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Internados psiquiátricos por razón penal: análisis clínico y forense de los patrones de respuesta

López Martínez, Milagros Piedad 22 July 2015 (has links)
El internamiento de sujetos que padecen trastornos mentales en centros penitenciarios y la aplicación de medidas de seguridad y de reinserción social de naturaleza criminal a individuos inimputables y/o semiimputables es objeto de reflexión por parte, no sólo de la doctrina penal y criminológica, sino de las modernas corrientes psiquiátricas. La moderna visión de la enfermedad mental y del tratamiento se traduce en la adopción de medidas que superan el internamiento como base de la intervención terapéutica. En el presente estudio, pretendemos realizar un análisis clínico y criminológico de estos pacientes para contribuir a un conocimiento más profundo de esta realidad, que posee una destacada repercusión social. También, desde el punto de vista psiquiátrico y psicológico forense pretendemos conocer el estado mental, mediante la detección y medición de síntomas psicopatológicos, así como analizar un aspecto clave como es el comportamiento de los indicadores de simulación y disimulación. Para ello, hemos aplicado dos pruebas de gran interés psicopatológico como son el Inventario de Síntomas de Derogatis-Revisado (SCL-90-R), y el MMPI-2, que es el instrumento multiescala de amplio espectro mejor validado para explorar patrones de respuesta aleatorios, simulación de psicopatología y defensividad. La muestra estudiada consta de individuos 102 internos (93 varones y 9 mujeres) en el Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Fontcalent (Alicante), con edades comprendidas entre los 18 y 65 años (edad media 37,8; DS 10,6 ). METODOLOGIA La recogida de los datos se realizó mediante entrevista dirigida, con preguntas abiertas y cerradas con un período previo de validación del mismo. Se comprobó que los pacientes reunían los requisitos exigidos para su inclusión y la participación fue aceptada voluntariamente, sin recibir ninguna compensación a cambio. Para el contraste de determinados resultados se dispuso de una muestra de penados en segundo grado, compuesta de 100 penados (90 varones y 10 mujeres), con edades comprendidas entre los 20 y los 73 años (M =41,09; EEM =1,08) procedentes del Centro Penitenciario de A Lama (Pontevedra). Los datos fueron procesados mediante el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 19.0 para Windows. El análisis estadístico de los datos se abordó combinando estadística inferencial y descriptiva. RESULTADOS Los resultados demuestran destacados niveles de marginación, como consecuencia de las circunstancias sociobiográficas, del estado de salud y del historial delictivo, lo que va a dificultar la aplicación de medidas destinadas a la futura reeducación y reinserción social del sujeto. El estado mental de los penados psiquiátricos, obtenido mediante el análisis de las escalas básicas del MMPI-2, demuestra que el cuadro clínico prevalente es la esquizofrenia. Los resultados obtenidos tras la aplicación del SCL-90 demuestran que los penados psiquiátricos padecen de un cuadro clínico comórbido compuesto por trastorno obsesivo-compulsivo, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad generalizada y fóbica, hostilidad, ideación paranoide y psicoticismo. CONCLUSIONES Resulta imprescindible establecer redes de recursos socio-sanitarios que incluyan programas complementarios a las medidas estrictamente farmacológicas, que posibiliten la normalización social del enfermo mental y la integración social en la comunidad, lo que evitaría el fracaso de la exclaustración desde la institución penitenciaria. Los resultados obtenidos demuestran que las respuestas de la población penitenciaria psiquiátrica se caracterizan por un patrón no-aquiescente y no-azaroso y por un cambio de estilo de respuesta a lo largo de la evaluación, por lo que los sujetos que estén en condiciones cognitivas adecuadas, pueden ser objeto de evaluación mediante la aplicación de esta prueba. La mayoría de las escalas e índices de medida de la simulación clasifican de forma estadísticamente significativa como simuladores a los penados psiquiátricos; a este aspecto hay que añadir que todas las medidas de simulación presentan tasas de clasificación como simuladores en condiciones de respuestas honestas, es decir, se trata de falsos positivos y son resultado del daño clínico severo. Tras el análisis de nuestros resultados se demuestra la complementariedad y concordancia del SCL-90 con respecto al MMPI-2 lo que avala su uso en el análisis clínico multimétodo para la evaluación en psiquiatría y psicología forense. / Mental disorders in criminal internship and security and social reinsertion measures into non-imputable and/or partial non-imputable subjects are the main reflection, by both, criminal and criminological current doctrine and psychiatric experts. Modern interpretation of mental disease and insanity treatment is based in non held in detention as the most important therapeutic measure. The aim of this research is pretended to analyze the clinical and criminological aspects, to contribute for deeper knowledge of this reality, which has a significant social impact. From a psychiatric and forensic point of view, is also important study the mental state by detecting and measuring psychopathological symptoms and analyze key aspects such as behavioral indicators of simulation and dissimulation. Data were obtained by two tests of great psychopathological interest such as the Symptom Inventory Derogatis-Revised (SCL-90-R) and the MMPI-2, which is the multiscale instrument which cover a large spectrum. It is one of the validated tools to explore random patterns of response, psychopathology simulation and defensiveness. The sample consists of individuals 102 inmates (93 males and 9 females) in the Fontcalent Prison Psychiatric Hospital (Alicante), aged between 18 and 65 years (mean age 37.8; SD 10.6). METHODOLOGY The data has been obtained through conducted interviews with open and closed questions with a previous validation period. The inclusion and participation in the investigation were free and voluntarily accepted, and the participation requirements were checked and revised For the cross-check of some results, prisoners in second grade, composed of 100 inmates (90 males and 10 females), aged between 20 and 73 years (M = 41.09; SEM = 1, 08) from the Penitentiary A Lama (Pontevedra) was the sample used . Data were analyzed using the statistical package SPSS Statistics 19.0 for Windows. Statistical analysis of the data was doing with a combination of the inferential and descriptive statistics. RESULT The outcomes shows outstanding levels of marginalization, as a result of social and biographic circumstances, health and criminal history of each subject studied. Those facts represent inconveniences in the implementation of measures for future rehabilitation and social reintegration. The mental state of psychiatric prisoners, obtained by analyzing the basic scales of the MMPI-2, shows that the prevalent clinical picture is schizophrenia. The results obtained after application of SCL-90 shows that psychiatric prisoners has a comorbid diagnostic consisting of obsessive-compulsive disorder, interpersonal sensitivity, depression, generalized and phobic anxiety, hostility, paranoid ideation and psychoticism. CONCLUSIONS To avoid the failure that the imprisonment represents for psych patients is essential to develop programs and projects in order to establish health resources for social normalization in combination with pharmacological measures. The results obtained from the investigation shows that psychiatric prison population is characterized by a pattern of non-acquiescent and non- randomly. They change their conduct over the evaluation process, so patients in adecuate cognitive conditions will be appropriated candidates to evaluate their reactions by applying the proposed measures. It is statistically significant the fact that the scales and rates in the investigation classify psychiatric prisoners as simulators; these classification rates are presented as simulators of honest answers. They are so – called false positives as a result of severe clinical damage. After analyzing the investigation results, the principal conclusion demonstrates the complementarity and concordance between the SCL-90 and MMPI-2 which supports their use in clinical multimethod analysis for evaluation in psychiatry and forensic psychology.
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Calidad de vida vs. Santidad de vida : problemas éticos en torno al neonato

Jiménez Ruiz, Miguel 30 October 2015 (has links)
Objetivo. Nuestro objetivo es reflexionar sobre los problemas éticos en torno al neonato y ofrecer las herramientas con las que afrontar los dilemas planteados en las unidades de cuidados intensivos en neonatología. Para ello revisamos los argumentos manejados en este campo y proponemos un protocolo de actuación unificado que sirva de guía práctica tanto a los comités de ética asistencial como a los profesionales de la salud. Metodología. El punto de partida de este trabajo ha sido la constatación de problemas éticos en el ámbito de la vida y la muerte de neonatos en el mundo contemporáneo. La reflexión filosófica en torno a esta cuestión nos ha llevado a revisar una amplia bibliografía en la que hemos cotejado la existencia de diversas posiciones que se pueden agrupar en dos grandes bloques enfrentados: los partidarios del principio de la calidad de vida frente a los que defienden el principio de la santidad de la vida. Una reflexión ponderada sobre las controversias que hay en este terreno nos condujo a la propuesta de reclamar un mayor protagonismo a los comités de ética asistencial, así como a la elaboración de un protocolo para la valoración de los diversos casos que se presentan en la práctica clínica con neonatos. Conclusiones. - El infanticidio se ha venido practicando en la mayoría de las sociedades a lo largo de toda la historia. El feminicidio es un tipo de infanticidio que se da por razón de género. - No existe ningún estatuto moral intrínseco especial, universal, innato e inherente para ningún ser vivo; la moralidad es más bien un constructo creado por la comunidad moral, que es la que confiere el estatuto moral que más le conviene para proteger a los miembros de su especie y de otras especies. - Los Comités de Bioética deberían tener mayor relevancia tanto a nivel local, nacional y supranacional. - Proponemos la realización de un protocolo de actuación único para profesionales en neonatología. Con ello pretendemos disminuir la variabilidad en la práctica clínica, aproximando la práctica a un estándar considerado como la mejor forma de actuación. El protocolo debe tener validez, reproducibilidad, aplicabilidad y flexibilidad clínica, entre otras características. - Recomendamos elaborar una lista de casos tipo en los que resulta éticamente razonable optar por la muerte del recién nacido, y no adoptar medidas extraordinarias para alargar innecesariamente la vida y el sufrimiento del neonato y de sus familiares. La muerte del neonato puede ser rápida o lenta y progresiva, pudiéndose lograr mediante la limitación progresiva del tratamiento terapéutico o mediante la retirada del mismo. - Nos afirmamos en nuestra posición contraria a cualquier forma de violación de los Derechos Humanos o de homicidio directo en todos los casos. Sin embargo, cada situación es diferente, por lo que es muy importante estudiar cada caso con sus causas y sus consecuencias. Conclusión final. En este trabajo hemos tratado de argumentar que lo moralmente correcto es estar en contra del infanticidio. Aunque hay casos en los que es preferible optar por facilitar el proceso natural de la muerte de un neonato gravemente enfermo, con el consentimiento de los padres, bajo la atención de personal especializado, con los medios adecuados (analgésicos, sedación y apoyo psicológico para los familiares). Para reconocer estos casos habrá que seguir un protocolo de actuación, y para ello proponemos la elaboración de una guía clínica única para los profesionales de neonatología. Una vez reconocidos estos casos y evaluada su situación, se seguirá el protocolo paso a paso con el propósito de evitar el encarnizamiento terapéutico y el sufrimiento innecesario tanto del paciente como de sus familiares más cercanos. / Objective. Our objective is to reflect on the ethical issues around the newborn infant and provide the tools to deal with the dilemmas raised in intensive care neonatal units. To do this we review the arguments used in this field and we propose a unified action protocol that serve as a practical guide to both the health care ethics committees as to health professionals. Methodology. The starting point of this work has been the finding of ethical problems in the field of the life and death of infants in the contemporary world. The philosophical reflection on this issue has led us to revise a wide bibliography in which we have verified the existence of different positions which can be grouped into two large opposing blocs: supporters of the principle of the quality of life against those who defend the principle of the sanctity of life. A reflection weighted on the controversies that exist in this area led to the proposal to claim a greater role in health care ethics committees, as well as the elaboration of a protocol for the estimation of the number of cases arising in clinical practice with infants. Conclusions. - Infanticide has been practiced in most of societies throughout the history of mankind. Femicide is another type of infanticide and is gender specific. - There is no special, universal and intrinsically innate moral status to any living being; morality is rather a construct created by the moral community, which is what confers moral status that best suits it to protect members of its species and other species. -Bioethics Committees should have greater relevance at local, national and supranational level. -We propose the implementation of a unique action protocol for professionals in neonatology. With this we try to reduce the variability in clinical practice, approaching a standard considered the best form of performance practice. The protocol should have validity, reproducibility, clinical applicability and flexibility, among other features. -We recommend draw up a list of type cases in which it is ethically reasonable to opt for the death of the newborn infant, and not to take extraordinary measures to unnecessarily lengthen the life and suffering of the newborn and their families. The death of the newborn infant can be quick or slow and progressive; it may be obtained by progressively limiting the therapeutic treatment or by withdrawal. -We affirm in our position against any form of violation of human rights or direct murder in all cases. However, every situation is different, so it is very important to study each case with their causes and their consequences. Final conclusion. In this paper we have tried to argue that to go against infanticide is morally right. However there are some cases in which it is preferable to opt for facilitating the natural process of the death of a seriously ill newborn infant. This must always be with the consent of their parents, under the care of specialized personnel and by appropriate means using supply analgesics, sedation and the necessary psychological help for the families who require it. To recognize these cases will have to follow a protocol, and for that we propose the development of a unique guideline for professionals in neonatology. Once these cases have been recognized and evaluated the situation, a protocol will be followed robustly and step by step in order to avoid therapeutic cruelty and unnecessary suffering of the patient and their closest relatives.
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Valoración y análisis de los decomisos y alijos de drogas sometidas a fiscalización en CCAA valenciana. Años 2010, 2011 y 2012

López Corbalán, Juan Carlos 05 December 2013 (has links)
OBJETIVO: Cannabis Es Mediante el presente trabajo nos queremos platear el objetivo de ver si en la CC AA de Valencia se siguen los mismos perfiles de uso y abuso de drogas como ocurre en el resto de España. España está entre las 5 naciones de Europa más afectada. METODOLOGIA: El desarrollo del proyecto recoge las actividades relacionadas con el Análisis de Muestras por técnicas de TLC (Cromatografía capa Fina), Gases (GC) uy Masas ( EM) de sustancias procedentes del tráfico ilícito que se llevan a cabo en el Laboratorio de Control de Drogas del Área de Sanidad de Valencia. Todas las muestras procedentes de alijos del tráfico ilícito que sean depositados en el Área de Sanidad de Valencia por las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, así como las procedentes de Castellón y Valencia y otras Áreas de Sanidad cuando así lo requieran los Juzgados pertinentes a la hora de realizar un análisis contradictorio. Todos los alijos de tráfico ilícito que sean depositados en el Área de Sanidad de Valencia por las Fuerzas de Seguridad del Estado han sido recepcionados y analizados en el Laboratorio del Área de Sanidad. Se han utilizado los datos de recepción de drogas intervenidas en forma de alijos o decomisos a través de los Cuerpos de Seguridad del Estado: Guardia Civil Cuerpo Nacional de Policía y Policía Local. CONCLUSIONES: Del análisis de nuestros datos, vemos que el Cannabis decomisado en CCAA Valenciana es el 7,42 % % del total nacional, para el año 2011. con un peso total de 28.527 kilos (para el año 2011) y de 21.550 Kg. para 2012.Estas cifras están en consonancia con los datos que indican que el Cannabis es la droga ilegal más consumida, tanto en El Mundo, como en Europa, como en España. 1. En segundo lugar aparece la Cocaína, al igual que ocurre en España (4565 kg decomisados en 2011 y 1584 kg en 2012). Si hacemos una comparación con los valores disponibles (25241 Kg en 2010 para toda España, lo decomisado en C. Valenciana sería un 0,45 2. Las anfetaminas y el MDMA aparecen en tercer o cuarto grupo, según se las tome como un todo incluyendo al grupo Éxtasis o bien se separen en Nuevas drogas emergentes. Los 38 decomisos y 61 kilos decomisados de Metanfetamina son muy destacables 3. La presencia de nuevas drogas emergentes es del 0,30 % del total en 2011 y del 0,78 % del total en 2012. 4. Los alucinógenos, como el LSD y las sustancias “de sumisión química” empleadas en violaciones y delitos contra la integridad sexual como el GHB aparecen poco, con sólo seis decomisos. 5. El número de determinaciones de sustancias no estupefacientes en Valencia fue de 16.742, incluyéndose en éste apartado sustancias no sometidas a fiscalización o bien el acrónimo N.S.D.S.E. (no se detecta sustancia estupefaciente) que fue fue de 556 decomisos en Valencia, con 16.742 unidades y 2.992.649 gramos. Los clasificados como NSDSE o sustancias no sometidas a fiscalización, dan un total de 34.942 gramos. Nos queda la duda de si de ése 20 % de “negativos” pudiera ser debido a que nuestros aparatos no están actualizados en su memoria o biblioteca interna y planteamos la posibilidad de que algunas drogas poco comunes pudieran ser no detectadas. 6. La valoración global del impacto de éstas sustancias precisa de más tiempo de estudio para ver el grado de penetración de las mismas en la sociedad. / OBJECTIVE: We have been studying misuse of drugs such as Cannabis , Cocaíne, Heroíne and Emerging Drugs of abuse in Valencia ( Spain) , from 2010 to 2012. Spain is among the five most affected countries in Europe. METHODOLOGY: The project development includes activities related to the technical Sample Analysis by TLC (Thin Layer Chromatography), Gas (GC) and Mass Espectrometry (EM). All analyses from the illicit substances were carried out in the Laboratory of Control Drug Health Area of Valencia. All samples from illicit traffic caches that are deposited in the Health Area of Valencia by Enforcement Law Forces (Local and Federal Police, Guardia Civil) from Castellón and Valencia. We include in this study areas of health where required the relevant Courts when contradictory analysis. All illicit caches that are deposited in the Health Area of Valencia by the State Security Forces (Local and Federal Police, Guardia Civil) have been received and analyzed in the Laboratory of the Department of Health. Subdelegación del Gobierno. CONCLUSIONS: The analysis of our data, we see that cannabis seized in CCAA Valencia is 7.42%% of the national total for 2011. with a total weight of 28,527 kilos (for 2011) and 21,550 kg for 2012t 1 Cannabis is the most commonly used illicit drug, in The World, and Europe, and Spain. 2. Cocaine appears, as happens in Spain (4565 kg seized in 2011 and 1584 kg in 2012). If we compare with the available values (25241 kg in 2010 for Spain, it would be confiscated in Valencia. 3. Amphetamines and MDMA appear in third or fourth group, as they are taken as a whole group including Ecstasy or separate into New emerging drugs. The 38 seizures and seized 61 kilos of Methamphetamine are quite remarkable 4.The presence of emerging drugs is 0.30% of the total in 2011 and 0.78% of the total in 2012. 5.. Hallucinogens, such as LSD and substances "chemical submission" used in violations and crimes against sexual integrity as GHB appear shortly, with only six seizures. The number of determinations of non-narcotic substances in Valencia was 16,742, including in this section not controlled substances or the acronym NSDSE (Not detected narcotic substance) that was 556 seizures in Valencia, with 16,742 units and 2,992,649 grams. Those classified as NSDSE or non-controlled substances, giving a total of 34,942 grams. We are left wondering if that 20% of "negative" could be because our devices are not updated in memory or internal library and raised the possibility that some rare drugs could be undetected. June. The overall assessment of the impact of these substances requires more study time to see the degree of penetration of the same society.
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Maltrato infantil : un estudio empírico sobre variables psicopatológicas en menores tutelados

Fernández Fernández, María Visitación 03 June 2014 (has links)
Objetivo: El propósito de esta investigación fue conocer la afectación a nivel: i) psicopatológico, perfil inter y externalizante, ii) deestrés postraumático, y iii) de inadaptación psicosocial en niños/as en situación de acogimiento residencial o acogimiento especial (en familia extensa o familia ajena) y su relación con el maltrato sufrido. La muestra estuvo compuesta por 86 menores de edades comprendidas entre los 6 y 17 años (51.2% niños y 48.8% niñas). Método: Para la evaluación de las variables psicológicas descritas se aplicó el Child Behavior Checklist (CBCL; Achenbach y Edelbrock, 1983), el Child PTSD Symtom Scale (CPSS; Foa, Johnson, Feen, & Tredwell, 2001) y el Test Autoevaluativo Multifactorial de Adaptación Infantil (TAMAI; Hernández, 1983). Se realizó un análisis de frecuencias y tablas de contingencia para hallar la prevalencia en los síndromes empíricos, de estrés postraumático y adaptación psicosocial, por sexo e intervalos de edad. La prevalencia de los síndromes empíricos se calculó tomando como criterio puntuaciones superiores al pc 93. Respecto al estrés postraumático se han empleado diversos criterios: DSM-IV-TR, DSM-5 y criterios de TEPT Parcial (Scheeringa, et al., 2003, Scheeringa, Zeana & Cohen, 2010; Jaycox et al, 2009). Finalmente, se realizó un análisis inferencial de las subescalas del CPSS y del CBCL con respecto al sexo, grupo de edad, tipo de tutela y nacionalidad. Resultados: El análisis de prevalencias mostró que en la mayoría de los síndromes clínicos del CBCL, los niños (6 a los 12 años) presentaron una prevalencia mayor que los adolescentes (13 a 17 años) (45.4% frente al 41.6%, respectivamente). En las agrupaciones por sexo, las niñas presentaron sintomatología de tipo internalizante y los niños externalizante. En general las prevalencias se sitúan entre el 43% de sintomatología internalizante en niñas y 42.6% externalizante en niños. En cuanto a la adaptación psicosocial, el área más afectada es la familiar y la social, no se encontraron diferencias significativas. El número de áreas afectadas fue mayor para los/as adolescentes. Las prevalencias globales fueron similares para ambos sexos. En estrés postraumáticolas niñas presentaron mayor prevalencia que los niños. Con respecto a la edad (6-12 años y 13-17 años), los adolescentes informaron de más sintomatología TEPT que los pequeños. Teniendo en cuenta loscriterios diagnósticos TEPT empleados en el del DSM-IV-TR, el porcentaje de menores que cumplió dichos criterios fue del 30%; y con criterios DSM-5, la prevalencia fue del 27.1%. Se encontró una correlación significativa entre la escala de Reexperimentación y Quejas Somáticas. Se calculó el número de menores que presentaron, a la vez, estrés postraumático (Jaycox, et al., 2009) y uno o más síndromes empíricos. Los resultados mostraron que el 75% de las niñas de 8 a 12 años y el 66% de 13 a 17 años, presentaron TEPT y dos o más síndromes empíricos. El 57% de los niños de 8 a 12 años y el 67% de 13 a 17 años presentaron TEPT y dos o más síndromes empíricos. Finalmente el análisis inferencial, mostró que en la escala del CPSS, las niñas presentaron significaciones marginales en Reexperimentación y Evitación. En función de la edad, tipo de tutela y nacionalidad, ninguna subescala resultó significativa. En el CBCL, no se encontraron diferencias en las subescalas en función del sexo. En función de la edad, se encontró diferencias significativas en Quejas Somáticas y Problemas de Pensamiento en los menores de 13 a 17 años. Para el tipo de tutela con familia extensa, se encontraron diferencias significativas en los síndromes de Retraimiento/Depresión, Problemas de Pensamiento, Problemas de Atención y Conducta Antinormativa, y marginalmente significativa en Problemas Sociales. / Objective: The purpose of the present research is to determine the affectation in the following areas: i) psychopathological level and internalizing/externalizing profile; ii) Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD); iii) maladjustment, and its relation to the type of abuse suffered, in children living in residential care or in special care (i.e. living with extended family members or other families). The sample consisted of 86 children aged between 6 and 17 years (51.2% boys and 48.8% girls). Method: To assess the psychological variables we applied the Child Behavior Checklist (CBCL; Achenbach and Edelbrock, 1983), the Child PTSD Symptom Scale (CPSS; Foa, Johnson, Feen, & Tredwell, 2001), and the Test Autoevaluativo Multifactorial de Adaptación Infantil [in English, Multifactor Self-Assessment Test of Child Adjustment] (TAMAI; Hernández, 1983). We conducted a frequency analysis and created contingency tables according to gender and age group to find the prevalence of empirical syndromes, PTSD, and psychosocial adjustment. The prevalence of empirical syndromes was calculated using criterion scores higher than the 93rd percentile. To measure PTSD, we used the following criteria: DSM-IV-TR, DSM-5, and partial PTSD criteria (Scheeringa, et al., 2003; Scheeringa, Zeana & Cohen, 2010; Jaycox et al., 2009). We conducted an inferential analysis of the CBCL and CPSS subscales according to gender, age, nationality, and source of guardianship. Results: Regarding prevalence, analyses showed that in most cases of clinical syndromes (measured by the CBCL), children (ages 6-12 years) showed a higher prevalence rate than did adolescents (ages 13-17 years), 45.4% versus 41.6%, respectively. When evaluating clusters according to gender, girls showed both internalizing and externalizing symptomatology. The prevalence of internalizing symptoms in females was 43%, while the prevalence of externalizing symptoms in males was 42.6%. Regarding psychosocial adjustment, family was found to be the factor most strongly associated with maladjustment, while no significant differences were found for direct social factors. We found a higher number of factors associated with psychosocial adjustment among adolescents in comparison to children in our sample. The overall prevalence of psychological maladjustment was similar among both genders. Regarding PTSD, females showed higher prevalence rates than did males. When comparing age groups, adolescents reported more PTSD symptomatology than did children in our sample. We evaluated the prevalence of PTSD by using two diagnostic criteria and found the following results: 30% of children met criteria for PTSD according to the DSM-IV-TR, and 27.1% met for PTSD according to the DSM-5. We found a significant correlation between the re-experiencing and somatic complaints scales. We also estimated the number of children who met for PTSD (Jaycox et al., 2009) and presented with one or more empirical syndromes simultaneously. Results showed that 75% of females between the ages of 8 and 12 and 66% of females between the ages of 13 and 17 met for PTSD and presented with two or more empirical syndromes. A total of 57% of males between 8 and 12 years old and 67% of males between 13 and 17 years old met for PTSD and presented with two or more empirical syndromes. Our inferential analyses showed that, according to the CPSS Scale, females had marginally significant scores in the areas of Re-Experiencing and Avoidance. When evaluating age, type of guardianship, and nationality, no subscale was found to be significant. According to the CBCL, no significant differences were found in the subscales according to gender. Regarding age, significant differences were found in the areas of Somatic Complaints and Thought Problems among adolescents (13-17 years old). Regarding guardianship by extended family, significant differences were found in the areas of Withdrawn/Depression, Thought Problems, Attention Problems and Anti-Normative Behavior, while marginally significant differences were found in the Social Problems area.
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En los límites de la exclusión de la responsabilidad penal : el caso de "Jakob Von Metzler" y el empleo de la tortura en el Estado de Derecho

Cano Paños, Miguel Ángel 11 December 2015 (has links)
La tortura, ya incluso su amenaza, constituye una conducta que se retrotrae a los comienzos de la vida del hombre en sociedad, y que, desgraciadamente, ni incluso la consolidación de los Estados democráticos ha conseguido erradicar. La irrupción de actividades delictivas que ponen en jaque a la convivencia pacífica, como sin duda sucede con lo que se conoce como «nuevo terrorismo», ha dado lugar a que el poder punitivo del Estado, representado en parte por los servicios de inteligencia y los funcionarios de policía, acuda a mecanismos que, a nadie escapa, suponen conductas delictivas en cualquier país civilizado. Uno de esos mecanismos viene constituido por el empleo de la violencia estatal para, por ejemplo, impedir la comisión y/o consumación de delitos que menoscaban bienes jurídicos de especial importancia. Para justificar el empleo de la tortura se ponen sobre la mesa situaciones excepcionales, reconducibles al contexto del «ticking-time-bomb». Situaciones donde se considera que las partes implicadas no son sólo el Estado –representado por los agentes de policía- y el destinatario de las torturas; existiendo más bien una constelación de carácter triangular donde, además de las dos partes reseñadas, aparece una o innumerables (potenciales) víctimas como consecuencia de la acción delictiva que se imputa al destinatario de la violencia estatal. A partir de lo explicado en los párrafos anteriores, el objetivo de la siguiente tesis doctoral es analizar desde un punto de vista tanto criminológico como jurídico lo que se conoce como «tortura de rescate», es decir, aquel tipo de (amenaza de) violencia estatal que se emplea contra una persona a la cual se considera responsable del peligro vital que acecha a uno, varios o centenares de sujetos, libres de toda culpa. Para ello, la base del trabajo viene constituida por un hecho que tuvo lugar en la ciudad alemana de Frankfurt am Main en el otoño del año 2002, donde la policía empleó la amenaza de torturas contra un sujeto detenido al que se consideraba responsable del secuestro de un niño de 11 años, cuya vida pendía de un hilo. Dichos acontecimientos son sometidos, como se ha señalado, a un análisis tanto criminológico como jurídico. Así, la primera parte del trabajo analiza el estado de opinión que con respecto a la mencionada «tortura de rescate» existe tanto en la sociedad (alemana y española) como en la doctrina científica. Para ello, en el trabajo se presentan datos estadísticos correspondientes a una serie de encuestas que el autor de la tesis doctoral ha venido realizando con estudiantes universitarios de los Grados de Derecho y Criminología de la Universidad de Granada. A continuación, los sucesivos capítulos de la tesis se dedican a analizar la «tortura de rescate» desde una perspectiva jurídica, y ateniendo a los siguientes ámbitos: Teoría del Derecho, Derecho Policial, Constitucional, Penal y Procesal Penal. Y ello tanto desde el ordenamiento jurídico alemán como español. En el contexto descrito, las problemáticas que se abordan son, entre otras, las siguientes: ¿Tiene la policía competencias para, en casos extremos, acudir a esa vía para conjurar un peligro de especial gravedad? ¿Pueden aplicarse las causas de justificación y/o exculpación previstas en el ordenamiento jurídico-penal a aquellos funcionarios públicos que hacen uso de esa controvertida medida? ¿Podría valorarse en juicio la confesión realizada por un sujeto que ha sido víctima de torturas estatales? En definitiva, lo que pretende la siguiente tesis doctoral es analizar la figura conocida como «tortura de rescate» para con ello sondear la posibilidad de justificar o, llegado el caso, exonerar a aquel funcionario de policía que hace uso de la misma en situaciones absolutamente excepcionales. Y todo ello con el propósito de mantener intacta la existencia de un Estado de Derecho. / Torture – and even its threat – is a behaviour that goes back to the beginnings of human life in society. Unfortunately, the consolidation of democratic states has not banned its use in several countries of the world. The emergence of criminal activities that threaten peaceful coexistence – as happens with the so called «new terrorism» – has led to the punitive power of the State, which are in part represented by the intelligence services and police officers, to use mechanisms that in some cases represent a serious criminal behaviour in any civilized country. One of such mechanism is constituted by the use of state violence to prevent the commission and/or consummation of crimes that undermine legal assets of particular importance. In order to justify the use of torture, some countries tend to put some situations up to discussion, which all can be redirected to the context of the «ticking-time-bomb»-situations. Situations where it is considered that the parties involved are not merely the State – represented by the police or the intelligence services – and the victim of torture. On the contrary, there is a constellation of triangular character where, besides the two parties outlined before, appears one or many (potential) victims as a result of a criminal action committed by the recipient of the state violence. Considering the context outlined in the preceding paragraphs, the aim of the following dissertation is to analyze from the point of view of both criminological and legal perspective what is known as «rescue torture », i.e., the use – or the threat with the use – of physical or psychological violence against a person which is considered responsible for a vital danger which threatens one, several or hundreds of individuals. To do this, the basis of the work is constituted by an event that took place in Frankfurt am Main in the autumn of 2002, where police used the threat of torture against a detainee, who was believed to be responsible for the kidnapping of a child of 11 years, whose life was hanging in the balance. These events are subjected, as noted, to both a criminological and a legal analysis. Thus, the first part of the dissertation analyzes the state of opinion which exists in the German and Spanish society as well as in the scientific literature, concerning the «rescue torture». To do this, the author of the work shows and explains a series of statistics which are the result of surveys that have been carried out in the University of Granada with students of Law and Criminology. Then, the successive chapters of the thesis analyze the so called «rescue torture» from a legal perspective, putting special emphasis in the following areas: Theory of Law, Police, Constitutional, Criminal Law and Criminal Procedure. In the context described above, the main questions that arise are the following ones: Do the police have the power to, in extreme cases, resort to such action to avert a serious danger? May eventually apply the causes of justification and / or excuse covered by criminal law to those public officials who make use of this controversial measure? Could the confession made by a person, who has been the victim of torture, be accepted at trial? In conclusion, the aim of the following dissertation is to analyze the figure known as «rescue torture» in order to eventually justify the police officer who, in absolutely exceptional situations, makes the use of violence. And all this with the purpose of maintaining intact the existence of a rule of law.
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Perfil externalizante e internalizante y estrés postraumático en menores expuestos a violencia de género: características y comorbilidad

Martínez Pérez, Antonia Maria 15 December 2015 (has links)
Objetivo: El propósito de esta investigación fue conocer la afectación a nivel: i) psicopatológico, perfil internalizante y externalizante, y ii) de estrés postraumático, en niños/as expuestos a violencia de género, y su relación con el maltrato sufrido. La muestra estuvo compuesta por 153 menores, de edades comprendidas entre los 8 y 17 años (49.7% niños; 50.3% niñas). Método: Para la evaluación de las variables psicológicas descritas se aplicó el Child Behavior Checklist (CBCL; Achenbach y Edelbrock, 1983), y la Child PTSD Symtom Scale (CPSS; Foa, Johnson, Feen, y Tredwell, 2001). El análisis de frecuencias y tablas de contingencia se utilizó para hallar la prevalencia en los síndromes empíricos y estrés postraumático, por sexo y edad. La prevalencia de los síndromes empíricos se calculó en base a la puntuación del Pc ≥ 93. Respecto al estrés postraumático se han empleado diversos criterios: DSM-IV-TR, DSM-5 y criterios de TEPT Parcial (Asmundson, Norton, Allerdings, Norton y Larsen, 1998; Hickling y Blanchard, 1992; Jaycox et al., 2009; Scheeringa, et al., 2003, Scheeringa, Zeanah y Cohen, 2010; Stein, Walker, Hazen y Forde, 1997). Los análisis de varianza (ANOVAs), han permitido comparar los diferentes grupos (para comparaciones post-hoc se utilizó el valor del estadístico Dunn-Bonferroni). El análisis de correlaciones permitió establecer las relaciones entre variables. Resultados: Los escolares (8-12 años) presentaron mayor prevalencia que los adolescentes (13-17 años), tanto en sintomatología internalizante como externalizante (CBCL), significativa estadísticamente. Por sexo, no se encontraron diferencias significativas en relación a las anteriores agrupaciones. En estrés postraumático, las niñas manifestaron mayor prevalencia que los niños, aunque no fue significativa. Con respecto a la edad, los adolescentes informaron de más sintomatología TEPT que los escolares. Teniendo en cuenta los criterios diagnósticos de TEPT, según DSM-IV-TR, la prevalencia fue del 18.3%; según DSM-5, del 15%; y con criterios TEPT Parcial osciló entre el 28.8% y el 35.3%, de acuerdo con los distintos autores. Se encontraron tasas de prevalencia en sintomatología grave en el CBCL más elevadas que en sintomatología leve en aquellos menores que presentaron TEPT Parcial, resultando estadísticamente significativas. Se calculó el número de menores que manifestaron, a la vez, estrés postraumático y uno o más síndromes empíricos, mediante distintos criterios. Cabe señalar que el 54.6% de los menores mostró tres o más síndromes, además de sintomatología de TEPT Completo (DSM-IV-TR) y Parcial. Así mismo, se obtuvo una correlación marginalmente significativa de signo positivo entre el número de síndromes en el CBCL y la puntuación total de TEPT en la CPSS. El análisis correlacional, mostró que a mayor número de síndromes en el CBCL más intensidad en cada uno de los tipos de maltrato sufridos por los menores. Los análisis de varianza confirmaron que la gravedad clínica de la sintomatología de tipo Externalizante en comparación con los menores que no manifestaron sintomatología clínica, estaba relacionada significativamente con un mayor promedio de maltrato físico a la madre y trato negligente hacia el menor por parte del padre biológico, mientras que la gravedad clínica de la sintomatología Internalizante, lo estaba con mayor intensidad del maltrato físico y emocional a la madre, mayor exposición del menor a este tipo de maltrato, y mayor intensidad en el maltrato emocional ejercido contra el menor. Conclusiones: El número de tipos de maltrato y la intensidad de la violencia a la que están expuestos los menores, cuyas madres sufren violencia de género por parte de su pareja o expareja, se encuentran estrechamente relacionados con la gravedad de las manifestaciones de estrés postraumático y problemas psicológicos generales, así como de su frecuente comorbilidad. / Target: The purpose of this research was to know the effects on level: i) psychopathological, externalizing and internalizing profile, and ii) of posttraumatic stress, in children exposed to gender violence, and their relation to the abuse they have suffered. The sample was composed on 153 underages, with ages from 8 to 17 (49.7% boys; 50.3% girls). Method: In order to assess this psychological variables described it was applied the Child Behavior Checklist (CBCL: Achenbach and Edelbrock, 1983), and the Child PTSD Symptom Scale (CPSS; Foa, Johnson, Feen and Tredwell, 20001). The analysis of frequency and contingency tables was used to find out the prevalence in empirical syndromes and posttraumatic stress, classified by sex and age. The prevalence of the empirical syndrome was estimated according to score from Pc ≥ 93. According to posttraumatic stress different criteria where applied: DSM-IV-TR, DSM-5 and criteria from TEPT Partial (Asmundson, Norton, Allerdings, Norton y Larsen, 1998; Hickling y Blanchard, 1992; Jaycox et al., 2009; Scheeringa et al., 2003, Scheeringa, Zeanah y Cohen, 2010; Stein, Walker, Hazen y Forde, 1997). The analysis of variance (ANOVAs), has allowed to compare the different groups (in later comparisons the statistical value Dunn-Bonferroni was applied). The analysis of correlations allowed to establish the links among variables. Results: The children (8-12 years old) showed higher prevalence than teenagers (13-17 years old), both in internalizing symptomatology as in externalizing (CBCL), statistically significant. In terms of sex, no significant differences at all where found related to previous groups. In posttraumatic stress, girls showed a higher prevalence than boys, however it wasn’t significant. In term of age, teenagers showed more TEPT symptomatology than children. Considering the TEPT diagnostic criteria and according to DSM-IV-TR, there was a prevalence of 18.3%; according to DSM-V, it was 15%; and following others TEPT Partial criteria ranged between 28.8% and 35.3%, according to differents authors. It was found prevalence rates in serious symptomatology in CBCL higher than minor symptomatology in those underages that showed TEPT Partial, being statistically significant. It was estimated the number of underages that showed once at all posttraumatic stress and one or more empirical syndromes, through different criteria. We must indicate that 54.6% of the underages showed three or more syndromes, and Full and Partial TEPT symptomatology (DSM-IV-TR). Beside, a significant marginal correlations of positive symbol between the number of syndromes in CBCL and the TEPT total score in the CPSS was obtained. The correlational analysis, showed that the higher the number of syndromes in CBCL the more intensity in each one of the varieties of abuse suffered by the underages. The analysis of variance confirmed that the clinical gravity of the symptomatology externalizing type compared to the underages who didn’t showed clinical symptomatology was mainly related to a higher physical abuse rate to the mother and neglecting care towards the underages on the biological father’s side, otherwise the clinical gravity of the internalizing symptomatology was more intensely related to physical and emotional abuse to the mother, a higher exposure of the underage to this kind of abuse and higher intensity in the emotional care exerted against the underage. Conclusion: The number of the kinds of abuse and the intensity of the violence the underages are exposed, and whose mothers suffer to gender violence on their partner side or expartner, are tightly related to the gravity of the posttraumatic stress outbursts and psychological problems in
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Actitudes y actuación de los médicos de familia respecto a la violencia de género en la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia

Morales López, Rosario 25 January 2016 (has links)
Introducción. Esta tesis parte de la necesidad que tienen los médicos de familia de dar respuesta a un grave problema de salud pública que es la violencia de género, en este caso la violencia en la pareja, cuya etiología es compleja y multifactorial ya que está basada en construcciones socioculturales que mantienen las desigualdades de género. Objetivos. Determinar las actitudes y conocimientos de los médicos de familia de Atención Primaria del Servicio Murciano de Salud con respecto a la violencia de género, identificar sus comportamientos en cuanto a detección, valoración, intervención y derivación de la mujer víctima así como respecto a sus hijos y al agresor, analizar el registro de violencia de género en la historia clínica electrónica de Atención Primaria, indagar sobre las dificultades y necesidades que perciben y explorar cuáles son sus propuestas de mejora. Material y método. La investigación está dividida en tres partes: 1. Análisis del registro de violencia de género (VG) en la historia clínica electrónica de Atención Primaria (HCEAP): se incluyó a personas con tarjeta sanitaria individual (TSI) en cuyas historias clínicas constan códigos CIAP-2 (Codificación Internacional de Atención Primaria) Z12 y Z25 (problemas de relación y violencia) durante 2012 y 2013. 2. Análisis de conocimientos, actitudes y actuaciones de los médicos de familia (MF) frente a la VG. 3. Exploración de opinión sobre el cribado, dificultades y propuestas de mejora de los MF. Se incluyó a los MF que trabajan en centros de Atención Primaria del SMS que el 31 de diciembre de 2012 eran 828. Se realizó un muestreo con distribución proporcional según el número de MF para cada una de las nueve áreas de salud de la Región de Murcia y aleatorización sistemática, estableciendo la muestra en 263 médicos de familia. Las mediciones se hicieron mediante cuestionario validado autoadministrado que incluye preguntas abiertas. Se ha realizado estudio estadístico descriptivo de frecuencias, porcentajes, media, desviación típica, t-Student, test ANOVA y regresión logística. Para la exploración de la información obtenida en las preguntas abiertas se ha usado la técnica de análisis de contenido. Resultados. Registro HCEAP: el código CIAP-2 más frecuente registrado es Z12 (maltrato psíquico/emocional). Existen condicionantes que dificultan conocer la magnitud exacta, por extracción de datos, de la incidencia de VG en AP. Análisis de actitudes, conocimientos, actuaciones y opinión: los MF consideran la VG en mayor medida como un problema social. La falta de tiempo y no saber como preguntar son los motivos más frecuentes para no indagar sobre VG en la consulta, precisando sospecha clínica para plantearse este diagnóstico. Tienen asumido su papel profesional, debiendo estar alerta sobre factores de riesgo. Respecto al agresor, están de acuerdo en que proceden actuaciones profesionales con él. Investigan si los hijos son víctimas y los derivan a recursos sociosanitarios. Son pocos los MF que se sienten totalmente capacitados para atender a las víctimas, refiriendo haber recibido escasa formación y expresando gran necesidad de recibirla. Cada MF tiene diagnosticado en su cupo 1,78 casos de media. El perfil de la víctima es una mujer de 50 años que consulta frecuentemente y consume psicofármacos. Sus propuestas de mejora son cambios estructurales con más recursos, tiempo y formación y actuaciones clínicas meticulosas y cuidadosas. Conclusiones. Es necesario mejorar el registro de violencia de género en la historia clínica electrónica de AP. Los médicos de familia tienen una actitud positiva frente al abordaje de la violencia de género en la consulta. Son precisos cambios estructurales y asistenciales para mejorar la atención sanitaria a la violencia de género. Códigos UNESCO: 3212. Salud Pública. 6310. Problemas Sociales.10. Conflicto Social y adaptación. 6114. Psicología. 02. / Actitudes. Attitudes and actions of family doctors regarding gender based violence in the Autonomous Community of Murcia Abstract. Introduction. This thesis reflects the need for family doctors to respond to the serious public health problem that is gender based violence, in this case partner violence, whose etiology is complex and multifactorial because it is based on sociocultural constructions which maintain gender inequalities. Objetive. The objectives are to determine the attitudes and knowledge of Primary Care general practitioners within the Health Service of Murcia regarding gender based violence, identify their actions in the detection, assessment, intervention and referral of female victims as well as their children and the aggressor, analyse the recording of domestic violence in the primary care electronic medical records, inquire about their difficulties and perceived needs and explore what their suggestions for improvement are. Resources and Methods. We performed a cross-sectional descriptive study. The investigation is divided into three parts: 1. Analysis of the recording of gender based violence (GBV) in the Primary Care electronic medical records (PCEMR): it included people with individual health cards (TSI) whose medical records included CIAP-2 codes (International Primary Care Coding ) Z12 and Z25 (relationship problems and violence) during 2012 and 2013. 2. Analysis of knowledge, attitudes and actions of general practitioners (GP) when facing (GBV) 3. Exploration of the opinions of general practitioners about the difficulties of screening and proposals for its improvement. GPs working in primary care centres (PC) within the Murcia Health Service (MHS) which on December 31, 2012 was a total of 828. They were divided into nine groups corresponding to each of the nine areas of the health map of the Region of Murcia. Probability sampling with proportional distribution was performed according to the number of GPs in each area and systematic randomization, establishing a sample of 263 GPs. The measurements were made using a validated self-administered questionnaire which included open questions. A descriptive statistical study was performed of frequencies, percentages, mean and standard deviation, t-Student, ANOVA test and logistic regression. For the exploration of information obtained in the open questions the technique of content analysis was used. Results: PCEMR Records: the CIAP-2 code recorded most frequently is Z12 (psychological / emotional abuse). There are conditions that make it difficult to know the exact magnitude through data extraction of the incidence of GBV in primary care. Analysis of attitudes, knowledge, performances and opinion: To a large degree GPs consider GBV to be a social problem. Lack of time and not knowing how to ask about GV are the most common reasons for not investigating GV during consultations, needing clinical suspicion in order to consider this diagnosis. They accept as part of their professional role that they must be vigilant in identifying risk factors. Regarding the aggressor, they agree that they must continue their professional activities with them. Investigate whether children are victims and arise from social health resources. Few GPs feel fully trained to deal with victims, relating that they have received little training and expressed a great desire to receive it. Each GP has diagnosed an average of 1.78 cases. The profile of the victim is a woman of 50 who frequently consults and takes psychotropic drugs. Their suggestions for improvement are structural changes with more resources, time and training and meticulous and careful clinical performance. Conclusions: The recording of gender based violence in the primary care electronic case history needs to be improved. General Practitioners have a positive attitude to addressing gender violence in the consulting room. Structural changes are needed to improve health care for gender based violence. UNESCO codes: 3212. Public Health. 6310. Social Problems.10. Social Conflict and accommodation. 6114. Psychology. 02. Attitudes.
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Eficacia de la terapia cognitivo conductual (TCC) y de la TCC-focalizada en el trauma en infancia maltratada

Prieto Larrocha, Macarena 28 January 2016 (has links)
Objetivo: El propósito fundamental del presente trabajo fue proporcionar evidencia empírica acerca de la eficacia del modelo de Terapia Cognitivo Conductual (TCC) en general, y del modelo de TCC-Focalizada en el Trauma (TCC-FT) en particular, para el tratamiento del estrés postraumático, la sintomatología depresiva y los problemas del comportamiento, en niños y adolescentes víctimas de maltrato intrafamiliar crónico en situación de acogimiento residencial o familiar. Para ello, se llevó a cabo el análisis de la eficacia de tres protocolos de tratamiento basados en el TCC; uno de ellos, Focalizado en las Emociones (PEDIMET-FE); y otros dos, basados en el modelo TCC-FT en su versión completa y abreviada (PEDIMET-FT y PEDIMET-FT-ABR). Todos ellos con la inclusión de la Realidad Virtual. Método: La muestra final estuvo compuesta por 46 menores con edades comprendidas entre 6 y 16 años (52.2% niños y 47.8% niñas), de los cuales el 67.4% se encontraban en situación de acogimiento residencial y el 32.6% en acogimiento familiar. Los instrumentos de evaluación de la sintomatología empleados fueron: el CPSS (Child PTSD Symptoms Scale; Foa et al., 2001) para detectar la sintomatología de estrés postraumático; el CDI (Cuestionario de Depresión Infantil; Kovacs, 1992) para la sintomatología depresiva; y el CBCL (Achenbach y Edelbrock, 1983) para evaluar los problemas del comportamiento. La eficacia se analizó mediante la prueba “t” de Student y el índice del tamaño del efecto de la diferencia media tipificada (d). Resultados: los resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas y tamaños del efecto grandes y moderados en las tres condiciones de tratamiento PEDIMET para los indicadores de estrés postraumático (reexperimentación, evitación e hiperactivación), depresión global (disforia y autoestima) y problemas del comportamiento internalizante y externalizante. Los modelos de PEDIMET-Focalizados en el Trauma, basados en el modelo original de TCC-FT (Cohen, Deblinger y Mannarino, 2006), especialmente el PEDIMET-FT-ABR, han mostrado beneficios muy destacables en toda la sintomatología evaluada. El modelo PEDIMET-Focalizada en Emociones ha mostrado su eficacia principalmente en la reducción de todos los indicadores de estrés postraumático, la disforia, ansiedad/depresión y los problemas externalizantes. Conclusiones: se ha cumplido el objetivo general planteado en la presente investigación, esto es, proporcionar evidencia empírica de la eficacia de los protocolos de tratamiento PEDIMET (PEDIMET-FT, PEDIMET-FT-ABR y PEDIMET-FE) dirigidos a mejorar la salud mental de los menores víctimas de maltrato intrafamiliar. Así la presente investigación se convierte en el primer estudio empírico en España que examina y confirma la eficacia de las terapias TCC y TCC-FT en el tratamiento psicológico de niños, niñas y adolescentes víctimas de maltrato infantil. / Objective: The main purpose of this study was to provide empirical evidence about the efficacy of the model of cognitive behavioral therapy (CBT) model in general and TCC-Focused Trauma (TCC-FT) in particular for the treatment of stress posttraumatic, depressive symptoms and behavioral problems in children and adolescents victims of chronic domestic abuse in situations of residential or foster care. To this, it was performed analyzing the effectiveness of three treatment protocols based on the TCC; one of them on Emotions Focused (PEDIMET-EF); and two others, based on the TCC-FT model in full and brief version (PEDIMET-TF and B-PEDIMET-TF). All with the inclusion of Virtual Reality. Method: The final sample consisted of 46 children aged between 6 and 16 years (52.2% boys and 47.8% girls), of which 67.4% were in a situation of residential child care and 32.6 % in foster care. The assessment instruments used were: the CPSS (Child PTSD Symptoms Scale; Foa et al., 2001) to detect the symptoms of post-traumatic stress; the CDI (Children's Depression Questionnaire; Kovacs, 1992) for depressive symptoms; and CBCL (Achenbach and Edelbrock, 1983) to assess behavioral problems. Efficacy was analyzed using the "t" Student test and effect size index of the standardized mean difference (d). Results: The results showed statistically significant differences and large and moderate effect sizes in all three treatment conditions PEDIMET for indicators of PTSD (re-experiencing, avoidance and hyperarousal), global depression (dysphoria and self-esteem) and internalizing and externalizing behavior problems. PEDIMET- Trauma Focused models, based on the original model TCC-FT (Cohen and Mannarino Deblinger, 2006), especially brief version of PEDIMET-FT, have shown extraordinary benefits throughout the symptoms evaluated. The PEDIMET-Focused Emotions has been effective primarily on reducing all indicators of PTSD, dysphoria, anxiety/depression and externalizing problems. Conclusions: In sum, it has met the overall objective in this investigation, that is, to prove empirical evidence of the effectiveness of PEDIMET treatment protocols (PEDIMET-FT, B-PEDIMET-FT and PEDIMET-EF) on improving the mental health of abused children. So this research becomes the first empirical study in Spain examining the effectiveness of CBT and CBT-TF in the treatment of children and adolescents who have been victims of child abuse.
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El fenómeno de la victimización en los centros penitenciarios de la Región de Murcia.

Caravaca Sánchez, Francisco 22 July 2013 (has links)
Criminal acts such as theft, threats, verbal and physical abuse and even sex are presented as a fact of life in prison life, linked to substance use. 2. Hypothesis of the study The aim of this research is to study and evaluate the different social and correctional factors, which are linked to the development and maintenance of the phenomenon of victimization in prisons. And then determine if the drug use in prison is a risk factor to suffer victimization and the potential level of influence. 3. Materials and methods 3.1 Type of study Cross-sectional study 3.2 Scope of the study The study population was defined by the inmate population of the prisons of Murcia (Sangonera and Campos del Río), selecting the sample individuals of different nationalities in order to enrich the process. 3.3 Sample Size Due to the high number of inmates who are being held and institutional rigidity of these organisms, we opted for the use of sampling techniques Thus under the assumption of simple random sampling, supposed be valid in the results with a margin of error of ± 5% and the desired confidence level of 95%. Finally, internal 661 surveyed a total of 1369 in both centers. 3.4 Technique for data collection The data collection was conducted through a survey, since it is effectively a standardized procedure to gather information on a representative sample of the population under evaluation. We used an adaptation of the questionnaire used in research on victimization in the population English university conducted by Barberet (2003-2004). 4. Results The results obtained in the study show that more than half of the inmates surveyed had experienced some form of victimization during the two months prior to the survey. The most frequented types of victimization oral threats are followed by thefts, which creates a climate of tension in the prison context. Regarding drug use including alcohol, 61% of respondents had used some kind of narcotic substance during the last month. Cannabis and alcohol are the most consumed substances of cocaine followed thus drug use in prison a reality. 5. Conclusions 1. The victimization is identified from the prison environment. 2. Significant number of sexual assaults. 3. Drug use as an everyday occurrence. 4. Drug use in prison is a risk factor for suffer victimization. / Hechos delictivos como los robos, amenazas, agresiones físicas y verbales e incluso sexuales se presentan como un hecho cotidiano en la vida penitenciaria, ligado al consumo de sustancias estupefacientes. 2. Hipótesis del estudio El propósito general de esta investigación consiste en conocer y evaluar los diferentes factores sociales y penitenciarios, que se encuentran ligados a la aparición y mantenimiento del fenómeno de la victimización en el ámbito penitenciario. Y posteriormente determinar si el consumo de drogas en prisión es un factor de riesgo para sufrir victimización y el posible grado de influencia. 3. Material y método 3.1 Tipo de estudio Estudio transversal analítico 3.2 Ámbito de estudio La población de estudio quedó delimitado por la población reclusa de los Centros Penitenciarios de Murcia (Sangonera y Campos del Río), Seleccionando en la muestra individuos de diferentes nacionalidades con el fin de enriquecer el proceso. 3.3 Tamaño de la muestra Debido al elevado número de internos que se encuentran recluidos y la rigidez institucional de este tipo de organismos, se optó por la utilización de las técnicas del muestreo De este modo bajo la suposición de muestreo aleatorio simple, supone tener una validez en los resultados con un margen de error de ± 5% y un nivel de confianza deseado del 95%. Finalmente se encuestaron a 661 internos de sobre un total de 1369 en ambos centros. 3.4 Técnica de recogida de datos La recogida de los datos se llevó a cabo por medio de una encuesta, dado que se trata de un procedimiento estandarizado eficaz para recopilar información en una muestra representativa de la población objeto de evaluación. Se empleó una adaptación del cuestionario utilizado en la investigación sobre victimización en la población universitaria inglesa realizado por Barberet (2003-2004). 4. Resultados Los resultados obtenidos durante el estudio muestran que más la mitad de los internos encuestados han sufrido algún tipo de victimización durante los dos meses anteriores a la realización de la encuesta. Los tipos de victimización más frecuentados son las amenazas orales seguidas de hurtos, lo cual origina un clima de tensión en el contexto penitenciario. Respecto al consumo de drogas incluyendo el consumo de alcohol, un 61% de los encuestados habían consumido algún tipo de sustancia estupefaciente durante el último mes. El cannabis y el alcohol son las sustancias más consumidas seguidos del consumo de cocaína, de este modo el consumo de drogas en prisión en una realidad. 5. Conclusiones 1. La victimización es una constante en el ambiente penitenciario. 2. Significativo número de agresiones sexuales. 3. El consumo de drogas como un hecho cotidiano. 4. El consumo de drogas en prisión es un factor de riesgo para sufrir victimización
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¿Voluntad legislativa y/o deficiencia ejecutiva? : un análisis de la aplicación de las leyes de protección, sanción y erradicación de violencia familiar y hacia la mujer de la ciudad de Neuquén-República Argentina

Gramajo, Sandra Angélica 05 November 2014 (has links)
Visualizar cómo se lleva a cabo en la ciudad de Neuquén la implementación de las leyes provinciales 2785 y 2786, de prevención, sanción y erradicación de la violencia familiar y hacia la mujer respetivamente. OBJETIVOS ESPECIFICOS - Analizar la incidencia las políticas públicas en la consumación de las leyes en estudio. - Visibilizar los favorecedores y obstaculizadores que se presentifican en la aplicación de la ley. ESTRATEGIA TEÓRICO-METODOLÓGICA. El presente trabajo es un estudio descriptivo de enfoque cualitativo. Descriptivo porque busca especificar propiedades, características y rasgos importantes de lo que se analiza y proporciona una respuesta a las preguntas de cómo ocurrió algo y quién estuvo involucrado. También optamos por la elección de los datos cualitativos porque los mismos se recogen a menudo con la investigación de campo. Optamos (en relación a los múltiples marcos teóricos) tomar la definición de violencia familiar y hacia la mujer establecida en las leyes provinciales 2785 y 2786. CONCLUSIONES FACILITADORES - La presencia de un importante marco jurídico (internacional, nacional y provincial) en torno a la prevención de la violencia. - La modificación de la ley 2212 por la 2785 y 2786, lo que motivó el comenzar con la articulación interinstitucional y la ampliación de las instituciones efectoras y su delimitación de funciones. - La existencia de una ley de violencia familiar y otra de violencia hacia la mujer que focaliza claramente los diversos tipos y modalidades de violencia hacia esta. - La creación de la Oficina de violencia. - La disposición para comenzar acciones de articulación interinstitucionales e interdisplicinarias. - Mayor sensibilización de la población respecto de la violencia, lo que conduce a un incremento de denuncia de la misma. - El ingreso de profesionales en el Ministerio de Salud formados y sensibilizados en torno a la violencia. OBSTACULIZADORES - Insuficiencia de presupuesto asignado por el gobierno de la provincia de Neuquén, en función de las leyes de violencia 2785 y 2786 aprobadas por la Legislatura de la Provincia. Es de señalar que la ley 2785 ya posee su reglamentación y aún no se cuenta con recursos humanos y materiales que permitan viabilizar la puesta en práctica de las acciones que se propone. - El ejecutivo no destina los fondos suficientes para capacitación de los efectores y supervisión de tareas y puesta en práctica de las leyes. - Carencia de monitoreo en las instituciones efectoras de la ley. - No se ha aplicado aún un protocolo único de actuación, común a todas las instituciones. - Existencia de subregistros y carencia de registros institucionales estadísticos que puedan brindar un informe exhaustivo. - Insuficiencia de campañas de prevención a nivel provincial y nacional. - No se promueve desde el Estado la responsabilidad social empresaria en la difusión de campañas publicitarias. - Los jueces, los abogados y la institución judicial poseen fuertes mandatos patriarcales que están impresos en su accionar. - El miedo aprendido y dichos mandatos patriarcales contribuyen a la naturalización de las situaciones de violencia y a la no denuncia. - La articulación con otras instituciones, no es aún, un mecanismo de coordinación presente en las prácticas de los agentes. - La carencia de equipos consolidados en el tiempo por parte de las distintas instituciones, difumina la claridad en el accionar de los agentes. - Dificultad de la observancia del cumplimiento de las medidas cautelares. - En las instituciones educativas de diferentes niveles aún no se incluyó en la currícula, el estudio de la violencia familia y hacia la mujer. / To visualise how the implementation of the Provincial Laws 2785 and 2786, of prevention, sanction and eradication of domestic and gender violence, respectively, is carried out in the city of Neuquén. - SPECIFIC OBJECTIVES - To analyse the impact of public politics on the consummation of the laws under study. - To visualise the supporting points and obstacles that are present in the aplication of the law. THEORETICAL AND METHODOLOGICAL STRATEGY The present work is a descriptive study of a cualitative approach. It is descriptive because it aims at looking for specific attributes, characteristics and important traits out of which one can analyse and give answers to the questions of how an event occured and who was involved. We have also selected some cualitative data as they are often gathered from the field investigation. We have chosen (in relation to the multiple theoretical frameworks) to define the terms of “domestic violence” and “gender violence” in accordance to their definitions provided by the Provincial Laws 2785 and 2786. CONCLUSIONS SUPPORTING POINTS - The existence of an important judicial framework (international, national and provincial) in relation to violence prevention. - The replacement of the law 2212 by the laws 2785 and 2786, what originated an integrated articulation among institutions and the expanding of the institutions relating to violence prevention together with the delimitation of their functions. - The existence of a law of domestic violence and of a law of gender violence which focus on the various types and ways of violence towards women. - The creation of an Office attending cases of violence. - The predisposition to begin actions of interinstitutional and interdiscipline articulation. - The increasing awareness of the population towards the issue of violence, what has led to an increasing amount of abuse reports. - The admission of new profesional staff in the Ministery of Health, staff with sufficient knowledge about violence issues. OBSTACLES - Lack of budget provided by the government of the Province of Neuquen, in relation to the laws of violence 2785 and 2786 already approved by the Parliament of Neuquen. Regarding the law 2785, it has its regulations but it has no human and material resources that may allow that the proposed actions can be put into practice. - The Executive Power does not provide the sufficient funds so as to offer training, support and supervising of tasks and actions so as to put laws into practice. - Lack of monitoring of the institutions in charge of implementing the laws. - No implementation of a unique protocol of a common actions among the institutions. - Lack of institutional record books which may give thorough statistics data. - Not enough national or local campaigns to raise awareness of the risks of violence - No estate advertising campaings to promote the social responsibility as regards violence. - Judges, lawyers and the judicial system have strong patriarcal mandates which are beyong their behaviour. - The learned fear and patriarcal mandates which contribute to the naturalization of the situations of violence and no reporting of abuse. - The articulation with other institutions does not mean a mechanism of coordination, present in the practices of the agents. - Lack of consolidated institutional teams throughout the time, and which affects the clear actions done by the different agents involved. - Non-fulfilment of precautionary measures - The study of domestic and gender violence is not considered in the curriculum of the system of Education.

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