Submitted by Gustavo Gomes (gustavolascasas@gmail.com) on 2013-11-19T12:52:28Z No. of bitstreams: 1 A contribui????o do Projeto Apoiador do COSEMSMG no espa??o de gest??o regional.pdf: 1416576 bytes, checksum: 241c1b2fb04a4f16c8585fbce0fcc7c0 (MD5) / Approved for entry into archive by Roger Guedes (roger.guedes@fjp.mg.gov.br) on 2013-11-19T16:24:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 A contribui????o do Projeto Apoiador do COSEMSMG no espa??o de gest??o regional.pdf: 1416576 bytes, checksum: 241c1b2fb04a4f16c8585fbce0fcc7c0 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-19T16:24:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 A contribui????o do Projeto Apoiador do COSEMSMG no espa??o de gest??o regional.pdf: 1416576 bytes, checksum: 241c1b2fb04a4f16c8585fbce0fcc7c0 (MD5) Previous issue date: 2012 / - / A implementa????o da pol??tica de sa??de, num pa??s federativo como o Brasil, demanda a integra????o de a????es dos diversos n??veis de governo com equil??brio entre competi????o e coopera????o, mantendo a unidade na diversidade, o entrela??amento entre os n??veis de governo e a rela????o de equil??brio entre a autonomia dos pactuantes e a interdepend??ncia entre eles. A rela????o intergovernamental inerente ao processo de descentraliza????o remete ao problema te??rico cl??ssico sobre a possibilidade de a????o coletiva ou de coopera????o entre os entes aut??nomos na ades??o ?? pol??tica nacional de sa??de. Para potencializar o processo de descentraliza????o, fortalecendo estados e munic??pios para exercerem papel de gestores e para que as demandas dos diferentes interesses loco-regionais possam ser organizadas e expressadas na regi??o, ?? refor??ada a diretriz da Regionaliza????o do Sistema ??nico de Sa??de (SUS). O processo de regionaliza????o da aten????o ?? sa??de em Minas Gerais, especialmente referente ?? gest??o regional de sa??de trouxe ?? luz um novo cen??rio para o Colegiado dos Secret??rios Municipais de Sa??de de Minas Gerais (COSEMS/MG). Este cen??rio imp??s uma nova proposta de atua????o do COSEMS/MG, com a implanta????o do Projeto Apoiador, frente ?? gest??o regional de sa??de, buscando fortalecer a institui????o, os COSEMS Regionais e os gestores municipais na gest??o microrregional de sa??de. O objeto deste trabalho ?? analisar o Projeto Apoiador como estrat??gia de melhoria da rela????o intergovernamental, especialmente para os gestores municipais, no espa??o regional de gest??o do SUS/MG, a partir da percep????o dos gestores de sa??de que atuam no espa??o regional. Os resultados obtidos apontam que Projeto rebaixa os custos de transa????o propiciando a coopera????o na rela????o intergestores no espa??o regional; promove a dissemina????o de informa????es; fortalece a atua????o regional do COSEMS; fortalece a capacidade pol??tico institucional dos munic??pios e dos COSEMS Regionais nas rela????es intergovernamentais que precisam de coopera????o e coordena????o em nosso Estado Federativo; aglutina gestores no COSEMS Regional e possibilita a contextualiza????o da discuss??o estadual do COSEMS com a Secretaria de Estado da Sa??de de Minas Gerais (SES/MG). / Sa??de

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 451964.pdf: 1639549 bytes, checksum: f1f9658ef0fa94ec53715564bdc9f22d (MD5) Previous issue date: 2013-12-10 / This study proposes to examine the effects of the implementation of the pact by management in labor relations and conditions of social workers in health in the border region of Foz do Igua?u and Ciudad del Est Brazil and Paraguay, as these phenomena affect or impact the illness professional and professional responses. The research design includes an intense revisiting the databases of different research projects of diversified research centers affiliated to CNPq, in its various lines of concentration, also incorporates field work to rescue some data and information management specifically Shaft trabalho.Parte is indicative that the implementation of the pact by management in twin city boundary line to not focus on labor management plastered the possibilities of change, innovation and repoliticisation SUS, showing adoption of the precepts of the reform of state formulated in 90.Compreende decade that the Pact for Health to enable a new bias reorganization of federal pacts, through decentralization, management and with it the allocation of financial resources associated with the proposed relaxation of the rule on behalf of flexible accumulation requires large amounts of changes in labor relations initially and subsequently in terms of achieving this. The indicative of this proposal rests on the centrality of labor management in SUS as the only possible and viable path to realization of the principles and values of the Brazilian health reform. / Este estudo prop?e examinar os efeitos da implanta??o do pacto pela gest?o nas condi??es e rela??es de trabalho dos assistentes sociais trabalhadores na ?rea de sa?de na regi?o da fronteira de Foz do Igua?u Brasil e Ciudad Del Est Paraguai e, como esses fen?menos interferem ou impactam no adoecimento e respostas profissionais destes. O desenho da pesquisa inclui uma intensa revisita??o aos bancos de dados de distintos projetos de pesquisas de diversificados n?cleos de pesquisa filiados ao CNPq, nas suas mais variadas linhas de concentra??o, incorpora tamb?m trabalho de campo para resgatar alguns dados e informa??es especificamente do eixo gest?o de trabalho. Parte-se do indicativo que a implementa??o do pacto pela gest?o nas cidades-g?meas de linha de fronteira ao n?o privilegiar a gest?o do trabalho engessou as possibilidades de mudan?as, inova??o e repolitiza??o do SUS, evidenciando ado??o dos preceitos da reforma de Estado formuladas ainda na d?cada de 90.Compreende-se que o Pacto pela Sa?de ao possibilitar um novo vi?s de reorganiza??o dos pactos federativos,pela via da descentraliza??o, da gest?o e junto com ela a aloca??o dos recursos financeiro, associadas as propostas de flexibiliza??o do Estado em nome da acumula??o flex?vel imp?e mudan?as de grande monta inicialmente nas rela??es de trabalho e posteriormente nas condi??es de realiza??o deste. Os indicativos desta proposta repousam na centralidade da gest?o do trabalho no SUS como ?nico, poss?vel e vi?vel caminho para efetiva??o dos princ?pios e valores da reforma sanit?ria brasileira.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456113.pdf: 759751 bytes, checksum: e615c642846b03f23356fb7c530a205e (MD5) Previous issue date: 2014-01-21 / This study aimed at investigating the work process called Matrix Support in Mental Health in Primary Health Care by taking into account the guidelines issued by the Brazilian Unified Health System and Psychiatric Reform so that its guidelines, professional principles and values could be identified. This qualitative study was carried out with both experts in mental health and generalist professionals who work in Family Health in Gravata?, RS, Brazil. Tools were semi-structured interviews and focal groups. Results show that the work gets support on collective work carried out between the expert and the generalist, through personalized relations developed among supporters and generalists, on immaterial resources and on assistance broadening. The psychosocial paradigm as well as the one that deals with life production was also identified. The systematicity of meetings, experts‟ bias in public health, identification with the work itself and decentralization as a life ideal were considered the elements that lever work. One of the findings, in agreement with literature published worldwide, is the existence of leadership in mental health; it has been acknowledged by Primary Health Care peers and professionals who deal with people and mediate relations with other services in the network. Complexity results from different wishes, interests and forces expressed by all agents involved in the process; thus, structural, organizational and managerial issues, which may become obstacles, also have to be addressed. Factors that boost the process are professionals‟ personalized relations, availability, commitment, clear communication and co-responsibilization. Professional principles that underlie the practice trigger the wish to work in a community, to decentralize positions, to know the network, to know how to listen and to reach consensus. Values found in the relations and interaction are based on reception, on care relations among professionals in their teams, with other teams and users, on humbleness, on generosity regarding knowledge sharing and on commitment. Concerning Primary Health Care professionals, knowledge and background assistance contribute to solve cases collectively, rather than take them to specialized services, as before. It must be highlighted that this methodology qualifies interventions in mental health because, when experience and knowledge are shared, care is provided as a whole. Boosting factors were the bond with the supporter, communication, the structure of the Family Health teams, the systematicity of meetings, the longitudinality, the co-responsibilization and the support itself. An obstacle to the work is the imposition of barriers to access the Psychosocial Care Center after the Matrix Support was institutionalized. Results of both groups under investigation show that the focus is on the people involved in the process, rather than on the process itself. Data infer that the quality of relations, the professionals‟ characteristics and the personal and professional principles and values involved in the process support this practice which has such specific features. / A pesquisa teve por objetivo geral investigar o processo de trabalho Apoio Matricial em Sa?de Mental na Aten??o Prim?ria, levando em conta as diretrizes do Sistema ?nico de Sa?de e da Reforma Psiqui?trica, com vistas ? identifica??o das diretrizes, princ?pios profissionais e valores que permeiam o processo. O delineamento do estudo ? qualitativo. Os participantes foram profissionais especialistas em sa?de mental e generalistas da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Gravata?/RS, Brasil. Os instrumentos utilizados foram entrevistas semiestruturadas e grupos focais. Os resultados evidenciam que o trabalho sustenta-se no trabalho relacional em ato, mediante as rela??es personalizadas institu?das entre apoiadores e generalistas; nos recursos imateriais; e na amplia??o da cl?nica. Dois outros paradigmas foram identificados, o psicossocial e o de produ??o de vida. A sistematicidade dos encontros, o vi?s de sa?de p?blica dos especialistas, a identifica??o com o trabalho, a descentraliza??o como um ideal de vida foram identificados como elementos que subsidiam o trabalho. descentraliza??o como um ideal de vida foram identificados como elementos que subsidiam o trabalho. Um achado, que encontra resson?ncia na literatura internacional, ? a exist?ncia de lideran?a em sa?de mental, reconhecida pelos pares e profissionais da APS, que mobiliza pessoas e intermedia as rela??es com os demais servi?os da rede. A complexidade decorre em raz?o dos diferentes desejos, interesses e for?as dos distintos agentes envolvidos, que remete ?s quest?es de ordem estrutural, organizacional e de gest?o. Estes podem atuar como obst?culos ao processo. Dentre os fatores facilitadores est?o as rela??es personalizadas entre os profissionais; a disponibilidade; o comprometimento; a comunica??o fluida e dial?gica; e a corresponsabiliza??o. Os princ?pios profissionais que subjazem ?s pr?ticas organizam-se em torno do desejo de trabalhar na comunidade; n?o centralizar fun??es; conhecer a rede; ter habilidades de escuta; e de construir consensos. Os valores presentes nas rela??es e intera??es pautam-se no acolhimento; nas rela??es de cuidado intra e interequipes e com os usu?rios; na humildade; na generosidade de partilhar o saber; e no comprometimento. Com rela??o aos profissionais da APS, o aporte de conhecimentos e a retaguarda assistencial contribuem para a abordagem conjunta e resolu??o de casos, que anteriormente eram referenciados a servi?os especializados. Evidencia-se que esta metodologia qualifica as interven??es em sa?de mental, mediante a troca de experi?ncias e saberes, colaborando para a integralidade da aten??o. O v?nculo com o apoiador, a comunica??o, a estrutura das equipes de Sa?de da Fam?lia, a sistematicidade dos encontros, a longitudinalidade e a corresponsabiliza??o foram apontadas como fatores facilitadores. Um obst?culo ao trabalho diz respeito ? imposi??o de barreiras de acesso ao Centro de Aten??o Psicossocial, ap?s a institui??o do Apoio Matricial. Os resultados dos dois grupos investigados evidenciam que o enfoque n?o ? sobre o processo propriamente dito, mas primordialmente sobre as pessoas envolvidas nele. Os dados permitem inferir que a qualidade das rela??es, as carater?sticas dos profissionais, os princ?pios e valores profissionais e pessoais envolvidos sustentam uma pr?tica com contornos singulares.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456145.pdf: 286528 bytes, checksum: 94596fc5a67709b6227244124a40ba28 (MD5) Previous issue date: 2014-01-07 / Intense processes of transformation in health policies gain visibility from the Health Reform in 1970. Among such transformations include management models that have been problematized and modified in order to facilitate the consolidation process of the Unified Health System (SUS). In this context, the research proposes the analysis of concepts, experiences and methods adopted for conducting health management on SUS and what justifies the choice of those. For this, a methodology using a qualitative approach that involves the pursuit of meanings attributed to the experiences of historical subjects, embedded in social and political contexts, was developed. It was found inspiration in the thought of Koselleck and Morin as a booster of the analyzes. The contribution of Morin (1999) takes place through the operating concepts of Complexity Theory, which the Principles: Dialogic, recursive and holographic. These principles point to movements of articulation, interaction and transformation. Koselleck (2006) has as input categories: spaces of experience and horizons of expectations, encouraging reflection, due to the emphasis on the analysis of the construction of the meanings of concepts in context. The procedures for conducting the research included several steps contemplated in three studies. The first study repeats the questions that gave rise to the thesis, reflecting on the experiences of management in the city of Sapucaia do Sul provides opportunities for deepening the theoretical knowledge about management concepts in public health. In the second study it was used a systematic literature review to survey conceptions and experiences of health management articles available on the Virtual Health Library (VHL), full text, from 1991 until 2011 in Portuguese. Analysis of 162 articles from the evaluation of the initial 2,981 texts found for the descriptors 'health management' and 'health planning' was performed. In addition to the results, a categorization of articles excluded was also performed, creating a database for future analysis. Finally, the third study results from the analysis of interviews with managers of the Department of Health Sapucaia do Sul and documentary analysis of instruments used within this municipality. The results of this process led to the understanding of health management in a complex context, permeated by perceptions of individuals with unique experiences and expectations, explaining dialogic relations: public-private authority-autonomy, technical and political, planning- intuition, personality-collectivity, fragmentation-integration and centralization-participation. Is placed the need for methods that increase the opportunities for participation in its various forms to clarify the goals set by managers. It shows a promising approach to the demands of academic productions in the field of health for the creation of innovative processes in management practices of health by expanding the fight for improvements in health, whether in economic investments, minimally ensuring compliance with the law and transparency in applications, either in search of humane relationships, seeking to ensure care actions centered on the individual and social needs / Intensos processos de transforma??o das pol?ticas de sa?de ganham visibilidade a partir da Reforma Sanit?ria, na d?cada de 1970. Dentre tais transforma??es figuram os modelos de gest?o, que t?m sido problematizados e modificados no intuito de favorecer processos de consolida??o do Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Nesse contexto, a pesquisa se prop?e a analisar conceitos, experi?ncias e m?todos adotados para a realiza??o da gest?o em sa?de no SUS e o que justifica a escolha dos mesmos. Para isso, foi desenvolvida uma metodologia com abordagem qualitativa, que implica na busca de significados atribu?dos ?s experi?ncias de sujeitos hist?ricos, inseridos em contextos sociais e pol?ticos. Nesse sentido, encontrou-se inspira??o no pensamento de Koselleck e Morin como potencializadores das an?lises. A contribui??o de Morin (1999) se d? atrav?s dos operadores conceituais da Teoria da Complexidade, dentre os quais os Princ?pios: Dial?gico, Recursivo e Hologram?tico. Tais princ?pios apontam para movimentos de articula??o, intera??o e transforma??o. J? Koselleck (2006) traz como aporte as categorias: espa?os de experi?ncia e horizontes de expectativas, favorecendo a reflex?o, devido ? ?nfase sobre a an?lise da constru??o dos significados dos conceitos em contexto. Os procedimentos para a realiza??o da pesquisa inclu?ram diversos passos contemplados em tr?s estudos. O primeiro estudo retoma os questionamentos que deram origem ? tese, refletindo sobre as experi?ncias de gest?o no Munic?pio de Sapucaia do Sul/RS. Oportuniza aprofundamentos sobre o conhecimento te?rico acerca de conceitos de gest?o na sa?de coletiva. No segundo estudo utilizou-se da revis?o integrativa para o levantamento de concep??es e experi?ncias de gest?o em sa?de em artigos dispon?veis na Biblioteca Virtual em Sa?de (BVS), com texto completo, no per?odo de 1991 at? 2011, em portugu?s. Foi realizada a an?lise de 162 artigos resultantes da avalia??o dos 2.981 textos iniciais encontrados para os descritores gest?o em sa?de e planejamento em sa?de. Al?m dos resultados encontrados, tamb?m foi realizada uma categoriza??o dos artigos exclu?dos, criando um banco de dados para futuras an?lises. Por fim, o terceiro estudo ? decorrente da an?lise de entrevistas realizadas com gestores da Secretaria de Sa?de de Sapucaia do Sul, al?m da an?lise documental de instrumentos utilizados no referido munic?pio. Os resultados desse processo levaram a compreens?o da gest?o da sa?de em um contexto complexo, perpassado pelas percep??es de sujeitos com experi?ncias e expectativas ?nicas, explicitando rela??es dial?gicas entre: p?blico-privado, autoridade-autonomia, t?cnico-pol?tico, planejamento-intui??o, pessoalidade-coletividade, fragmenta??o-integra??o e centraliza??o-participa??o. Fica colocada a necessidade de estabelecer m?todos que ampliem as possibilidades de participa??o nas suas diversas formas para tornar mais claras as metas estabelecidas pelos gestores. Mostra-se promissora a aproxima??o das produ??es acad?micas ?s demandas no campo da sa?de para a cria??o de processos inovadores nas pr?ticas de gest?o da sa?de com a amplia??o da luta por melhorias na sa?de, seja nos investimentos econ?micos, garantindo minimamente o cumprimento da lei e a transpar?ncia nas aplica??es, seja na busca por rela??es humanizadas, buscando garantir a??es de cuidado centradas nas necessidades individuais e sociais das popula??es.