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1	長期照顧服務提供體系暨支付制度之研究 —以日本介護保險制度之變革為比較對象 / A study on Long-term care service providing and payment system- take the evolvement of public Long-term care insurance in Japan as a comparative object 蔡璧竹 Unknown Date (has links) 在高齡少子化的浪潮下，家庭照顧機能與國家公共長照服務體系之界限逐漸浮現，不論是採稅收制或是社會保險制的國家，均紛紛發動改革，發展新型的照顧服務體系，更有效率地結合社會中各種資源，並且透過報酬支付制度的設計，回應長期照顧需求的多元性，以達成充實長期照顧服務量能、發展創新並符合在地需求之照顧服務。本文以日本介護保險制度自2000年創設以來，在服務供給體系與支付制度上之轉變作為比較對象，觀察其社會價值理念的變遷如何反應到法制設計層面，同時報酬支付制度是如何回應社會現實的需求與政策方向；擬自日本介護保險經驗中萃取值得我國參考借鑑之處，減少台灣長期照顧體系發展過程中可能產生的試誤成本。本文首先對我國長期照顧服務提供體系之法制發展進行分析，包括釐清長照服務提供之法律關係、長照服務供給體系之構造，以及在長照十年計畫下，政府與民間服務提供者合作模式之建構等；並具體地以數份國內地方政府公布之服務提供契約範本為例，嘗試勾勒出台灣長照服務體系公私協力法律關係之圖像，同時探討我國長照服務提供體系與報酬支付制度現存之問題。在日本介護保險制度部分，本文歸整介護保險法之制定和改革歷程及其基本構造、初探日本介護保險制度與其他社會保障制度之連動性，並集中分析其服務提供者指定制度之法制設計與問題。接著本文將對比台灣長照體系之發展軌跡與挑戰，分析台日兩國公共長照服務供給體系的幾個議題，包括：總體面的公共長照體系理念變遷、國家資源的公平分配、服務品質之管理等。最末於結論歸納日本介護保險經驗值得我國借鏡或反思之處，並簡評目前我國長期照顧服務法修正，以及長期照顧十年計畫2.0之內涵，是否足以回應社會中的長期照顧需求，並有助於實現在地老化之理想。長期照顧支付制度服務提供契約介護保險社區整合性照護 Long-term care Payment system Service providing contract Long-term care insurance Community care Caring community

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長期照顧服務提供體系暨支付制度之研究 —以日本介護保險制度之變革為比較對象 / A study on Long-term care service providing and payment system- take the evolvement of public Long-term care insurance in Japan as a comparative object