L'insomnie est le trouble de sommeil le plus prévalent. Elle est caractérisée par des difficultés à s'endormir, à rester endormi et/ou des réveils précoces. Près d'un tiers de la population souffre de l'insomnie occasionnellement, et dix pour cent s'en plaignent d'une façon chronique. Pour y remédier, ceux-ci consomment des médicaments prescrits, de l'alcool, et des produits sans ordonnance, naturels et homéopathiques. De plus, l'insomnie est associée à différents problèmes d'ordre psychosocial et occupationnelle, ce qui peut occasionner des coûts importants du point de vue de la société. Présentement, nous savons très peu de ces coûts, faute de données. Par exemple, nous savons très peu sur les différents types de professionnels de santé consultés ou sur la gamme de produits utilisée pour soulager les symptômes. Le rôle de l'insomnie dans l'absentéisme et les baisses de productivité au travail, ainsi que dans les accidents au travail reste également peu exploré. Finalement, les évaluations du coût de l'insomnie sont, pour la plupart, rudimentaires et limitées. L'objectif de la présente étude était donc (a) d'identifier le lien entre l'insomnie et l'utilisation du système et des produits de santé; (b) de décrire le lien entre l'insomnie, le fonctionnement au travail, et les accidents; (c) d'estimer les coûts directs et indirects de l'insomnie du point de vue globale (e.g. de la société); et (d) d'identifier les variables associées à l'utilisation du système et produits de santé, au fonctionnement au travail, et aux accidents. Un échantillon aléatoire de 956 adultes de la province du Québec a été utilisé. Les résultats démontrent que l'insomnie est associée aux consultations plus fréquentes chez une vaste gamme de professionnels de santé, une consommation plus élevée de médicaments prescrits et sans ordonnance, ainsi qu'une utilisation importante de l'alcool pour dormir. Les absences et les baisses de productivité sont également plus élevées chez les mauvais dormeurs. Les coûts directs et indirects de l'insomnie s'élèvent à 6.3$ milliards par année pour la province dont 90 pour 100 serait dû aux baisses de productivité. Combinant les coûts directs et indirects, le coût moyen annuel pour les personnes avec un syndrome d'insomnie est estimé à 4,394$, comparativement à 1,302$ pour les personnes qui présentent des symptômes et à 603$ pour les bons dormeurs. / Insomnia is the most prevalent of the sleep disorders, and is characterized by difficulties falling asleep, remaining asleep, or waking too early in the morning. It affects about a third of the population on an occasional basis and about 10% in a more chronic manner. Along with prescription medications, individuals with insomnia may resort to remedies such as alcohol, over-the-counter medications, and natural or homeopathic products. In addition, chronic difficulties initiating and maintaining sleep are often associated with psychosocial and occupational impairments, ail of which may be costly to society. While researchers have examined the links between insomnia, health-care and product use, and psychosocial impairment (in particular, work function and accidents), we know little about the Canadian context. In addition, we know little regarding whether insomnia status is associated with different patterns of consultations with various types of health-care professionals or with the use of different types of medications or other products. Furthermore, research into work function has not measured participants' perceptions regarding the role insomnia plays in their absences, reduced productivity and accidents, or whether these perceptions differ according to insomnia status. Finally, much-needed cost estimates are rare, limited and rather preliminary. The present study attempted to address some of these issues, establishing the following four objectives: (a) to identify the relationship between insomnia status and health-care system and product use; (b) to describe the relationship between insomnia status, functional capacity at work and accidents; (c) to estimate the cost of insomnia to Québec society; and (d) to identify the variables most closely associated with health-care service and product use, work function and accidents. Data were obtained using a survey of a sample of 956 French-speaking adults from Québec, Canada. Results suggest that insomnia symptomatology is associated with an increased use of the healthcare system and decreased work function. Health system differences were present across a range of consultation categories and products. Alcohol was also used as a sleep aid by more participants with insomnia. Accidents, however, were not more frequent in the insomnia group, but fatigue was positively associated with accidents for all insomnia categories. Furthermore, insomnia was perceived as playing an important contributing role in work function deficits. Finally, this study provides data suggesting that insomnia is very costly to Québec society ($6.3 billion annually), with costs associated with reduced productivity and absenteeism comprising about 90% of ail insomnia-related costs.

Le présent mémoire explore le phénomène de l’invalidité au travail vécu par les travailleurs accidentés au Québec. Plus précisément, cette étude vise à connaître les représentations sociales de l’invalidité au travail chez des conseillers en réadaptation professionnelle et en réadaptation sociale oeuvrant à la Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST) dans la région de Québec. L’objectif général de la recherche est d’identifier précisément quelles sont les représentations du phénomène de l’invalidité au travail desquelles se côtoient des valeurs et des croyances en lien avec l’importance du travail, la résilience, le mérite, la victime, le fraudeur, etc. Les quatre objectifs spécifiques de la recherche sont les suivants : (1) identifier les connaissances de l’invalidité au travail chez les conseillers en réadaptation professionnelle et sociale de la région; (2) explorer les images les plus évocatrices qu'ont les conseillers à propos de l’invalidité au travail; (3) découvrir quelles attitudes ils adoptent lors d’interventions auprès de leur clientèle et (4) déterminer s'il existe des convergences et des divergences dans le contenu des représentations sociales de l’invalidité au travail entre les deux groupes de conseillers en réadaptation. Afin d'explorer le contenu de ces représentations sociales, une méthode de recherche qualitative exploratoire a été appliquée. Cette étude qualitative s’appuie sur le Modèle de développement humain et de Processus de production du handicap (MDH-PPH2) de Fougeyrollas. C'est ainsi que six conseillers en réadaptation professionnelle et quatre conseillers en réadaptation sociale ont été recrutés afin de participer à des entrevues semi-dirigées durant le mois de janvier 2016. De plus, des cartes associatives, technique de recherche propre à l'étude des représentations sociales, ont été complétées au cours de cette même rencontre avec les participants. Une analyse thématique en continu a été menée. Selon les résultats, la représentation de l’invalidité au travail peut différer d’un conseiller à une autre, en fonction de leur contexte d’intervention, et influencer leur manière d’intervenir durant le processus de réadaptation. Divers éléments psychosociaux individuels chez les travailleurs ont été nommés comme facilitateurs ou obstacles à la réadaptation par les conseillers en réadaptation, dont l’état de santé, l’état psychologique et les expériences de vie. Finalement, plusieurs facteurs environnementaux liés au contexte organisationnel et légal de la CNESST, au rôle du conseiller en réadaptation et au rôle de l’indemnisation ont émergé de l’analyse. Ce que les intervenants perçoivent comme facilitant la réadaptation demeure lié à ce qui facilite l’atteinte de l’objectif initial du processus de réadaptation prescrit par la CNESST. Les résultats sont cohérents avec plusieurs écrits scientifiques et amènent à explorer l’influence des représentations de l’invalidité du travail qu’a chacun des acteurs.