Le glutamate de sodium (MSG) est un exhausteur de goût abondamment utilisé dans le monde entier pour son goût unique appelé " umami ". Au vu des données bibliographiques qui suggèrent que, le L-glutamate en tant qu'acide aminé libre peut représenter un signal dans plusieurs fonctions physiologiques de par la présence de récepteurs au glutamate au niveau périphérique ; nous avons étudié les effets d'une supplémentation en MSG sur la physiologie gastro-intestinale, les sécrétions pancréatiques et le métabolisme dans le modèle expérimental rat et chez des volontaires sains. Chez le rat, une supplémentation en MSG pendant 15 jours à hauteur de 2 g pour 100 g d'aliment provoquait une diminution de l'activité glutaminase intestinale et une augmentation de la concentration circulante de glutamine ainsi qu'une augmentation transitoire de l'insulinémie. Par contre, aucun effet sur la vidange gastrique et le transit gastro-intestinal n'a été observé malgré une accumulation de glutamate pendant 5 h dans l'estomac et pendant 1 h dans l'intestin grêle après le repas. <br />Chez le volontaire sain, une supplémentation en MSG à hauteur de 2 g par jour pendant 7 jours entraînait une augmentation de l'aire antrale de l'estomac pendant 2 h après le repas par rapport à une dose iso-sodée de NaCl. Cette phase précoce postprandiale était associée à une augmentation des concentrations circulantes d'acide glutamique, de leucine, d'isoleucine, de cystéine, de tyrosine, d'ornithine et de sérine. Cependant, l'augmentation de l'aire antrale de l'estomac n'était apparemment pas associée à un effet sur la vidange gastrique puisque le MSG était sans effet sur le devenir de l'azote alimentaire. La réponse hormonale (insuline, GLP-1 et ghréline) n'est pas non plus modifiée. Enfin, les sensations de faim et de satiété mesurées par échelles analogiques visuelles n'étaient pas non plus influencées par la consommation de MSG. L'effet du MSG sur les sécrétions gastriques en tant que déterminant de l'augmentation de la distension antrale sans modification de la vidange gastrique est discuté ainsi qu'un éventuel effet d'épargne du glutamate sur le catabolisme de certains acides aminés par l'intestin. <br />Ces résultats ont permis de mettre en évidence des effets d'une supplémentation en MSG sur des paramètres métaboliques et physiologiques sans effet délétère mesuré. D'autres études sont nécessaires afin de mieux comprendre les mécanismes d'action du MSG.

This work has tried to provide better insight in some pathophysiological factors involved in functional dyspepsia. We have identified several experimental evidences supporting the hypothesis that activation of transducers of wall tension at the level the proximal stomach might be the key to the genesis of at least some of the symptoms. One of the mechanisms by which this activation may be enhanced in patients is the presence of defective accommodation of the proximal stomach in response to a meal. This abnormality was present in a large subgroup of patients and was associated to the presence of early satiety. Pharmacological modulation of the gastric wall tension resulted in concomitant changes in symptom severity, both in health and in functional dyspepsia patients. Special attention has been given to provide the clinician with better tools to investigate his patient, in the perspective of the prescription of a treatment aimed at restoring a defective mechanism. / Ce travail a tenté d'améliorer la compréhension de certains mécanismes physiopathologiques de la dyspepsie fonctionnelle. Nous avons identifié plusieurs arguments expérimentaux soutenant l'hypothèse disant que c'est l'activation de mécanorécepteurs sensibles à la tension pariétale qui est reponsable d'au moins un des symptômes de l'affection. Un des mécanismes par lesquels cette activation peut accrue chez les patients est la présence d'un défaut de l'accommodation gastrique post-prandiale. Cette anomalie a été retrouvée dans une large proportion des patients et est associée à la présence de satiété précoce. Les modifications du tonus gastrique ont résulté dans de modifications concomitantes des symptômes aussi bien chez les volontaires que chez les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle.Une attention particulière a été portée sur le développement de nouveaux outils permettant de caractériser les patients dans la perspective de la prescription d'un traitement visant à corriger un mécanisme défectueux.

This work has tried to provide better insight in some pathophysiological factors involved in functional dyspepsia. We have identified several experimental evidences supporting the hypothesis that activation of transducers of wall tension at the level the proximal stomach might be the key to the genesis of at least some of the symptoms. One of the mechanisms by which this activation may be enhanced in patients is the presence of defective accommodation of the proximal stomach in response to a meal. This abnormality was present in a large subgroup of patients and was associated to the presence of early satiety. Pharmacological modulation of the gastric wall tension resulted in concomitant changes in symptom severity, both in health and in functional dyspepsia patients. Special attention has been given to provide the clinician with better tools to investigate his patient, in the perspective of the prescription of a treatment aimed at restoring a defective mechanism. / Ce travail a tenté d'améliorer la compréhension de certains mécanismes physiopathologiques de la dyspepsie fonctionnelle. Nous avons identifié plusieurs arguments expérimentaux soutenant l'hypothèse disant que c'est l'activation de mécanorécepteurs sensibles à la tension pariétale qui est reponsable d'au moins un des symptômes de l'affection. Un des mécanismes par lesquels cette activation peut accrue chez les patients est la présence d'un défaut de l'accommodation gastrique post-prandiale. Cette anomalie a été retrouvée dans une large proportion des patients et est associée à la présence de satiété précoce. Les modifications du tonus gastrique ont résulté dans de modifications concomitantes des symptômes aussi bien chez les volontaires que chez les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle.Une attention particulière a été portée sur le développement de nouveaux outils permettant de caractériser les patients dans la perspective de la prescription d'un traitement visant à corriger un mécanisme défectueux.