L’objectif de cette étude était de décrire les habitudes alimentaires et les apports nutritionnels des patients atteints de dystrophie myotonique de type 1 (DM1). Au total, 32 femmes et 20 hommes souffrant de DM1 et suivis à la Clinique des maladies neuromusculaires de Jonquière, ont complété un journal alimentaire de 3 jours non consécutifs (2 jours de semaine et 1 jour de fin de semaine). Parmi ces patients, 13,5 % étaient en sous-poids alors que 51,9 % présentaient de l’embonpoint ou de l’obésité. Les apports moyens en lipides et en glucides ne respectaient pas l’étendue des valeurs acceptables pour ces macronutriments. Les apports moyens étaient également insuffisants pour la majorité des micronutriments. Finalement, la consommation d’aliments des quatre groupes du Guide alimentaire canadien était inférieure aux recommandations. Les résultats démontrent qu’une proportion importante des patients avec DM1 présente une alimentation inadéquate. / The aim of this study was to describe the eating habits and the dietary nutritional intakes of patients affected by myotonic dystrophy type 1 (DM1). The participants, 32 women and 20 men suffering from DM1 and followed at the Clinique des maladies neuromusculaires de Jonquière completed a three days food journal (2 week days and 1 week-end day). Among these patients, 13.5% were underweight and 51.9% were overweight or obese. The mean carbohydrate and lipid intakes did not respect the acceptable macronutrient distribution range. In addition, the mean intakes were insufficient for most of the micronutrients. The consumption of foods from the four food groups was generally inferior to Canada’s recommendations. Results demonstrated that many individuals suffering from DM1 have an inadequate diet.

L'évaluation alimentaire, basée sur des données déclarées, est sujette à l'introduction de nombreux biais. Cette problématique, largement répandue, concerne l'ensemble de la population, mais une prévalence accrue des biais de déclaration a été rapportée chez les adolescents. En raison de son rôle crucial pour la croissance ainsi que dans la prévention et la prise en charge des maladies chroniques liées aux habitudes de vie, la pertinence d'évaluer l'alimentation des adolescents semble faire consensus autant en recherche qu'en santé publique. Afin de minimiser l'impact de certains facteurs associés aux biais de déclaration des apports alimentaires, tels que la capacité d'estimer la grosseur des portions et la motivation, plusieurs méthodes d'évaluation intégrant la technologie ont récemment fait leur apparition dans la littérature. Ce mémoire présente les résultats d'une étude ayant permis de valider l'utilisation d'un journal alimentaire photographique de trois jours dans le but d'évaluer les apports alimentaires des adolescents.

Devant l'augmentation fulgurante de la prévalence des maladies cardiovasculaires à l'échelle mondiale, l'urgence était de mise pour établir une stratégie de santé publique afin de ralentir la progression de ces maladies. En 2010, l'American Heart Association a introduit le concept de santé cardiovasculaire idéale comme une nouvelle approche pour alléger le fardeau de ces maladies et a recommandé de cibler sept critères (Life's Simple 7) dont trois facteurs de risque biologiques (cholestérol, tension artérielle et glycémie à jeun) et quatre marqueurs des habitudes de vie (activité physique, indice de masse corporelle, tabagisme et qualité de l'alimentation). Parmi ces critères, la qualité de l'alimentation est le paramètre le plus détérioré puisque moins de 1 %de la population a une alimentation de bonne qualité. De ce fait, la modification de ce facteur pourrait avoir un impact majeur sur la santé cardiovasculaire. En 2014, l'Organisation mondiale de la santé a proposé le milieu de travail comme un cadre idéal pour implanter des stratégies de promotion de la santé d'un large public ciblant le changement des habitudes de vie, dont la qualité de l'alimentation. Le présent mémoire a pour objectif de documenter l'impact de l'amélioration de la qualité de l'alimentation sur le profil de risque cardiométabolique ciblée par un programme de changements des habitudes de vie en milieu de travail; d'une durée de 3 mois. Des questionnaires standardisés sur les antécédents médicaux et sur la pratique d'activité physique ont été remplis par les participants (2260 hommes et 798 femmes). Une évaluation de la qualité de l'alimentation a été faite par le Dietary Screening Tool. Le profil cardiométabolique et la condition cardiorespiratoire ont été évalués également. Les résultats de notre étude démontrent que la qualité de l'alimentation peut être évaluée et ciblée en lieu de travail afin d'améliorer la santé cardiométabolique. / Given the dramatic increase in the prevalence of cardiovascular disease worldwide, there was an urgent need to establish a public health strategy to stop or at least slow the progression of these diseases. In 2010, the American Heart Association introduced the concept of ideal CV health as a new approach to reduce the burden of these diseases and recommended targeting seven parameters (Life's Simple 7) including three biological risk factors (cholesterol, blood pressure, fasting glucose) and four lifestyle markers (physical activity, body mass index, smoking, and quality diet). Of these parameters, diet quality is the most deteriorated parameter since less than 1 % of the population have a good quality diet. As a result, changing this factor could have a major impact on CV health. In 2014, the World Health Organisation proposed the workplace as an ideal setting to implement strategies to promote the health of a wide audience in terms of lifestyle changes, including dietary quality. The objective of this study conducted for master degree is to document the impact of improving overall dietary quality on the cardiometabolic risk profile targeted by a 3-monthlifestyle change program conducted at the workplace. Standardized medical history and physical activity questionnaires were completed by the participants (2260 men and 798women). Dietary quality assessment was performed by the Dietary Screening Tool. The cardiometabolic profile (anthropometric measurements and lipid profile) and cardiorespiratory fitness were also assessed. The results of this research study provide evidence that diet quality can be assessed and targeted in the workplace to improve cardiometabolic health.

Bien que les principales indications pour l’utilisation des antibiotiques en alimentation animale sont d’ordre curative et préventive, il est reconnu que leur utilisation permet également l’amélioration des performances de croissance, ce qui leur a valu leur appellation de « facteurs de croissance ». Les antibiotiques facteurs de croissance (AFC) permettent de maintenir une concentration constante d’antibiotiques chez l’animal afin de pouvoir contrôler la flore intestinale et donc prévenir ou minimiser certains problèmes de santé. Plusieurs pratiques reliées à l’utilisation des antibiotiques en élevage pour améliorer les performances zootechniques ont par contre été remises en question face à l’émergence de l’antibiorésistance et ce, notamment du point de vue de la santé publique et de la sécurité sanitaire des aliments. Depuis 1999, le retrait des antibiotiques dans les élevages de poulets de chair en Europe a été associé à la résurgence d’entérite nécrotique, une maladie intestinale causée par la bactérie Clostridium perfringens. Alors que la prévention de cette maladie semblait bien maîtrisée, le retrait des antibiotiques a montré que peu de solutions de remplacement sont disponibles pour prévenir cette maladie. C’est donc avec l’objectif principal d’identifier des alternatives efficaces qu’a été tout d’abord réalisé une méta-analyse pour distinguer les alternatives aux AFC les plus fréquemment étudiés et évaluer numériquement leur effet dans l’améliorations des performances de croissance. Cette métaanalyse fut suivie par des essais pratiques. Ces derniers, ont été testé l’impact du remplacement des AFCen station expérimentale sur les performances de croissance, et la santé digestive des poulets grâce à divers indicateurs (tels que le dosage de pH et humidité de litière, l’histomorphométrie des cryptes et villosités intestinales, les mesures des concentrations des acides gras à chaine courte dans les caeca et des indicateurs sériques). Les alternatives étudiées étaient des acides organiques, des prébiotiques synthétique et naturels (Avoine nue), des probiotiques et des produits phylogéniques et des huiles essentielles. La présente étude a permis de quantifier l'effet des alternatives aux AFC sur les performances de croissance à travers les divers modèles actuels établis par notre méta-analyse. En plus, elle nous a permis de comparer ces alternatives aux AFC et de caractériser leur effet sur les performances de croissance et la santé digestive des poulets de chair élevés sans antibiotiques au Québec. / Although the principal use of antibiotics in animal feed is therapeutic and prophylaxic, it has been known for a long time that their use also improves growth performance, which has earned them the designation of "growth promoters ". Antibiotics (AGP) help maintain a constant concentration of antibiotics in the gut in order to control the intestinal flora and therefore prevent or minimize certain health problems. An important global problem in recent years is the development of antibiotic resistance. This made questioned several practices related to antibiotic use in animal production to improve zootechnical performance, particularly from the point of view of food safety and public health. Since 2006, antibiotic withdrawal from broiler chickens in Europe has been associated with the resurgence of necrotic enteritis, an intestinal disease caused by the bacteria Clostridium perfringens. While the pathogenesis of the disease seemed to be well understood, the absence of preventive infeed antibiotics has underlined that few alternatives are available to prevent this disease. In this context, this thesis goal was to study the alternatives to AGP first with a meta-analysis, to distinguish which AGP alternatives are the most studied and likely to improve growth performance. This meta-analysis was then followed by field trials wherethe impact of the AGP replacement were tested in animal husbandry in Quebec. Growth performances, as well as chickens digestive health of were evaluated usingvarious markers (such as litter pH and moisture, intestinal crypts and villi histomorphometry, cecal short chain fatty acids concentrations and measurements of seric blood indicators). Tested alternatives included organic acids, synthetic and natural prebiotics (naked oats), probiotics, phytogenic herbal products and essential oils. The current study made it possible to quantify the effect of alternatives to AGP on growth performance through the various current models established by our meta-analysis. In addition, it has enabled us to better document, from a scientific point of view, to compare these alternatives and to characterize their effect on the digestive health of broilers raised without antibiotics in Quebec.

Contexte : Malgré l'abondance de ressources marines comestibles (poissons, mollusques, crustacés, algues, plantes de bord de mer et mammifères marins), les personnes vivant dans les communautés côtières du Fleuve, de l’Estuaire et dans le Golfe du Saint-Laurent dans l'Est du Québec consomment moins qu’auparavant ces aliments locaux. De plus, il est difficile de faire des choix éclairés sur leur consommation, car bien que ces aliments présentent de nombreux avantages pour la santé, certains présentent entre autres des concentrations élevées de contaminants environnementaux. Ceci pose un risque pour la santé, en particulier durant la grossesse et l'enfance. Dans le cadre du projet Manger notre Saint-Laurent qui vise à faire la promotion des ressources comestibles du Saint-Laurent et renforcer l’autonomie alimentaire, les membres de quatre communautés participantes (trois allochtones et une autochtone) ont identifié un besoin pour un outil en ligne pouvant aider à faire des choix éclairés à la fois sains, sécuritaires et durables tout en mettant de l’avant le plaisir de manger. L’objectif de la présente étude était donc de co-concevoir un prototype de cet outil, un site Web qui viserait à informer et faciliter des décisions éclairées sur la consommation des ressources comestibles du Saint-Laurent. Méthode : Guidé par un cadre méthodologique de conception centrée sur l'utilisateur et l’utilisatrice, un prototype de site Web a été co-conçu en partenariat avec une variété de membres des communautés et de parties prenantes au projet, ainsi qu’avec des expert.e.s en webdesign, tous et toutes cocréateurs et cocréatrices du prototype. Quarante-huit séances de co-conception ont été menées avec 13 hommes et 30 femmes (cinq ayant participé deux fois), âgé.e.s de 18 à 73 ans, sur trois cycles itératifs au cours desquels leurs perspectives et leurs observations ont été recueillies. Le 3e cycle a pris la forme d'une critique standalone d'expert.e.s. L’utilisabilité du prototype a également été mesurée à l’aide du System Usability Scale (SUS) aux 2e et 3e cycles. Résultats : En développant un partenariat avec les cocréateurs et ceci, dès le début, les priorités et les perspectives de ceux-ci ont pu être intégrées dans un prototype de site Web qui répond à leurs besoins. Plusieurs composantes servant à organiser le contenu ont été ajoutées ou améliorées à chacun des trois cycles selon les résultats des séances de coconception et des évaluations SUS de l’utilisabilité. Celle-ci a été évaluée comme « meilleure imaginable » pour les deuxième et troisième versions. Les résultats pour les scores d’utilisabilité n’étaient pas statistiquement différents entre les groupes sociodémographiques. Le prototype final comprend un outil pour explorer chaque espèce. Des fiches d’espèce regroupent des informations fiables sur la disponibilité régionale et saisonnière, la durabilité du système alimentaire, la qualité alimentaire, notamment les contaminants, la nutrition et les propriétés gustatives, ainsi que sur les méthodes responsables de pêche, de chasse, de cueillette et de préparation. Conclusion : L’implication de cocréateurs et cocréatrices de différentes caractéristiques sociodémographiques a permis de réunir une variété de perspectives pour la co-conception d'un prototype de site Web visant à informer et soutenir des choix éclairés par rapport à la consommation d'aliments issus du Saint-Laurent, qui présentent plusieurs avantages, mais également des risques pour la santé dans certains cas. Plusieurs composantes n'auraient pas été incluses sans la contribution des cocréateurs et cocréatrices; d'autres ont été considérablement améliorées grâce à leurs commentaires. Il en va de même pour le champ de la santé publique; les approches de co-construction des projets et des interventions sont préférables pour inclure les perspectives d’une variété de personnes. Une fois le prototype développé dans sa version Web, de futurs travaux pourraient permettre d’évaluer les effets du site sur les choix alimentaires. / Background: Despite the abundance of local edible marine resources (fish, molluscs, crustaceans, algae, seashore plants, and marine mammals), people living in coastal communities along the St. Lawrence System in Eastern Quebec consume these local foods less often than they did in the past. Making informed decisions about consumption is difficult because although these foods have many health benefits, some environmental contaminants also pose health risks, especially during pregnancy and infancy. Within a community-based food sovereignty project, Sustenance from our St. Lawrence (Manger notre Saint-Laurent), members of participating communities (three non-Indigenous and one Indigenous) identified a need for a web-based decision tool to help them make informed consumption choices bringing together health, sustainability, food safety, and the pleasure of eating. We aimed to co-design a web-based prototype that facilitates informed decisions about consuming local edible marine resources. Method: Guided by a user-centered design methodological framework, we co-designed a prototype website by engaging a variety of community members, regional stakeholders, and experts in user experience design and web development, all co-designers of the prototype. We conducted a total of 48 co-designing sessions (13 men, 30 women [5 participated twice], aged from 18 to 73) over three iterative cycles, in which we conducted user testing and collected perspectives and observations. The third cycle was an expert standalone critique. We assessed the prototype’s ease of use with a validated measure, the System Usability Scale (SUS), for cycle 2 and 3. Results: By engaging co-designers in the process from the beginning, we were able to integrate their priorities and perspectives into a prototype website to serve their needs. Various components used to organize content were added or improved over the three cycles according to user testing results. Usability was rated at “best imaginable” for both the second and the third versions. Usability scores did not differ significantly between sociodemographic groups. The final prototype includes a tool to explore each species and index cards to regroup accurate evidence relevant to each species. Evidence addresses regional and seasonal availability, food system sustainability, food quality — especially contaminants, food safety, nutrition and taste properties — and responsible fishing, hunting, picking, and preparation methods. Conclusion: Engaging co-designers with different socio-demographic characteristics brought together a variety of perspectives for the co-design of a prototype website to support informed decisions about eating local foods that offer health benefits and risks. Several components would not have been included without users’ input; other components were greatly improved thanks to their feedback. The same goes for the public health field; codesign approaches in research projects and intervention development are preferable to include of a variety of people. Once the prototype is programmed and available online, we hope to evaluate the website to determine its effects on food choices.

Ce projet avait comme objectif d'évaluer l'impact de l'alimentation lactée en pré-sevrage sur le développement des génisses et sur les performances en première lactation. Deux traitements ont été mis en place, le premier suivant la recommandation canadienne actuellement en vigueur (20 % de poids vif à la naissance en aliment lacté) et le second offrant du lactoremplaceur à volonté en période de pré-sevrage. Des collectes de données ont été réalisées afin d'obtenir le poids corporel, la circonférence thoracique, la hauteur aux hanches et au garrot ainsi que la largeur aux hanches sur un total de 179 génisses Holstein d'une ferme commerciale de la région de Québec. Les données de lactation ont été récoltées au cours de la première lactation à l'aide du logiciel en place sur la ferme de l'étude. Les résultats du projet ont montré qu'offrir du lactoremplaceur à volonté permet aux génisses d'atteindre un poids corporel plus élevé à 55 jours d'âge et à 11 mois d'âge en comparaison à l'alimentation selon la recommandation canadienne. Le gain moyen quotidien était aussi plus important pour les génisses suivant un régime alimentaire à volonté pour les mêmes périodes. La hauteur aux hanches était significativement supérieure à 55 jours d'âge, au sevrage et à 11 mois d'âge pour les génisses consommant du lactoremplaceur à volonté avec une consommation de plus de 7,5 l/jour. L'abandon d'une des fermes du projet a résulté en un nombre plus faible que prévu de génisses suivies en post-sevrage, ce qui n'a pas permis de conclure sur l'impact des traitements pour la productivité des animaux en lactation. Les résultats du projet indiquent que la différence de croissance des animaux lorsque nourris à volonté persistent après le sevrage, jusqu'à l'approche de la puberté, et ce même si le traitement comparatif correspond à une quantité d'aliment lacté qui est considéré comme répondant aux besoins des animaux. / The objective of this project was to assess the impact of milk replacer feeding in pre-weaning on the development of heifers as well as on the performance of cows in first lactation. Two treatments during the pre-weaning period were compared 1) the current Canadian recommendation and 2) offering ad libitum access to milk replacer. Measured parameters were: body weight, thoracic circumference, withers height, hips height and hips width. A total of 179 Holstein heifers from a commercial farm in the region of Quebec City participated in the study. Lactation data was recorded throughout the entire lactation using the software in place on the study farm. Results showed that ad libitum milk replacer allows heifers to achieve higher body weight at 55 days of age and at 11 months of age compared to the Canadian recommendation. Thus, the average daily gain was also greater for heifers receiving an ad libitum diet for the same periods. Hip height was significantly higher at 55 days of age, at weaning and at 11 months of age for heifers consuming milk replacer ad libitum with a consumption of more than 7.5 l/day. One of the farms of the project quit for post-weaning measurements resulting in less data, which did not make it possible to conclude on the impact of treatments on the productivity of lactating animals. Results from the project confirm that the increase in growth performance is maintained after weaning, up to puberty, even if in the comparative treatment, the offer of milk replacer is considered to meet the animal needs.

No description available.

La dysplasie bronchopulmonaire (BPD) est une maladie pulmonaire chronique qui touche la moitié des enfants nés avant 29 semaines de gestation, entraînant des déficiences respiratoires et neurodéveloppementales à long terme chez les survivants (1,2). Une nutrition optimale est cruciale pour prévenir la BPD (3). Afin d'améliorer la qualité nutritionnelle et les sources d'énergie, certaines unités de soins intensifs néonataux (NICU) au Canada ont substitué les émulsions lipidiques (LE) traditionnelles à base d'huile de soja, comme les Intralipides, par des émulsions riches en acide docosahexaénoïque (DHA) comme le SMOF (Soy oil, Medium triglyceride, Olive oil, Fish oil). Puisqu'à ce jour, les résultats des études actuelles portant sur l'effet du SMOF sur la BPD demeurent peu concluants, notre étude vise à évaluer si l'administration parentérale du SMOF est associée à un changement dans la survie sans BPD à 36 semaines d'âge postmenstruel chez les grands prématurés et ainsi explorer l'effet combiné du SMOF et du DHA sur la survie sans BPD. Le modèle de régression de Poisson modifié avec les équations d'estimation généralisées (GEE), prenant en compte les sites et les naissances multiples a été utilisé. Les modèles ont été ajustés pour la supplémentation orale en DHA, le poids de naissance, le sexe et l'âge gestationnel. Dans cette étude de cohorte nichée dans l'essai clinique MOBYDIck menée dans 16 centres au Canada entre 2015 et 2018, 272/528 enfants ont reçu du SMOF et la moyenne d'âge gestationnel était de 26,5 semaines. Nous avons observé que 56,7 % des enfants du groupe SMOF et 59,7 % des enfants du groupe Non-SMOF ont survécu sans BPD (RR ajusté 0,94 [IC 95 %, 0,77 à 1,14], P = 0,51). Nos résultats suggèrent que chez les grands prématurés, l'administration du SMOF en mode intraveineux pendant la période néonatale n'est pas associée à la survie sans BPD. / Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is a chronic lung disease that affects half of all infants born before 29 weeks' gestation, resulting in long-term respiratory and neurodevelopmental impairments in survivors (1,2). Optimal nutrition is crucial to prevent BPD (3). To improve the quality of nutrition and sources of energy, some neonatal intensive care units (NICU) in Canada have substituted traditional soybean oil-based lipid emulsions (LE), such as Intralipids, with docosahexaenoic acid (DHA)-rich lipid emulsions such as SMOF (Soy oil, Medium triglyceride, Olive oil, Fish oil). To date, since results of current studies on the effect of SMOF on BPD remain inconclusive, our study aims to evaluate whether parenteral administration of SMOF is associated with a change in BPD-free survival at 36 weeks postmenstrual age in very preterm infants and subsequently explore the combined effect of SMOF and DHA on BPD-free survival. The modified Poisson regression model with General Estimating Equations (GEE) taking into account multiple sites and births was used. Models were adjusted for maternal DHA supplementation, birth weight, sex, and gestational age. In this cohort study, nested with in the MOBYDIck clinical trial conducted in 16 centers in Canada between 2015 and 2018, 272/528 infants received SMOF and the mean gestational age was 26.5 weeks. We observed that 56.7% of infants in the SMOF group and 59.7% of infants in the non-SMOF group survived without BPD (adjusted RR 0.94 [95% CI, 0.77 to 1.14], P = 0.51). Our results suggest that in very preterm infants, intravenous administration of SMOF during the neonatal period is not associated with BPD-free survival.

Montréal Trigonix inc. 2018

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2008-2009 / Les impacts du réchauffement climatique observés dans l'Arctique canadien ont le potentiel d'influencer la santé des communautés inuites, notamment en modifiant la sécurité alimentaire. La présente étude vise à documenter les observations et les perceptions de chasseurs et de pêcheurs expérimentés à propos de l'implication des ' changements climatiques pour la diète de leurs ménages sous une approche de vulnérabilité (Turner et al. 2003). Les entrevues semi-structurées (n= 20) ont été réalisées à l'automne 2006 avec la communauté de Kangisualujjuaq au Nunavik. Bien que tous les participants aient rapporté des impacts des changements environnementaux sur l'accès, la disponibilité et la qualité des aliments traditionnels, un peu plus de la moitié considèrent être toujours ou souvent satisfaits de la quantité de nourriture collectée. Ces résultats suggèrent que certains ménages disposent de stratégies d'adaptation efficaces, ce qui constitue d'intéressantes avenues quant à l'orientation des mesures visant à faciliter l'adaptation des groupes plus vulnérables.