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中國醫療體制改革之研究 / A Study on Medical Institution Reform of China蔡文佩 Unknown Date (has links)
中國醫療體制改革始自1980年代,由於正值計畫經濟向市場經濟轉型之際,醫療領域引進市場機制,而政府財政投入逐漸退出。但是醫療領域存在資訊不對稱等外部性,市場化的結果導致藥費飆漲、醫療質量低下、醫療保障不足等患者「看病難、看病貴」現象。
為解決上述問題,政府遂制訂一連串干預手段,卻由於法規不健全、配套措施不夠完善,導致政府失靈。2003年SARS事件爆發後,中國官方首度承認醫改失敗,也開啟醫改領域中「政府主導」或「市場主導」兩派之爭,至今尚未定論。2009年,中國國務院進一步推出「新醫改方案」,雖只是綱領性文件,卻因主導未來醫改而備受注目。
本研究基於以上醫改背景分五部分探討中國醫療體制改革。第一部份,藉由釐清醫療市場不同於一般商品市場的特殊性,說明其市場失靈與政府失靈之因;其次,從基層醫療衛生體系、醫療保障體制、藥品流通機制與公立醫院等層面,探討在不同階段的中國醫改歷程中,所遇到的難題與相應政策;第三,接續前一部份的醫改分層討論,剖析中國醫療體制現況與新醫改方案公布後的醫改發展, 第四,分陳市場與政府在醫改領域中的角力;最後,提出政策建議。
關鍵詞:新醫改方案、醫療改革、政府主導、市場機制
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