Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-01-16T18:02:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao. Rita Ines Casagrande da Silva.pdf: 1134986 bytes, checksum: 67eb635094690ec194550f69071fb3ee (MD5) / Approved for entry into archive by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-02-24T17:16:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao. Rita Ines Casagrande da Silva.pdf: 1134986 bytes, checksum: 67eb635094690ec194550f69071fb3ee (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-24T17:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao. Rita Ines Casagrande da Silva.pdf: 1134986 bytes, checksum: 67eb635094690ec194550f69071fb3ee (MD5) Previous issue date: 2009 / Objetivo: Caracterizar os pacientes submetidos à Revascularização do miocárdio (RM); descrever o perfil clínico dos pacientes submetidos a RM e descrever o fluxo intra e extra hospitalar no perioperatório desses pacientes. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo analítico de dados secundários de 147 prontuários de pacientes submetidos a RM em Hospital de ensino, Vitória, Espírito Santo, Brasil, no período entre 2004 a 2008. Para a análise dos dados foi realizado o método descritivo. Resultados: A pesquisa apontou como perfil de maior incidência para RM a predominância do sexo masculino, com faixa etária entre 50 e 69, a maioria dos pacientes tinha de uma a duas doenças associadas. Ocorrência de óbito em 11,6%. O fluxo intra-hospitalar apresentou um tempo total de espera entre o CATE (cateterismo cardíaco) e a RM com mediana de 55 dias; Houve suspensão da RM por problemas relacionados à estrutura e administração e ao paciente. O motivo mais freqüente relacionada à estrutura foi a falta de leitos no Centro de Tratamento Intensivo (CTI). Conclusão: Percebeu-se que a análise das variáveis clínicas propostas apontou para resultados compatíveis com o panorama nacional nesta área. Contudo no aspecto da trajetória foi identificada a influência de questões relacionadas à gestão de recursos humanos e de estrutura para o desenvolvimento das atividades hospitalares, tendo como resultado, a dificuldade de atendimento da demanda pela capacidade instalada, assim como a fragmentação de atividades relacionadas ao planejamento assistencial, de registros e da organização dos prontuários. Com o estudo dessas variáveis foi possível a construção de uma ficha para a coleta de dados em RM, de forma que estes oferecem subsídios para a implantação de banco de dados construído pela autora e para a implementação de ações interdisciplinares no serviço de cirurgia cardíaca do local de estudo. / Objectives: to describe the profile of patients undergoing myocardial revascularization surgery (MRS), to describe the clinical profile and the intrahospital and extrahospital flow in perioperative of these patients. Method: It was carried out an analytical descriptive study using secondary data analysis of 147 records of patients submitted to MRS at a teaching hospital, Vitória, Espírito Santo, Brazil, from 2004 to 2008. It was performed a descriptive data analysis. Results: Statistically results demonstrate as the profile of higher incidence of MRS, males aged 50 to 69 years. Most patients had one or two associated diseases. Death occurred in 11.6%. The intrahospital flow presented a median waiting time between cardiac catheterization (Cath) and MRS of 55 days. There was suspension of the procedure for issues related to hospital structure and administration and related to the patient. The most common structural issue was the lack of beds in Intensive Care Unit (ICU). Conclusion: The analysis of the proposed clinical variables pointed to results consistent with the national scene in this area. However, in trajectory aspect, it was identified the influence of issues related to human resources management and structure for the development of hospital activities resulting in difficulty in attending demand for service capacity as well as the fragmentation of activities related to planning care, records and organization of medical records. With this study it was possible to construct a form for data collection in MRS which offers subsidies for the establishment of a database constructed by the author and to the implementation of interdisciplinary actions in cardiac surgical service.

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento de doentes com Tuberculose e coinfectados pelo HIV, no município de São José do Rio Preto- SP. Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa que utilizou o modelo de estudo transversal. Foram entrevistados 106 doentes no período de junho de 2006 a julho de 2007, que estavam em tratamento nas Unidades de Saúde que desenvolvem o Programa de Controle da Tuberculose (PCT) do município. Utilizou-se o instrumento \"Primary Care Assessment Tool,\" adaptado para atenção à tuberculose. Para análise dos dados foram usadas técnicas de estatística descritiva como análise de freqüência, média, desvio-padrão, intervalo de confiança, teste t de Student e teste de Mann-Whitney Resultados: Dos 106 doentes entrevistados, 11 foram excluídos por não terem sido submetidos ao teste de anti HIV Desta forma 95 doentes participaram deste estudo, sendo que 76,8% apresentavam TB e não-coinfecção pelo HIV e 23,2% apresentavam TB e coinfecção pelo HIV. A maioria (66,3%) era do sexo masculino, 69,5% possuia ensino fundamental, 50,5% declarou residir em casa própria e 98,9% possuia casa de alvenaria. A partir dos dados observados houve diferenças estatisticamente significativas quanto as variáveis acesso ao diagnóstico cujos doentes com TB e coinfectados quase nunca ou às vezes procuram o posto de saúde mais próximo da residência e os doentes com TB quase sempre procuram o posto de saúde mais próximo da residência. Como também, houve diferenças estatisticamente significativas no acesso ao tratamento sendo que, o profissional da saúde visita mais vezes os doentes acometidos pela coinfecção quando comparados com os doentes que não apresentam a coinfecção e os doentes coinfectados quase nunca realizam o tratamento da doença em um posto de saúde perto da residência. Considerações finais: Os resultados do estudo apontam para a necessidade de maior integração e comunicação entre o PCT e o DST/Aids, fator este, considerado como facilitador tanto no acesso dos doentes ao diagnóstico quanto ao tratamento da doença. / Objetives: The aims of this study were to characterize the patients with Tuberculosis and coinfected with AIDS as to their sociodemographic aspects (gender, schooling, place of living and type of residence); to analyze the access to the diagnose and treatment of these patients; to identify the disagreements among groups of patients with TB and those co-infected with TB/AIDS regarding the access to diagnose and treatment and in this way to evaluate the access to diagnose and treatment of persons with Tuberculosis and co-infected with HIV living in São José do Rio Preto, São Paulo State. Material and Methods: This is an evaluative research with a quantitative approach using a cross-sectional study model developed at the Health Units developing the Tuberculosis Control Program (TCP) in São José do Rio Preto. The patients received medical attention from June 2006 to June 2007. Techniques of descriptive analysis were used to analyze the data, such as frequency analysis, mean (average), standard deviation, and confidence interval. Results: Of the 106 patients interviewed 11 were excluded because they have not done the anti-HIV test. Therefore, the study population was composed of 95 patients. Of these, 76.8% presented TB and not coinfection with HIV, and 23.2% presented both TB and co-infection with HIV. The majority (66.3%) was male, 69.5% have Elementary Education, 50.5% reported to be homeowners, and 98.9% live in a brick-made house. From these results, we can imply that there were statistically significant differences as to the variables access to diagnose of those patients with TB and those co-infected who hardly ever or sometimes seek for the nearest Health Unit, and the patients with TB who most of the time seeks for the nearest Health Unit. There have been also statistically significant differences as to the access to treatment once the health professional visits more times the patients with co-infection in comparison to the patients who did not present co-infection and those co-infected. The co-infected patients hardly ever receive treatment at the nearest Health Unit. Final Comments: The study results point out to the necessity of a greater integration and communication between both programs TCP and sexually transmitted disease - aids (STD/AIDS). This factor is considered as a facilitator to both the access of patients to diagnose and treatment of the disease.

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento de doentes com Tuberculose e coinfectados pelo HIV, no município de São José do Rio Preto- SP. Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa que utilizou o modelo de estudo transversal. Foram entrevistados 106 doentes no período de junho de 2006 a julho de 2007, que estavam em tratamento nas Unidades de Saúde que desenvolvem o Programa de Controle da Tuberculose (PCT) do município. Utilizou-se o instrumento \"Primary Care Assessment Tool,\" adaptado para atenção à tuberculose. Para análise dos dados foram usadas técnicas de estatística descritiva como análise de freqüência, média, desvio-padrão, intervalo de confiança, teste t de Student e teste de Mann-Whitney Resultados: Dos 106 doentes entrevistados, 11 foram excluídos por não terem sido submetidos ao teste de anti HIV Desta forma 95 doentes participaram deste estudo, sendo que 76,8% apresentavam TB e não-coinfecção pelo HIV e 23,2% apresentavam TB e coinfecção pelo HIV. A maioria (66,3%) era do sexo masculino, 69,5% possuia ensino fundamental, 50,5% declarou residir em casa própria e 98,9% possuia casa de alvenaria. A partir dos dados observados houve diferenças estatisticamente significativas quanto as variáveis acesso ao diagnóstico cujos doentes com TB e coinfectados quase nunca ou às vezes procuram o posto de saúde mais próximo da residência e os doentes com TB quase sempre procuram o posto de saúde mais próximo da residência. Como também, houve diferenças estatisticamente significativas no acesso ao tratamento sendo que, o profissional da saúde visita mais vezes os doentes acometidos pela coinfecção quando comparados com os doentes que não apresentam a coinfecção e os doentes coinfectados quase nunca realizam o tratamento da doença em um posto de saúde perto da residência. Considerações finais: Os resultados do estudo apontam para a necessidade de maior integração e comunicação entre o PCT e o DST/Aids, fator este, considerado como facilitador tanto no acesso dos doentes ao diagnóstico quanto ao tratamento da doença. / Objetives: The aims of this study were to characterize the patients with Tuberculosis and coinfected with AIDS as to their sociodemographic aspects (gender, schooling, place of living and type of residence); to analyze the access to the diagnose and treatment of these patients; to identify the disagreements among groups of patients with TB and those co-infected with TB/AIDS regarding the access to diagnose and treatment and in this way to evaluate the access to diagnose and treatment of persons with Tuberculosis and co-infected with HIV living in São José do Rio Preto, São Paulo State. Material and Methods: This is an evaluative research with a quantitative approach using a cross-sectional study model developed at the Health Units developing the Tuberculosis Control Program (TCP) in São José do Rio Preto. The patients received medical attention from June 2006 to June 2007. Techniques of descriptive analysis were used to analyze the data, such as frequency analysis, mean (average), standard deviation, and confidence interval. Results: Of the 106 patients interviewed 11 were excluded because they have not done the anti-HIV test. Therefore, the study population was composed of 95 patients. Of these, 76.8% presented TB and not coinfection with HIV, and 23.2% presented both TB and co-infection with HIV. The majority (66.3%) was male, 69.5% have Elementary Education, 50.5% reported to be homeowners, and 98.9% live in a brick-made house. From these results, we can imply that there were statistically significant differences as to the variables access to diagnose of those patients with TB and those co-infected who hardly ever or sometimes seek for the nearest Health Unit, and the patients with TB who most of the time seeks for the nearest Health Unit. There have been also statistically significant differences as to the access to treatment once the health professional visits more times the patients with co-infection in comparison to the patients who did not present co-infection and those co-infected. The co-infected patients hardly ever receive treatment at the nearest Health Unit. Final Comments: The study results point out to the necessity of a greater integration and communication between both programs TCP and sexually transmitted disease - aids (STD/AIDS). This factor is considered as a facilitator to both the access of patients to diagnose and treatment of the disease.