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La qualité des relations d'objet (RO) d'un individu constitue une indication de son organisation de personnalité (OP) et permet d'orienter le traitement psychologique (Fonagy & Target, 2003). La qualité des RO est un indicateur mesurable, ce qui facilite la création d'études empiriques et répond par le fait même à l'une des grandes critiques adressées aux théories psychanalytiques (Masling & Bornstein, 1994). Malgré cela, il existe peu d'instruments pour les mesurer en version auto-rapportée et canadienne-française. Pourtant, les instruments qui mesurent la qualité des RO permettent le recours à des modèles théoriques pour lesquels des traitements efficaces ont été élaborés. Parmi ces modèles, celui d'Otto Kernberg a permis l'élaboration d'un programme de traitement psychologique pour les individus ayant des troubles de la personnalité borderline (Thérapie centrée sur le transfert; Clarkin, Yeomans & Kernberg, 2006). Un outil, le Personality Organization Diagnostic Form (PODF; Diguer, Normandin & Hébert, 2001), permet d'opérationnaliser le modèle de Kernberg. Cet outil comporte quatre dimensions qui permettent d'établir le diagnostic d'OP, dont la qualité des RO (Diguer et al., 2006). Toutefois, la qualité des RO n'y est évaluée qu'à l'aide d'un seul item. Le Relationship Patterns Questionnaire (RPQ; Kurth & Pokorny, 1999) est utilisé dans cette étude afin de proposer une version canadienne-française et de valider un outil qui permet de mesurer la qualité des RO. Les liens entre cet outil et le PODF sont également estimés. L'objectif de la présente étude est de traduire le RPQ en version canadienne-française, d'évaluer ses propriétés psychométriques et finalement d'étudier ses liens avec le PODF, dans le cadre d'une étude pilote. Pour ce faire, des comparaisons de moyennes entre les OP borderline et névrotique sont effectuées sur les différents facteurs du RPQ. Deux hypothèses sont émises en lien avec cet objectif: les individus d'OP borderline devraient présenter des résultats significativement plus élevés sur les facteurs « Interactions hostiles » et « Attitudes négatives envers soi-même » du RPQ que les individus d'OP névrotique (Hl) et finalement, les individus d'OP borderline devraient présenter des résultats significativement inférieurs sur les facteurs « Interactions amicales » et « Attitudes positives envers soi-même » que les individus d'OP névrotique (H2). Le RPQ a été traduit en français par la méthode du comité (Vallerand, 1989). Le questionnaire a ensuite été administré à 245 participants, étudiants de l'Université du Québec à Chicoutimi, âgés en moyenne de 23,9 ans (ET= 5,39). Une analyse en composantes principales révèle quelques différences au niveau de la structure comparativement à celle du RPQ original. La consistance interne, évaluée à l'aide d'alphas de Cronbach, est généralement adéquate (a=0.59 à a=0.89). Un échantillon de 13 participants (6 OP borderline et 7 OP névrotique) a permis d'évaluer si des distinctions entre les OP borderline et névrotique se retrouvent sur les facteurs du RPQ. Les analyses démontrent que la version canadienne-française permet de distinguer les OP sur deux facteurs, soit « attitudes négatives envers soi-même » et « attitudes positives envers soi-même ». Les individus d'OP borderline présentent ainsi davantage d'attitudes négatives envers soi-même et moins d'attitudes positives envers soimême que les individus d'OP névrotique. La validation préliminaire du RPQ démontre de bonnes propriétés psychométriques. Également, les résultats de l'étude pilote permettent Ill d'observer des liens entre la version canadienne-française du RPQ et la dimension de la qualité des RO du PODF, ce qui indique une certaine convergence entre les deux instruments.

L'efficacité de la psychothérapie est maintenant bien établie depuis la fin des années 1970. Toutefois, l'évaluation du progrès en thérapie et du succès ou de l'échec d'interventions thérapeutiques a rencontré plusieurs difficultés méthodologiques, notamment au niveau de l'utilisation d'instruments peu appropriés quant à leur validité et leur fidélité. Une équipe de recherche de Brigham Young University dirigée par Michael J. Lambert s'est intéressée à cette problématique. Lambert et Burlingame (1996) ont développé un questionnaire connu sous le nom de « Outcome Questionnaire » (OQ-45.2) visant à mesurer l'efficacité thérapeutique. Le QQ-45.2 est une mesure unique, rapide et auto-administrée facile à corriger et à interpréter. Il comporte 45 items répartis en trois sous-échelles se rapportant aux trois dimensions fondamentales de la santé mentale proposées par Lambert et Burlingame (1996). Ces sous-échelles se nomment : Symptômes intrapsychiques de détresse (Symptom Distress), Relations interpersonnelles (Interpersonal Relations) et Performance dans les rôles sociaux (Social Roles). Le OQ-45.2 est peu coûteux, sensible aux changements et compatible avec plusieurs mesures reconnues en santé mentale. Jusqu'à tout récemment, aucun instrument de mesure unique de l'efficacité thérapeutique n'était disponible en français. Ce questionnaire a été traduit par Flynn, Aubry, Guindon, Tardif, Viau et Gallant (2003) sous le nom de Mesure d'impact (MI-45). Hormis l'étude de Flyrm et al. (2003), aucune autre étude à ce jour ne s'est penchée sur l'examen des qualités psychométriques de cette traduction. La présente étude comporte trois objectifs : (1) évaluer la cohérence interne de la MI-45 et de ses sous-échelles, (2) déterminer la validité de construit de la MI-45 et (3) examiner la structure factorielle de la version francophone de la MI-45 auprès d'un échantillon clinique et non clinique. Au total, 374 participants dont 126 clients (95 femmes et 31 hommes) ayant recours à des services de psychothérapie et 248 étudiants (183 femmes et 65 hommes) inscrits à un programme de premier cycle à l'Université du Québec à Chicoutimi ont participé à l'étude. Les participants ont répondu à un questionnaire incluant la version francophone de la MI-45, un questionnaire sociodémographique, différentes échelles mesurant à la fois la présence de symptômes en lien avec le stress psychologique, la dépression et l'anxiété, ainsi que la présence d'indicateurs de bien-être psychologique dont l'estime de soi, l'actualisation du potentiel, la satisfaction de vie et le sens à la vie. Dans l'ensemble, les résultats révèlent que la MI-45 possède une cohérence interne satisfaisante et des qualités psychométriques comparables à celles obtenues pour la version originale anglaise ainsi que pour la traduction francophone de Flynn et al. (2003). La cohérence interne de la MI-45 a été mesurée à l'aide de l'alpha de Cronbach qui s'est révélé tant pour l'échantillon clinique que non clinique similaire à ceux obtenus par Lambert et al. (1996). L'évaluation de la validité de construit a été mesurée à l'aide de coefficients de corrélation de Pearson lesquels se sont révélés similaire à ceux obtenus par Lambert et al. (1996). Les résultats de l'analyse factorielle exploratoire appuient le modèle théorique à trois sous-échelles proposé par Mueller, Lambert et Burlingame (1996). Cependant, une différence subsiste dans la composition des sous-échelles, dans la mesure où certains items ne se retrouvent pas dans leurs sous-échelles originales. Bien que le modèle à trois facteurs soit supporté sur le plan théorique, il apparaît préférable d'utiliser la solution à un facteur afin de respecter les résultats obtenus lors de F analyse factorielle originale. Finalement, l'ensemble des résultats obtenus sont discutés sur la base de leurs implications cliniques, des forces et limites de la recherche et des pistes de recherche fixture.

Résumé. Ce mémoire porte sur l'ethnosémantique de la schizophrénie. Pour y parvenir, nous avons tenté de reconstituer les réseaux sémantiques de cette «maladie» et de nous familiariser sur le long parcours de la souffrance chez les personnes atteintes. L'analyse des données (entrevues, observation participante) nous a permis de dépasser les définitions officielles de la schizophrénie dont les prétentions à l'objectivité et à l'universalisme nuisent à l'intégration des éléments contextuels et phénoménologiques nécessaires à la définition des catégories populaires de la «maladie» (étiologiques, thérapeutiques et symptomatologiques). Par conséquent, nous proposons une lecture interprétative de la schizophrénie qui nous permet : 1. de lier plus étroitement les effets structurants du discours biomédical sur les pratiques et les stratégies de vie des personnes souffrantes; 2. d'articuler la notion de milieu de vie (associé à la ressource alternative et communautaire) à la notion d'efficacité thérapeutique; 3. de mieux cerner le phénomène d'étiquetage et de stigmatisation et la reproduction de l'identité de «malade mental» dans la vie quotidienne; 4. de mieux comprendre le rôle intégrateur de la ressource alors qu'elle constitue le principal espace de socialite chez les personnes interrogées. Enfin, nous proposons une réflexion plus vaste sur la construction sociale de la schizophrénie en considérant le fait qu'elle doit être interprétée à travers une contextualisation à la fois historique, socio-économique et culturelle de l'expérience psychotique. Quelques pistes de recherche en anthropologie médicale sont également suggérées (spécialement celles qui ont trait aux études régionales et qui se dégagent de cette étude).

Sommaire En juillet 1996 au Saguenay, des inondations ont ébranlé le sentiment de sécurité de milliers d'individus, les forçant à quitter leur domicile pour des périodes pouvant varier de quelques heures à plusieurs mois. De nombreux sinistrés ont perdu leur maison, leur terrain et leurs biens personnels. Les répercussions de ce désastre sur les activités de la vie quotidienne ont amené les victimes à adopter des stratégies d'adaptation en vue de faire face à leurs difficultés. Les objectifs de cette recherche visent à identifier les stratégies d'adaptation utilisées par les sinistrés en fonction de leur sexe, à décrire l'état de santé psychologique des victimes deux ans après leur exposition au désastre et à analyser les relations entre les stratégies d'adaptation utilisées et l'état de santé psychologique des sinistrés. Sélectionnés au hasard, 89 femmes et 88 hommes, propriétaires occupants de leur demeure endommagée, ont répondu à un questionnaire administré par un interviewer incluant, entre autres, le « Ways of Coping Questionnaire », le « Impact of Event Scale » et le « Beck Depression Inventory ». Ces instruments de mesure évaluent respectivement les stratégies d'adaptation utilisées par les sinistrés, les manifestations post-traumatiques et les manifestations dépressives. Les résultats montrent que les hommes et les femmes sont équivalents sur presque toutes les variables qui ont trait aux caractéristiques sociodémographiques, au contexte des inondations, à la perception et au changement de l'état de santé ainsi qu'aux événements de vie post-désastre. De plus, il n'existe aucune différence significative entre les hommes et les femmes quant à leur fréquence d'utilisation des diverses stratégies d'adaptation ainsi qu'à leurs niveaux de manifestations post-traumatiques et dépressives. Les résultats indiquent toutefois que plus les sinistrés utilisent des stratégies de distanciation/évitement, plus les niveaux post-traumatiques et de dépression sont élevés. En ce qui a trait aux stratégies Ill de recherche de soutien social, une relation positive a été notée avec les manifestations posttraumatiques tandis qu'aucun lien significatif n'a été observé avec les manifestations dépressives. Enfin, aucune relation significative n'existe entre les stratégies de réévaluation positive/résolution de problèmes et les deux variables de santé psychologique. L'absence de différence significative entre les genres peut s'expliquer par l'hypothèse de la « contrainte des rôles » de Ptacek, Smith, & Zanas (1992). Face à un même stresseur, en l'occurrence une inondation, les hommes et les femmes s'adaptent de façon similaire. Cet événement a probablement affecté les représentants de chaque sexe en touchant des dimensions tout aussi importantes chez les femmes (p. ex., travaux ménagers) que chez les hommes (p. ex., aménagement du terrain). L'absence de différence entre les sexes quant à la recherche de soutien social peut provenir du fait que la majorité des sinistrés du Saguenay habitent près des membres de leur famille. En effet, cette situation peut favoriser l'obtention d'aide concrète et de soutien moral indépendamment du sexe des répondants. Des auteurs mentionnent que peu importe les stratégies d'adaptation utilisées, les symptômes post-traumatiques demeurent présents, ce qui peut expliquer le lien inverse à ce qui a été postulé entre les stratégies de recherche de soutien social et les manifestations posttraumatiques. L'absence de lien entre les stratégies de recherche de soutien social, de réévaluation positive/résolution de problèmes et les manifestations dépressives peut également s'expliquer par le type d'instrument de mesure. Quant aux dimensions de réévaluation positive/résolution de problèmes, elles combinent deux grandes fonctions adaptatives (adaptation centrée sur l'émotion et sur le problème), ce qui a pu influencer les résultats. Des suggestions sont formulées en vue de développer des nouvelles avenues de recherche sur les désastres.

Au Québec et particulièrement au Saguenay-Lac-St-Jean, le phénomène du suicide touche fortement les jeunes. Le milieu universitaire est également affecté par cette problématique. L'étude vise à vérifier deux modèles médiateurs, soit le rôle médiateur du désespoir (1) et de l'optimisme (2) entre la motivation face à la vie et les idéations suicidaires chez les étudiants universitaires du Saguenay-Lac-St-Jean. Aussi, l'étude vise à analyser si les femmes ont plus d'idéations suicidaires que les hommes. L'échantillon est composé de 273 étudiants universitaires, en majorité du premier cycle. Les étudiants ont complété de manière volontaire un questionnaire comprenant l'Échelle de Motivation Globale (Guay, Biais, Vallerand & Pelletier, 1996), l'Échelle de Désespoir (Bouvard, & Cottraux, 1998), une traduction française du Life Orientation Test (Scheier, & Carver, 1985) et l'Echelle des Idéations Suicidaires dans sa version non clinique (ÉIS) (De Man, Balkou, & Iglesias, 1987). Des analyses de régression ont été effectuées afin de vérifier les hypothèses de recherche. Premièrement, les résultats révèlent que le désespoir est un médiateur d'une partie de la relation entre la motivation face à la vie et les idéations suicidaires. Deuxièmement, les résultats démontrent une médiation complète de l'optimisme sur la relation entre la motivation face à la vie et les idéations suicidaires. Aussi, les résultats indiquent qu'il n'y a pas de différence significative entre les femmes et les hommes au niveau des idéations suicidaires. Bien que de nouvelles recherches soient nécessaires afin d'approfondir les connaissances au sujet des variables à l'étude, cette recherche a permis de mettre en lien pour la première fois l'optimisme avec les idéations suicidaires. Cela a permis, entre autre, de démontrer le rôle médiateur de l'optimisme entre la motivation face à la vie et les idéations suicidaires. Pour les recherches futures, une première piste de recherche pourrait être de vérifier les deux modèles médiateurs auprès de différents groupes d'âges et dans différentes populations. Enfin, il semble que l'optimisme et le désespoir sont des variables auxquelles il faut s'attarder afin de mieux comprendre les facteurs de protection et les facteurs précipitants face aux idéations suicidaires.