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Volonté à payer des Québécois pour une année de vie en parfaite santéDanita, Alexandru D. 06 1900 (has links)
Contexte : Pour assurer une répartition efficiente des ressources sur le plan de la santé, nous avons
besoin de déterminer combien d’utilité, ou de santé, nous obtenons pour chaque dollar dépensé.
Une façon de représenter ce ratio est possible à travers la valeur monétaire d’un QALY. La volonté
à payer (VAP) pour un QALY (VAPQ) est ce que l’on est hypothétiquement prêt à payer pour vivre
une année en parfaite santé. Pour obtenir la perspective sociétale de ce que cette valeur devrait
être, il est impératif de sonder la population. L’objectif de cette étude est de déterminer la VAP des
québécois adultes pour un QALY, d’en trouver les déterminants, et d’examiner sa valeur en
fonction de divers horizons temporels.
Méthodes : Un questionnaire en ligne a été administré à 6 661 répondants, les interrogeant quant
à leurs données démographiques, état de santé, mises en situation d’arbitrage temporel (TTO) et
de choix expérimentaux discrets (DCE), et sur des situations hypothétiques de VAPQ à divers
horizons temporels. Les données issues du questionnaire ont été traitées avec Stata SE et la VAPQ
a été déterminée en utilisation la méthode paramétrique de bootstrap développée par Krinsky et
Robb. Des tests de robustesse ont été réalisés pour assurer la validité des résultats.
Résultats : Après traitement des données, 3 746 réponses ont été retenues. La VAPQ à un an a été
estimée à 166 954 CAD. Dépendamment de l’horizon temporel, les principaux déterminants
étaient le revenu, l’âge, le genre, l’état de santé, le statut d’emploi, le niveau d’éducation, l’usage
de tabac, et le fait d’être responsable d’une personne de 18 ans ou moins. Si l’on pose la question
à 10 ans, la VAPQ baisse de 162 475 CAD, et si on la pose à 20 ans, elle baisse de 217 209 CAD,
devenant ainsi négative signifiant en pratique que les répondants préfèrent profiter de 50 255 CAD
aujourd’hui au lieu de vivre une année de vie en parfaite santé dans 20 ans.
Conclusion : Ceci est l’une des rares études au Québec ayant directement demandé aux citoyens
quelle est leur volonté à payer pour bénéficier d’une année de vie supplémentaire en parfaite santé.
L’ensemble des valeurs obtenues, relatives à la certitude des réponses, aux déterminants et aux
horizons temporels contribuera à améliorer la validité des études futures. / Context: To achieve an efficient allocation of healthcare resources, it is necessary to determine
how much utility or health benefit we obtain for each dollar spent. A way to represent this ratio is
through the monetary value of a QALY. The willingness to pay (WTP) for a QALY (WTPQ)
represents what individuals hypothetically would pay to live one year in perfect health. To obtain
the societal perspective on what this value should be, it is imperative to survey the population. The
objective of this study is to determine the willingness to pay of adult Quebecers for a QALY,
identify its determinants, and assess how it varies across different time horizons.
Methods: An online questionnaire was administered to 6 661 respondents, gathering data on
demographics, health status, time trade-off (TTO) and discrete choice experiment (DCE)
scenarios, and hypothetical WTPQ situations across various time horizons. Data from the
questionnaire were analyzed using Stata SE, and WTPQ was determined using the parametric
bootstrap method developed by Krinsky and Robb. Robustness tests were conducted to ensure the
validity of the results.
Results: After data processing, 3 746 responses were included in the analysis. The WTPQ for one
year was estimated at 166 954 CAD. Depending on the time horizon, the main determinants
included income, age, gender, health status, employment status, education level, tobacco use, and
responsibility for a person aged 18 or younger. When asked about WTPQ over 10 years, the value
decreased to 162 475 CAD, and over 20 years it decreased to 217 209 CAD, yielding a negative
value
Conclusion: This is one of the few studies in Quebec to directly ask citizens about their willingness
to pay for an additional year of life in perfect health. The values obtained, regarding certainty of
answers, determinants, and time horizons, will contribute to improving the validity of future
studies.
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