This work has tried to provide better insight in some pathophysiological factors involved in functional dyspepsia. We have identified several experimental evidences supporting the hypothesis that activation of transducers of wall tension at the level the proximal stomach might be the key to the genesis of at least some of the symptoms. One of the mechanisms by which this activation may be enhanced in patients is the presence of defective accommodation of the proximal stomach in response to a meal. This abnormality was present in a large subgroup of patients and was associated to the presence of early satiety. Pharmacological modulation of the gastric wall tension resulted in concomitant changes in symptom severity, both in health and in functional dyspepsia patients. Special attention has been given to provide the clinician with better tools to investigate his patient, in the perspective of the prescription of a treatment aimed at restoring a defective mechanism. / Ce travail a tenté d'améliorer la compréhension de certains mécanismes physiopathologiques de la dyspepsie fonctionnelle. Nous avons identifié plusieurs arguments expérimentaux soutenant l'hypothèse disant que c'est l'activation de mécanorécepteurs sensibles à la tension pariétale qui est reponsable d'au moins un des symptômes de l'affection. Un des mécanismes par lesquels cette activation peut accrue chez les patients est la présence d'un défaut de l'accommodation gastrique post-prandiale. Cette anomalie a été retrouvée dans une large proportion des patients et est associée à la présence de satiété précoce. Les modifications du tonus gastrique ont résulté dans de modifications concomitantes des symptômes aussi bien chez les volontaires que chez les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle.Une attention particulière a été portée sur le développement de nouveaux outils permettant de caractériser les patients dans la perspective de la prescription d'un traitement visant à corriger un mécanisme défectueux.

This work has tried to provide better insight in some pathophysiological factors involved in functional dyspepsia. We have identified several experimental evidences supporting the hypothesis that activation of transducers of wall tension at the level the proximal stomach might be the key to the genesis of at least some of the symptoms. One of the mechanisms by which this activation may be enhanced in patients is the presence of defective accommodation of the proximal stomach in response to a meal. This abnormality was present in a large subgroup of patients and was associated to the presence of early satiety. Pharmacological modulation of the gastric wall tension resulted in concomitant changes in symptom severity, both in health and in functional dyspepsia patients. Special attention has been given to provide the clinician with better tools to investigate his patient, in the perspective of the prescription of a treatment aimed at restoring a defective mechanism. / Ce travail a tenté d'améliorer la compréhension de certains mécanismes physiopathologiques de la dyspepsie fonctionnelle. Nous avons identifié plusieurs arguments expérimentaux soutenant l'hypothèse disant que c'est l'activation de mécanorécepteurs sensibles à la tension pariétale qui est reponsable d'au moins un des symptômes de l'affection. Un des mécanismes par lesquels cette activation peut accrue chez les patients est la présence d'un défaut de l'accommodation gastrique post-prandiale. Cette anomalie a été retrouvée dans une large proportion des patients et est associée à la présence de satiété précoce. Les modifications du tonus gastrique ont résulté dans de modifications concomitantes des symptômes aussi bien chez les volontaires que chez les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle.Une attention particulière a été portée sur le développement de nouveaux outils permettant de caractériser les patients dans la perspective de la prescription d'un traitement visant à corriger un mécanisme défectueux.