Submitted by Suethene Souza (suethene.souza@ufpe.br) on 2015-03-05T19:08:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO JACKELINE CRISTIANE SANTOS.pdf: 2032811 bytes, checksum: 096d9279457936a02946c41bdd5bf712 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-05T19:08:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO JACKELINE CRISTIANE SANTOS.pdf: 2032811 bytes, checksum: 096d9279457936a02946c41bdd5bf712 (MD5) Previous issue date: 2013-04-30 / CNPq / O presente estudo tem como objeto de pesquisa as dificuldades encontradas por enfermeiros no exercício profissional de Gestão, e o problema estudado constitui-se dos entraves profissionais do enfermeiro no desempenho de suas funções gerenciais. O enfermeiro é o profissional responsável pela organização e gerenciamento da assistência de enfermagem. E não apenas pela administração de enfermagem, mas historicamente a administração dos serviços de saúde sempre esteve ligada ao enfermeiro. A problemática apresentada levou à construção do seguinte problema de pesquisa: Como o enfermeiro lida com as dificuldades no exercício profissional de Gestão? Este estudo apresenta como objetivo geral identificar como o enfermeiro lida com as dificuldades no exercício profissional de Gestão. Justifica-se pela necessidade de avaliação dos mecanismos de enfrentamento de dificuldades adotados por enfermeiros, possibilitando fazer relações com a formação de Administração em Enfermagem. O estudo é de abordagem qualitativa básica, exploratório, descritivo, bibliográfico e de campo. Como população do estudo tem-se dez enfermeiros com experiência em gestão nos mais diversos segmentos de atuação profissional da Enfermagem. Aqueles foram entrevistados por um instrumento de coleta de dados do tipo semi-estruturado, e foi empregada a Análise Pragmática da Linguagem. Portanto, as dificuldades intrapessoais do enfermeiro no exercício gerencial foram categorizadas em: Relativas à Liderança; Atinentes ao Desempenho Profissional, e Dificuldades devidas a Características Pessoais. Já as dificuldades interpessoais do enfermeiro no exercício gerencial são as Relativas ao Poder de Comando e as Relacionadas ao Comportamento no Trabalho. As dificuldades ambientais são Relativas à Estrutura Organizacional e as Relativas a Processos Organizacionais. Os mecanismos pelos quais o enfermeiro lida com as dificuldades em seu exercício administrativo são os seguintes: Busca Pessoal; Através do Apoio de Outros, e por meio da Proatividade. Conclui-se então que vários outros estudos poderão advir dos resultados deste, possibilitando ampliando da compreensão na área de Administração em Enfermagem.

Esta pesquisa é um estudo de caso com os objetivos de: avaliar a implementação de um protocolo de prevenção de Úlcera por Pressão (UP) por meio do estudo da Prevalência e da Incidência de UP nas unidades de Clinica Médica, Clinica Cirúrgica e Terapia Intensiva Adulto, do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo; apreender a percepção das enfermeiras multiplicadoras no processo de implementação do protocolo e propor um processo de avaliação, sistematizado e contínuo da adoção do protocolo de UP. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do HU, procedeu-se à coleta de dados. Optou-se, na metodologia, pelo desenvolvimento da pesquisa em dois momentos. O primeiro, na abordagem quantitativa, realizado em duas etapas, para o levantamento da prevalência e da incidência de UP nas unidades do estudo. A avaliação de risco para o desenvolvimento de UP foi feita por meio da Escala de Braden, tendo como nota de corte o escore inferior ou igual a 16. No estudo da prevalência, dos 87 pacientes avaliados, 17 desenvolveram UP, acarretando prevalência de 19,5%. No estudo da incidência, dos 190 pacientes de risco acompanhados, 35 desenvolveram um total de 51 úlceras, acarretando incidência de 18,4%. Para o segundo momento, na abordagem qualitativa, os dados foram coletados por meio das técnicas de Entrevista e Grupo Focal, realizadas com as enfermeiras que participaram, como multiplicadoras, do processo de implementação do protocolo. Adotou-se a análise de conteúdo de Bardin como referencial de análise do conteúdo das Entrevistas e do Grupo Focal. A análise interpretativa dos dados qualitativos das entrevistas possibilitou o resgate de Unidades de Significado e conseqüente construção de três Categorias e respectivas Subcategorias. Na Categoria Gerenciamento da Assistência, constituída pelas subcategorias Protocolo assistencial e Protocolo na dinâmica de trabalho, as enfermeiras abordaram o protocolo como instrumento de trabalho adotado e avaliado segundo as experiências vividas no desempenho da assistência de enfermagem. A categoria Gerenciamento de Recursos Humanos composta pelas subcategorias Profissionais com restrição física; Quantitativo de pessoal e Capacitação de pessoal apontou como dificuldades encontradas para a adoção do protocolo, os problemas relativos aos profissionais com restrição física, as vagas não repostas no quadro de pessoal e a necessidade de capacitação do pessoal. Na Categoria Gerenciamento de Materiais, as enfermeiras discorreram sobre os materiais disponíveis nas unidades para a implementação do protocolo. Nas reuniões do Grupo Focal foram sugeridas estratégias e medidas facilitadoras para a continuidade da adoção do protocolo. Para a concretização das estratégias sugeridas neste estudo e, para que as enfermeiras se apoderem efetivamente desta proposta é imprescindível a realização de reuniões com a participação das enfermeiras e das chefes das unidades, a fim de tornar o protocolo cada vez mais compatível com as necessidades dos pacientes, dos profissionais e da instituição. / This research is a case study with the following objectives: to evaluate the implementation of pressure ulcer prevention protocol (PU) by means of studying the Prevalence and Incidence of PU in the units of Medical Clinic, Surgical Clinic and Intensive Adult Care of the University Hospital, at the University of São Paulo; to apprehend nurses\' perceptions as multiplier agents in the implementation process of the protocol and to propose a systematic and continuous evaluation process in the applicability of the PU protocol. After approval by the Ethics Committee in Research of the University Hospital, collect of data was preceded. The research was performed in two moments. The first, in a quantitative approach, carried out in two phases, to survey the prevalence and incidence of PU in the units of study. The evaluation of risk to develop PU was performed by means of the Braden scale, with a cutoff score of less than or equal to 16. In the Prevalence study, 17 out of the 87 patients developed PU, resulting in a prevalence of 19.5%. In the Incidence study, 35 out of the 190 patients developed a total of 51 ulcers, leading to an incidence of 18.4%. In the second moment, a qualitative approach, data were collected using the techniques of interviews and focus group conducted with the nurses who participated as multiplier agents, in the process to implement the protocol. Content analysis of Bardin was used as a reference for analysis of the Interviews content and Focus group. The interpretative analysis of qualitative data from interviews allowed rescuing the Units of Meaning and consequent construction of three categories and their subcategories. In the Management Assistance category, consisting of the sub-categories Assistance Protocol and Protocol in work dynamics, in which nurses approached the protocol as an adopted working instrument and evaluated it according to their experiences in nursing care. The Human Resource Management Category consisted of the subcategories Professionals with physical restraint; Quantitative of staff and Personnel Training as difficulties found in the adoption of the protocol, problems related to professionals with physical restraint, job postings not fulfilled and the need to training personnel. Regarding the Material Management Category, nurses mentioned about the materials available in the units to implement the protocol. In the Focus Group, strategies and measures were suggested to facilitate the continuous adoption of the protocol. For the implementation of the strategies suggested in this study, and for nurses to effectively take hold of this proposal, it is imperative to perform meetings with the participation of nurses and unit heads in order to make the protocol more compatible with the needs of patients, professionals and the institution.

Tendo em vista a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), criado pelo governo federal no Brasil, é fundamental considerar a importância das práticas de gestão, e particularmente as de gestão em enfermagem, bem como do ensino da gestão na graduação em enfermagem. Os objetivos deste estudo foram: analisar a dimensão gerencial da prática de enfermeiros que atuam em hospital e na rede básica de saúde, a partir de suas próprias percepções acerca de seu trabalho cotidiano, apreendendo sua proximidade ou afastamento das práticas de saúde e educação propostas pelo SUS, e apontar diretrizes e estratégias para o processo ensinoaprendizagem do exercício profissional do enfermeiro na prática da gestão. O delineamento teórico do estudo considerou o processo de construção e o atual contexto do SUS, as mudanças que vêm orientando as discussões sobre a formação de profissionais em enfermagem e a construção histórico-social da dimensão gerencial da prática do enfermeiro. A pesquisa qualitativa utilizou, na coleta de dados, as técnicas de entrevista e de grupo focal com 20 enfermeiros que atuam em um hospital filantrópico e na rede de atenção básica no município de Campo Grande, MS, em 2007. A análise temática permitiu identificar as seguintes categorias: A organização das práticas gerenciais do enfermeiro no cenário empírico do hospital (subcategorias: A relação entre as políticas de saúde e o trabalho cotidiano na instituição hospitalar, Práticas educativas no trabalho, Percepção do enfermeiro sobre as condições de trabalho, Modos de proceder do enfermeiro na gerência, O enfermeiro coordenando a equipe de enfermagem, O enfermeiro inserido na equipe multiprofissional e A interface entre gerência e cuidado no hospital), A organização das práticas gerenciais do enfermeiro na rede básica de saúde (subcategorias: A relação entre as políticas de saúde e o trabalho cotidiano na rede básica, A equipe de saúde e sua relação com o usuário e a comunidade, O trabalho multidisciplinar, Práticas educativas no trabalho e Percepção do enfermeiro sobre as condições de trabalho), A formação para a gerência sob a percepção do enfermeiro do hospital (subcategorias: O enfermeiro analisando facilidades e dificuldades no processo ensinoaprendizagem na graduação e O enfermeiro percebendo a mudança nas práticas de ensino da graduação), A formação para a gerência na percepção do enfermeiro da rede básica de saúde (subcategorias: O enfermeiro analisando facilidades e dificuldades no processo ensinoaprendizagem na graduação e O enfermeiro percebendo a mudança nas práticas de ensino da graduação). A prática gerencial do enfermeiro e o ensino da gestão em enfermagem se encontram ainda fortemente vinculadas aos modelos tradicionais de gestão e de ensino, com algumas diferenças entre as práticas de gestão no hospital e na atenção básica. No entanto, é ainda um grande desafio construir práticas participativas de gestão que possibilitem o cuidado integral em saúde, bem como construir práticas de ensino calcadas em valores e modos de fazer que sejam congruentes com a perspectiva de formação crítico-reflexiva. A partir dessa compreensão e com o respaldo do referencial teórico, são esboçadas diretrizes para orientar a formação do enfermeiro quanto ao exercício da dimensão gerencial nos serviços de saúde, visando formar profissionais comprometidos com a construção de um sistema de saúde que promova a integralidade da atenção nas ações de cuidado à saúde da população / In view of the consolidation of the Brazilian Unified Healthcare System (Sistema Único de Saúde SUS) by Brazil\'s federal government, it is fundamental to consider the importance of management practices, especially those of management in nursing, as well as the teaching of management in Nursing undergraduate programs. The objectives of the present study were to analyze management aspects in the routine practice of nurses working in hospitals and the primary healthcare network, drawing on their observations of their daily work routines, including the extent to which these adhere to or diverge from SUS-compatible healthcare and education practices, and to propose guidelines and strategies for the teachinglearning process regarding the practice of management in the nursing profession. The theoretical framework of the study addressed the process of building the SUS within its current context, along with the changes that have shaped the discussion on the training of professionals in nursing, and the social and historical formation of management aspects within nursing practices. This qualitative study was conducted in 2007, and entailed data collection using interview and focal group techniques, involving 20 nurses working in a philanthropic hospital and the primary healthcare network in Campo Grande, the capital city of Mato Grosso do Sul state. Thematically-based analysis identified the following categories: Organization of management practices of nurses within an empirical hospital setting (subcategories: Relationship between health policy and routine practice of the hospital, Onthe- job training, Nurse perception of working conditions, Modes of nurse conduct in management, Nurse coordination of the nursing team, Nurse inclusion in multiprofessional teams and \'Interface between management and care in the hospital\'), Structure of management practices of nurses in the primary healthcare setting (subcategories: Relationship between health policy and working practice in the primary healthcare network, Healthcare team and its relationship with service users and the community, Multidisciplinary work, On-the-job training\' and Nurse perception of working conditions), \'Training in management from the perspective of hospital nurses (subcategories: Nurse analysis of strengths and weaknesses in the teachinglearning process of the undergraduate program and Nurse perceptions of changes in undergraduate teaching practices), Management training from the perspective of nurses from the primary healthcare network\' (subcategories: Nurse analysis of strengths and weaknesses in the teachinglearning process of the undergraduate program and Nurse perceptions of change in undergraduate teaching practices). Management practices of nurses and the teaching of management in nursing remain strongly linked to traditional models of management and teaching, with some differences evident between management practices of hospital and primary healthcare. However, creating participative management practices able to combine integral healthcare with the fostering of teaching practices based on values and approaches coherent with a critical-reflective education approach, remains a major challenge. Based on this understanding and drawing on theoretical support, the study proposes guidelines for undergraduate programs in Nursing to incorporate training related to the management of healthcare services, so as to prepare professionals committed to building a health system capable of promoting comprehensiveness in healthcare provision for the population

Kobayashi RM. Caracterização da disciplina noções de administração de enfermagem dos cursos de técnico de enfermagem. [dissertação] São Paulo (SP): Escola de Enfermagem da USP; 2002 Este estudo, do tipo exploratório e documental, teve como propósitos identificar as competências e os enfoques temáticos descritos nos Planos de Ensino da disciplina Noções de Administração em Enfermagem dos cursos Técnico de Enfermagem. A população foi composta por 26 Planos de Ensino das escolas/cursos, em sua maioria, entidades particulares, que formam Técnicos de Enfermagem já há entre 1 a 5 anos, com turmas de 21 a 30 alunos, nos três turnos. A disciplina em questão era trabalhada em diferentes momentos do curso, com carga horária entre 25 e 50h, ministrada por 1(um) a 2 (dois) docentes nas aulas teóricas e no estágio supervisionado, sendo este último realizado em unidades de internação. Com relação às competências gerais e específicas descritas nos Planos de Ensino, obtivemos que a competência do saber fazer (59%, 54%) e do aprender a conhecer (34%, 45%) prevaleceram sobre a competência do saber ser (7%, 1%) mostrando que o saber fazer ainda é prevalente, mas também aponta que o aprender a conhecer é necessário à instrumentalização para o desenvolvimento do saber fazer. Dentre os resultados, relativos aos enfoques temáticos, foram encontrados os processos de trabalho voltados para a assistência de enfermagem e a estrutura organizacional. Assim, acreditamos que este estudo possa contribuir àqueles que trabalham com a educação profissional em enfermagem, permitindo o repensar as competências profissionais desejadas ao TE, conforme o perfil estabelecido bem como, estimulando a reflexão de como este pode atuar nos processos administrativos, sob supervisão do enfermeiro. Descritores: Educação em enfermagem. Técnicos de enfermagem. Pesquisa em administração de enfermagem / Kobayashi RM. Caracteristics of the Course “Basics of Nursing Administration" for Practical Nursing Programs [master´s degree thesis] São Paulo (SP) School of Nursing at University of São Paulo; 2002 This exploratory study was based on course descriptions and aimed at identifying the competences and the topics addressed, as reported in the course description of “Basics of Nursing Administration" for Practical Nursing programs. Twenty-six practical nursing programs were studied. Most programs have been offered by private schools/institutions for 1 to 5 years. Twenty-one to thirty students attended these courses, offered in the mornings, afternoons, and evenings. Basics of nursing administration was offered in the beginning, middle or end of the program, depending on the institution, and lasted 25-50 hours. One or two teachers were in charge of both theory and clinical practice, which took place in hospitals, mainly in inpatient units. When both general and specific competences described in the programs were analyzed, the “know to do" competence (59%, 54%) and the “learn to know" competence (34%, 45%) prevailed against the “know to be" competence (7%, 1%). This shows that the “know to do" competence prevails in practical nursing programs. It also shows that the “learn to know" competence is necessary as a tool for developing the “know to do" competence. Findings for topics addressed in the programs, as reported in the course description, show that working processes are aimed at nursing assistance and at organizational structure. Thus, we believe that this study can contribute to those working in the field of professional nursing education as a tool to rethink professional competences required for practical nurses, according to the profile established, The study also encourages us to consider how practical nurses can effectly participate in the administrative processes, under the supervision of a registered nurse. Keywords: Nursing education, practical nursing, nursing management research

Introdução: Há um hiato teórico- prático no ensino dos processos de trabalho em enfermagem. Pensando que a integração desses processos tenha origem no ensino, pressupomos que as ações concernentes aos processos de trabalho administrar e cuidar são desenvolvidas de modo descontinuado e desarticulado entre si. Adotamos como referencial teórico do Planejamento Estratégico Situacional e Teoria da Aprendizagem Significativa. Objetivos: Compreender, no processo ensino-aprendizagem, a articulação dos processos de trabalho cuidar e administrar em enfermagem; identificar os fatores intervenientes no ensino da graduação em enfermagem dos processos cuidar e administrar, segundo a percepção dos graduandos e docentes; conhecer as estratégias de ensino-aprendizagem utilizadas pelos docentes, empregadas no ensino dos processos de trabalho em enfermagem; analisar o inter-relacionamento teórico e prático dos processos cuidar e administrar; propor estratégias de ensino-aprendizagem que privilegiem a articulação dos processos de trabalho cuidar e administrar. Metodologia: Estudo qualitativo, realizado em dois cursos de graduação em enfermagem, um público e um privado, do Município de São Paulo. A primeira fase, conduzida pelo Planejamento Estratégico Situacional, momento explicativo contou com 13 docentes e 17 estudantes, concederam entrevistas analisadas pelo Discurso do Sujeito Coletivo. O diagnóstico situacional achado permitiu o momento normativo, identificados 13 nós críticos, utilizados no momento estratégico. Adotamos a técnica de grupo focal para coleta de dados, na segunda fase, elaboramos plano de ações possíveis para intervenção no ensino da graduação, contando com a participação de quatro docentes e cinco estudantes da instituição particular. Não houve adesão dos sujeitos da escola pública. Resultados: Aproximadamente metade dos docentes apresenta arcabouço teórico sobre os conteúdos dos processos de trabalho em enfermagem; proporcionalmente, o mesmo ocorreu entre os estudantes. O quantiqualitativo de recursos humanos no campo de ensino prático influencia nessa articulação. O grupo focal destacou, como propostas de melhorias: a realização de metodologias ativas para o ensino, e a descrição de um plano de acompanhamento e avaliação diagnóstica, pactuada no projeto político pedagógico. A aprendizagem significativa, momento tático-operacional, conduziu a construção de um mapa conceitual e um rol de estratégias ativas de ensino. Conclusões: É preciso romper os paradigmas. Práticas pedagógicas ativas estimulantes para docentes e estudantes favorecem aprendizado com significado. O planejamento estratégico situacional apoiou assertivamente o desenvolvimento da pesquisa / Introduction: The articulation of work nursing processes promoted this study. Thinking that the integration of these processes originates in education, we assume that the actions pertaining to the work processes are developed to manage and take care of discontinued mode and inarticulate amongst themselves. The Strategic Planning Situational and Meaningful Learning theory was adopted as theoretical benchmark. Objectives: To understand, in the teaching-learning process, the articulation of work processes and administer nursing care; identify factors involved in the teaching of undergraduate nursing processes of care and manage, as perceived by graduates and teachers; know the strategies of teaching and learning used by professors, employed in the teaching of nursing work processes; analyze the theoretical and practical inter-relationship of processes and manage care; suggest strategies for teaching and learning that emphasize coordination of work processes and administer care. Methodology: Qualitative study in two undergraduate nursing a public and a private, in São Paulo. The first phase, conducted by Strategic Situational Planning, explanatory currently featured 13 teachers and 17 students, granted analyzed using the Collective Subject Discourse interviews. The situational analysis findings allowed the normative moment identified 13 critical nodes, used in strategic moment. We adopted the technique of focus group data collection, in the second phase, we prepared for possible actions plan for intervention in undergraduate teaching, with the participation of four teachers and five students of the particular institution. There was no adherence of the subjects of public school. Results: Approximately half of teachers presents a theoretical framework about the contents of the work processes in nursing; proportionally, the same occurred among students. The human quality resources in the field of practical teaching were considered influences in these joint. The focus group proposal highlights improvement: performing for active teaching methodologies, and a description of a monitoring and diagnostic evaluation, the agreed political pedagogical project. Meaningful learning, operational-tactical moment, was to build a conceptual map and a list of suggestions of active teaching strategies. Conclusions: It is necessary to break the paradigms. Stimulanting pedagogical practices enable meaningful learning in practice theoretical joint of nursing work processes. The development of research did supported for the planning situational strategic assertively

O estudo do dimensionamento de pessoal de enfermagem em Centro Cirúrgico (CC), foi realizado segundo o movimento anual de cirurgias, com os objetivos de: calcular a capacidade anual de horas de enfermagem no C.C.; identificar as horas de assistência de enfermagem em C.C. por categoria profissional e associar a capacidade de horas de enfermagem anual e por categoria profissional com o tempo de utilização de C.C. Foi desenvolvido em um Hospital Universitário, geral, voltado para assistência secundária, no minicípio de São Paulo. O C.C. desenvolve a Sistemática da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), para o cuidado sistematizado e individualizado ao paciente cirúrgico, com visita pré-operatória prestada ao paciente pelo enfermeiro e auxiliar de enfermagem; assistência no pós-operatório imediato na RA e transporte do paciente até a sua unidade de destino. A assistência indireta ao paciente também é realizada, como os cuidados com o ambiente, administração de recursos materiais e humanos. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com a enfermeira-chefe do C.C., levantamento dos registros do movimento cirúrgico, escalas de pessoal e fichas com dados das ausências previstas e não previstas do pessoal de enfermagem. A análise foi desenvolvida em quatro etapas: identificação da capacidade cirúrgica segundo o movimento anual das cirurgias; identificação da capacidade cirúrgica segundo o movimento anual das cirurgias; identificação da capacidade anual de horas de enfermagem no C.C.; associação das horas de assistência de enfermagem por categoria profissional e capacidade cirúrgica. Os resultados possibilitaram as seguintes identificações: a capacidade cirúrgica, é caracterizada pela capacidade estrutural de 87.600 horas, capacidade operacional de 33.627,22 horas e capacidade de utilização de 12.246,95 horas; a capacidade anual das horas de enfermagem é 35.749,03 horas; as horas de assistência de enfermagem na categoria enfermeiro 1,69 horas por paciente e na categoria de auxiliar de enfermagem com 6,95 horas por paciente. O percentual de ausências foi de 39,72%, para um movimento cirúrgico em dias úteis de 2.711 cirurgias, obteve-se uma média de 10.839,53 horas de utilização de C.C., com 18.814,45 horas de assistência de enfermagem para categoria auxiliar de enfermagem. Este estudo tem por finalidade contribuir para a composição do quadro de pessoal de enfermagem, mais próximo à realidade, evitando sobrecargas dos trabalhadores ou períodos de ociosidade / The proposal of this study is to verify the need of nursing staff in Operating Romm Department, to identify the utilization time of Operating Rooms (OR) through annual surgeries number; to calculate annual number of nursing staff in OR; to identify number of hours of nursing care in OR done by each professional categories and to associate number of hours of nursing by each professional category with OR utilization time. This research was done in University Hospital which is general and provide secondary assistence in São Paulo City. The OR used Perioperative Nursing System to systematize and individualized nursing care to surgical patient. The system components are: pre and post operative visits realized by OR registered nurse; intraoperative nursing care by Registered nurse and ancillary nurse; immediate post-operative nursing care and transport of patient to specific unit. Other activities that are realized by nursing staff are: preparatio and cleaness of OR, management of material and human resources in order to improve the nursing interview with OR head-nurse and analysing records of surgeries, nursing staff schedute and absenteism. The data was analysed in four fases: identification of surgical capacity in relation of annual number of surgeries; identification of number of nursing care hour per each professional category and association of surgical capacity with number of surgeries that would be done. The results showed these conclusions: number of surgeries was 87.000 hours in structural capacity; 33,627.22 hours in operational capacity and 12,246.22 in utilization capacity. The annual nursing capacity is 35,749.03 hours; the number of hours by Registered nurse is 1.69 hours each patient; to the ancillary nurse is 6.95 hours each patient. The absenteism rate was 39.72%. Analysing the number of surgeries realized in week days is 2,711 surgeries with 10,893.53 hours in average of OR utilization; 4,518.59 hours of Registered nurse care and 18,893.53 hours in average of ancillary nurse care. The goal of this study is to analyse the number of nursing staff in OR through comparation of surgical capacity and nursing care hours

O estudo do dimensionamento de pessoal de enfermagem em Centro Cirúrgico (CC), foi realizado segundo o movimento anual de cirurgias, com os objetivos de: calcular a capacidade anual de horas de enfermagem no C.C.; identificar as horas de assistência de enfermagem em C.C. por categoria profissional e associar a capacidade de horas de enfermagem anual e por categoria profissional com o tempo de utilização de C.C. Foi desenvolvido em um Hospital Universitário, geral, voltado para assistência secundária, no minicípio de São Paulo. O C.C. desenvolve a Sistemática da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), para o cuidado sistematizado e individualizado ao paciente cirúrgico, com visita pré-operatória prestada ao paciente pelo enfermeiro e auxiliar de enfermagem; assistência no pós-operatório imediato na RA e transporte do paciente até a sua unidade de destino. A assistência indireta ao paciente também é realizada, como os cuidados com o ambiente, administração de recursos materiais e humanos. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com a enfermeira-chefe do C.C., levantamento dos registros do movimento cirúrgico, escalas de pessoal e fichas com dados das ausências previstas e não previstas do pessoal de enfermagem. A análise foi desenvolvida em quatro etapas: identificação da capacidade cirúrgica segundo o movimento anual das cirurgias; identificação da capacidade cirúrgica segundo o movimento anual das cirurgias; identificação da capacidade anual de horas de enfermagem no C.C.; associação das horas de assistência de enfermagem por categoria profissional e capacidade cirúrgica. Os resultados possibilitaram as seguintes identificações: a capacidade cirúrgica, é caracterizada pela capacidade estrutural de 87.600 horas, capacidade operacional de 33.627,22 horas e capacidade de utilização de 12.246,95 horas; a capacidade anual das horas de enfermagem é 35.749,03 horas; as horas de assistência de enfermagem na categoria enfermeiro 1,69 horas por paciente e na categoria de auxiliar de enfermagem com 6,95 horas por paciente. O percentual de ausências foi de 39,72%, para um movimento cirúrgico em dias úteis de 2.711 cirurgias, obteve-se uma média de 10.839,53 horas de utilização de C.C., com 18.814,45 horas de assistência de enfermagem para categoria auxiliar de enfermagem. Este estudo tem por finalidade contribuir para a composição do quadro de pessoal de enfermagem, mais próximo à realidade, evitando sobrecargas dos trabalhadores ou períodos de ociosidade / The proposal of this study is to verify the need of nursing staff in Operating Romm Department, to identify the utilization time of Operating Rooms (OR) through annual surgeries number; to calculate annual number of nursing staff in OR; to identify number of hours of nursing care in OR done by each professional categories and to associate number of hours of nursing by each professional category with OR utilization time. This research was done in University Hospital which is general and provide secondary assistence in São Paulo City. The OR used Perioperative Nursing System to systematize and individualized nursing care to surgical patient. The system components are: pre and post operative visits realized by OR registered nurse; intraoperative nursing care by Registered nurse and ancillary nurse; immediate post-operative nursing care and transport of patient to specific unit. Other activities that are realized by nursing staff are: preparatio and cleaness of OR, management of material and human resources in order to improve the nursing interview with OR head-nurse and analysing records of surgeries, nursing staff schedute and absenteism. The data was analysed in four fases: identification of surgical capacity in relation of annual number of surgeries; identification of number of nursing care hour per each professional category and association of surgical capacity with number of surgeries that would be done. The results showed these conclusions: number of surgeries was 87.000 hours in structural capacity; 33,627.22 hours in operational capacity and 12,246.22 in utilization capacity. The annual nursing capacity is 35,749.03 hours; the number of hours by Registered nurse is 1.69 hours each patient; to the ancillary nurse is 6.95 hours each patient. The absenteism rate was 39.72%. Analysing the number of surgeries realized in week days is 2,711 surgeries with 10,893.53 hours in average of OR utilization; 4,518.59 hours of Registered nurse care and 18,893.53 hours in average of ancillary nurse care. The goal of this study is to analyse the number of nursing staff in OR through comparation of surgical capacity and nursing care hours

137f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-03T17:01:02Z No. of bitstreams: 1 Rêgo.pdf: 539045 bytes, checksum: fb26580ea57db45ab559646bc33928a5 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T16:07:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Rêgo.pdf: 539045 bytes, checksum: fb26580ea57db45ab559646bc33928a5 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T16:07:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rêgo.pdf: 539045 bytes, checksum: fb26580ea57db45ab559646bc33928a5 (MD5) Previous issue date: 2007 / A expectativa deste estudo foi investigar como se desenvolveu a implantação da qualidade no serviço de enfermagem das unidades de internação de um hospital de ensino da cidade de Salvador. Trata-se de um Estudo de Caso de natureza qualitativa, com caráter exploratório descritivo, que objetivou descrever e analisar a(s) forma(s) de implementação da qualidade no serviço de enfermagem das referidas unidades. Os atores sociais foram eleitos a partir do universo de profissionais de enfermagem direta ou indiretamente responsáveis pela qualidade do serviço de enfermagem no período de 1995 - 2000. A entrevista gravada foi incorporada como estratégia de coleta de dados através de um roteiro semi-estruturado, fundamentado por princípios básicos identificados a partir do modelo de Gestão da Qualidade. Este roteiro foi submetido à avaliação por um corpo de juízes composto por um grupo de cinco enfermeiros professores da área de Administração, com experiência docente e/ou de pesquisa na temática qualidade em serviços de enfermagem, que se prestaram a identificar falhas e/ou melhor forma de abordagem das questões do instrumento, a fim de assegurar maior eficácia na sondagem da temática em questão. Foi realizada também análise da situação através de registros contidos em documentos arquivados na instituição visando a complementação dos dados coletados. Estes foram analisados atendendo aos requisitos de análise temática proposta por Bardin (1994). Os resultados demonstraram que o modelo de Gestão pela Qualidade Total implantado em 1995 não obteve o sucesso esperado sendo interrompido ao final de 2000 por decisão político-administrativa. Além das evidências de envolvimento passivo de pessoas da alta e média-gerência esta investigação revelou a ausência de uma estrutura para a qualidade. Não houve participação dos servidores como sujeitos do processo de produção, desencadeando-se diversas formas de resistência muito evidentes na categoria de enfermagem. / Salvador

Resumo: As características de uma profissão são determinadas pelo seu processo de trabalho o qual, na Enfermagem, advém da realização articulada dos subprocessos assistir, gerenciar, pesquisar, ensinar e participar politicamente. Assim, cuidado e gerenciamento são complementares na prática do enfermeiro, não sendo viável dicotomizá-los. Contudo, no mundo do trabalho existem imprecisões de compreensão acerca de sua prática gerencial, divergindo, muitas vezes, das bases educacionais deste profissional. No contexto de um pronto-socorro, porém, não há espaço para um gerenciamento confuso, pois a dinâmica deste serviço requer conhecimentos, habilidades e atitudes que se mobilizem agilmente no cotidiano. Diante da vivência da autora no ambiente emergencial e de docência proporcionou evidenciar empiricamente as divergências entre o mundo do trabalho e a formação do enfermeiro no concernente ao gerenciamento, o que culminou neste estudo cujo objetivo geral foi: analisar o trabalho gerencial desenvolvido pelos enfermeiros de um pronto-socorro. Trata-se de uma investigação qualitativa descritiva-exploratória com coleta de dados realizada de fevereiro a abril de 2009 que conjugou a observação sistemática não-participante a entrevistas semi-estrututradas com amostra de oito enfermeiros de um pronto-socorro em um hospital-escola de Curitiba-PR. As informações coletadas foram submetidas à análise de conteúdo, da qual emergiram quatro categorias. A categoria Modalidades de atividade gerencial dos enfermeiros do pronto-socorro é subdividida em duas subcategorias: Gerência voltada para atender às demandas institucionais, que salienta a ênfase às atividades burocráticas exigidas do enfermeiro por parte do hospital; e a subcategoria Gerência voltada para atender às demandas do cuidado de enfermagem, que prioriza o cuidado como foco da atividade gerencial. Na segunda categoria, Contradições entre os aspectos gerenciais estabelecidos na formação do enfermeiro e as demandas do mundo do trabalho, os sujeitos fazem um contraponto entre a compreensão de competência gerencial das instituições de ensino superior com a do hospital em que atuam. A categoria Competências gerenciais requeridas do enfermeiro no prontosocorro aborda a liderança, a tomada de decisão, a comunicação, o trabalho em equipe e a administração do tempo em suas respectivas especificidades no ambiente emergencial. Na última categoria, Fatores facilitadores e dificultadores para o gerenciamento no pronto-socorro, os pesquisados elencaram como facilitadores: educação permanente, autonomia e bom relacionamento interpessoal entre as equipes de enfermagem e multiprofissional. Os dificultadores pontuados foram: falta de incentivo à educação permanente, desconhecimento da realidade do setor pela gerência de enfermagem, fluxo ineficaz de pacientes internados, inadequação de recursos físicos e humanos. O estudo atingiu seu objetivo e coadunou os achados da literatura de que a cisão entre cuidado e gerenciamento não encontra eco na atuação do enfermeiro em um pronto-socorro. Também permitiu reforçar a necessidade de aproximação ao Pensamento Complexo, uma 10 vez que os subprocessos compositores do processo de trabalho do enfermeiro devem hologramar-se e não serem vistos como estanques. Ainda nesta vertente, gerou a percepção da necessidade de dialogicidade entre as competências gerenciais no pronto-socorro, distanciando-se de uma prática gerencial fragmentada. Por fim, destaca-se que a discussão fomentada pela pesquisa possibilitou a construção de subsídios de reflexão à prática gerencial de enfermeiros emergenciais.

Orientadora: Profª. Drª. Aida Maris Peres / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 08/12/2016 / Inclui referências : f. 154-180 / Área de concentração: Prática profissional de enfermagem / Resumo: A competência da liderança na prática do enfermeiro é essencial ser desenvolvida ao longo da formação, para isso requer a utilização de estratégias que facilitem o processo de ensino-aprendizagem. Os objetivos desta pesquisa são: analisar as competências e estratégias de ensino-aprendizagem relacionadas à formação da liderança do enfermeiro no processo de aprendizado de Administração em Enfermagem em Instituições de Ensino Superior no Brasil; descrever o perfil dos docentes de Administração em Enfermagem em Instituições de Ensino Superior do Brasil; identificar as tendências das estratégias de ensino-aprendizagem para a formação da liderança do enfermeiro na visão dos docentes de Administração em Enfermagem em Instituições de Ensino Superior do Brasil; analisar as diferenças regionais nas competências requeridas e as estratégias de ensino-aprendizagem relacionadas à formação da liderança do enfermeiro segundo os docentes de Administração em Enfermagem em Instituições de Ensino Superior do Brasil; e identificar possíveis diferenças entre as competências e estratégias elencadas pelos docentes de Instituições de Ensino Superior Públicas e Privadas. Trata-se de uma pesquisa não experimental, do tipo survey, descritivo e exploratório, de cortetransversal, com abordagem quantitativa. Os participantes da pesquisa foram pesquisadores ou docentes da disciplina de Administração em Enfermagem do Brasil, cadastrados no Diretório do Grupo de Pesquisa do CNPq ou indicado por outro docente, pertencentes a uma instituição de ensino pública ou privada. O instrumento de pesquisa foi elaborado pelos pesquisadores, dividido em três partes, sendo a primeira com dados para caracterização demográfica e profissional, a segunda parte foi extraída das competências do programa de liderança do Center for Creative Leadership (CCL®) Competency da American Nurses Association (2013). Na terceira parte realizou-se uma revisão de literatura referente às estratégias de ensino utilizadas na Enfermagem na literatura brasileira. O instrumento passou pelo processo de validação de aparência e de conteúdo por um grupo de 15 juízes experts na área de liderança. Posteriormente passou por um pré-teste com 19 docentes para a operacionalização da pesquisa. Participaram da pesquisa 265 docentes, sendo 236 (89,1%) do sexo feminino, média de idade de 47,1 anos, 99 (37,4%) pertencem a região Sul do país, quanto ao regime de trabalho 151 (57%) são dedicação exclusiva, possuem média de 1,3 curso de pós-graduação lato sensu, e 261 (98,5%) possuem pós-graduação stricto sensu, e 154 (59%) possuem o título de doutor. A competência da comunicação foi considerada extremamente importante por 217 (81,9%) docentes, seguida da tomada de decisão por 197 (74,3%), resolução de conflito por 195 (73,6%). A estratégia de aula expositiva dialogada foi citada por 241 (90,9%) docentes, seguida de pesquisa por 237 (89,4%), discussão ou trabalho em grupo por 221 (83,4%). As estratégias que não são utilizadas foram atividade de aprendizagem em espiral com 166 (62,6%) e programas on-line 151 (57%). E a que apresenta tendência para a utilização é os cursos on-line 104 (39,2%). Conclui-se que as competências para liderança desenvolvidas na disciplina no Brasil estão alinhadas com o cenário internacional, e que também as estratégias de ensino-aprendizagem citadas estão alinhadas com o descrito na literatura. Palavras-chave: Enfermagem. Pesquisa em administração de enfermagem. Docente de enfermagem. Prática do docente de enfermagem. Liderança. Competência profissional. / Abstract: The competence of leadership in the practice of nurses is essential to be developed throughout the training, for this requires the use of strategies that facilitate the teachinglearning process. The objectives of this research are: to analyze the teaching-learning competencies and strategies related to the formation of the nurse's leadership in the process of learning Nursing Administration in Higher Education Institutions in Brazil; to describe the profile of the Nursing Administration professors in Higher Education Institutions in Brazil; to identify the trends of the teaching-learning strategies for the formation of the nurse's leadership in the view of the Faculty of Nursing Administration in Higher Education Institutions in Brazil; to analyze the regional differences in required competencies and teaching-learning strategies related to the formation of the nurse's leadership according to the Nursing Management professors in Higher Education Institutions of Brazil; and to identify possible differences between the competencies and strategies listed by the teachers of Public and Private Higher Education Institutions. This is a non-experimental, descriptive and exploratory cross-sectional survey with a quantitative approach. The research participants were researchers or professors of the Nursing Administration discipline of Brazil, registered in the Directory of the Research Group of CNPq or indicated by another teacher, belonging to a public or private teaching institution. The research instrument was developed by the researchers, divided into three parts, the first one with data for demographic and professional characterization, the second part was extracted from the competencies of the Center for Creative Leadership (CCL®) Competency of the American Nurses Association (2013). In the third part, a literature review was carried out regarding the teaching strategies used in Nursing in the Brazilian literature. The instrument went through the validation process of appearance and content by a group of 15 judges experts in the area of leadership. Subsequently, it underwent a pre-test with 19 teachers for the operationalization of the research. A total of 265 teachers participated in the study, of which 236 (89.1%) were female, mean age was 47.1 years, 99 (37.4%) belonged to the southern region of the country. Are exclusive dedication, they have an average of 1.3 lato sensu postgraduate courses, and 261 (98.5%) have a stricto sensu postgraduate course, and 154 (59%) have a doctoral degree. The competence of the communication was considered extremely important by 217 (81.9%) teachers, followed by decision making by 197 (74.3%), conflict resolution by 195 (73.6%). The strategy of expositive dialogue was cited by 241 (90.9%) teachers, Followed by research by 237 (89.4%), discussion or group work by 221 (83.4%). The strategies that were not used were spiral learning activity with 166 (62.6%) and online programs 151 (57%). And the trend to use is the online courses 104 (39.2%). It is concluded that as competences for leadership developed in the discipline in Brazil are aligned with the international scenario, and also how the teaching-learning strategies cited are in line with the paragraph in the literature. Key-words: Nursing. Nursing administration research. Faculty nursing. Nursing faculty practice. Leadership. Professional competence.