically prohibiting the use of electronic cigarettes indoors and/or providing smoke-free seating areas for customers outside. </p><p> A 20-question survey was mailed to 663 restaurant and bar owners/managers. The overall response rate was 20.3% (23% for restaurants and 17% for bars). The total number of surveys analyzed was 135 (86 from restaurants and 49 from bars). All participants acknowledged knowing about the smoke-free law, and the two most frequently selected benefits for restaurants and bars were customers breathing less tobacco smoke (65.2%) and fewer complaints about secondhand smoke (58.5%). Another frequently selected benefit of the law was reduced maintenance and cleaning costs (45.9%). A total of 79.1% of restaurants and 73.5% of bars reported at least one benefit from the smoke-free law. </p><p> Further analysis showed that while restaurant and bar owners/managers receive few complaints about secondhand smoke, more than half of bars reported receiving complaints during the last 12 months from smoking customers and employees about not having a place indoors to smoke. Qualitative analysis of comments responding to an open-ended question showed that bar owners and managers tend to be less happy with the smoke-free law than restaurant owners and managers. Bar owners and managers also shared specific problems with the law and recommended solutions to those problems. </p><p> Restaurants were found to be significantly more likely than bars to restrict the use of electronic cigarettes inside their businesses, with more than two-thirds of restaurant participants either banning their use inside or limiting their use to designated areas. Restaurants and bars did not show a statistically significant difference in smoke-free outdoor customer areas, with 29% of all participants reporting some smoke-free policy for outdoor customer areas. </p><p> A moderate number of participants said they are interested in more information about restricting electronic cigarette use (14.3%) and more information about creating smoke-free outdoor customer areas (18.6%). Trends and interest in both of these policy areas create an opportunity for public health to respond with programs and policy efforts. &#8195;</p>
209

Memory reconsolidation blockade for treating substance dependence: a feasibility study

Lonergan, Michelle January 2014 (has links)
Background: According to the pathological memory model of addiction, conditioned drug-related memories formed during repeated drug using episodes underlie craving and the long-term propensity for addicted individuals to relapse, posing a formidable barrier to sustained recovery. However, reconsolidation theory suggests that the act of retrieval transiently destabilizes previously consolidate memories, during which time they can be pharmacologically manipulated prior to re-stabilizing back to long-term storage. Previous literature has revealed that the noradrenergic beta-blocker propranolol can reduce drug-seeking behaviour in rodents and craving in humans when administered in conjunction with the retrieval of drug-related memories. Reducing the strength of drug-related memories, and subsequent craving and relapse, would open the door to a novel treatment for addiction. Objective: In a feasibility study, we examined whether a memory reconsolidation blockade protocol previously designed by our laboratory for treating posttraumatic stress disorder can be successfully modified and implemented in a sample of treatment-seeking individuals with substance dependence. We further explored preliminary treatment effects. Methods: Eligible participants (18-65 years old) were randomized to receive six treatments of memory reconsolidation blockade under propranolol or placebo, or to a treatment as usual only control condition. Memory reactivation was achieved by having participants read aloud to the investigator a personal drug-using narrative. One-week and 4-month post-treatment assessments were also performed. Feasibility outcome measures included evaluating recruitment and retention rates, the eligibility criteria, and protocol adherence. Secondary feasibility outcomes examined preliminary treatment effects, as measured by difference scores on self-report craving severity between the baseline and post-treatment assessments, and rates of relapse. Data Analysis: Feasibility outcomes are reported descriptively. Fisher's exact tests for categorical and independent t-tests for continuous baseline demographic and clinical variables were used to examine variables related to study dropout. For analysis of treatment effects, missing data was imputed using multiple imputation procedures, and independent t-tests were used to examine between-group differences on craving change between the baseline and post-treatment assessments. Relapse during the trial was dichotomized and compared between treatment groups. All tests were two-tailed with alpha set at .05. Results: Although retention rates were comparable to what's currently observed in addiction treatment programs, recruitment remained difficult. However, the eligibility criteria were considered appropriate, and participants and research staff generally adhered to the protocol. Results from preliminary analyses of treatment effects revealed no significant between-group differences on change in subjective craving or relapse during the trial, despite propranolol treated participants tending to demonstrate slightly greater improvement. Conclusion: Despite finding no significant between-group differences, larger-scaled multi-center trials of disrupting memory reconsolidation to treat substance dependence using the described protocol are warranted, provided several procedural changes are implemented. The authors discuss ways to address potential methodological pitfalls in future studies. / Selon le modèle de la mémoire pathologique de la toxicomanie, les souvenirs liés à la drogue sous-tendent le désir de consommation et la tendance à long terme de rechute, posant un obstacle considérable au rétablissement. La théorie de la reconsolidation soutient que la récupération d'un souvenir préalablement consolidé le rend de nouveau labile et vulnérable aux interférences pharmacologiques. La littérature précédente a démontré que le bétabloquant noradrénergique propranolol peut atténuer les conduites toxicophiles chez les animaux et le désire de consommer chez l'humain lorsqu'il est administré parallèlement à la réactivation du souvenir. Cette procédure est appelée le blocage de la reconsolidation mnésique. Si le blocage de la reconsolidation mnésique peut réduire le désir de consommer et la rechute chez les toxicomanes, cela constituerais une nouvelle possibilité thérapeutique. Objectif : Dans une étude de faisabilité, nous avons examiné si un protocole de blocage de reconsolidation mnésique, antérieurement conçu par notre laboratoire pour le traitement du trouble de stress post-traumatique, peut être modifié et appliqué avec succès dans une population de toxicomanes suivant un programme de traitement thérapeutique. Nous avons également exploré les effets préliminaires du traitement. Méthodes : Les participants admissibles (âgés de 18 à 65 ans) ont été randomisés selon trois conditions : le traitement habituel seulement ou six traitements de blocage de la reconsolidation mnésique soit sous le propranolol ou un placebo. La réactivation des souvenirs a été réalisée en demandant aux participants de lire à haute voix, un récit personnel détaillant leur cycle de consommation de drogues. Le suivi post-traitement s'est fait une semaine et 4 mois suivant la dernière session de traitement. Les mesures de faisabilité incluaient le taux de recrutement, ainsi que l'évaluation des critères d'admissibilité et l'adhésion au protocole. L'effet du traitement a été mesuré par des questionnaires auto-administrés évaluant le désir de consommer, et le taux de rechute. Analyse de données : Les résultats de faisabilité sont présentés de façon descriptive. Des tests de Fisher pour les variables catégorielles, et des tests-t indépendant pour les variables continues, ont été utilisés pour examiner si certaines variables démographiques et cliniques de base sont associées à l'abandon de l'étude. Pour l'analyse des effets du traitement, les données manquantes ont été imputées à l'aide de procédures d'imputation multiple, et un test-t indépendant a été utilisé pour comparer les groupes propranolol et placebo sur le changement du désir de consommation entre les scores obtenus au pré-test et au post-test. La rechute pendant l'étude a été dichotomisée et comparée entre le groupe propranolol et placebo. Tous les tests étaient bicodaux avec un seuil de significativité fixé à p < .05. Résultats : Bien que le taux de rétention obtenu dans cette étude soit comparable à ce qui est actuellement observé dans les programmes de traitement de la toxicomanie, le recrutement a été difficile. Cependant, les critères d'éligibilité ont été jugés appropriés, et les participants et le personnel de recherche ont généralement adhéré au protocole. Les résultats de l'analyse préliminaire des effets du traitement n'ont révélé aucune différence significative entre les deux groupes expérimentaux sur le changement du désir subjective, ni sur le taux de rechute. Malgré ceci, les participants traités avec le propranolol ont montré un peu plus d'amélioration sur le désir que le groupe placebo. Conclusion : Des essais cliniques multicentriques à plus grande échelle examinant le blocage de la reconsolidation mnésique pour le traitement de la toxicomanie et utilisant le protocole décrit sont justifiés, à condition que certains changements procéduraux soient mis en œuvre. Les auteurs discutent plusieurs moyens de remédier aux pièges méthodologiques potentiels pour les études futures.
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Building on a YMCA's health and physical activity promption capacities: a case study of a researcher-organization partnership to optimize adolescent programming

Bush, Paula Louise January 2014 (has links)
North American adolescents are not meeting physical activity guidelines for health, thus, understanding how to increase this population's physical activity is crucial. Building on organizations' capacities to develop and sustain popular health promoting programs is a viable approach, but one that has rarely been used in physical activity intervention research.To build on the capacity of a YMCA to promote physical activity to the teenagers they serve, the YMCA and I formed a participatory research partnership, developing and implementing means to evaluate and inform the YMCA teen program. Our partnership and our work served as the object of my case study with which I sought to understand the processes contributing to sustainable organizational capacity changes. The specific case understudy pertains to two and a half years of qualitative data. I collected all email between me and YMCA partners, conducted semi-structured interviews with partners at specific time points over and conversational interviews throughout the case study period. Internal YMCA documents as well as those produced through our partnership, and field notes also informed the case. I used inductive and deductive thematic analysis to analyse the data. Findings illustrate that workforce and organizational development capacities at the YMCA were increased through our partnership, resource allocation, and leadership. Specifically, through a shared leadership process, whereby, I would respond to YMCA partners' perceived needs, yet also guide them beyond those needs, partners and I combined our complementary objectives, knowledge, and skills to generate an integrated program vision, rationale, and evaluation results. This integrated program perspective provided YMCA partners with validation, reminders, and awareness regarding their work processes and the teen program. In turn, these intermediary outcomes contributed to practice changes YMCA partners have maintained and built upon, regarding programming, health promotion, and evaluation. Notably, contextual aspects of the partnership, namely, partners' reciprocity and patience contributed to its success.This case study illustrates how a university researcher and a YMCA can partner to develop and implement a program evaluation, results of which can help YMCA partners make research-informed decisions, which may in turn positively impact physical activity and other organizational programs. Moreover, the findings indicate the participatory process contributed to YMCA partners' use of program evaluation results and to their developing program evaluation competence. Lessons learned from this study may be applicable to other partnerships striving to increase adolescent PA participation as well as general organizational health promotion capacities. / Comme la majorité des adolescents nord-américains ne suivent pas les directives en matière d'activité physique pour une vie active saine, il est crucial que nous trouvions un moyen d'accroître leur activité physique. Aider les organisations à améliorer leurs capacités à mettre en place et à maintenir des programmes de promotion de la santé est une approche viable, mais elle a rarement été utilisée dans le domaine de la recherche interventionnelle sur l'activité physique.Afin d'améliorer la capacité d'un YMCA à promouvoir l'activité physique auprès des adolescents, le YMCA et moi avons développé un partenariat de recherche participative. En partenariat, nous avons développé et mis en place des mesures d'évaluation du programme adolescent du YMCA. Notre partenariat et nos processus fut l'objet de mon étude de cas à travers lequel j'ai voulu comprendre les processus qui contribuent à des changements organisationnels. Le cas consiste en deux ans et demi de données qualitatives. J'ai recueilli les courriels entre les partenaires du YMCA et moi-même et j'ai fait des entretiens semi-structurés et non-structurés avec les partenaires. Des notes de terrain ainsi que des documents internes du YMCA et de notre partenariat ont également servis de données. J'ai effectué une analyse thématique de façon inductive et déductive.Les résultats illustrent que des capacités de la main d'œuvre du YMCA et de l'organisation elle-même se sont améliorées grâce à notre partenariat, l'allocation des ressources, et le pouvoir d'influence. Spécifiquement, un processus de pouvoir d'influence partagé (où d'une part je répondais aux besoins de mes partenaires du YMCA et d'autre part je guidais mes partenaires plus loin que leurs besoins perçus), le YMCA et moi avions réussi à mettre ensemble nos objectifs, connaissances, et expertises complémentaires pour générer une vision, raison d'être, et résultats d'évaluation du programme intégrées. Cette perspective intégrée à procurer aux partenaires de la valorisation, des rappels, et une prise de conscience que par rapport à leur travail et le programme adolescent lui-même. Ces résultats intermédiaires ont contribué aux changements de pratiques que les partenaires du YMCA ont maintenues et développées davantage, en ce qui a trait à la programmation, la promotion de la santé, et l'évaluation de programme. Enfin, des aspects contextuels du partenariat qui ont contribué à sa réussite.Cette étude de cas illustre comment un chercheur universitaire et un YMCA peuvent collaborer pour développer et mettre en place une évaluation de programme, dont les résultats peuvent aider le YMCA à prendre des décisions éclairées, ceux qui peuvent à leur tour, avoir un impact positif sur des programmes organisationnels d'activité physique ainsi que d'autres programmes organisationnels. De surcroît, les résultats indiquent que le processus participatif a contribué à l'usage que font les partenaires YMCA des résultats d'évaluation et aussi au développement de leurs compétences en évaluation de programme. Les leçons tirées de cette étude de cas pourraient s'appliquer à d'autres partenariats voulant accroître le niveau d'activité physique des adolescents, ainsi que des capacités générales de promotion de la santé.

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