O trabalho tem como objetivo descrever a implantação dos serviços de álcool e drogas e analisando a experiência vivida no processo de implantação, por seus coordenadores.Realizamos uma investigação com os coordenadores dos serviços utilizando um questionário semi-estruturado adaptado para descrever a necessidade da implantação. O instrumento contava com 7 questões abertas e foi utilizado a entrevista gravada como recurso e permitido uma abordagem qualitativa fundamentada no estudo de caso. A pesquisa foi realizada entre Setembro de 2002 e janeiro de 2003 envolvendo os profissionais de nível superior que exerciam a função de coordenadores. Verifica-se pelos resultados obtidos que a demanda reprimida e a insatisfação dos usuários de álcool e seus familiares sendo tratados em outros serviços de saúde mental gerava insegurança nestes profissionais que não eram preparados para este tipo de atendimento pressionando os governantes a criarem os serviços especializados.Esses serviços foram criados com a proposta de tratar o sujeito dentro do contexto ambulatorial sem excluir o usuário de seu meio social. Quanto ao modelo a ser implantado foi o médico com a inserção de novos modelos como o psicológico social e cultural, e priorizando uma equipe multidisciplinar respeitando as suas especificidades.Finalmente o conhecimento produzido mostra-nos que os serviços abertos em drogas e álcool têm se constituído um avanço neste tipo de tratamento, mas precisa ainda capacitar um maior número de profissionais para trabalhar nesta área e buscar novas alternativas de tratamento em seus vários modelos para indicar ações preventivas e terapêuticas para intermediar essa condição cada vez mais aflitivas que é a demanda de usuários em busca se soluções para a dependência. / The study has as objective to describe the implantation of services to deal with alcohol and drugs and to analyze the experience lived by the coordinators in the process implantation.We accomplished an investigation with the coordinators of the services using a semi-structured questionnaire adapted to describe the need of the implantation.The instrument counted with eight open subjects and it was used a recorded interview as resource and it was allowed a qualitative approach based on the study of case. The research was accomplished between September of 2002 and January of 2003 involving the professionals of superior level who had the coordinator position. It was verified by the obtained results, that the repressed demand and the alcohol users' dissatisfaction and their relatives being treated in other services of mental health, generated insecurity in those professionals who were not prepared for this kind of attendance pressing, this way, the government to create the specialized services. Those services were created with the proposal of treating the subject inside the ambulatory context, without excluding the user from his social environment. As for the model to be implanted it was the medical one, with an insertion of new models such as the psychological social and cultural, and giving priority to a team multidisciplinary team respecting their specificities. Finally the produced knowledge showed us that the services opened to treat drugs and alcohol dependents have been showing a progress in this kind of treatment, but these services still need to qualify a larger number of professionals to work in this area and to look for new treatment alternatives in its several models to indicate preventive and therapeutic actions to intermediate that condition more and more distressing that is the users' demand in search of solutions for the dependence.

O trabalho tem como objetivo descrever a implantação dos serviços de álcool e drogas e analisando a experiência vivida no processo de implantação, por seus coordenadores.Realizamos uma investigação com os coordenadores dos serviços utilizando um questionário semi-estruturado adaptado para descrever a necessidade da implantação. O instrumento contava com 7 questões abertas e foi utilizado a entrevista gravada como recurso e permitido uma abordagem qualitativa fundamentada no estudo de caso. A pesquisa foi realizada entre Setembro de 2002 e janeiro de 2003 envolvendo os profissionais de nível superior que exerciam a função de coordenadores. Verifica-se pelos resultados obtidos que a demanda reprimida e a insatisfação dos usuários de álcool e seus familiares sendo tratados em outros serviços de saúde mental gerava insegurança nestes profissionais que não eram preparados para este tipo de atendimento pressionando os governantes a criarem os serviços especializados.Esses serviços foram criados com a proposta de tratar o sujeito dentro do contexto ambulatorial sem excluir o usuário de seu meio social. Quanto ao modelo a ser implantado foi o médico com a inserção de novos modelos como o psicológico social e cultural, e priorizando uma equipe multidisciplinar respeitando as suas especificidades.Finalmente o conhecimento produzido mostra-nos que os serviços abertos em drogas e álcool têm se constituído um avanço neste tipo de tratamento, mas precisa ainda capacitar um maior número de profissionais para trabalhar nesta área e buscar novas alternativas de tratamento em seus vários modelos para indicar ações preventivas e terapêuticas para intermediar essa condição cada vez mais aflitivas que é a demanda de usuários em busca se soluções para a dependência. / The study has as objective to describe the implantation of services to deal with alcohol and drugs and to analyze the experience lived by the coordinators in the process implantation.We accomplished an investigation with the coordinators of the services using a semi-structured questionnaire adapted to describe the need of the implantation.The instrument counted with eight open subjects and it was used a recorded interview as resource and it was allowed a qualitative approach based on the study of case. The research was accomplished between September of 2002 and January of 2003 involving the professionals of superior level who had the coordinator position. It was verified by the obtained results, that the repressed demand and the alcohol users' dissatisfaction and their relatives being treated in other services of mental health, generated insecurity in those professionals who were not prepared for this kind of attendance pressing, this way, the government to create the specialized services. Those services were created with the proposal of treating the subject inside the ambulatory context, without excluding the user from his social environment. As for the model to be implanted it was the medical one, with an insertion of new models such as the psychological social and cultural, and giving priority to a team multidisciplinary team respecting their specificities. Finally the produced knowledge showed us that the services opened to treat drugs and alcohol dependents have been showing a progress in this kind of treatment, but these services still need to qualify a larger number of professionals to work in this area and to look for new treatment alternatives in its several models to indicate preventive and therapeutic actions to intermediate that condition more and more distressing that is the users' demand in search of solutions for the dependence.

Among all the causes of hospital admissions due to mental and behavioral disorders, abusive use of alcohol and other drugs represents one of the main reasons for hospitalizations. The growing number of users, and especially of drug dependents, makes abusive use of alcohol and other drugs a global public health problem. Thus, the present study had as objective to analyze the evolution of hospital admissions, due to abusive use of alcohol and other drugs, carried out in the State of Alagoas, from 2008 to 2015. An analytical, observational study of the ecological type was carried out, based on the information found in the national databases Of the Hospitalization System of the Unified Health System (SIH / SUS). Averages, proportions and gross rates were calculated. Among the first ten causes of hospitalizations due to mental disorders, the use of some type of drug is the second largest responsible (15.10%), second only to hospitalizations by Schizophrenia (57.25%). When specifically observed hospitalizations due to the use of drugs, it is verified that the disorders generated by the abuse of alcohol and multiple drugs concentrate 99,17% of hospitalizations. There was a strong trend of growth in these hospitalizations (R² = 0.8419), an increase of 90.56% when compared to the extremes of the evaluated period, regardless of the sex considered. In population terms, when the population is considered as a reference, in relation to the number of hospitalizations, there is no shocking increase related to these causes. However, in comparison to the other causes of mental disorders, an important increase in the accomplishment of such hospitalizations has been observed. Comparatively, men are the majority among hospitalizations for alcohol abuse (p = 0.0000), while women are more susceptible to the use of hypnotic sedatives (p = 0.0000), cocaine (p = 0.0000), volatile solvents (p = 0.0000), stimulants (p = 0.0000) and the use of multiple drugs (p = 0.0000). No difference was observed regarding the use of cannabinoids (p = 0.6283) and opiates (p = 0.0080). The volume of hospitalizations for alcohol and other drugs abuse is increasing, and it is necessary to elaborate and implement multisectoral preventive strategies, since this situation is directly related to the Social Determinants of Health. / Dentre todas as causas de internações hospitalares, decorrentes dos transtornos mentais e comportamentais, o uso abusivo de álcool e outras drogas representa um dos principais motivos de hospitalizações. O número crescente de usuários e principalmente, de dependentes de drogas, faz com que o uso abusivo de álcool e outras drogas seja um problema de saúde pública mundial. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo analisar a evolução das internações hospitalares, por uso abusivo de álcool e outras drogas, realizadas no Estado de Alagoas, no período de 2008 a 2015. Foi realizado um estudo analítico, observacional, do tipo ecológico, a partir das informações constantes nas bases nacionais do Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Foram calculadas médias, proporções e taxas brutas. Entre as dez primeiras causas de internações devido aos transtornos mentais, o uso de algum tipo de droga é o segundo maior responsável (15,10%), perdendo apenas para as internações por Esquizofrenia (57,25%). Quando observadas, especificamente, as hospitalizações devidas ao uso abusivo de drogas, verificam-se que os transtornos gerados pelo uso abusivo do álcool e múltiplas drogas concentram 99,17% das internações. Observa-se uma forte tendência de crescimento nessas internações (R²= 0,8419), sendo verificado um incremento de 90,56% quando comparados os extremos do período avaliado, independente do sexo considerado. Em termos populacionais, quando se considera a população como referência, em relação ao número de internações, não se observa um aumento impactante relacionado a tais causas. No entanto, em comparação às demais causas de transtornos mentais, tem-se observado um importante aumento na realização das internações por uso de álcool e outras drogas. Comparativamente, os homens são maioria entre as hospitalizações por uso abusivo de álcool (p=0,0000), enquanto que as mulheres são mais suscetíveis ao uso de sedativos e hipnóticos (p=0,0000), cocaína (p=0,0000), solventes voláteis (p=0,0000), estimulantes (p=0,0000) e ao uso de múltiplas drogas (p=0,0000). Não foi observada diferença frente ao uso de canabinóides (p=0,6283) e opiáceos (p=0,0080). É crescente o volume de internações hospitalares por uso abusivo de álcool e outras drogas, sendo necessário elaborar e implementar estratégias preventivas multissetoriais, uma vez que tal situação tem relação direta com os Determinantes Sociais da Saúde.

Introdução - A incidência das fendas lábio – palatinas, é de 1 para cada 700 nascidos vivos na população mundial, trata-se de uma má-formação congênita que pode ocorrer devido a fatores endógenos ou exógenos. Objetivo – Relacionar o índice de massa corporal (IMC) materno com o nascimento de bebês com fendas. Métodos – Trata-se de um estudo tipo caso-controle. Foram incluídas 800 mães com idade entre 18 e 35 anos, que não apresentaram suspeita ou confirmação de diabete mellitus ou gravídica e bebês com peso entre 2.500 e 4.500 gramas nascidos entre a 37ª e a 42ª semana de gestação que não apresentaram nenhum outro tipo de deficiência que não a estudada. Para a coleta dos dados aplicou – se questionários a 400 mães de crianças normais distribuídas em quatro postos de saúde da cidade de Santo André (controles), e 400 mães de bebês com fendas labiais e/ou palatinas que estavam em tratamento no FUNCRAF, que é um centro especializado no tratamento da deformidade estudada, nesta mesma cidade (casos). Resultados - Entre os casos encontrou - se 148 (37,00%) mulheres com IMC acima de 26 e entre os controles foram 132 (33,00%). Com relação ao uso de álcool/drogas observou-se que 82 (20,50%) mulheres entre os casos e 58 (14,50%) no grupo controle eram usuárias. Duzentas e onze (52,70%) mães de bebês com fendas relataram ter histórico de má - formação na família dela ou do pai da criança. Este número foi de 103 (25,70%) no grupo controle. No grupo controle observou-se que 330 (82,50%) eram brancas ou pardas, 43 (10,75%) negras e 27 (6,70%) amarelas, entre os casos foram 294 (73,50%) brancas ou pardas, 65 (16,25%) negras e 40 (10,00%) amarelas. Conclusões - O IMC alto não esteve relacionado ao nascimento de bebês com fendas. Ter sido usuária de álcool/drogas no primeiro trimestre de gestação relacionou-se ao nascimento de crianças com a má-formação. O risco de surgimento desta deformidade foi 3,6 vezes maior quanto existiu histórico de qualquer má-formação familiar; a raça/etnia da mãe também apresentou associação com a presença de fendas, a raça branca é a menos associada seguida pela parda e negra e, finalmente pela amarela que foi a que apresenta maior associação. / Introduction – The incidence of cleft lips and palate is 1 to 700 live births in the world population, it is a congenital malformation that can happens due to endogens or exogenesis factors. Objectives – Association between maternal body mass index (BMI) and the risk of cleft lips or palate. Methods – That is a case – control study. We include 800 mothers between 18 and 35 years old without suspicious of gestational or preexisting diabetes and babies between 2,500 e 4, 000 g was born between the 37 and 42 pregnancy week without other congenital malformation that is not the studied. Some questions were asked for 400 normal children’s mothers from four health centers from Santo André (controls), and 400cleft lips or palate children’s mothers from FUNCRAF that is a health center just to treatment of this malformation, from Santo André (cases). Results – Among the cases we have 148 (37.00%) mothers with BMI above 26 and among the controls it was 132 (33.00%). About alcohol and drugs use we have 82 (20.50%) women among cases and 58 (14.50%) on control group. Two hundred eleven (52.70%) malformations children’s mothers declare to have malformation parental history against 103 (25.70%) on control group. On control group we have 330 (82.50%) white , 43 (10.75%) black and 27 (6.70%) yellow, among the cases 294 (73.50%) white, 65 (16.25%) black and 40 (10.00%) yellow. Conclusions – The increase of BMI is not likely to be a risk factor for clefts, the consumption of alcohol/drugs is a risk factor for this malformation; the risk is 3.6 times highest for clefts when there is malformation history; a racial association with clefts was observed, the white women presents the lowest association and the yellow presents the highest one.

Introdução - A incidência das fendas lábio – palatinas, é de 1 para cada 700 nascidos vivos na população mundial, trata-se de uma má-formação congênita que pode ocorrer devido a fatores endógenos ou exógenos. Objetivo – Relacionar o índice de massa corporal (IMC) materno com o nascimento de bebês com fendas. Métodos – Trata-se de um estudo tipo caso-controle. Foram incluídas 800 mães com idade entre 18 e 35 anos, que não apresentaram suspeita ou confirmação de diabete mellitus ou gravídica e bebês com peso entre 2.500 e 4.500 gramas nascidos entre a 37ª e a 42ª semana de gestação que não apresentaram nenhum outro tipo de deficiência que não a estudada. Para a coleta dos dados aplicou – se questionários a 400 mães de crianças normais distribuídas em quatro postos de saúde da cidade de Santo André (controles), e 400 mães de bebês com fendas labiais e/ou palatinas que estavam em tratamento no FUNCRAF, que é um centro especializado no tratamento da deformidade estudada, nesta mesma cidade (casos). Resultados - Entre os casos encontrou - se 148 (37,00%) mulheres com IMC acima de 26 e entre os controles foram 132 (33,00%). Com relação ao uso de álcool/drogas observou-se que 82 (20,50%) mulheres entre os casos e 58 (14,50%) no grupo controle eram usuárias. Duzentas e onze (52,70%) mães de bebês com fendas relataram ter histórico de má - formação na família dela ou do pai da criança. Este número foi de 103 (25,70%) no grupo controle. No grupo controle observou-se que 330 (82,50%) eram brancas ou pardas, 43 (10,75%) negras e 27 (6,70%) amarelas, entre os casos foram 294 (73,50%) brancas ou pardas, 65 (16,25%) negras e 40 (10,00%) amarelas. Conclusões - O IMC alto não esteve relacionado ao nascimento de bebês com fendas. Ter sido usuária de álcool/drogas no primeiro trimestre de gestação relacionou-se ao nascimento de crianças com a má-formação. O risco de surgimento desta deformidade foi 3,6 vezes maior quanto existiu histórico de qualquer má-formação familiar; a raça/etnia da mãe também apresentou associação com a presença de fendas, a raça branca é a menos associada seguida pela parda e negra e, finalmente pela amarela que foi a que apresenta maior associação. / Introduction – The incidence of cleft lips and palate is 1 to 700 live births in the world population, it is a congenital malformation that can happens due to endogens or exogenesis factors. Objectives – Association between maternal body mass index (BMI) and the risk of cleft lips or palate. Methods – That is a case – control study. We include 800 mothers between 18 and 35 years old without suspicious of gestational or preexisting diabetes and babies between 2,500 e 4, 000 g was born between the 37 and 42 pregnancy week without other congenital malformation that is not the studied. Some questions were asked for 400 normal children’s mothers from four health centers from Santo André (controls), and 400cleft lips or palate children’s mothers from FUNCRAF that is a health center just to treatment of this malformation, from Santo André (cases). Results – Among the cases we have 148 (37.00%) mothers with BMI above 26 and among the controls it was 132 (33.00%). About alcohol and drugs use we have 82 (20.50%) women among cases and 58 (14.50%) on control group. Two hundred eleven (52.70%) malformations children’s mothers declare to have malformation parental history against 103 (25.70%) on control group. On control group we have 330 (82.50%) white , 43 (10.75%) black and 27 (6.70%) yellow, among the cases 294 (73.50%) white, 65 (16.25%) black and 40 (10.00%) yellow. Conclusions – The increase of BMI is not likely to be a risk factor for clefts, the consumption of alcohol/drugs is a risk factor for this malformation; the risk is 3.6 times highest for clefts when there is malformation history; a racial association with clefts was observed, the white women presents the lowest association and the yellow presents the highest one.