Résumé: Les signes de détérioration clinique chez les patients hospitalisés ne sont pas toujours détectés ou interprétés adéquatement, occasionnant des arrêts cardiaques, des transferts vers les unités de soins intensifs et des décès évitables. Afin de bien reconnaître les signes de détérioration clinique, les infirmières doivent avoir un raisonnement clinique adéquat. Évaluer le raisonnement clinique d’infirmières en contexte de détérioration clinique pourrait aider à identifier les difficultés associées à la reconnaissance de ses signes. A l’heure actuelle, il n’y a pas d’instrument de mesure disponible pour ce faire. Le test de concordance de script (TCS) est un instrument de mesure du raisonnement clinique qui pourrait être développé dans ce but. Cette étude méthodologique vise à élaborer un TCS évaluant le raisonnement clinique d’infirmières en contexte de détérioration clinique en milieu hospitalier et à évaluer ses qualités sychométriques, soit sa fidélité et sa validité, ainsi que son appréciation. Un TCS de 22 scénarios cliniques (88 items) a été conçu, puis administré à 47 infirmières au baccalauréat en sciences infirmières et 21 infirmières expertes. Douze des étudiantes ont rempli le test à nouveau pour un test-retest. Après son optimisation, il contenait 20 scénarios et 68 items. Il a obtenu un coefficient alpha de Cronbach de 0,76. L’étude de sa stabilité temporelle a révélé un coefficient de corrélation intra-classe modéré de 0,554 (p < 0,05). Les indices de la validité du contenu pour la pertinence et la clarté du TCS ont été de 0,99. Le TCS a aussi démontré une différence statistiquement significative dans les scores des deux groupes d’infirmières (p < 0,01) et une relation linéaire positive entre les scores moyens et l’expertise clinique (p < 0,01). Finalement, son appréciation générale a été jugée bonne. Cette étude a rendu disponible un TCS fidèle, valide et apprécié pour évaluer le raisonnement clinique infirmier en contexte de détérioration clinique en milieu hospitalier. Des études restent à faire pour déterminer si le TCS permet de déceler l’effet d’interventions éducatives.||Abstract: Hospitalised patients may present warning signs of clinical deterioration that are not always detected or well interpreted leading to preventable heart attack, intensive care unit transfer or even death. In order to recognize clinical signs of deterioration, nurses must have well developed clinical reasoning skills. Assessing nurse's clinical reasoning skills in situations of clinical deterioration could help to identify difficulties associated with the detection of its signs. At the present time no such tool for this purpose exists. Script concordance test (SCT) is a tool used to assess clinical reasoning that could be constructed for this purpose. This methodological study aims to develop a SCT to assess nurse's clinical reasoning in situations of clinical deterioration as well as to validate its psychometrics qualities, its validity, its reliability and the appreciation of the SCT. A SCT of 22 clinical situations (88 items) was developed. It was then completed by 47 nurses who were students undergoing their bachelor of nursing studies and by 21 expert nurses. Twelve students took the SCT twice to establish a test re-test. The SCT demonstrated good psychometrics qualities. After optimization, it had 20 clinical situations and 68 items. The SCT had a Cronbach's alpha coefficient of 0.76. The study of temporal stability demonstrated a moderate intra-class correlation coefficient of 0.554 (p < 0.05). Content validity generated indices of 0.99 both for relevance and clarity of the entire tool. TCS has also distinguished a statistically significant difference in the scores of the two groups of nurses (p < 0.01) and a positive linear relationship between mean scores and clinical expertise (p < 0.01). Finally, its overall appreciation is good. This study has made it possible to measure nurses' clinical reasoning skills in situations of in-hospital clinical deterioration using a reliable, valid and appreciated SCT. Other studies are needed to see if the SCT can detect the effect of educative interventions.

Le présent manuscrit présente le développement méthodologique du calcul de la tension de surface d’interfaces solide-liquide via des simulations de dynamique moléculaire. Après une courte présentation des avancées dans le domaine du calcul de la tension de surface pour les interfaces fluide-fluide et solide-fluide, les principales méthodes de calcul de la tension de surface d’un point de vue théorique sont montrées et généralisées pour le cas des interfaces solide-liquide, puis mises en oeuvre dans le cas de simulations de dynamique moléculaire. Un système école, constitué d’une feuille de graphène pour la phase solide et d’un bain de méthane pour la phase liquide, est ensuite étudié pour observer l’influence des artefacts de simulation sur le calcul de la tension de surface, montrant en particulier des effets de taille bien plus importants que pour le cas des interfaces liquide-liquide. Un autre système constitué d’une tranche de cuivre pour la phase solide, et d’un bain de méthane pour la phase liquide, a permis d’étudier l’effet inédit aux systèmes solide-liquide appelé anisotropie, montrant en particulier l’importance du caractère tensoriel de la tension de surface pour ce type de système. L’influence des paramètres du potentiel croisé entre les atomes de cuivre et de méthane est ensuite étudié. Finalement, deux systèmes applicatifs sont abordés, d’une part le système graphène-eau permettant d’étudier les effets de l’interaction électrostatique, et d’autre part un système constitué d’un solide explosif, le 1,3,5-triamino-2,4,6-trinitrobenzène (TATB) en contact avec un bain polymère pour la phase liquide, représentatif d’un cas réel d’intérêt. / This manuscript presents the methodological development of surface tension calculation of solid-liquidinterfaces via molecular dynamics simulations. After a short presentation of the advances in the field ofsurface tension calculation for fluid-fluid and solid-fluid interfaces, the main methods of surface tensioncalculation from a theoretical point of view are shown and generalized for solid-liquid interfaces, thenimplemented in the case of molecular dynamics simulations. A school system, consisting of a graphenesheet for the solid phase and a methane bath for the liquid phase, is then studied to observe the influenceof simulation artifacts on the surface tension calculation, showing in particular much larger size effectsthan in the case of liquid-liquid interfaces. Another system consisting of a copper slice for the solid phaseand a methane bath for the liquid phase made it possible to study the novel effect of solid-liquid systemscalled anisotropy, showing in particular the importance of the tensor character of the surface tension forthis type of system. The influence of the parameters of the cross potential between copper and methaneatoms is then studied. Finally, two application systems are discussed, on the one hand the graphene-watersystem for studying the effects of electrostatic interaction, and on the other hand a system consisting ofan explosive solid, 1,3,5-triamino-2,4,6-trinitrobenzene (TATB) in contact with a polymer bath for theliquid phase, representing a real case of interest.