Submitted by Puentes Torres Antônio (antoniopuentes@hotmail.com) on 2016-09-16T12:57:57Z No. of bitstreams: 1 VAZ, CAROLINE BULHOES NUNES_DISSERTAÇÃO 02-05-2016.pdf: 8844450 bytes, checksum: 7fb076979bb793389821d48a995eb776 (MD5) / Approved for entry into archive by Vanessa Reis (vanessa.jamile@ufba.br) on 2016-09-16T13:25:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 VAZ, CAROLINE BULHOES NUNES_DISSERTAÇÃO 02-05-2016.pdf: 8844450 bytes, checksum: 7fb076979bb793389821d48a995eb776 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-16T13:25:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VAZ, CAROLINE BULHOES NUNES_DISSERTAÇÃO 02-05-2016.pdf: 8844450 bytes, checksum: 7fb076979bb793389821d48a995eb776 (MD5) / No ano de 2007 foi implantada uma nova regionalização no estado da Bahia e, segundo esta proposição, o estado foi dividido em 27 Territórios de Identidade. Esta pesquisa se propôs a verificar a existência de identidades regionais sertanejas em dois Territórios de Identidade: o Sertão do São Francisco e o Sertão Produtivo, valorizando os significados e sentimentos sobre o sertão nutridos pelos agentes de cultura. Metodologicamente foram realizadas pesquisa direta, em campo, nos dois Territórios de Identidade, contemplando ao todo 10 municípios, e pesquisa indireta a partir da busca de dados secundários e de referências bibliográficas. Os principais resultados mostram que: a) não há expressões identitárias sertanejas, em nível regional, ligadas aos Territórios de Identidade, que tenham rebatimento nas políticas culturais do governo do estado da Bahia; b) o sertão é amplamente significado e ressignificado pelas pessoas e ultrapassa os limites dos Territórios de Identidade; c) a vegetação assume um papel central na identificação do sertão por parte dos agentes de cultura; d) há uma influência de obras artísticas já consagradas nos significados e percepções do sertão pelos entrevistados; e) o rio são Francisco exerce uma marcação identitária para aqueles que estão em suas margens. / ABSRACT Bahia is regionalized in Territórios de Identidade since 2007. This research aimed to verify the existence of regional identities by valuing the meanings and feelings about the sertão nourished by cultural agents in two Territórios de Identidade in Bahia the Sertão do São Francisco and Sertão Produtivo. Methodologically was procceded an empirical study, in both Identity Territories contemplating ten municipalities, in order to interview cultural agents and people involved with the cultural policies created by Bahia’s government. We also searched for secondary data and bibliographic references to base the analyses. The main results indicate that: a) there is not regional identities related to the Territórios de Identidade and the regional identities that exists don’t repercute at the cultural policies of Bahia state government; b) sertão as region is extensively significated and reinterpreted by people and its limits exceed the Território de Identidade; c) the caatinga vegetation has a central role on the process of identificating sertão by the interviewees; d) there is an influence of artistic works on the creation of meanings and perceptions of the sertão by the cultural agents; e) the São Francisco River is an identity marker for those who live on its banks.

BEZERRA, Francisco José Coelho. O Cofinanciamento dos hospitais polo do Estado do Ceará : uma análise do marco lógico do programa. 2013. 50 f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará,Fortaleza-CE, 2013. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-10-25T20:45:30Z No. of bitstreams: 1 2013_dissert_fjcbezerra.pdf: 1858471 bytes, checksum: d8bdd2ae108b4dcb593900803c4bb0b0 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-10-25T20:45:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dissert_fjcbezerra.pdf: 1858471 bytes, checksum: d8bdd2ae108b4dcb593900803c4bb0b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-25T20:45:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dissert_fjcbezerra.pdf: 1858471 bytes, checksum: d8bdd2ae108b4dcb593900803c4bb0b0 (MD5) Previous issue date: 2013 / This paper analyzes the Program for Strengthening Health Care in Secondary and Tertiary Levels - Cofinancing Hospitals Polo, under management of the Secretariat of Health of the State of Ceará - SESA, checking the clarity of purpose and consistency of the proposed sequencing of elements: resources, activities, products and results, within the logic of Matrix Management by results - GPR SESA. There's intervention policy regarding normative SUS, decentralization and regionalization focused on expanding access through the proposal to increase the supply of services and public health actions, rendered so resolute in the regional population of Ceará. Notes deficiency in the way of calculating the indicator adopted to measure the achievement of expected results; disability criteria for inclusion in the health unit in the program and evaluation of clinical and conveniadas small number of health professionals as complicating the expansion of services health. The data were obtained in SESA worked and Strategy Research Institute and the State of Ceará - IPECE and consist of the value of the co-financing of hospitals Polo, Polo cofinanced number of hospitals, percentages and numbers of patient transfers regulated by the Central State Regulatory System public Health - CRESUS, provision of public health in Ceará and the number of hospitals with Polo cost system deployed. / Este trabalho analisa a questão do Cofinanciamento dos Hospitais Polo do Estado do Ceará a partir do desenho do marco lógico do Programa de Fortalecimento da Atenção à Saúde nos Níveis Secundário e Terciário da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará (SESA). Para isto, verifica-se a clareza do objetivo proposto e a consistência do encadeamento dos recursos, atividades, produtos e resultados, dentro da lógica da Matriz de Gestão por Resultado (GPR) da SESA. A partir desta análise, é possível dizer se a política atende às normativas do SUS de descentralização e regionalização com foco na ampliação do acesso por meio da proposta de aumento da oferta de serviços e ações públicas de saúde, prestados de forma resolutiva em nível regional à população cearense. No entanto, constata-se uma deficiência na forma do cálculo do indicador adotado para mensurar o alcance dos resultados esperados, bem como nos critérios para inserção da unidade de saúde no programa e valoração das clínicas conveniadas, além do número reduzido de profissionais da área da saúde que tende a comprometer a ampliação dos serviços de saúde no Ceará.

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:42:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6672_1.pdf: 2604819 bytes, checksum: a94a261fef283a3fa5006a8e6730d206 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / Os objetivos deste trabalho foram contribuir ao processo de regionalização hidrológica em regiões com dados escassos por meio de novas variáveis explicativas, bem como analisar diferentes métodos de regionalização. Inicialmente foi realizada uma análise da influência da cobertura vegetal no processo de regionalização na área em estudo. Neste caso, foram utilizadas como variáveis explicativas os percentuais de área coberta por caatinga, cerrado e floresta. Um segundo objetivo desta dissertação foi a regionalização de parâmetros de modelo chuva-vazão entre bacias caracterizadas dentro de uma mesma região fisicamente homogênea. Por fim, o último objetivo procurado nesta dissertação foi analisar a aplicação de Redes Neurais Artificiais (RNA) como uma ferramenta de regionalização. Como conclusão, observou-se que as novas variáveis explicativas e o processo de redes neurais melhoraram de forma significativa a regionalização de vazões na região em estudo, as sub-bacias 46, 47,48 e 49 da Bacia Hidrográfica do São Francisco

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:58:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11397_Dissertação de Mestrado - Marcos Vinícius Alpoin Piol.pdf: 8829860 bytes, checksum: e74c75f2cae0f453295acf8babc5b491 (MD5) Previous issue date: 2017-09-25 / Em virtude da deficiência da rede de monitoramento hidrológico brasileira, diversas bacias hidrográficas convivem com a ausência de dados suficientes para implementação correta e eficiente dos instrumentos da Política Nacional de Recursos Hídricos. Surge, dessa forma, a necessidade da aplicação de ferramentas que permitam a estimativa de vazões naquelas regiões carentes de monitoramento e de registros confiáveis de vazão. O presente estudo teve como objetivo comparar metodologias de regionalização das curvas de permanência e de probabilidade de vazões mínimas para as bacias dos rios Itapemirim e Itabapoana, localizadas na porção sul do estado do Espírito Santo e abrangendo pequenas parcelas dos territórios dos estados de Minas Gerais e Rio de Janeiro. As metodologias consideradas foram, para regionalização da curva de permanência, o Método dos Valores Característicos e o Método da Curva Exponencial e, para regionalização da curva de probabilidade de vazões mínimas, o Método dos Valores Característicos e o Método dos Parâmetros. Adicionalmente, indicadores regionais de vazão foram empregados para comparação dos valores de vazões de referência obtidas por meio dos métodos de regionalização analisados. O melhor método, tanto para regionalização da curva de permanência quanto para a regionalização da curva de probabilidade de vazões mínimas foi o Método dos Valores Característicos. Os indicadores regionais apresentaram-se como uma alternativa simples e consistente para obtenção de vazões de referência na área de estudo.

O Sistema Único de Saúde (SUS) foi configurado tendo como linha mestra de sua organização a descentralização de suas ações, cabendo ao nível central a elaboração e gestão das políticas de saúde. Diante da necessidade de racionalizar recursos, a regionalização se apresenta como meio para implementar uma descentralização que considere a atuação em nível ampliado, além do município, e propicie melhor acesso aos diferentes níveis de complexidade da assistência com melhor aproveitamento de recursos e economia de escala. Organizar um sistema de saúde em nível regional significa a consideração de diferentes variáveis como o fluxo espontâneo de usuários influenciado pelo papel socioeconômico exercido pelos diferentes municípios, o conflito de interesses devido ao direcionamento de recursos, a identificação das necessidades regionais e sua contraposição às propostas dos prestadores e a dificuldade para mensurar a demanda por serviços. Este trabalho estudou o fluxo de internações hospitalares dos sistemas público e supletivo de assistência na região de Ribeirão Preto no intuito de identificar sua distribuição e fatores associados. A origem dos dados foi a Folha de Alta Hospitalar do Centro de Processamento de Dados Hospitalares (CPDH) do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP–USP), preenchida em todas as altas hospitalares – SUS e não SUS - de todos os hospitais da região que, depois de recolhida e processada eletronicamente, onstitui um banco de dados no referido centro. A análise dos dados foi feita através do gerenciador de banco de dados Epi-Info™ versão 3.2. Os resultados obtidos foram comparados e estudados à luz do Plano Diretor de Regionalização do Estado de São Paulo para a região de Ribeirão Preto –SP. / The Brazilian National Health System (SUS) was established with a basis in decentralized administration. The central level performs the function of producing the policy and coordinates its application into practice. Facing limited resources, the regionalization represents a way to conduct a decentralized system in larger territories than the municipalities. The expectations are to improve access to the different levels of complexity of care avoiding unnecessary expenditure. The regionalization of hospital care implies various variables, as the spontaneous movement of people influenced by socioeconomic factors, the imbalance because of resources, the region’s needs under an epidemiological basis and interests of providers. This work studies the flux of people receiving hospital care in both public (SUS) and private (NSUS) health assistance in the region of Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. It tries to identify factors which influence the flux and demand distribution. The data came from the Centro de Processamento de Dados Hospitalares (CPDH) do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP–USP), which registers all hospital discharge in the region. The analysis was done using the software Epi Info™ 3.2 version. The results were compared with the plan for the regionalization in São Paulo State for the region of Ribeirão Preto.

O Sistema Único de Saúde (SUS) foi configurado tendo como linha mestra de sua organização a descentralização de suas ações, cabendo ao nível central a elaboração e gestão das políticas de saúde. Diante da necessidade de racionalizar recursos, a regionalização se apresenta como meio para implementar uma descentralização que considere a atuação em nível ampliado, além do município, e propicie melhor acesso aos diferentes níveis de complexidade da assistência com melhor aproveitamento de recursos e economia de escala. Organizar um sistema de saúde em nível regional significa a consideração de diferentes variáveis como o fluxo espontâneo de usuários influenciado pelo papel socioeconômico exercido pelos diferentes municípios, o conflito de interesses devido ao direcionamento de recursos, a identificação das necessidades regionais e sua contraposição às propostas dos prestadores e a dificuldade para mensurar a demanda por serviços. Este trabalho estudou o fluxo de internações hospitalares dos sistemas público e supletivo de assistência na região de Ribeirão Preto no intuito de identificar sua distribuição e fatores associados. A origem dos dados foi a Folha de Alta Hospitalar do Centro de Processamento de Dados Hospitalares (CPDH) do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP–USP), preenchida em todas as altas hospitalares – SUS e não SUS - de todos os hospitais da região que, depois de recolhida e processada eletronicamente, onstitui um banco de dados no referido centro. A análise dos dados foi feita através do gerenciador de banco de dados Epi-Info™ versão 3.2. Os resultados obtidos foram comparados e estudados à luz do Plano Diretor de Regionalização do Estado de São Paulo para a região de Ribeirão Preto –SP. / The Brazilian National Health System (SUS) was established with a basis in decentralized administration. The central level performs the function of producing the policy and coordinates its application into practice. Facing limited resources, the regionalization represents a way to conduct a decentralized system in larger territories than the municipalities. The expectations are to improve access to the different levels of complexity of care avoiding unnecessary expenditure. The regionalization of hospital care implies various variables, as the spontaneous movement of people influenced by socioeconomic factors, the imbalance because of resources, the region’s needs under an epidemiological basis and interests of providers. This work studies the flux of people receiving hospital care in both public (SUS) and private (NSUS) health assistance in the region of Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. It tries to identify factors which influence the flux and demand distribution. The data came from the Centro de Processamento de Dados Hospitalares (CPDH) do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP–USP), which registers all hospital discharge in the region. The analysis was done using the software Epi Info™ 3.2 version. The results were compared with the plan for the regionalization in São Paulo State for the region of Ribeirão Preto.

Submitted by FERNANDA DA SILVA VON PORSTER (fdsvporster@univates.br) on 2016-10-18T17:12:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) 2015VanuscleiaSilvaSantosRikils.pdf: 5855158 bytes, checksum: fda45682fd86070713653a4f116874bf (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Lisboa Monteiro (monteiro@univates.br) on 2016-10-26T18:51:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) 2015VanuscleiaSilvaSantosRikils.pdf: 5855158 bytes, checksum: fda45682fd86070713653a4f116874bf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-26T18:51:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) 2015VanuscleiaSilvaSantosRikils.pdf: 5855158 bytes, checksum: fda45682fd86070713653a4f116874bf (MD5) Previous issue date: 2016-10 / Introdução: O gerenciamento de resíduos sólidos urbanos (RSU) quando relacionado a aterros sanitários é um visível fomento de situações problema. Essas são consideradas como um dos desafios da Administração Pública e fator de inquietação da sociedade moderna. Com a instituição da Politica Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS), Lei no. 12.305 de 02 de agosto de 2010, que estabelece diretrizes relativas à gestão integrada e ao gerenciamento de resíduos sólidos, é imposta a gestores públicos a responsabilidade pela prevenção e precaução relativa ao conjunto de mecanismos e procedimentos relacionado a esses rejeitos produzidos em território sob sua jurisdição. Como forma de auxílio à gestão pública de municípios de pequeno porte, a legislação induz à gestão realizada de forma consorciada intermunicipal. Objetivo: O objetivo deste estudo é discutir os consórcios intermunicipais de tratamento de Resíduos Sólidos Urbanos (RSU) e avaliar a viabilidade de um propositivo aterro sanitário consorciado entre os municípios de Caroebe, São João da Baliza, São Luiz e Rorainópolis, localizados na Região do Sul do Estado de Roraima (RSRR) - Brasil, considerando-se as realidades locais. Métodos: A coleta de dados foi realizada junto a servidores públicos. Esses servidores dos quadros efetivos e não efetivos dos municípios citados foram indicados para entrevista por acumular conhecimento teórico ou prático ligado à questão de gestão de resíduos sólidos urbanos em seus municípios, sendo exclusos os que não apresentavam atendiam a esse critério. A coleta foi realizada no período compreendido entre agosto de 2014 e outubro de 2014. Posteriormente, seguindo normalização técnica, realizaram-se procedimentos de coleta gravimétrica em cada um dos munícipios. Resultados: Os resultados alcançados com o procedimento técnico citado apontaram que nos municípios recorte desse estudo, os RSU produzidos e caracterizados como materiais orgânicos, papel/papelão, plástico mole e contaminante biológico apresentam respectivamente médias percentuais de produção de 17,91%; 15,04%; 14,33% e 6,41%. Esses percentuais que indicam um volume significativo de produção tem destinação final inadequada nos municípios de Caroebe, São João da Baliza, São Luiz e Rorainópolis-RSRR. Conclusões: A partir dos pareceres conclusivos deste estudo, os quais apontam positivamente para solução de gestão territorial integrada, concluí-se que é possível, no ponto geodésico indicado, a implantação de área estruturada para destinação final de RSU. Realizada essa implantação de forma consorciada intermunicipal, solucionar-se-á mesmo que temporariamente, os problemas relacionados à RSU produzidos nesses municípios. Contribuí-se assim para orientar a viabilidade factível desse empreendimento de forma a conferir uma melhor prestação de serviços por parte da gestão pública e por consequência atendimento aos anseios crescentes dos grupos sociais preocupados com a questão. / Introduction: The municipal solid waste management (MSW) in connection with the landfill is a visible funding for problem situations. These are considered to be one of the challenges for Public Administration and a restlessness factor to the modern society. Since the establishment of the National Solid Waste Policy (PNRS), Law n. 12.305, August 2th, 2010 laying down guidelines for the integrated management of solid waste management, public officials have been responsible for the prevention and precaution of a set of mechanisms and procedures related to waste produced in territories under their jurisdiction. Legislation has cleared induced consortium strategy as a way of support for the public management of small municipalities. Objective: The aim of this study is to discuss intermunicipalities consortium of solid waste treatment and evaluate the feasibility of a propositional consortium landfill between the towns of Caroebe, São João da Baliza, São Luiz and Rorainópolis, located in the South Region of the State of Roraima (SRSRR) - Brazil, considering local realities. Methods: Data collection was conducted with career and non-career civil public servants with know-how and academic background related to solid waste management in their municipalities as a method of cut. Data collection was conducted in the period between August and October 2014. Subsequently following technical standardization, gravimetric collection procedures were carried out in each of these municipalities. Results: The results achieved with the prior technical procedure point out that Municipal Solid Waste (MSW) characterized as organic materials, paper / cardboard, soft plastic and biological contaminant represent respectively a medium percentage of production of 17.91%; 15.04%; 14.33% and 6.41%. These percentages indicate that a significant volume of production has inadequate disposal in the municipalities of Caroebe, São João da Baliza, São Luiz and Rorainópolis (RSRR). Conclusions: Based on the decisive technical advices of this study, which positively suggests the importance of an integrated territorial management solution, it was concluded the feasibility of a geodetic point for the deployment of MSW disposal. Subsidies are suggested to orientate the deployment of an intermunicipal consortium in order to solve such kind of problems related to MSW even temporarily. This study can contribute to viability evaluations to this kind of venture in order to give a better provision of services by the Public Administration and therefore meeting the growing concerns with this issue.

Submitted by Puentes Torres Antônio (antoniopuentes@hotmail.com) on 2016-09-05T15:29:05Z No. of bitstreams: 1 Cleonice Moreira da Silva_Dissertação_2014.pdf: 12769832 bytes, checksum: 530bddcc6b5f12b884b442f90183e0f3 (MD5) / Approved for entry into archive by Vanessa Reis (vanessa.jamile@ufba.br) on 2016-09-05T16:37:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Cleonice Moreira da Silva_Dissertação_2014.pdf: 12769832 bytes, checksum: 530bddcc6b5f12b884b442f90183e0f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T16:37:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cleonice Moreira da Silva_Dissertação_2014.pdf: 12769832 bytes, checksum: 530bddcc6b5f12b884b442f90183e0f3 (MD5) / O processo de descentralização político-brasileiro iniciado em 1988, permitiu que os estados federativos e municípios alcançassem a autonomia administrativa. A partir de então, as decisões, ações políticas, gestão municipal e estadual, implementação de novas regionalizações, dentre elas as Regiões Metropolitanas (RMs), entre outros aspectos, passaram a ser responsabilidades de estados e municípios. Desde então, observa-se que o Brasil tem vivenciado um intenso processo de metropolização, devido ao grande número de regiões metropolitanas instituídas no país - atualmente são 61 RMs distribuídas no território brasileiro. Essa dinâmica possibilita que seja estabelecida uma análise a respeito da existência ou não de uma correlação entre a metropolização institucional, caracterizada pela criação burocrática de uma RM, com a metropolização socioespacial. Essa, por sua vez, reflete as dinâmicas socioespaciais que caracterizam o espaço geográfico dos municípios que se pretendem metropolitanos. Diante do contexto nacional, a presente dissertação tem como objetivo central analisar o processo de ‘metropolização’ feirense a partir do poder de comando regional e da coesão existente entre os municípios que compõem a Região Metropolitana de Feira de Santana (RMFS). A relevância do trabalho está relacionada à ampliação do conhecimento a respeito das relações estabelecidas através do município de Feira de Santana e do processo que culminou com a implementação da segunda região metropolitana da Bahia, além de contribuir para consolidação do conhecimento geográfico, especialmente da Geografia regional. Para o desenvolvimento da pesquisa, foram utilizadas informações municipais no banco de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), sobretudo informações fornecidas pelo (REGIC 2007), entrevistas com representantes políticos que estiveram envolvidos no processo de ‘metropolização’ feirense, além do contínuo levantamento bibliográfico a respeito da temática referente aos conceitos de região metropolitana, cidade-região, metrópole, região. Com essa pesquisa foi possível analisar que o processo de ‘metropolização’ de Feira de Santana reflete a dinâmica de metropolização brasileira que vem ocorrendo nos últimos anos, na qual se verifica um deslocamento entre os processos de metropolização institucional e socioespacial, fato que contribui para que a RM seja compreendida enquanto estratégia política, e não como resultado de um processo intenso de urbanização que se reflete tanto na dinâmica espacial quanto social dos municípios que possuem caráter metropolitano. / ABSTRACT The process of political decentralization Brazilian started in 1988 allowed the federal states and municipalities reached the administrative autonomy . Thereafter , decisions , policies, actions , Municipal and state management, implementation of new regionalization , among them the Metropolitan Regions ( MRs ) , among others , have become responsibilities of states and municipalities . Since then , it is observed that Brazil has experienced an intense process metropolis , due to the large number of metropolitan districts established in the country - 61 RMs are currently distributed in Brazil. This allows a dynamic analysis about the existence of a correlation between institutional metropolis , characterized by the creation of a bureaucratic RM , with socio metropolis is established. This , in turn , reflects the socio-spatial dynamics that characterize the geographic space of the metropolitan municipalities that wish . Given the national context, the present work is mainly aimed to analyze the process of Feirense ' metropolis ' from the power control and the existing regional cohesion among the municipalities that make up the metropolitan area of Feira de Santana ( RMFS ) . The relevance of the work is related to the expansion of knowledge about the relationships established through the city of Feira de Santana and the process that culminated in the implementation of the second metropolitan region of Bahia , besides contributing to the consolidation of geographical knowledge , especially of regional geography . Municipal information was used in the database of the Brazilian Institute of Geography and Statistics ( IBGE ) , especially information provided by ( REGIC 2007) , interviews with political representatives who were involved in the process of ' metropolis ' Feirense for the development of research, in addition continuous bibliographical about the themes related to the concepts of metropolitan , city-region , metropolitan region . With this research it was possible to analyze the process of ' metropolis ' of Feira de Santana reflects the dynamics of the Brazilian metropolis that has occurred in recent years , in which there is an offset between the processes of institutional and socio- metropolis , a fact that contributes to MRI is understood as a political strategy, not as a result of an intense process of urbanization that is reflected both in spatial and social dynamics of cities having metropolitan character .

MELO, A. L. A. Força de trabalho médica e regionalização da atenção à saúde do estado do Ceará. 2016. 188 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-18T15:40:25Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_alamelo.pdf: 1641416 bytes, checksum: aff8e731f3813e230ba1ef619036f116 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-18T15:40:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_alamelo.pdf: 1641416 bytes, checksum: aff8e731f3813e230ba1ef619036f116 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-18T15:40:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_alamelo.pdf: 1641416 bytes, checksum: aff8e731f3813e230ba1ef619036f116 (MD5) Previous issue date: 2016-08-03 / Imbalances between the availability and supply of medical professionals have affected access to health, making it important to understand the factors that determine the distribution of these professionals in health services. The state of Ceará, in the last five years, has expanded the Health Care Networks (RAS) in order to strengthen health regionalization. To do so, it is necessary to monitor the supply and distribution of the medical workforce. The objective was to study the medical workforce and its relations with the regionalization of Ceará. This is a case-study study with a mixed approach (qualitative and quantitative). Data collection was performed from August 2015 to May 2016, contemplating, as a field of research, the State Health System State of Ceará. As for the qualitative sources, open interviews were conducted with 13 key informants distributed among health, education and medical managers, as well as medical teachers. For the quantitative component, the secondary databases of the National Registry System of Health Establishments of the Ministry of Health - SCNES / MS were used; Of the Federal Council of Medicine; The Regional Council of Medicine of Ceará and the Unified System of Medical Residencies of Ceará. It had as analytical dimensions: availability and fixation of physicians in Ceará, medical training in the state of Ceará, implementation of RAS in Ceará and Regulation of access to health. Regarding the ethical aspect, this study complied with resolution 466, and has a number of opinion 137,055, approved by the Ethics Committee of the UFC. The results show that Ceará, according to the narratives studied, presents a greater concentration and fixation of the medical work force in the capital, Fortaleza, followed by the municipalities of the Cariri and Sobral macro-regions, and municipalities in the metropolitan region, which are important regional economic poles of State. We understand that the availability of physicians in health services is marked by professional turnover determined by factors such as: low frequency of public tenders and careers in the SUS, low remuneration, non-republican behaviors, guided by interests of local party politics, dispute between Public-private action. These factors have interfered in the fixation of physicians in the health services and that have accentuated the medical mobility in the state. Regarding medical education, we have seen an increase in the number of undergraduate courses in the state and, for medical residency, we do not yet have the necessary number of places in residency programs. We observe that the regulation of training has been guided by the market following particular interests. As for the implementation of SARs in the state, they are fragile, with fragmentation in management and health care. The regulation of access is one of the critical points of the health system of Ceará. Thus, we conclude that it is important to guarantee the medical professional in the provision of health services and services, as well as strengthening the integration of SARs in the state. This requires the state to continuously develop effective policies that ensure the provision, training and employment of these professionals, according to the health needs of the population. / Os desequilíbrios entre a disponibilidade e a oferta de profissionais médicos têm afetado o acesso à saúde, tornando importante compreender os fatores que determinam a distribuição destes profissionais nos serviços de saúde. O estado do Ceará, nos últimos cinco anos, ampliou as Redes de Atenção à Saúde - RAS, a fim de fortalecer a regionalização da saúde. Para tanto, faz-se necessário o monitoramento da oferta e distribuição da força de trabalho médica. Objetivou-se estudar a força de trabalho médica e suas relações com a regionalização do Ceará. Trata-se de um estudo do tipo estudo de caso, com abordagem mista (qualitativa e quantitativa). A coleta dos dados foi realizada no período de agosto de 2015 a maio de 2016, contemplando, como campo de investigação, o Sistema Estadual de Saúde Estado do Ceará. Quanto às fontes qualitativas, foram realizadas entrevistas abertas com 13 informantes-chave distribuídos entre gestores da saúde, da educação e de entidades médicas, além de professores médicos. Para o componente quantitativo, foram utilizadas as bases de dados secundárias do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde-SCNES/MS; do Conselho Federal de Medicina; do Conselho Regional de Medicina do Ceará e do Sistema Unificado de Residências Médicas do Ceará. Teve como dimensões analíticas: disponibilidade e fixação de médicos no Ceará, formação médica no estado do Ceará, implementação das RAS no Ceará e a Regulação do acesso à saúde. Com relação ao aspecto ético, este estudo atendeu à resolução nº 466, e possui número de parecer 137.055, aprovado pelo Comitê de Ética da UFC. Os resultados apontam que o Ceará, segundo as narrativas estudadas, apresenta uma maior concentração e fixação da força de trabalho médica na capital, Fortaleza, seguida pelos municípios sede das macrorregiões Cariri e Sobral, e municípios da região metropolitana, que são importantes polos econômicos regionais do estado. Compreendemos que a disponibilidade de médicos nos serviços de saúde é marcada pela rotatividade profissional determinada por fatores como: baixa frequência de concursos públicos e de carreiras no SUS, a baixa remuneração, comportamentos não republicanos, guiados por interesses da política partidária local, a disputa entre atuação público-privada. Fatores estes que têm interferido na fixação de médicos nos serviços de saúde e que têm acentuado a mobilidade médica no estado. Em relação à formação médica, observamos um aumento da oferta de cursos de graduação no estado e, para a residência médica, ainda não contamos com o número necessário de vagas nos programas de residência. Observamos que a regulação da formação vem sendo orientada pelo mercado seguindo a interesses particulares. Quanto à implementação das RAS no estado, estas mostram-se fragilizadas, com fragmentação na gestão e na atenção à saúde. A regulação do acesso é um dos pontos críticos do sistema de saúde do Ceará. Assim, concluímos ser importante a garantia do profissional médico na oferta de ações e serviços de saúde, bem como o fortalecimento da integração das RAS no estado. Isso requer do estado o desenvolvimento permanente de políticas eficazes que assegurem o provimento, a formação e a fixação desses profissionais, segundo as necessidades de saúde da população.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 825.pdf: 821809 bytes, checksum: 4efedd90511227a1b00d2988905648c5 (MD5) Previous issue date: 2004 / O presente trabalho discute a organização dos espaços microrregionais de saúde, a partir do caso do Mato Grosso do Sul, mais especificamente a microrregião de Paranaíba. A discussão de saúde à luz da regionalização, com organização por meio do Planejamento visa otimizar os espaços microrregionais, traduzido, neste caso, no Plano Diretor de Regionalização previsto na NOAS. Foi utilizado um roteiro simplificado baseado nas premissas do Planejamento Estratégico Situacional PES para orientar uma oficina de trabalho com gestpores da microrregião selecionada, além de um questionário aberto aos gestores envolvidos visando identificar os principais obstáculos (nós críticos) e propostas para a organização da microrregião. Participaram da referida oficina os gestores e técnicos das secretarias municipais e estadual envolvidas. Na oficina, a partir de uma adaptação simplificada do PES, utilizaram-se a s ferramentas: frentes de ação, árvore explicativa dos problemas (causas e conseqüências), e estratégias para superar as dificuldades. Foram identificadas várias questões importantes: a a necessidade de melhorar a relação dos gestores com os profissionais de saúde e o processo de educação continuada como relevante para estruturar o sistema de saúde local; o processo de planejamento como um dos caminhos a ser utilizado na superação das dificuldades encontradas para organizar os espaços microrregionais de saúde, entre outras questões.Entre estas, uma das principais consideramos uma das principais, a necessidade de revisão da normatização (NOAS) que preconiza e organiza a regionalização em saúde, juntamente comi a necessidade de melhorar os instrumentos para o fortalecimento da capacidade de gestão, principalmente o processo de contratação e de regulação do sistema de saúde. Assim, fazemos ao final uma breve discussão crítica dessa norma, com o objetivo de colher subsídios para sua revisão.