Le soutien social est communément reconnu comme ayant un effet bénéfique sur la santé et le bien-être alors que les jeunes trans et non binaires (TNB) subissent des expériences de victimisation importantes. Parmi celleux qui sont en processus de débuter ou ont entrepris des traitements médicaux d’affirmation de genre, l’expérience spécifique des adolescent·e·s TNB demeure peu connue. Le présent mémoire a comme objectif de mieux comprendre comment iels rapportent leurs expériences de soutien en examinant les différentes formes d’apport et de tensions émergentes. S’inscrivant dans un projet canadien plus vaste (Pullen Sansfaçon et al., IRSC 2016- 2019), cette étude fait appel à une analyse de données secondaires découlant d’entrevues qualitatives menées auprès de 12 jeunes TNB d’une même clinique Montréalaise. Les données sont analysées selon une formule mixte où une partie des catégories est dérivée de la revue de la littérature alors qu’une autre partie est induite en cours d’analyse. L’utilisation d’une perspective écosystémique permet une vision globale de l’expérience des jeunes, c’est-à-dire où les multiples composantes de l’environnement social sont perçues de façon interactive et intégrée. Les résultats apportent un éclairage sur la variabilité des parcours, mais aussi sur la complexité du soutien social offert aux adolescent·e·s TNB recevant des soins médicaux d’affirmation de genre. Alors que de multiples formes de soutien sont observées à travers l’ensemble des sphères de leur environnement social, une tension générale tourne incontestablement autour de normes traditionnelles de genre et expose des lacunes systémiques qui ont un effet délétère sur les jeunes. / Social support is commonly known for its health and well-being benefits. However, trans and non binary (TNB) youths are confronted to important victimisation experiences and yet little is known about the specific experience of those who are at the process of beginning or have begun medical gender affirming treatments. The objective of this master’s thesis’ is to better understand how these youths relate their social support experiences while examining the different emerging forms of contributions and tensions. Arising from a vaster Canadian project (Pullen Sansfaçon et al., IRSC 2016-2019), this study is a secondary data analysis of qualitative interviews held with 12 TNB youth in a Montreal clinic. The data analysis is conducted following a mixed formula where part of the categories is deriving from the literature review and another is induced while coding. The use of the ecological systems theory contributes to a global perspective of the youths’ experience where the social environment’s multiple components are perceived in an interactive et integrated manner. The results shed light on the variability of pathways, but also on the complexity of the social support offered to TNB adolescents receiving medical gender affirming care. While multiple forms of support are found throughout the different social environmental spheres, a general tension unquestionably emanates from traditional gender norms. This context exposes systemic lacuna and a deleterious effect on TNB youth.

La santé mentale des adolescent·e·s et adultes émergents est un enjeu mondialement préoccupant. Dans le but de favoriser le développement positif et le rétablissement des jeunes vivant avec des troubles mentaux, l’estime de soi s’avère être une cible de choix. Des interventions de réadaptation par les arts axées sur l’amélioration de l’estime de soi ont été conduites ces dernières décennies, et ont montré des résultats prometteurs. Certains facteurs individuels, tels que la sévérité des troubles mentaux, semblent pouvoir affecter l’efficacité des interventions. Il importe donc de les étudier plus spécifiquement. Ce mémoire s’inscrit dans un projet plus large d’évaluation multicentrique continue des programmes Espace Transition (ET) mené par des chercheures du CHU Ste-Justine. Nous avons analysé les données de 140 jeunes âgés en moyenne de 16 ans et présentant un trouble mental. L’estime de soi positive et l’estime de soi négative des participant·e·s ont été mesurées avant et après la participation au programme, ainsi que leur niveau d’altération fonctionnelle liée aux troubles mentaux avant le début du programme. Des analyses de modération (ANCOVAs mixtes) ont été conduites afin d’observer si les changements diffèrent en fonction de la sévérité de cette altération fonctionnelle. L’âge, le genre et l’indice d’appréciation du programme ont été inclus dans les analyses. Selon les résultats observés, il apparait que la participation au programme est associée à un changement significatif de l’estime de soi de certains jeunes, plus particulièrement chez ceux rapportant un niveau d’altération fonctionnelle plus sévère. Ces jeunes présentaient en effet une estime de soi positive plus élevée ainsi qu’une estime de soi négative plus faible à la suite du programme qu’avant celui-ci. Malgré leurs limites, ces résultats suggèrent que les programmes ET pourraient jouer un rôle dans le rétablissement et le développement positif des jeunes étant davantage affectés par leurs troubles mentaux. Ils mettent aussi en lumière l’importance de s’intéresser plus amplement aux facteurs individuels pouvant faire varier l’efficacité des interventions. / The mental health of adolescents and emerging adults is an issue of global concern. To promote the positive development and recovery of young people living with mental disorders, self-esteem is a prime target. Rehabilitation art-based interventions focused on improving self-esteem have been conducted in recent decades and have shown promising results. Certain individual factors, such as the severity of mental disorders, seem to be able to affect the effectiveness of interventions. It is therefore important to study them more specifically. This dissertation is part of a larger ongoing multicenter evaluation project of Espace Transition (ET) programs led by researchers from the CHU Ste-Justine. We analyzed the data of 140 young people with an average age of 16 and presenting a mental disorder. The positive self-esteem and negative self-esteem of the participants were measured before and after participation in the program, as well as their level of functional impairment related to mental disorders before the beginning of the program. Moderation analyzes (Mixed ANCOVAs) were conducted to observe whether the changes are different depending on the severity of this functional impairment. Age, gender, and program appreciation index were included in the analyses. According to the results observed, it appears that participation in the program is associated with a significant change in the self-esteem of some young people, more particularly among those reporting a more severe level of functional impairment. These young people had higher positive self-esteem and lower negative self-esteem after the program than before. Despite their limitations, these results suggest that ET programs could play a role in the recovery and positive development of young people who are more affected by their mental disorders. They also highlight the importance of paying more attention to individual factors that can vary the effectiveness of interventions.