Introdução: A Telessaúde caracteriza-se pelo uso da tecnologia de informação e comunicação na área da saúde. Na Fonoaudiologia, o uso desta ferramenta por meio da Teleducação e Teleassistência se caracteriza como uma importante estratégia que leva a informação para alunos, profissionais, pacientes e comunidade em geral. Esse fator, aliado à grande extensão geográfica do Brasil e a distribuição heterogênea dos profissionais da saúde, vem ao encontro da necessidade de atendimento especializado para pacientes e descentralização do conhecimento para profissionais. Neste contexto, o uso da Teleducação emerge como uma proposta para minimizar as dificuldades encontradas pelo paciente, no processo de adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), na qual muitos materiais educacionais são produzidos com o intuito de orientar e facilitar a adaptação do indivíduo deficiente auditivo, à sua nova realidade. Objetivo: Este projeto tem por objetivo elaborar um programa de capacitação por meio da Teleducação Interativa, sobre o aparelho de amplificação sonora individual, e analisar a eficácia do mesmo, quanto ao aprendizado e motivação dos profissionais. Resultados: A primeira etapa compreendeu a elaboração do programa de capacitação, na qual foi desenvolvido um cybertutor sobre o tema AASI e as ferramentas fórum de discussão e web conferência, com o intuito de complementar o aprendizado. Na segunda etapa, referente à análise do programa, verificou-se que não houve significância estatística no aspecto relacionado ao aprendizado do conteúdo, na avaliação pré e pós teste. Em relação à motivação dos profissionais, o estudo obteve resultado positivo, sendo avaliado como curso impressionante. Discussão: O programa de capacitação foi desenvolvido, respaldado em estudos voltados para elaboração de materiais didáticos à distância. No que se referem aos resultados da avaliação, todas as dificuldades encontradas neste aspecto corroboraram com a literatura. Conclusão: A elaboração do Programa de Capacitação por meio da Teleducação Interativa sobre o tema aparelho de amplificação sonora individual (AASI) foi realizada satisfatoriamente, alcançando um índice de motivação em relação à participação altamente positivo, porém os resultados da comparação da avaliação da situação problema pré e pós teste não foram estatisticamente significantes. / Introduction: Telehealth is characterized by the use of information technology and communication in healthcare. In audiology, the use of this tool through Telecare and Tele-education is characterized as an important strategy that leads the information for students, professionals, patients and the general community. This factor, combined with the large geographical extent of Brazil and the heterogeneous distribution of health professionals, meets the need of specialized care for patients and decentralization of knowledge for professionals. In this context, the use of Tele-education has emerged as a proposal to minimize the difficulties encountered by the patient in the process of adaptation of a hearing aids (HA), in which many educational materials are produced in order to guide and facilitate the adaptation HA to their new reality. Objective: This project aims to develop a training program through the Interactive Tele-education on the individual sound amplification devices, and analyze the effectiveness of the same as learning and motivation. Results: The first stage of the preparation of the training program, which was developed on the theme Cybertutor hearing aids and tools discussion forum and web conferencing in order to supplement learning. In the second stage, regarding the analysis of the program, it was found that there was no statistical significance in the learning aspect of the content, in the pre and post test. Regarding the motivation of staff, the study was positive, which was assessed as \"impressive progress\". Discussion: The training program was developed, backed up by studies aimed at developing distance learning materials. In that refer to results of the evaluation, all difficulties found in this aspect corroborated with the literature. Conclusion: The development of the Training Program through the Interactive Tele-education on the subject of HA was performed satisfactorily, reaching a level of motivation in relation to participation highly positive, but the comparison results of the evaluation of the problem situation pre and post-test were not statistically significant.

- / The present study aims to establish the level of diagnostic reliability provided by the transmission of a videolaryngoscopy by videoconference (VC), evaluating the quality of the transmitted images and its impact on diagnoses. Two DVDs with 60 laryngoscopy (30 fiberscopies and 30 telescopies) images, corresponding to 30 original and 30 transmitted by VC, were evaluated by 6 laryngologists who answered a questionnaire on the quality of the selected images (scores from 0 to 3) and on the diagnoses of the related disease. A third DVD with 26 pairs of images, an original and a VC, or two original, was also analyzed by the examiners who had to select which image presented the best quality, which corresponded to the VC image, and the possible impact of such differences on the quality of diagnoses. A high level of agreement (K = 0.911) was found among the examiners in relation to the identification of the VC (96,15% of accuracy) and to the best quality of the original image (K = 0,850). Although a partial agreement has been found among the examiners (K = 0,371), diagnoses was not jeopardized by the quality of the VC image in 75,64% of the cases. Original videotelescopy images (83,33% very good) showed the best quality and videofiberscopy VC the worst (36,66% very good and good). A high degree of correctness was found for the diagnoses by VC images (86,67% by fiberscopy and by telescopy). Consequently, the use of a VC to transmit videolaryngoscopy images has proved to be efficient for the remote diagnoses of larynx diseases

Introdução: O envelhecimento da população é um fenômeno que tem ocorrido mundialmente, inclusive no Brasil, caracterizado por alterações físicas, cognitivas e sensoriais. Nesse contexto é possível verificar alterações sensoriais importantes como a deficiência auditiva, onde o uso do Aparelho de Amplificação Sonora individual (AASI) tem como proposta minimizar os efeitos da deficiência auditiva propiciando o maior aproveitamento da audição residual. No entanto, a dificuldade de manipulação do AASI é um dos fatores que fazem com que o indivíduo deficiente auditivo protele ou abandone o uso. Iniciativas utilizando Teleducação tem tido êxito na orientação de indivíduos na área da saúde, incluindo a Fonoaudiologia. Portanto, é necessário o desenvolvimento de projetos que auxiliem o deficiente auditivo idoso no processo de adaptação do AASI. Objetivo: avaliar o DVD Conhecendo e Aprendendo sobre o meu Aparelho Auditivo (Vol. 1) no processo de adaptação do AASI. Metodologia: A metodologia foi dividida em 2 etapas de desenvolvimento. Na primeira etapa o projeto foi dividido em duas fases, senda uma de avaliação e outra a reestruturação do material didatico. Na primeira fase o DVD foi, primeiramente, avaliado por 22 fonoaudiólogos e por 25 idosos usuários de AASI. Na segunda fase, as sugestões feitas pelos avaliadores foram analisadas para a reestruturação do referido DVD volume 1. A segunda etapa consistiu na verificação da eficácia da nova versão do DVD junto aos indivíduos deficientes auditivos idosos novos usuários de AASI, com um grupo controle, composto por 14 indivíduos, que receberam apenas as orientações fonoaudiológicas e o grupo experimental, composto por 13 indivíduos, que além das orientações fonoaudiológicas, também recebeu o material didático em DVD volume 2. A eficácia da versão do DVD foi mensurada por meio da utilização do questionário PHAST, o qual foi aplicado nos grupos E e F. Resultados: Na primeira etapa os avaliadores sugeriram atualização dos modelos de AASI retroauricular, inserção do tempo de ativação da pilha e menor velocidade de fala e legendas. A reestruturação do material didático em DVD foi realizada por meio do financiamento da FAPESP, que possibilitou a contratação de uma produtora para realizar o trabalho. Houve reestruturação do roteiro, das filmagens e das edições do vídeo. Quanto à segunda etapa, não houve diferença estatisticamente significante entre a facilidade/dificuldades de manuseio encontradas nos grupos controle e experimental. A avaliação feita pelo Grupo experimental sobre o quanto o DVD volume 2 ajudou na compreensão dos conteúdos sobre o AASI, a maioria da amostra relatou que esse ajudou muito em todos os pontos avaliados. A menor classificação foi satisfatória para os aspectos abordados no DVD, não havendo diferença estatisticamente significante quando comparado ao grupo de antigos usuários de AASI. Discussão: O material didático foi avaliado, sendo sua reestruturação respaldada em estudos voltados para elaboração de materiais didáticos à distância. Todas as dificuldades encontradas pelos grupos controle e experimental corroboraram com a literatura. As avaliações feitas pelo grupo experimental mostrou o elevado grau de satisfação com o DVD Volume 2. Conclusões: O DVD Conhecendo e Aprendendo sobre o meu Aparelho Auditivo volume 2 foi avaliado, se mostrando eficaz no auxílio de indivíduos idosos novos usuários de AASI retroauricular / Introduction: The high rate of aging is a phenomenon that has occurred worldwide, including Brazil and the process leads to physical, cognitive and sensory. One change is the sensory hearing loss, which may cause the wearer to isolation. The hearing aids (HA) are used to minimize the effects of hearing loss producing good results. However, the difficulty in handling the hearing aid is one of the factors that make a person deaf procrastinate or abandon the use. Teleducation initiatives have been successful using the instruction of individuals in health, including Speech Pathology and Audiology area. Therefore, it is necessary to develop projects that assist the hearing impaired elderly in the process of fitting of hearing aids. Objective: To evaluate the DVD \"Knowing and Understanding about My Hearing Aid\" in the process of fitting of hearing aids. Methodology: The methodology was divided into two stages of development. In the first phase of the first stage, the mentioned educational materials on DVD was first evaluated by 22 audiologists and 25 elderly hearing aid users. In the second phase of the first stage, the suggestions made by the evaluators were analyzed for the restructuring of this DVD Volume 1. The second step was to verify the effectiveness of the new version of the DVD along with the elderly hearing impaired individuals new hearing aid users, with a control group of 14 individuals who received only hearing aid orientation and the experimental group, composed of 13 individuals who apart from hearing aid orientation, also received educational materials on DVD Volume 2. The effectiveness of the DVD version was measured by using the PHAST questionnaire, which was applied in groups E and F. Results: In the first stage, the evaluators suggested updating of models of BTE hearing aids, insertion time of cell activation and slower rate of speech and subtitles. The restructuring of the teaching material on DVD was accomplished through funding from FAPESP, which enabled the hiring of a producer to do the job. There was a restructuring of the script, filming and edits the video. The second stage, there was no statistically significant difference between the ease / difficulty of handling found in the experimental and control groups. The assessment made by the experimental group over how much the Volume 2 DVD helped in understanding the content on their devices, most of the sample reported that this \"very helpful\" in all points evaluated. The lowest rating was \"satisfactory\" to the points raised in the DVD, with no statistically significant difference when compared to former users of hearing aids. Discussion: The teaching material was evaluated, and backed its restructuring in studies aimed at preparing distance learning materials. All the difficulties encountered by the control and experimental groups corroborated the literature. The assessments made by the experimental group showed the high degree of satisfaction with the DVD Volume 2. Conclusions: The DVD \"Knowing and Understanding My Hearing Aid\" Volume 2 was evaluated, proving effective in helping the elderly new users of BTE hearing aids.

Para analisar a efetividade da teledermatologia assistencial a partir de fotografias digitais de lesões, avaliou-se a sistematização de aspectos técnicos, morfológicos (maculoso, relevo e palpatório) e de representatividade clínica (típico, moderado e atípico). Verificou-se que o comprometimento da qualidade técnica, a morfologia palpatória e menor tipicidade clínica devem ser suplementados pela descrição das lesões e pelas informações clínicas para aumentar sua acurácia diagnóstica. Desenvolveu-se um sistema de interconsulta dermatológica à distância e constatou-se que seu desempenho diagnóstico foi comparável à consulta presencial, devendo ser consideradas todas as hipóteses diagnósticas elaboradas, além da principal / To analyze the effectiveness of a teledermatology system, the systematization of digital photographs from cutaneous lesions on technical quality, morphologic and clinical aspects was performed. The study showed that unsatisfactory technical quality, palpatory morphology and less typical lesions should be supplemented by clinical description of the lesions and patient information to increase diagnostic accuracy. The dermatologic Internet-based teleconsultation system has diagnostic performance comparable to face-to-face consultation, and all the hypotheses, not only first one, should be considered at virtual diagnostic evaluation

Os websites são um dos principais e mais ágeis veículos para difusão e busca por informação na área da saúde, apresentando um grande potencial para o estabelecimento de ações educativas distância. Este estudo descreve o desenvolvimento e avaliação da qualidade técnica e de conteúdo da Seção Odontologia do website Portal dos Bebês. A definição dos conteúdos a serem abordados nesta seção do website se deu a partir da revisão da literatura e dos resultados de uma avaliação diagnóstica, a respeito da higiene e cuidado com a saúde bucal do bebê, realizada com 60 pais de crianças entre 0 e 36 meses de idade. Aceitaram o convite para participar da avaliação do website 49 cirurgiões dentistas (10 homens e 29 mulheres, com idade média de 27,34 anos) e 41 pais (02 homens e 39 mulheres, com idade média de 34,20 anos). Os participantes preencheram anonimamente um formulário online com perguntas sobre dados demográficos, uso da internet e sobre a qualidade técnica (cirurgiões dentistas) e do conteúdo do website (cirurgiões dentistas e pais). A qualidade técnica pautou-se no questionário Emory, compreendendo as subescalas precisão, autores, atualizações, público, navegação, links e estrutura. A maioria dos consideram os aspectos técnicos como excelente (40%) ou adequado (57%). A média da pontuação total do questionário Emory foi igual a 88%. Houve diferença significativa entre as subescalas do Emory, sendo de particular importância a menor pontuação obtida na subescala precisão. A média da pontuação do conteúdo foi igual a 4,5 (máximo de 5 pontos). Houve diferença pequena, porém significativa, entre a pontuação do conteúdo higiene bucal do bebê e cárie precoce da infância. A avaliação do conteúdo estava relacionada ao tempo de atuação profissional. Os pais avaliaram seu conhecimento prévio sobre a saúde e higiene bucal do bebê como sendo bom (56%) ou muito bom (22%). A pontuação média total do conteúdo foi 4,2. Embora com diferença pequena, a pontuação do conteúdo alimentação foi significativamente menor do que os conteúdos primeira visita ao dentista, higiene bucal e cárie precoce da infância. Os pais estavam satisfeitos (60%) ou muito satisfeitos (34%) com o website, sendo que esta satisfação estava relacionada à idade de seus filhos. Todos os pais indicariam o website a outros pais. É necessária a adequação de alguns conteúdos do website de forma melhor atingir as necessidades do público alvo. A Seção Odontologia do Portal dos Bebês apresenta pode ser utilizada como instrumento para educação aos pais quanto a saúde bucal na primeira infância. / The websites are the fastest main diffusion and information search media in health area, presenting a great potential to establish educational actions at distance. This study describes the development and evaluation of the technical quality and content of Dentistry Section of Portal dos Bebes website. The content definition to be addressed on this section was based on a literature review and on the outcomes of a diagnostic assessment regarding to oral hygiene and care conducted with sixty parents and/or caregivers of babies aged from 0 to 36 months. Forty-nine dentists (10 men and 29 women; mean age of 27.34 years old) accepted to evaluate the website and 41 parents (2 men and 39 women; mean age of 34.2 years old) participated in the research. The participants anonymously fulfilled an online form containing questions on the demographical area, internet use, technical quality (dentists) and website content (dentists and parents).The technical quality based on Emory questionnaire regarding accuracy, authorship, updates, public, navigation, links and structure of the website were assessed. Most of the participants considered technical aspects as either excellent (40%) or adequate (57%). The total average score of Emory questionnaire achieved 88%. There was statistical significance among Emory subscales, highlighting the lowest score obtained by accuracy item. The average of content score was 4.5 (5.0 was considered the highest score). There was a small but significant difference between the content score baby oral hygiene and early caries childhood. The content evaluation was related to professional acting time. The parents assessed their previous knowledge on oral health and hygiene which was considered as either good (56%) or very good (22%). The total mean average was 4.2. Although with a low difference, the score relating to feeding was significant lower than that related to oral hygiene and early caries childhood. The parents were either satisfied (60%) or very satisfied (34%) with the website which had been related with the age of their children. Furthermore, all parentswould refer the website to other parents. It is necessary a better adequacy concerning some website contents aiming to reach the needs of the targeted public. The Dentistry section of Portal dos Bebes website may be a tool for the learning of parents concerning oral health at the early childhood.

L'acte médical reste une notion encore très floue malgré les nombreuses tentatives de définition développées. Le traité de droit médical reste la référence mais l'apparition des technologies de l'information et de la communication et particulièrement la télémédecine relance le débat. Cette pratique médicale à distance donne une nouvelle dimension à l'acte médical qui mérite d'être discuté. L'odontologie est souvent restée en retrait dans le développement de la télémédecine. Il y a pourtant un réel besoin de santé public sur l'état bucco-dentaire des populations fragiles en France et dans la totalité des pays. Le développement d'un projet de téléconsultation bucco-dentaire en région Languedoc-Roussillon ouvre la discussion sur la place de cette profession dans le paysage de la télémédecine. / The medical act is still a very vague notion in spite of the numerous developed attempts of definition. The treaty of medical law stays the reference but the devolpment of information and communication technologies and in particularly the telemedicine open the debate. This remote medical practice gives a new dimension to the medical act which deserves to be discussed. The odontology often stood back in the development of the telemedicine. Nevertheless there is a real public health issu on the oral state of the frail populations in France and in all countries. The development of a project of oral remote consultation in region Languedoc-Roussillon opens the discussion about the place of this profession in the landscape of the telemedicine.

Introdução: O envelhecimento da população é um fenômeno que tem ocorrido mundialmente, inclusive no Brasil, caracterizado por alterações físicas, cognitivas e sensoriais. Nesse contexto é possível verificar alterações sensoriais importantes como a deficiência auditiva, onde o uso do Aparelho de Amplificação Sonora individual (AASI) tem como proposta minimizar os efeitos da deficiência auditiva propiciando o maior aproveitamento da audição residual. No entanto, a dificuldade de manipulação do AASI é um dos fatores que fazem com que o indivíduo deficiente auditivo protele ou abandone o uso. Iniciativas utilizando Teleducação tem tido êxito na orientação de indivíduos na área da saúde, incluindo a Fonoaudiologia. Portanto, é necessário o desenvolvimento de projetos que auxiliem o deficiente auditivo idoso no processo de adaptação do AASI. Objetivo: avaliar o DVD Conhecendo e Aprendendo sobre o meu Aparelho Auditivo (Vol. 1) no processo de adaptação do AASI. Metodologia: A metodologia foi dividida em 2 etapas de desenvolvimento. Na primeira etapa o projeto foi dividido em duas fases, senda uma de avaliação e outra a reestruturação do material didatico. Na primeira fase o DVD foi, primeiramente, avaliado por 22 fonoaudiólogos e por 25 idosos usuários de AASI. Na segunda fase, as sugestões feitas pelos avaliadores foram analisadas para a reestruturação do referido DVD volume 1. A segunda etapa consistiu na verificação da eficácia da nova versão do DVD junto aos indivíduos deficientes auditivos idosos novos usuários de AASI, com um grupo controle, composto por 14 indivíduos, que receberam apenas as orientações fonoaudiológicas e o grupo experimental, composto por 13 indivíduos, que além das orientações fonoaudiológicas, também recebeu o material didático em DVD volume 2. A eficácia da versão do DVD foi mensurada por meio da utilização do questionário PHAST, o qual foi aplicado nos grupos E e F. Resultados: Na primeira etapa os avaliadores sugeriram atualização dos modelos de AASI retroauricular, inserção do tempo de ativação da pilha e menor velocidade de fala e legendas. A reestruturação do material didático em DVD foi realizada por meio do financiamento da FAPESP, que possibilitou a contratação de uma produtora para realizar o trabalho. Houve reestruturação do roteiro, das filmagens e das edições do vídeo. Quanto à segunda etapa, não houve diferença estatisticamente significante entre a facilidade/dificuldades de manuseio encontradas nos grupos controle e experimental. A avaliação feita pelo Grupo experimental sobre o quanto o DVD volume 2 ajudou na compreensão dos conteúdos sobre o AASI, a maioria da amostra relatou que esse ajudou muito em todos os pontos avaliados. A menor classificação foi satisfatória para os aspectos abordados no DVD, não havendo diferença estatisticamente significante quando comparado ao grupo de antigos usuários de AASI. Discussão: O material didático foi avaliado, sendo sua reestruturação respaldada em estudos voltados para elaboração de materiais didáticos à distância. Todas as dificuldades encontradas pelos grupos controle e experimental corroboraram com a literatura. As avaliações feitas pelo grupo experimental mostrou o elevado grau de satisfação com o DVD Volume 2. Conclusões: O DVD Conhecendo e Aprendendo sobre o meu Aparelho Auditivo volume 2 foi avaliado, se mostrando eficaz no auxílio de indivíduos idosos novos usuários de AASI retroauricular / Introduction: The high rate of aging is a phenomenon that has occurred worldwide, including Brazil and the process leads to physical, cognitive and sensory. One change is the sensory hearing loss, which may cause the wearer to isolation. The hearing aids (HA) are used to minimize the effects of hearing loss producing good results. However, the difficulty in handling the hearing aid is one of the factors that make a person deaf procrastinate or abandon the use. Teleducation initiatives have been successful using the instruction of individuals in health, including Speech Pathology and Audiology area. Therefore, it is necessary to develop projects that assist the hearing impaired elderly in the process of fitting of hearing aids. Objective: To evaluate the DVD \"Knowing and Understanding about My Hearing Aid\" in the process of fitting of hearing aids. Methodology: The methodology was divided into two stages of development. In the first phase of the first stage, the mentioned educational materials on DVD was first evaluated by 22 audiologists and 25 elderly hearing aid users. In the second phase of the first stage, the suggestions made by the evaluators were analyzed for the restructuring of this DVD Volume 1. The second step was to verify the effectiveness of the new version of the DVD along with the elderly hearing impaired individuals new hearing aid users, with a control group of 14 individuals who received only hearing aid orientation and the experimental group, composed of 13 individuals who apart from hearing aid orientation, also received educational materials on DVD Volume 2. The effectiveness of the DVD version was measured by using the PHAST questionnaire, which was applied in groups E and F. Results: In the first stage, the evaluators suggested updating of models of BTE hearing aids, insertion time of cell activation and slower rate of speech and subtitles. The restructuring of the teaching material on DVD was accomplished through funding from FAPESP, which enabled the hiring of a producer to do the job. There was a restructuring of the script, filming and edits the video. The second stage, there was no statistically significant difference between the ease / difficulty of handling found in the experimental and control groups. The assessment made by the experimental group over how much the Volume 2 DVD helped in understanding the content on their devices, most of the sample reported that this \"very helpful\" in all points evaluated. The lowest rating was \"satisfactory\" to the points raised in the DVD, with no statistically significant difference when compared to former users of hearing aids. Discussion: The teaching material was evaluated, and backed its restructuring in studies aimed at preparing distance learning materials. All the difficulties encountered by the control and experimental groups corroborated the literature. The assessments made by the experimental group showed the high degree of satisfaction with the DVD Volume 2. Conclusions: The DVD \"Knowing and Understanding My Hearing Aid\" Volume 2 was evaluated, proving effective in helping the elderly new users of BTE hearing aids.

INTRODUÇÃO: A hanseníase persiste como grave problema de saúde pública no Brasil, e não foi atingida até o momento a meta de eliminação determinada pela Organização Mundial da Saúde. As Equipes de Saúde da Família (ESFs) constituem uma ampla rede de profissionais que atuam na atenção primária. A educação a distância em hanseníase destas equipes representa uma estratégia atraente. Ao permitir a identificação precoce de casos, seguida de tratamento adequado, favorece a cura e reduz incapacidades e/ou seqüelas. MÉTODOS: Foi planejado o desenvolvimento de um Curso de Extensão Universitária, utilizando tecnologias interativas voltadas para a educação a distância dos profissionais da saúde. Contou-se com planejamento pedagógico específico. Durante este processo, previu-se que os centros de referências em hanseníase pudessem atuar junto a estes profissionais que trabalham em pontos isolados e com alta prevalência da doença. Foi planejada a elaboração do ambiente de teleducação para oferecimento do curso, incluindo a criação de um simulador de casos voltado para o reconhecimento da doença, além de outras informações julgadas essenciais por dermatologistas. Elaborou-se uma metodologia para avaliar a adequação do seu conteúdo. Baseado no questionário validado WEBMAC (Web Site Motivational Analysis Checklist), um instrumento padronizado foi desenvolvido para avaliar a satisfação deste curso a distância. RESULTADOS: Foi realizado um curso de hanseníase a distância, voltado para as Equipes de Saúde da Família (ESF) nas cidades de Manaus e Parintins, contando com fundamentação pedagógica baseada em conceitos construtivistas e da andragogia. As ferramentas do curso viabilizaram a interação entre os professores e os participantes. O Simulador de Casos (SC) demonstrou diferenças na capacidade de reconhecimento de casos em três grupos distintos, formados por: dermatologistas com experiência específica em hanseníase, dermatologistas sem experiência específica e alunos do quinto ano de medicina. Os dermatologistas com experiência específica obtiveram um melhor desempenho no SC. O seu conteúdo mostrou-se adequado na avaliação dos três grupos. Os participantes apresentaram retenção dos conceitos abordados no SC após um ano (avaliação tardia). Foi obtido elevado grau de satisfação com o curso por meio de instrumento padronizado. CONCLUSÃO: A estratégia educacional mostrou-se factível, e os resultados alcançados favorecem o desenvolvimento futuro de iniciativa em larga escala destinada à educação a distância em Hanseníase das ESFs e a abordagem de outros temas em saúde. / INTRODUCTION: Leprosy remains as a serious public health problem in Brazil, and it was not yet achieved the goal of eliminating leprosy determined by the World Health Organization. Family Health Teams (FHTs) form a wide network of professionals who work in primary care. Distance education in leprosy of these teams represents an attractive strategy. Since it could allow early case identification, followed by appropriate treatment, it maximizes cure and reduces disability and/or sequels. METHODS: It was planned to develop an Extension University Course, using interactive technologies directed to distance education of health professionals. It had specific educational plan. During this process, it was decided that leprosy reference centers could act with these professionals who work in isolated areas and with a high prevalence of the disease. It included the creation of a case simulator toward disease recognition, and extra information considered essential by dermatologists. A methodology to evaluate adequacy of its contents was created. Based on WEBMAC (Web Site Motivational Analysis Checklist) validated questionnaire, a standardized instrument was developed to assess the satisfaction of this course. RESULTS: It was realized a leprosy distance course, directed to FHTs from the cities of Manaus and Parintins, that included pedagogical fundamental based on constructivist and andragogic concepts. Course tools enabled interaction between teachers and participants. Case Simulator (CS) disclosed differences in the ability of recognition of cases into three distinct groups, formed by: dermatologists with specific experience in leprosy, dermatologists without specific experience and fifth year students of medicine. The dermatologists with specific experience obtained a better performance in the CS. Its content assessed by all three groups seemed to be appropriated. Participants showed retention of the concepts cited in the CS after a year (late evaluation). The course obtained high degree of satisfaction and it was demonstrated by standardized instrument. CONCLUSION: The course proved to be feasible, and results favor the development of future large-scale initiative focused on distance education in leprosy for FHTs and the approach to others health subjects.

Apesar dos avanços tecnológicos voltados para o uso das Tecnologias da Informação e Comunicação em Saúde, vários aspectos normativos ainda estão sendo discutidos em âmbito nacional para o estabelecimento de uma legislação específica para a área de telemedicina. As normativas mais utilizadas como referência para definição do escopo de atuação profissional em telemedicina são: a RESOLUÇÃO CFM nº 1.643/2002, que define e disciplina a prestação de serviços através da Telemedicina e a RESOLUÇÃO CFM nº 2.107/2014, que define e normatiza a Telerradiologia e revoga a RESOLUÇÃO CFM nº 1890/09. Essa dissertação apresenta um estudo retrospectivo, quantitativo, descritivo, baseado em levantamento bibliográfico que tem como proposta verificar a conformidade das formas de uso da telemedicina e da telessaúde, nos contextos nacional e internacional, em relação ao modelo proposto para essa atividade pelo CFM, representado pelas resoluções 1.643/2002 e 2.107/2014. O levantamento bibliográfico foi feito no período de 2009 a 2015, nas bases de dados Scielo, PubMed e IEEE, com base nas palavras chaves videoconferencing, webconferencing, VTC, meeting, telemedicine e telehealth e suas combinações. Foram encontrados, incialmente, 2352 artigos que foram reduzidos para 572 após a leitura de seus resumos e, novamente reduzidos para 115, após a leitura parcial dos artigos. Os 115 artigos selecionados foram lidos na íntegra. Os resultados obtidos mostraram que o uso da telemedicina pode ampliar consideravelmente a área de atendimento especializado dos grandes centros médicos, o que deve ser incentivado, principalmente em países com menores recursos financeiros, ou com poucos especialistas, ou extremamente extensos, como no caso do Brasil / Despite technological advances aiming the best use of Information and Communication Technology in Healthcare, several normative aspects are still being discussed in national scope, in order to establish a specific legislation for telemedicine area. There are some specifically normative aspects for professional orientation in telemedicine as follows: CFM no. 1.643/2002 that define disciplines and services provided by telemedicine, and CFM no. 2.107/2014 that define and guide the teleradiology services. This work was a retrospective, quantitative and descriptive study based on bibliographic surveying, in order to verify the conformity of the use of telemedicine and telehealth in both national and international contexts, according to the CFM proposed model for this activity, represented by CFM resolutions no. 1.643/2002 and no. 2.107/2014. The bibliographic surveying between 2009 and 2015 used Scielo, PubMed, and IEEE databases, and the key words: videoconferencing, webconferencing, VTC, meeting, telemedicine, and telehealth plus their combinations. We found 2352 articles, reduced to 572 after reading their abstracts. One hundred and fifteen potentially relevant articles were selected after partial reading of the articles. After that, the 115 selected articles were fully read. The results showed that the use of telemedicine could considerably increase the area of specialized attending crew on important medical facilities, what should be encouraged mainly in countries with few or no financial resources, or the small number of specialists, or extensive areas such as Brazil

Aujourd'hui, la proportion des personnes âgées devient importante par rapport à l'ensemble de la population, et les capacités d'admission dans les hôpitaux sont limitées. En conséquence, plusieurs systèmes de télévigilance médicale ont été développés, mais il existe peu de solutions commerciales. Ces systèmes se concentrent soit sur la mise en oeuvre d’une architecture générique pour l'intégration des systèmes d'information médicale, soit sur l'amélioration de la vie quotidienne des patients en utilisant divers dispositifs automatiques avec alarme, soit sur l’offre de services de soins aux patients souffrant de certaines maladies comme l'asthme, le diabète, les problèmes cardiaques ou pulmonaires, ou la maladie d'Alzheimer. Dans ce contexte, un système automatique pour la télévigilance médicale à domicile est une solution pour faire face à ces problèmes et ainsi permettre aux personnes âgées de vivre en toute sécurité et en toute indépendance à leur domicile. Dans cette thèse, qui s’inscrit dans le cadre de la télévigilance médicale, un nouveau système de télévigilance médicale à plusieurs modalités nommé EMUTEM (Environnement Multimodale pour la Télévigilance Médicale) est présenté. Il combine et synchronise plusieurs modalités ou capteurs, grâce à une technique de fusion de données multimodale basée sur la logique floue. Ce système peut assurer une surveillance continue de la santé des personnes âgées. L'originalité de ce système avec la nouvelle approche de fusion est sa flexibilité à combiner plusieurs modalités de télévigilance médicale. Il offre un grand bénéfice aux personnes âgées en surveillant en permanence leur état de santé et en détectant d’éventuelles situations de détresse. / The population age increases in all societies throughout the world. In Europe, for example, the life expectancy for men is about 71 years and for women about 79 years. For North America the life expectancy, currently is about 75 for men and 81 for women. Moreover, the elderly prefer to preserve their independence, autonomy and way of life living at home the longest time possible. The current healthcare infrastructures in these countries are widely considered to be inadequate to meet the needs of an increasingly older population. Home healthcare monitoring is a solution to deal with this problem and to ensure that elderly people can live safely and independently in their own homes for as long as possible. Automatic in-home healthcare monitoring is a technological approach which helps people age in place by continuously telemonitoring. In this thesis, we explore automatic in-home healthcare monitoring by conducting a study of professionals who currently perform in-home healthcare monitoring, by combining and synchronizing various telemonitoring modalities,under a data synchronization and multimodal data fusion platform, FL-EMUTEM (Fuzzy Logic Multimodal Environment for Medical Remote Monitoring). This platform incorporates algorithms that process each modality and providing a technique of multimodal data fusion which can ensures a pervasive in-home health monitoring for elderly people based on fuzzy logic.The originality of this thesis which is the combination of various modalities in the home, about its inhabitant and their surroundings, will constitute an interesting benefit and impact for the elderly person suffering from loneliness. This work complements the stationary smart home environment in bringing to bear its capability for integrative continuous observation and detection of critical situations.