Objetivo: determinar los factores asociados a severidad de la reacción adversa de tipo hepática a fármacos antituberculosos en el Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara, 2012 – 2015. Material y métodos: la investigación fue de diseño observacional, analítico correlacional, retrospectivo y transversal. Se estudió a 30 pacientes con RAFA. Para el análisis bivariado se estimó la asociación entre las variables cualitativas sobre la base del cálculo de la prueba Chi-cuadrado, con una significancia del 5%. Resultados: se presentó en el estudio 24 casos de RAFA hepática leve (80%) y 6 de severidad moderada (20%). Solo se encontró asociación significativa entre la Hipoalbuminemia y la severidad de RAFA hepática, y esta fue a un 90% de confianza. Además, se observaron como principales características clínicas: la edad media en el grupo de severidad moderada fue mayor (44,3 años) que en quienes presentaron severidad leve (28,5 años), en ambos grupo predominó el sexo masculino y ningún paciente presentó antecedente de consumo de alcohol, tuberculosis sistémica, trasplante hepático, infección por hepatitis B o C, VIH o malnutrición. Además, la mayoría de los pacientes con severidad leve presentaron hipoalbuminemia (62.5%) mientras que todos los que presentaron RAFA hepática moderada tuvieron hipoalbuminemia. Finalmente, se observó que el medicamento sospechoso de RAFA de tipo hepático fue mayormente la Pirazinamida, tanto para los de reacción leve (70,8%) como para los de reacción moderada (83,3%). Conclusiones: se encontró a la hipoalbuminemia como posible factor asociado a la severidad de la reacción adversa de tipo hepática a fármacos antituberculosos en el Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara, 2012 – 2015.

Introducción: Actualmente, los traumatismos son considerados la sexta causa de mortalidad y la quinta causa de discapacidad en todos los grupos etarios. Uno de los factores más importantes en la supervivencia de un paciente traumatizado es el tiempo de injuria. Objetivo: Estimar la asociación entre el tiempo de injuria y el nivel de estatus funcional al alta en pacientes adultos con trauma enrolados en el ensayo CRASH-2 durante los años 2005-2010. Métodos: Estudio de tipo cohorte retrospectiva que corresponde a un análisis secundario de la base de datos del ensayo experimental CRASH-2. Se calculó el riesgo relativo (RR) del tiempo de injuria que se define como el intervalo de tiempo que inicia desde el momento del accidente hasta la el arribo al hospital y estatus funcional mediante un modelo lineal generalizado de la familia Poisson, link log con varianza robusta con un intervalo de confianza al 95% ajustado por edad, sexo, tipo de injuria, accidente cerebro vascular (ACV), traumatismo encéfalo craneano (TEC) y eventos vasooclusivos. Resultados: Se analizó la información de 16,950 pacientes para este estudio. El 66.97% de los pacientes tuvieron un tiempo no prolongado (≤ 3 horas) y el 76.77% presentaron un estatus funcional independiente al alta. Encontramos que los pacientes que tuvieron un tiempo de injuria prolongado tienen un 11.00% más riesgo de presentar un estatus funcional dependiente en comparación a los pacientes con tiempo de injuria no prolongado. Conclusión: Nuestro estudio apoya el rápido transporte de pacientes con trauma ante la relación entre un tiempo de injuria prolongado y el desarrollo de un estatus funcional dependiente. / Introduction: Currently, trauma is considered the sixth global cause of mortality and fifth cause of disability in all age groups. . One of the most important factors in the survival of an injured patient is the injury time. Objective: To estimate the association between injury time and functional status at discharge in adult trauma patients enrolled in the CRASH-2 trial during the years 2005-2010. Methods: Retrospective cohort study corresponding to a secondary analysis of the CRASH-2 experimental trial database. The relative risk (RR) of time of injury (defined as the time interval from the time of the injury to hospital arrival) and functional status was calculated using a generalized linear model of the Poisson family, link log with robust variance with a 95% confidence interval adjusted for age, sex, type of injury, stroke, traumatic brain injury (TBI) and vaso-oclusive events. Results: Data from 16,950 patients were analyzed for this study. The 66.97% of the patients had a non-prolonged injury time (≤ 3 hours) and 76.77% presented an independent functional status at discharge. We found that patients who had a prolonged injury time had a 11.00% higher risk of presenting a dependent functional status compared to patients with a non-prolonged injury time. Other factors associated with dependent functional status are age, type of injury, stroke, TBI, among others. Conclusions: Our study concludes that a prolonged injury time increases the risk of developing a dependent functional status and due to this result, we encourage the rapid transportation of trauma patients to reduce the risk of dependent functional status. / Tesis