Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000417209-Texto+Completo-0.pdf: 711893 bytes, checksum: 4bdcaee3b58ab558f09e0d9ad3e11861 (MD5) Previous issue date: 2009 / The use of drugs is a very old phenomenon in human history and makes a serious public health problem, with serious personal and social consequences in the future of young people and the whole society. Just like in Brazil, marijuana is the most widely used illicit drug worldwide. This problem has concerned the society and suggested the construction of many methods to combat substance abuse such as self-help groups, psychotherapy, medication, outpatient treatment, hospitalization, care for family. For some authors, the most important implication of their research was the discovery of the need, initially, access the motivation to change the client and only then, adept therapeutic interventions to the same motivational state. In this context came the transtheoretical model of Prochaska and DiClemente (1982) as an important contribution to the understanding of motivational phenomena in patients with addictive behavior. The model describes how the readiness for change stages in which the individual moves. This model is based on the premise that behavioral change occurs over a process in which people have different levels of readiness and motivation to change. This current work is a longitudinal study, a follow-up after three years, which aims to assess if had changes in the consumption of marijuana and other drugs and the stages of motivation to change of adolescents 3 years after participation in a program of motivational assessment and intervention. This dissertation comprises two studies: a literature review and an empirical study. In the first study there was a review of current articles about the technique of Motivational Interview in adolescent marijuana users through the search in the databases Medline, Scielo, PsycInfo and EBSCO between the period 2004 to 2008. The descriptors used were motivational Interview, motivational enhancement therapy, Readiness to Change, Teens, Marijuana, Cannabis and Drug Use. The descriptors on the basis of Portuguese language were: Entrevista Motivacional, Intervenção Motivacional, Prontidão para Mudança, Adolescentes, Maconha e Drogas Psicoativas. It was found in the literature search, most of the English language, describing the theoretical aspects of the Motivational Interview, feasibility and cost studies - benefit of the motivational interview and studies of the impact and effectiveness of motivational intervention with marijuana adolescents users. The data obtained with the different types of study, suggest that the Motivational Interview brings important benefits related to awareness about the problem of drug use, the reduction patterns of substance use, reduction of days of use per month as well as symptoms related with the dependence on marijuana. The empirical study aimed to evaluate if had changes in the consumption of marijuana and other drugs and changes in motivational stages of adolescents after approximately 3 years of participation in a program of motivational assessment and intervention. Five instruments were used in this study: form of socio-demographic data, semi-structured clinical interview, made according to DSM-IV-TR (2002) for the diagnosis of substance dependence or abuse and disruptive disorders, URICA - University of Rhode Island Change Assessment - to measure the stage of motivational and Beck Anxiety Inventory and Beck Depression Inventory - BDI and BAI. The sample consisted of 30 subjects aged between 16 and 22 years with minimal schooling in the 5th grade of elementary school, a total population of 102 offender adolescents referred by the courts for the infringement of use of marijuana to a specialized customer service. It was a quantitative study of the longitudinal type, evaluated and compared the group of adolescents. The evaluation was performed at two different times (before and after): Initial Assessment (IA) conducted during the program of care and intervention, and Final Evaluation (AF) performed 3 years after the initial assessment. And the participants of AF (n = 30) were divided into 2 groups: those who completed (n = 9) the evaluation program and initial (joined) and those who left (n = 21) the evaluation program and initial (non-joined). The findings showed, in comparison between AI and AF, that 50% of adolescents do not use more marijuana today. There was no significant correlation between the stages in different moments of assessment, although there is an important trend related to increasing the score of the stage "action" in AF (p = 0006). In the analysis of interaction between AI and AF and groups (joined and not joined) can be found significant differences with regard to the Contemplation stage (p = 0004), Action (p = 0,005) and Maintenance (p = 0001). This study concludes that there were significant changes in motivational stages of Pre-Contemplation, Contemplation, Action and Maintenance pointing to the importance of programs of care and its impact in long term, in the awareness and behavior of adolescents towards the use of marijuana and other drugs. / O uso de drogas é um fenômeno bastante antigo na história da humanidade e constitui um grave problema de saúde pública com sérias conseqüências pessoais e sociais no futuro dos jovens e de toda a sociedade. Assim como no Brasil, a maconha é a droga ilícita mais usada em todo mundo. Esse problema tem preocupado a sociedade e sugerido a construção de inúmeros métodos de combate à dependência química tais como grupos de auto-ajuda, psicoterapia, medicamentos, tratamentos ambulatoriais, internações, atendimento a família. Para alguns autores, a implicação mais importante de suas pesquisas foi a descoberta da necessidade de, inicialmente, acessar a motivação para a mudança do cliente e só então, adequar as intervenções terapêuticas ao estado motivacional do mesmo. Há uma tendência humana para ignorar os problemas, antes de reconhecer os caminhos que podem levar à resolução dos mesmos, sendo, desta forma creditada à motivação a força propulsora que move os indivíduos a um objetivo específico. Nesse contexto surgiu o Modelo Transteórico de Prochaska e DiClemente (1982) como importante contribuição para a compreensão dos fenômenos motivacionais em pacientes com comportamentos aditivos. O modelo descreve como prontidão para a mudança os estágios nos quais o indivíduo transita. Este modelo está fundamentado na premissa de que a mudança comportamental acontece ao longo de um processo, no qual as pessoas têm diversos níveis de motivação de prontidão para mudar. O presente estudo visa avaliar se houve mudança no consumo de maconha e outras drogas e nos estágios de motivação de adolescentes após, aproximadamente, 3 anos da participação em um programa de avaliação e intervenção motivacional. Esta dissertação compreende dois estudos: uma revisão de literatura e um estudo empírico. No primeiro estudo realizou-se uma revisão de artigos atuais sobre a técnica da Entrevista Motivacional em adolescentes usuários de maconha através de buscas nas bases de dados Medline, Scielo, Psycinfo e EBSCO entre o período de 2004 a 2008. Os descritores utilizados foram Motivational Interview, Motivational Enhancement Therapy, Readiness to Change, Adolescentes, Marijuana, Cannabis and Drugs Use. Os descritores nas bases de língua portuguesa foram: Entrevista Motivacional, Intervenção Motivacional, Prontidão para Mudança, Adolescentes, Maconha e Drogas Psicoativas. Encontrou-se na literatura pesquisas, em sua maioria de língua inglesa, descrevendo os aspectos teóricos da Entrevista Motivacional, estudos de viabilidade e custo – benefício da entrevista motivacional e estudos de impacto e efetividade da intervenção motivacional com adolescentes usuários de maconha. Os dados obtidos com os diferentes tipos de estudo, sugerem que a Entrevista Motivacional traz benefícios importantes relacionados à conscientização acerca do problema de usar drogas, na diminuição dos padrões de uso de substância, na redução dos dias de uso por mês assim como de sintomas relacionados à dependência de maconha. O estudo empírico objetivou avaliar se houve mudança no consumo de maconha e outras drogas e mudanças nos estágios motivacionais de adolescentes após aproximadamente 3 anos da participação em um programa de avaliação e intervenção motivacional. Foram utilizados 5 instrumentos nesse estudo: ficha de dados sócio-demográficos, Entrevista clínica semi-estruturada, elaborada segundo critérios do DSM-IV-tr (2002) para diagnóstico de Transtornos Disruptivos, URICA - University of Rhode Island Change Assessment - para medir o estágio motivacional e Inventários de Ansiedade e de Depressão de Beck - BAI e BDI.A amostra foi constituída por 30 sujeitos com idades entre 16 e 22 anos, com escolaridade mínima da 5ª série do ensino fundamental, de uma população total de 102 adolescentes encaminhados pela justiça por ato infracional de uso de maconha para um serviço de atendimento especializado. Foi um estudo quantitativo, do tipo longitudinal, sendo 13 avaliado e comparado o grupo de adolescentes. A avaliação foi realizada em dois momentos distintos (antes e depois): Avaliação Inicial (AI) realizado durante o programa de atendimento e intervenção, e Avaliação Final (AF) aproximadamente 3 anos após a avaliação inicial. Os participantes da AF (n= 30) foram divididos em 2 grupos: os que terminaram (n=9) o programa de avaliação e intervenção inicial (aderiu) e os que abandonaram (n=21) o programa de avaliação e intervenção inicial (não aderiu). Os achados mostraram, na comparação entre AI e AF, que 50% dos adolescentes não utiliza mais a maconha atualmente. Não houve correlação significativa entre os estágios nos diferentes momentos de avaliação, embora exista uma importante tendência relacionada ao aumento do escore do estágio "Ação" na AF (p= 0,006). Na análise de interação entre AI e AF e grupos (aderiu e não aderiu) pode-se constatar diferenças significativas no que se refere aos estágios da contemplação (p= 0,004), Ação (p= 0,005) e manutenção (p= 0,001). Este estudo conclui que existiram importantes mudanças nos estágios motivacionais da Pré-Contemplação, Contemplação, Ação e Manutenção apontando para a importância de programas de atendimentos e suas repercussões à longo prazo na mudança do comportamento dos adolescentes usuários de maconha e outras drogas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000409864-Texto+Completo-0.pdf: 752372 bytes, checksum: bbd90aadf6eb7ab12e7292137796422d (MD5) Previous issue date: 2009 / This doctoral thesis aimed to conduct a clinical research on the Motivational Interview (MI) in adolescent drug users who have committed an infringement, hence three studies have been done. The first addresses the theoretical aspects about motivation for treatment, the approach to discouraged patient and constructs involved in the technique of Motivational Interview. The second study reports a clinical trial conducted with 48 adolescents who finished the treatment process for addiction. 27 adolescents were allocated in a group that received 5 sessions of Motivational Interview, and 21 adolescents in another group, who received Psychoeducation treatment as control. The instruments of measurement were a semistructured interview for assessment of socio-demographic data, patterns of consumption and comorbidities, the Beck Depression Inventory (BDI) and the Beck Anxiety Inventory (BAI) to evaluate the intensity of symptoms of depression and anxiety, respectively, and the University of Rhode Island Change Assessment (URICA) for assessment of motivational stages and readiness to change. The group of MI decreased consumption of marijuana and tobacco and the Psychoeducation group decreased the consumption of marijuana and alcohol. Concerning the motivational stages, in the evaluation, the group's average was lower in precontemplation and superior in contemplation, but in the revaluation, only the precontemplation average was lower comparing to Psychoeducation group. In action and maintenance there was no interaction between groups and time factor. There was no significant difference between the two techniques appointing that the two interventions can be applied in this population. The third study was conducted to determine factors related to abandonment of treatment as it was considerable at this population.The factors that presented relationship with the abandonment of treatment were: not to be studying at the moment, having been expelled or suspended from school at some point in life, the age of first use of alcohol, to use cocaine at present, not to have a diagnosis of dependence on tobacco, to be a tobacco abuser, not to fit the diagnosis of marijuana dependence and to be a cocaine abuser. This study showed that brief techniques decrease drug use in adolescence and, prevention to early use of drugs and involvement with the school are protective factors of adherence to treatment. / Esta tese de doutorado objetivou realizar uma pesquisa clínica sobre a Entrevista Motivacional em adolescentes usuários de drogas que cometeram ato infracional e para tal, realizou-se três estudos. O primeiro aborda os aspectos teóricos acerca de motivação para tratamento, abordagem de pacientes desmotivados e os construtos envolvidos na técnica da Entrevista Motivacional. O segundo, relata um estudo clínico realizado com 48 adolescentes que finalizaram o processo de tratamento para dependência química. Foram alocados 27 adolescentes em um grupo que recebeu 5 sessões de Entrevista Motivacional e 21 adolescentes, em outro grupo, que receberam Psicoeducação como tratamento controle. Os instrumentos de medida formam uma entrevista semi-estruturada para avaliação de dados sócio-demográficos, padrão de consumo e comorbidades, o Inventário Beck de Depressão (BDI) e o Inventário Beck de Ansiedade (BAI) para avaliação de intensidade de sintomas de depressão e ansiedade respectivamente, e a University of Rhode Island Change Assessment (URICA) para avaliação dos estágios motivacionais e prontidão para mudança. O grupo da EM diminuiu consumo de maconha e tabaco e o grupo da Psicoeducação diminuiu o consumo de maconha e álcool.Com relação aos estágios motivacionais, na avaliação, o grupo da EM teve médias menores de pré-contemplação e maiores de contemplação mas na reavaliação apenas a média da pré-contemplação era menor em relação as médias do grupo Psicoeducação. Na ação e na manutenção não houve interação entre fator tempo e grupos. Não houve diferença significativa entre as duas técnicas evidenciando que as duas intervenções podem ser aplicadas nesta população. O terceiro estudo foi realizado para verificar fatores relacionados ao abandono de tratamento, visto que, nesta população, foi bastante significativo (64,5% da amostra inicial). Os fatores que apresentaram relação com o abandono do tratamento foram: não estar estudando no momento, ter sido expulso ou suspenso da escola em algum momento da vida, idade precoce para início do primeiro uso de álcool, usar cocaína atualmente, não apresentar diagnóstico de dependência de tabaco, ser abusador de tabaco, não apresentar diagnóstico para dependência de maconha e ser abusador de cocaína. Este estudo mostrou que técnicas breves diminuem o consumo de drogas na adolescência e, a prevenção ao uso precoce de drogas e comprometimento com a escola, são fatores de proteção a adesão a tratamento.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000348236-Texto+Completo-0.pdf: 1248280 bytes, checksum: 0c775e6ab31f695f9963ebbd3332833e (MD5) Previous issue date: 2006 / A adolescência é uma fase marcada por mudanças físicas e psicológicas, sendo um momento propício ao surgimento de transtornos psicológicos. O interesse pelo estudo da depressão na adolescência é recente e tem chamado a atenção de alguns pesquisadores devido a sua elevada prevalência e os riscos com o uso de substâncias psicoativas. Com o objetivo de estudar a temática: associação entre sintomas depressivos e uso na vida de cannabis, foi elaborada esta dissertação que está composta por dois artigos, sendo um de revisão teórica e outro empírico. No artigo teórico foi realizada, através de revisão sistemática, a análise dos artigos indexados localizados nos sistemas Medline, PsycInfo, ProQuest, Web of Science e Lilacs, entre 2000 e 2005, usando os descritores: depressive symptoms, adolescence, teenager, cannabis. Foram revisados 80 abstracts, tendo sido selecionados 36 artigos completos, sendo incluídos os 9 artigos que tratavam de sintomas depressivos ou depressão e o uso ou dependência de cannabis em adolescentes. A maioria dos estudos afirma existir uma associação entre sintomas depressivos e o uso de cannabis na adolescência, cabe salientar que esta associação é mais freqüente no uso precoce e regular de cannabis. Tendo em vista estes achados tornam-se importante a investigação destas variáveis na prática clínica quando se atende esta clientela.O segundo artigo, empírico, responde ao projeto que deu origem a esta dissertação, que objetivou verificar a associação entre os sintomas depressivos e uso na vida de substâncias psicoativas em adolescentes. Trata-se de um estudo de delineamento transversal, com amostra por conveniência. Participaram 706 adolescentes entre 15 a 22 anos de idade, de uma escola pública e uma escola privada de Porto Alegre-RS. Os instrumentos utilizados foram, uma Ficha de Dados Sociodemográficos que investiga também hábitos do adolescente, desempenho escolar e uso de substâncias psicoativas e o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Os resultados indicaram a existência de 28% de sintomas depressivos na amostra. As meninas tiveram escores mais altos que os meninos. Os adolescentes que fizeram uso na vida de álcool, tabaco e cocaína apresentaram mais sintomas depressivos, havendo uma associação entre sintomas depressivos e o uso destas substâncias psicoativas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000389787-Texto+Completo-0.pdf: 1105949 bytes, checksum: 6ac913ae38ad979efd2a4cbfc446794e (MD5) Previous issue date: 2007 / The use of drugs is a very frequent phenomenon during adolescence, due to the characteristic vulnerability of the phase, when the individual has not properly developed some important skills yet. As it is a developmental stage that involves adaptations and changes, it can trigger the onset of behavioral, social, and psychological disorders, including disorder due to drug ingestion. According to researches, cannabis is the most widely used illicit drug, being male adolescents the heaviest users. There may be social skills deficits in disorders caused by cannabis use, such as low social competency and specific difficulties: facing situations that threaten self-esteem and solving problems. This study aims to contribute to scientific knowledge based on the understanding of social interaction behaviors in our reality. It aims to compare social skills in adolescents who use or are depended on cannabis with adolescents who do not make use of cannabis. This essay has two studies: a literature review and an empirical study. The literature review presents an overview of social skills in adolescent cannabis users, with a search conducted in the following databases: Pschynfo, Web of Science, Cochrane Library, Proquest, Medline e Lilacs, from 1996 to 2006. The English descriptors used were: social skills, social skills training, social competence, assertiveness, adolescents, teenagers, substance abuse, drug abuse, cannabis and marijuana. The Portuguese descriptors used were: habilidades sociais, treinamento em habilidades sociais, assertividade, adolescentes, abuso de substâncias, drogas and maconha. Books and papers, which were not found in the indexed references, were also used. Studies, mostly in English, point to social deficits, mainly to the difficulty in resisting or refusing drugs.Most studies also conclude that enhancing skills to resist drug offers, self-efficacy, and developing decision-making capacity, can reduce drug ingestion. Few Brazilian studies focusing on this topic were found. The empirical study aimed at evaluating the social skills of adolescent cannabis users and comparing them to non-users in order to identify whether there is a higher social skill deficit among drug users. The following instruments were used: Socio-demographic data form, Structured clinical interview for DSM-IV; Social Skills Inventory – SSI; Cognitive Screening - WISC-III and WAIS-III; Beck Depression Inventory-BDI and Beck Anxiety Inventory- BAI. The total sample consisted of 98 adolescents, subdivided into two groups, 49 cannabis users and 49 noncannabis users, with ages between 15 and 22 years old, and minimum schooling of 5 years. It was a quantitative, observational, and transversal comparative study between two groups: cannabis users and non-cannabis users. Results show significant differences in the cognitive screening and in the presence of anxiety and depression symptoms, with more harm to cannabis users. Final findings indicate that there were no significant statistical differences in SSI results between users and non-users. However, significant differences were found regarding two (2) out of the five (5) SSI factors. Cannabis users showed more impaired performance on Factor-4] Self-exposition to unknown people and new situations, and on Factor 5 ], Aggression self-control in adverse situations. This study concludes that adolescent cannabis users present more deficits in social skills than non-users. / O uso de drogas é um fenômeno que ocorre com muita freqüência na adolescência, por ser um período de maior vulnerabilidade, no qual o indivíduo ainda não desenvolveu de forma adequada algumas habilidades. Como é uma etapa do desenvolvimento que envolve adaptações e mudanças, pode propiciar o surgimento de transtornos psicológicos, comportamentais e sociais, entre os quais, o transtorno por uso de substâncias. Entre as drogas ilícitas, a maconha é a mais usada, aparecendo em primeiro lugar nas pesquisas e com maior uso por adolescentes do sexo masculino. Nos transtornos por uso de maconha, podem existir déficits em habilidades sociais sob a forma de baixa competência social e dificuldades específicas, como enfrentamento de situações de risco à auto-estima e resolução de problemas. O objetivo dessa dissertação é contribuir para o conhecimento científico a partir da compreensão dos comportamentos de interação social em nossa realidade, com a proposta de verificar a associação entre as habilidades sociais em adolescentes com abuso ou dependência de maconha com as habilidades sociais de adolescentes sem uso de maconha. Esta dissertação compreende dois estudos: uma revisão teórica e um estudo empírico. Na parte teórica, realizou-se uma revisão sobre as habilidades sociais em adolescentes usuários de maconha, através de buscas nas bases de dados Pschynfo, Web of Science, Cochrane Library, Proquest, Medline e Lilacs, entre 1996 e 2006. Os descritores utilizados foram social skills, social skills training, social competence, assertiveness, adolescents, teeenagers, substance abuse, drugs abuse, cannabis e marijuana. Nas bases de língua portuguesa, os descritores foram habilidades sociais, treinamento em habilidades sociais, assertividade, adolescentes, abuso de substâncias, drogas e maconha. Também foram analisados livros e artigos que não se encontravam nas referências das fontes indexadas.Encontrou-se na literatura pesquisas, em sua maioria de língua inglesa, apontando a existência de déficits, principalmente a dificuldade em resistir às drogas e dizer não, além de concluir que a construção de habilidades de resistência ao oferecimento de drogas, a auto-eficácia e o estímulo à capacidade de tomada de decisões, pode reduzir o uso de substâncias. Poucos estudos brasileiros foram encontrados abordando esta temática. O estudo empírico objetivou avaliar as habilidades sociais de adolescentes usuários de maconha e comparar seu desempenho com não usuários de maconha, a fim de identificar se há ou não maior déficit nas habilidades sociais no grupo de usuários. Os instrumentos utilizados foram: ficha de dados sócio-demográficos, entrevista clínica estruturada, baseada nos critérios do DSMIV; Inventário de Habilidades Sociais – IHS; Screening Cognitivo do WISC-III e do WAIS-III e Inventários de Ansiedade e de Depressão de Beck - BAI e BDI. A amostra total constituiu-se de 98 adolescentes, subdividida em dois grupos, 49 usuários de maconha e 49 não usuários de maconha, com idades entre 15 e 22 anos, e escolaridade mínima de 5ª série do Ensino Fundamental. Foi um estudo quantitativo, transversal, observacional, de comparação entre dois grupos: usuários de maconha e não usuários de maconha. Os resultados mostraram diferenças significativas no screening cognitivo e na avaliação da presença de sintomas de ansiedade e depressão, com maiores prejuízos no grupo de usuários de maconha. Os achados finais apontam que não houve diferenças estatísticas significativas no escore geral do IHS entre o grupo de usuários e não usuários, mas foram encontradas diferenças significativas entre os grupos em relação a dois dos cinco fatores do IHS.O grupo de usuários de maconha apresentou um desempenho mais prejudicado no Fator 4, Auto-exposição a desconhecidos ou a situações novas e no Fator 5, Autocontrole da agressividade a situações aversivas. Conclui-se com esse estudo que adolescentes usuários de maconha apresentam mais prejuízos nas habilidades que adolescentes não usuários de maconha. Palavras Chave: habilidades sociais; adolescentes; maconha.

Made available in DSpace on 2014-02-18T02:01:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000453494-Texto+Parcial-0.pdf: 137289 bytes, checksum: 208aa3a6c649d00d027ac69e122691b6 (MD5) Previous issue date: 2014 / The general goal of this thesis was to investigate the relation between parental attitudes and drug abuse in adolescence. For that, it was carried out one theoretical study and one empirical; both have been presented as scholarly papers. By means of a systematic literature review, the theoretical study aimed to do an overview of the impacts that parent-child relation have on adolescents‟ development, regarding drug abuse. The studies included in the literature review covers a sample with a meaningful number of participants representing different countries. So, findings points out that parental attitudes represents a model for the child, also observing their attitudes, demonstrate affection and have a close relationship are effectiveness in prevention of drug abuse in adolescence. Additionally, the empirical study aimed to analyze the relation between adolescents' perceptions of parental attitudes and their trend to psychoactive substances abuse. For this purpose, a quantitative cross-sectional study was carried out; it composes a sample of 487 adolescents attending the last years of primary school and high school from public and private schools from the countryside in Rio Grande do Sul. All participants have completed a socio-demographic questionnaire - the ASSIST which investigates the drug abuse, and the PBI about adolescents' perceptions of parental attitudes. For statistical analysis, in addition to the descriptive analysis, it was applied the Multinomial Logistic Regression model adjusted with the Stepwise method, which have proposed models giving the probability of association between categories: no use; use; abuse and dependence of the nine drugs included in the study, with some socio-demographic data and with parenting styles and types of mother and father bonds. The Cronbach alpha coefficient was used to estimate the reliability of the questionnaires. Also, the models covered by the analysis were adjusted to three classes of drugs: tobacco, alcohol and marijuana. And, for each drug category were linked variables with higher influence in the use, abuse or dependence of the substance. Moreover, it was found that parenting style, affection or controlling (from mother or father), was presented in the three models. Summing up, the findings have shown the importance of studies analyzing the relation between drug abuse in adolescence and the adolescents' perceptions of parental attitudes. / O objetivo geral desta dissertação foi investigar a relação entre o uso de drogas na adolescência e as atitudes parentais. Para isso, foram realizados dois estudos, um teórico e um empírico, apresentados na forma de artigos. O artigo teórico buscou, a partir de uma revisão sistemática da literatura, um panorama geral dos impactos que a relação entre pais e filhos tem no desenvolvimento do adolescente, no que diz respeito ao uso de drogas. Os estudos incluídos na revisão abarcam uma amostra com número significativo de participantes e com uma representação de diferentes países. Os resultados apontam que as atitudes dos pais servem de modelo para o filho e que seu monitoramento, afeto e relação próxima são fatores preventivos para o uso de drogas na adolescência. O artigo empírico teve como objetivo investigar a relação entre o uso de drogas na adolescência e a percepção sobre as atitudes parentais. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de método quantitativo transversal, com uma amostra de 487 adolescentes estudantes de escolas públicas e privadas de um município do interior do RS e que estavam frequentando os últimos anos do ensino fundamental e os três anos do ensino médio. Todos os participantes responderam a um questionário sociodemográfico ao Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) – que investiga o uso de drogas – e ao Parental Bonding Instrument (PBI) – que trata da percepção do adolescente sobre as atitudes de seus pais. Para análise estatística, além da análise descritiva, foi utilizado o Modelo Logístico Multinomial Nominal, ajustado com o método Stepwise, que propôs modelos que dão a probabilidade de associação entre as categorias: não uso, uso, abuso e dependência das nove drogas contempladas no estudo, com alguns dados sociodemográficos, com os estilos parentais e tipos de vínculos da mãe e do pai. O coeficiente alfa de Cronbach foi utilizado para estimar a confiabilidade dos questionários aplicados. Os modelos contemplados pela análise foram ajustados para três classes de drogas que são o tabaco, o álcool e a maconha. Para cada uma dessas drogas, foram relacionadas as variáveis com maior influência, no uso, abuso ou dependência de cada substância. Verificou-se que o estilo parental, afeto ou controle, da mãe ou do pai, esteve contemplado nos três modelos. A partir dos achados, detectou-se a importância de estudos que objetivem analisar a relação entre o uso de drogas na adolescência e a percepção do jovem no tocante às atitudes parentais.

Orientador: Ivete Dalben / Banca: Luiz Rogério Romero / Banca: Wilza Carla Spiri / Resumo: O consumo de drogas lícitas e ilícitas é considerado um grande problema de saúde pública, não somente por sua alta frequência, mas devido aos inúmeros prejuízos à saúde, principalmente entre a população mais jovem. O grande desafio é realizar o reconhecimento dos fatores que levam os adolescentes a usarem e abusarem das drogas para melhor direcionar as ações de prevenção e auxiliar no desenvolvimento de políticas púbicas nessa área. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivo estimar a prevalência do uso de substâncias psicoativas entre estudantes do ensino fundamental e médio de escolas públicas e privadas de um município do interior paulista, bem como identificar os possíveis fatores associados ao uso de drogas. No ano de 2002 foi realizado o primeiro levantamento, portanto este é considerado o segundo levantamento e traz comparações importantes referentes ao uso de drogas após 10 anos. Teve como população alvo os estudantes do 8º e 9º ano do ensino fundamental, 1º, 2º e 3º ano do ensino médio. Trata-se de um estudo transversal, que contou com a aplicação de um questionário estruturado, previamente testado, individual, anônimo, de autopreenchimento e com participação facultativa. O teste de diferença entre proporções foi utilizado para estabelecer diferenças comparativas entre as análises dos anos de 2002 e 2012, e foram realizadas análises univariadas, utilizando-se o teste Qui-quadrado de Pearson, e análises multivariadas (regressão logística), com utilização do teste Qui-quadrado de Wald. Todos os testes tiveram nível de significância de 5%. Dentre os resultados, cerca de 56% pertence ao sexo feminino, faixa etária de 12 a 19 anos, com idade média de 14,86 (±1,52) anos, e 62,13% matriculados no ensino médio. De acordo com o uso de drogas na vida, o uso de álcool foi maior entre o sexo feminino (p=0,000) e o consumo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The consumption of licit and illicit drugs is considered a major public health problem, not only for its high frequency, but due to the numerous health hazards, especially among the younger population. The challenge is to identify of the factors that lead the adolescents to use and abuse drugs to better target the primary prevention and assist in the development of pubic policy in this area. Thus, this study aimed to estimate the prevalence of substance use among students in elementary and secondary education in public and private schools of a city in the interior as well as identify possible factors associated with drug use. In 2002 we performed the first survey, so this is the second survey and brings important comparisons related to drug use after 10 years. Target population was students in the 8th and 9th grade of elementary school, 1st, 2nd and 3rd year of high school. It is a cross-sectional study, which included the application of a structured questionnaire, previously tested, individual, anonymous, self-administered and voluntary participation. The test of difference between proportions was used to establish differences between the comparative analysis of the years 2002 and 2012, and univariate analyzes were performed, using the chi-square test, and multivariate analysis (logistic regression), using the Chi-square Wald. All tests had a significance level of 5%. Among the results, about 56% are female, aged 12-19 years with a mean age of 14,86 (±1,52) years, and 62.13% enrolled in high school. According to drug use in life, alcohol use was higher among females (p=0,000) and the tobacco use was higher among males (p=0,040). For drug use in the past 30 days, alcohol consumption was not statistically significant and tobacco use was higher among males (p=0,014). The highest prevalence of illicit substances, both in life and in the last 30 days, in both sexes was marijuana... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 409864.pdf: 752372 bytes, checksum: bbd90aadf6eb7ab12e7292137796422d (MD5) Previous issue date: 2009-01-30 / Esta tese de doutorado objetivou realizar uma pesquisa cl?nica sobre a Entrevista Motivacional em adolescentes usu?rios de drogas que cometeram ato infracional e para tal, realizou-se tr?s estudos. O primeiro aborda os aspectos te?ricos acerca de motiva??o para tratamento, abordagem de pacientes desmotivados e os construtos envolvidos na t?cnica da Entrevista Motivacional. O segundo, relata um estudo cl?nico realizado com 48 adolescentes que finalizaram o processo de tratamento para depend?ncia qu?mica. Foram alocados 27 adolescentes em um grupo que recebeu 5 sess?es de Entrevista Motivacional e 21 adolescentes, em outro grupo, que receberam Psicoeduca??o como tratamento controle. Os instrumentos de medida formam uma entrevista semi-estruturada para avalia??o de dados s?cio-demogr?ficos, padr?o de consumo e comorbidades, o Invent?rio Beck de Depress?o (BDI) e o Invent?rio Beck de Ansiedade (BAI) para avalia??o de intensidade de sintomas de depress?o e ansiedade respectivamente, e a University of Rhode Island Change Assessment (URICA) para avalia??o dos est?gios motivacionais e prontid?o para mudan?a. O grupo da EM diminuiu consumo de maconha e tabaco e o grupo da Psicoeduca??o diminuiu o consumo de maconha e ?lcool. Com rela??o aos est?gios motivacionais, na avalia??o, o grupo da EM teve m?dias menores de pr?-contempla??o e maiores de contempla??o mas na reavalia??o apenas a m?dia da pr?-contempla??o era menor em rela??o as m?dias do grupo Psicoeduca??o. Na a??o e na manuten??o n?o houve intera??o entre fator tempo e grupos. N?o houve diferen?a significativa entre as duas t?cnicas evidenciando que as duas interven??es podem ser aplicadas nesta popula??o. O terceiro estudo foi realizado para verificar fatores relacionados ao abandono de tratamento, visto que, nesta popula??o, foi bastante significativo (64,5% da amostra inicial). Os fatores que apresentaram rela??o com o abandono do tratamento foram: n?o estar estudando no momento, ter sido expulso ou suspenso da escola em algum momento da vida, idade precoce para in?cio do primeiro uso de ?lcool, usar coca?na atualmente, n?o apresentar diagn?stico de depend?ncia de tabaco, ser abusador de tabaco, n?o apresentar diagn?stico para depend?ncia de maconha e ser abusador de coca?na. Este estudo mostrou que t?cnicas breves diminuem o consumo de drogas na adolesc?ncia e, a preven??o ao uso precoce de drogas e comprometimento com a escola, s?o fatores de prote??o a ades?o a tratamento

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 417209.pdf: 711893 bytes, checksum: 4bdcaee3b58ab558f09e0d9ad3e11861 (MD5) Previous issue date: 2009-03-03 / O uso de drogas ? um fen?meno bastante antigo na hist?ria da humanidade e constitui um grave problema de sa?de p?blica com s?rias conseq??ncias pessoais e sociais no futuro dos jovens e de toda a sociedade. Assim como no Brasil, a maconha ? a droga il?cita mais usada em todo mundo. Esse problema tem preocupado a sociedade e sugerido a constru??o de in?meros m?todos de combate ? depend?ncia qu?mica tais como grupos de auto-ajuda, psicoterapia, medicamentos, tratamentos ambulatoriais, interna??es, atendimento a fam?lia. Para alguns autores, a implica??o mais importante de suas pesquisas foi a descoberta da necessidade de, inicialmente, acessar a motiva??o para a mudan?a do cliente e s? ent?o, adequar as interven??es terap?uticas ao estado motivacional do mesmo. H? uma tend?ncia humana para ignorar os problemas, antes de reconhecer os caminhos que podem levar ? resolu??o dos mesmos, sendo, desta forma creditada ? motiva??o a for?a propulsora que move os indiv?duos a um objetivo espec?fico. Nesse contexto surgiu o Modelo Transte?rico de Prochaska e DiClemente (1982) como importante contribui??o para a compreens?o dos fen?menos motivacionais em pacientes com comportamentos aditivos. O modelo descreve como prontid?o para a mudan?a os est?gios nos quais o indiv?duo transita. Este modelo est? fundamentado na premissa de que a mudan?a comportamental acontece ao longo de um processo, no qual as pessoas t?m diversos n?veis de motiva??o de prontid?o para mudar. O presente estudo visa avaliar se houve mudan?a no consumo de maconha e outras drogas e nos est?gios de motiva??o de adolescentes ap?s, aproximadamente, 3 anos da participa??o em um programa de avalia??o e interven??o motivacional. Esta disserta??o compreende dois estudos: uma revis?o de literatura e um estudo emp?rico. No primeiro estudo realizou-se uma revis?o de artigos atuais sobre a t?cnica da Entrevista Motivacional em adolescentes usu?rios de maconha atrav?s de buscas nas bases de dados Medline, Scielo, Psycinfo e EBSCO entre o per?odo de 2004 a 2008. Os descritores utilizados foram Motivational Interview, Motivational Enhancement Therapy, Readiness to Change, Adolescentes, Marijuana, Cannabis and Drugs Use. Os descritores nas bases de l?ngua portuguesa foram: Entrevista Motivacional, Interven??o Motivacional, Prontid?o para Mudan?a, Adolescentes, Maconha e Drogas Psicoativas. Encontrou-se na literatura pesquisas, em sua maioria de l?ngua inglesa, descrevendo os aspectos te?ricos da Entrevista Motivacional, estudos de viabilidade e custo benef?cio da entrevista motivacional e estudos de impacto e efetividade da interven??o motivacional com adolescentes usu?rios de maconha. Os dados obtidos com os diferentes tipos de estudo, sugerem que a Entrevista Motivacional traz benef?cios importantes relacionados ? conscientiza??o acerca do problema de usar drogas, na diminui??o dos padr?es de uso de subst?ncia, na redu??o dos dias de uso por m?s assim como de sintomas relacionados ? depend?ncia de maconha. O estudo emp?rico objetivou avaliar se houve mudan?a no consumo de maconha e outras drogas e mudan?as nos est?gios motivacionais de adolescentes ap?s aproximadamente 3 anos da participa??o em um programa de avalia??o e interven??o motivacional. Foram utilizados 5 instrumentos nesse estudo: ficha de dados s?cio-demogr?ficos, Entrevista cl?nica semi-estruturada, elaborada segundo crit?rios do DSM-IV-tr (2002) para diagn?stico de Transtornos Disruptivos, URICA - University of Rhode Island Change Assessment - para medir o est?gio motivacional e Invent?rios de Ansiedade e de Depress?o de Beck - BAI e BDI. A amostra foi constitu?da por 30 sujeitos com idades entre 16 e 22 anos, com escolaridade m?nima da 5? s?rie do ensino fundamental, de uma popula??o total de 102 adolescentes encaminhados pela justi?a por ato infracional de uso de maconha para um servi?o de atendimento especializado. Foi um estudo quantitativo, do tipo longitudinal, sendo 13 avaliado e comparado o grupo de adolescentes. A avalia??o foi realizada em dois momentos distintos (antes e depois): Avalia??o Inicial (AI) realizado durante o programa de atendimento e interven??o, e Avalia??o Final (AF) aproximadamente 3 anos ap?s a avalia??o inicial. Os participantes da AF (n= 30) foram divididos em 2 grupos: os que terminaram (n=9) o programa de avalia??o e interven??o inicial (aderiu) e os que abandonaram (n=21) o programa de avalia??o e interven??o inicial (n?o aderiu). Os achados mostraram, na compara??o entre AI e AF, que 50% dos adolescentes n?o utiliza mais a maconha atualmente. N?o houve correla??o significativa entre os est?gios nos diferentes momentos de avalia??o, embora exista uma importante tend?ncia relacionada ao aumento do escore do est?gio "A??o" na AF (p= 0,006). Na an?lise de intera??o entre AI e AF e grupos (aderiu e n?o aderiu) pode-se constatar diferen?as significativas no que se refere aos est?gios da contempla??o (p= 0,004), A??o (p= 0,005) e manuten??o (p= 0,001). Este estudo conclui que existiram importantes mudan?as nos est?gios motivacionais da Pr?-Contempla??o, Contempla??o, A??o e Manuten??o apontando para a import?ncia de programas de atendimentos e suas repercuss?es ? longo prazo na mudan?a do comportamento dos adolescentes usu?rios de maconha e outras drogas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 453494.pdf: 137289 bytes, checksum: 208aa3a6c649d00d027ac69e122691b6 (MD5) Previous issue date: 2014-01-10 / The general goal of this thesis was to investigate the relation between parental attitudes and drug abuse in adolescence. For that, it was carried out one theoretical study and one empirical; both have been presented as scholarly papers. By means of a systematic literature review, the theoretical study aimed to do an overview of the impacts that parent-child relation have on adolescents‟ development, regarding drug abuse. The studies included in the literature review covers a sample with a meaningful number of participants representing different countries. So, findings points out that parental attitudes represents a model for the child, also observing their attitudes, demonstrate affection and have a close relationship are effectiveness in prevention of drug abuse in adolescence. Additionally, the empirical study aimed to analyze the relation between adolescents' perceptions of parental attitudes and their trend to psychoactive substances abuse. For this purpose, a quantitative cross-sectional study was carried out; it composes a sample of 487 adolescents attending the last years of primary school and high school from public and private schools from the countryside in Rio Grande do Sul. All participants have completed a socio-demographic questionnaire - the ASSIST which investigates the drug abuse, and the PBI about adolescents' perceptions of parental attitudes. For statistical analysis, in addition to the descriptive analysis, it was applied the Multinomial Logistic Regression model adjusted with the Stepwise method, which have proposed models giving the probability of association between categories: no use; use; abuse and dependence of the nine drugs included in the study, with some socio-demographic data and with parenting styles and types of mother and father bonds. The Cronbach alpha coefficient was used to estimate the reliability of the questionnaires. Also, the models covered by the analysis were adjusted to three classes of drugs: tobacco, alcohol and marijuana. And, for each drug category were linked variables with higher influence in the use, abuse or dependence of the substance. Moreover, it was found that parenting style, affection or controlling (from mother or father), was presented in the three models. Summing up, the findings have shown the importance of studies analyzing the relation between drug abuse in adolescence and the adolescents' perceptions of parental attitudes. / O objetivo geral desta disserta??o foi investigar a rela??o entre o uso de drogas na adolesc?ncia e as atitudes parentais. Para isso, foram realizados dois estudos, um te?rico e um emp?rico, apresentados na forma de artigos. O artigo te?rico buscou, a partir de uma revis?o sistem?tica da literatura, um panorama geral dos impactos que a rela??o entre pais e filhos tem no desenvolvimento do adolescente, no que diz respeito ao uso de drogas. Os estudos inclu?dos na revis?o abarcam uma amostra com n?mero significativo de participantes e com uma representa??o de diferentes pa?ses. Os resultados apontam que as atitudes dos pais servem de modelo para o filho e que seu monitoramento, afeto e rela??o pr?xima s?o fatores preventivos para o uso de drogas na adolesc?ncia. O artigo emp?rico teve como objetivo investigar a rela??o entre o uso de drogas na adolesc?ncia e a percep??o sobre as atitudes parentais. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de m?todo quantitativo transversal, com uma amostra de 487 adolescentes estudantes de escolas p?blicas e privadas de um munic?pio do interior do RS e que estavam frequentando os ?ltimos anos do ensino fundamental e os tr?s anos do ensino m?dio. Todos os participantes responderam a um question?rio sociodemogr?fico ao Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) que investiga o uso de drogas e ao Parental Bonding Instrument (PBI) que trata da percep??o do adolescente sobre as atitudes de seus pais. Para an?lise estat?stica, al?m da an?lise descritiva, foi utilizado o Modelo Log?stico Multinomial Nominal, ajustado com o m?todo Stepwise, que prop?s modelos que d?o a probabilidade de associa??o entre as categorias: n?o uso, uso, abuso e depend?ncia das nove drogas contempladas no estudo, com alguns dados sociodemogr?ficos, com os estilos parentais e tipos de v?nculos da m?e e do pai. O coeficiente alfa de Cronbach foi utilizado para estimar a confiabilidade dos question?rios aplicados. Os modelos contemplados pela an?lise foram ajustados para tr?s classes de drogas que s?o o tabaco, o ?lcool e a maconha. Para cada uma dessas drogas, foram relacionadas as vari?veis com maior influ?ncia, no uso, abuso ou depend?ncia de cada subst?ncia. Verificou-se que o estilo parental, afeto ou controle, da m?e ou do pai, esteve contemplado nos tr?s modelos. A partir dos achados, detectou-se a import?ncia de estudos que objetivem analisar a rela??o entre o uso de drogas na adolesc?ncia e a percep??o do jovem no tocante ?s atitudes parentais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 389787_ultimo .pdf: 1105949 bytes, checksum: 6ac913ae38ad979efd2a4cbfc446794e (MD5) Previous issue date: 2007-03-05 / O uso de drogas ? um fen?meno que ocorre com muita freq??ncia na adolesc?ncia, por ser um per?odo de maior vulnerabilidade, no qual o indiv?duo ainda n?o desenvolveu de forma adequada algumas habilidades. Como ? uma etapa do desenvolvimento que envolve adapta??es e mudan?as, pode propiciar o surgimento de transtornos psicol?gicos, comportamentais e sociais, entre os quais, o transtorno por uso de subst?ncias. Entre as drogas il?citas, a maconha ? a mais usada, aparecendo em primeiro lugar nas pesquisas e com maior uso por adolescentes do sexo masculino. Nos transtornos por uso de maconha, podem existir d?ficits em habilidades sociais sob a forma de baixa compet?ncia social e dificuldades espec?ficas, como enfrentamento de situa??es de risco ? auto-estima e resolu??o de problemas. O objetivo dessa disserta??o ? contribuir para o conhecimento cient?fico a partir da compreens?o dos comportamentos de intera??o social em nossa realidade, com a proposta de verificar a associa??o entre as habilidades sociais em adolescentes com abuso ou depend?ncia de maconha com as habilidades sociais de adolescentes sem uso de maconha. Esta disserta??o compreende dois estudos: uma revis?o te?rica e um estudo emp?rico. Na parte te?rica, realizou-se uma revis?o sobre as habilidades sociais em adolescentes usu?rios de maconha, atrav?s de buscas nas bases de dados Pschynfo, Web of Science, Cochrane Library, Proquest, Medline e Lilacs, entre 1996 e 2006. Os descritores utilizados foram social skills, social skills training, social competence, assertiveness, adolescents, teeenagers, substance abuse, drugs abuse, cannabis e marijuana. Nas bases de l?ngua portuguesa, os descritores foram habilidades sociais, treinamento em habilidades sociais, assertividade, adolescentes, abuso de subst?ncias, drogas e maconha. Tamb?m foram analisados livros e artigos que n?o se encontravam nas refer?ncias das fontes indexadas. Encontrou-se na literatura pesquisas, em sua maioria de l?ngua inglesa, apontando a exist?ncia de d?ficits, principalmente a dificuldade em resistir ?s drogas e dizer n?o, al?m de concluir que a constru??o de habilidades de resist?ncia ao oferecimento de drogas, a auto-efic?cia e o est?mulo ? capacidade de tomada de decis?es, pode reduzir o uso de subst?ncias. Poucos estudos brasileiros foram encontrados abordando esta tem?tica. O estudo emp?rico objetivou avaliar as habilidades sociais de adolescentes usu?rios de maconha e comparar seu desempenho com n?o usu?rios de maconha, a fim de identificar se h? ou n?o maior d?ficit nas habilidades sociais no grupo de usu?rios. Os instrumentos utilizados foram: ficha de dados s?cio-demogr?ficos, entrevista cl?nica estruturada, baseada nos crit?rios do DSMIV; Invent?rio de Habilidades Sociais IHS; Screening Cognitivo do WISC-III e do WAIS-III e Invent?rios de Ansiedade e de Depress?o de Beck - BAI e BDI. A amostra total constituiu-se de 98 adolescentes, subdividida em dois grupos, 49 usu?rios de maconha e 49 n?o usu?rios de maconha, com idades entre 15 e 22 anos, e escolaridade m?nima de 5? s?rie do Ensino Fundamental. Foi um estudo quantitativo, transversal, observacional, de compara??o entre dois grupos: usu?rios de maconha e n?o usu?rios de maconha. Os resultados mostraram diferen?as significativas no screening cognitivo e na avalia??o da presen?a de sintomas de ansiedade e depress?o, com maiores preju?zos no grupo de usu?rios de maconha. Os achados finais apontam que n?o houve diferen?as estat?sticas significativas no escore geral do IHS entre o grupo de usu?rios e n?o usu?rios, mas foram encontradas diferen?as significativas entre os grupos em rela??o a dois dos cinco fatores do IHS. O grupo de usu?rios de maconha apresentou um desempenho mais prejudicado no Fator 4, Auto-exposi??o a desconhecidos ou a situa??es novas e no Fator 5, Autocontrole da agressividade a situa??es aversivas.Conclui-se com esse estudo que adolescentes usu?rios de maconha apresentam mais preju?zos nas habilidades que adolescentes n?o usu?rios de maconha. Palavras Chave: habilidades sociais; adolescentes; maconha.