Orientador: Florindo Stella / Banca: José Riani Costa / Banca: Gustavo Christofoletti / Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de um programa de intervenção motora sistematizada, com tarefa dupla, no controle postural e nas funções cognitivas frontais em pacientes com doença de Alzheimer (DA). Participaram do estudo 30 pacientes. Destes, 14 participaram do grupo de intervenção motora (GI), com tarefa dupla (78,57 ± 7,13 anos) e 16 participaram do grupo controle (GC), (77,00 ± 6,29 anos) no qual não participaram de nenhum programa de intervenção motora. Para a avaliação das funções cognitivas foram utilizados os seguintes instrumentos: Montréal Cognitive Assessment (MoCA), Bateria de Avaliação Frontal (BAF), Teste do Desenho do Relógio (TDR) e Subteste Procurar Símbolos (SPS). Para a avaliação do controle postural, foi utilizado o método de posturografia, por plataforma de força, em quatro condições: 1) olhar dirigido a um alvo na altura dos olhos do indivíduo e braços ao longo do corpo; 2) condição 1 com tarefa cognitiva concomitante (contagem regressiva iniciada em 30); 3) condição 1 segurando uma bandeja; 4) condição 3 com tarefa cognitiva concomitante. Foram realizadas três tentativas de cada condição e a média da variável área do centro de pressão (CoP) foi analisada. Além destes, foram realizados testes que avaliam componentes da capacidade funcional: Timed Up and Go (TUG), Escala de Equilíbrio Funcional de Berg, Teste de Levantar-se e Sentar-se em 30 segundos e Teste de flexibilidade de Alcançar Sentado - da bateria da AAPHERD. A Análise Multivariada de Variância (MANOVA) apontou interação significativa entre grupos (GI e GC) e entre momentos (pré-intervenção e após-intervenção) para a pontuação total da BAF: (F= 18,52 e p=0,001), e em seus domínios: conceituação (F=10,29 e p=0,003), programação (F=31,08 e p=0,001), e controle inibitório... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to analyze the effects of a systematic intervention program motor with dual task, postural control and cognitive function frontal in patients with Alzheimer's disease (AD). The study included 30 patients. Of these, 14 participated in the intervention group motor (IM), with dual task (78.57 ± 7.13 years) and 16 participated in the control group (CG), (77.00 ± 6.29 years) that didn't participated in any motor intervention program. For the evaluation of cognitive functions were used the following instruments: Montreal Cognitive Assessment, Frontal Assessment Battery, Clock Drawing Test and Subtest Search symbols. For the assessment of postural control, we used the method of posturography, using a force platform, on four conditions: 1) gaze to a target at eye level of the individual and arms along the body, 2) condition 1 with a cognitive task concurrent (countdown started in 30), 3) condition 1 holding a tray, 4) condition 3 with concurrent cognitive task. Were performed three trials of each condition and the average of the variable area of the center of pressure (CoP) was analyzed. In addition, tests that assess components of functional capacity were carried out: Timed Up and Go (TUG), Functional Balance Scale, Berg, Test Stand up and sit down in 30 seconds and test flexibility to achieve Sitting - Battery the AAPHERD. A Multivariate Analysis of Variance (MANOVA) showed significant interaction between groups (GI and GC) and between times (preintervention and post-intervention) for the total score of BAF (F = 18.52, p = 0.001), and their domains: concept (F = 10.29, p = 0.003), programming (F = 31.08, p = 0.001), and inhibitory control (F = 6.61 p = 0.016), for a total score of the MoCA (F =18.37, p = 0.001), and their domains: attention (F = 5.73, p = 0.02), language (F = 6.25, p = 0.02) and... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Florindo Stella / Banca: Hanna Karen Moreira Antunes / Banca: Gustavo Christofoletti / Resumo: Os objetivos deste estudo compreenderam: a) caracterizar a presença de apatia em pacientes com DA residentes na comunidade; b) analisar os efeitos do treinamento com pesos na apatia, funções cognitivas frontais, funcionalidade motora e variáveis metabólicas destes pacientes; c) verificar as possíveis relações antes e após quatro meses de treinamento com pesos, na apatia, funções cognitivas frontais, funcionalidade motora; e d) verificar se há diferenças em funções cognitivas e funcionalidade motora segundo o nível de apatia dos pacientes. Para tanto, participaram do estudo 28 pacientes com DA, com idade média de 78,8 ± 6,6 anos, escolaridade de 4,8 ± 3,5 anos que foram alocados em grupo treinamento (GT) e grupo de convívio social (GCS). Todos os pacientes foram avaliados de acordo com os seguintes testes: Escore de Avaliação Clínica de demência; Questionário Baeck Modificado para Idosos; Mini Exame do Estado Mental; Montreal Cognitive Assessment; Teste de Fluência Verbal semântica; Teste do desenho do Relógio; Bateria de Avaliação Frontal; Escala Cornell para Depressão em demência; Inventário Neuropsiquiátrico (domínio Apatia); Bateria de Testes Motores de Andreotti & Okuma; protocolo do Banco de Wells; Teste de Resistência de Membros Superior da Bateria de Testes da AAHPERD; Teste de Sentar-se e Levantar-se da cadeira em 30 segundos. Além disso, os pacientes realizaram exames laboratoriais para mensurar níveis séricos de Colesterol Total e frações, Homocisteína e Glicemia. O GT realizou um protocolo de treinamento com pesos (TP) durante quatro meses, três vezes na semana, em dias não consecutivos com duração de 60 minutos cada sessão. Este treinamento consistiu em realizar três séries de 20 repetições com intervalo de dois minutos entre séries e exercícios para os... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objectives of this study were: a) characterize the presence of apathy in community dwelling patients with AD; b) analyze the effects of resistance training on apathy, frontal cognitive functions, motor function and metabolic variables of these patients; c) verify possible relations before and after four months of resistance training in apathy, frontal cognitive functions, motor function; and d) verify if there are differences in cognitive and motor function according to the level of apathy of the patients. To do so, participated in the study 28 patients with AD, mean age 78.8 ± 6.6 years, education 4.8 ± 3.5 years who were divided into training group (TG) and group of social interaction (GSI ). All patients were evaluated according to the following tests: Clinical Dementia Rating; Modified Baecke Questionnaire for Elderly; Mini Mental State Examination; Montreal Cognitive Assessment; Semantic Verbal FluencyTest; Clock Drawing Test; Battery Frontal Assessment; Cornell Scale for Depression in dementia; Neuropsychiatric Inventory (domain Apathy); Motor Battery Test of Andreotti &Okuma; Wells protocol; upper limb strength from AAHPERD battery; Sit and Stand up from a chair in 30 seconds. Besides that, the patients undertook laboratory tests to measure serum levels of total cholesterol and fractions, homocysteine and glucose. The TG participated in a resistance training protocol (RT) for four months, three times a week on nonconsecutive days lasting 60 minutes each session. The training consisted in performing three sets of 20 repetitions, with two minutes between sets and, exercises for major muscle groups. GSI participated in reading, clippings, group dynamics activities and non-systematized mild walking during the same period, frequency and duration of the RT. It was used as statistical analysis... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Florindo Stella / Banca: Geni de Araujo Costa / Banca: José Luiz Riani Costa / Resumo: A doença de Alzheimer (DA) é caracterizada por alterações cognitivas, psicológicas, comportamentais, funcionais e metabólicas. Dentre estas alterações, destacamos os sintomas depressivos e as alterações metabólicas. A prática de atividade física tem se mostrado uma importante ferramenta não farmacológica que auxilia no tratamento da DA. Este estudo foi dividido em duas partes. O estudo 1 teve como objetivo caracterizar o nível de atividade física; analisar se há associação do nível de atividade física e sintomas depressivos e entre nível de atividade física e variáveis metabólicas em pacientes com DA. Participaram deste estudo 37 pacientes nos estágios leve e moderado da DA. Os sintomas depressivos foram avaliados pela Escala de Cornell para Depressão em Demência e pela Escala Geriátrica de Depressão; o nível de atividade física foi avaliado pelo Questionário Baecke Modificado para Idosos. Para mensurar as variáveis metabólicas (colesterol total, HDL, LDL, VLDL, triglicérides, glicemia e homocisteina sérica) os pacientes foram encaminhados a um laboratório especializado. Para traçar o perfil cognitivo global utilizamos o Mini-Exame do Estado Mental e o Montréal Cognitive Assessment. Para análise dos dados utilizamos o teste de Shapiro Wilk para verificar a distribuição dos dados. O teste de correlação de Spearman foi utilizado para verificar possíveis relações entre as variáveis analisadas. Os testes de t student e U Mann Whitney foram utilizados para comparar os grupos com maior e menor nível de atividade física. Admitiu-se nível de significância de 5% para todas as análises. O nível de atividade física encontrado foi considerado baixo. Pacientes mais ativos apresentam menos sintomas depressivos e menor... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Alzheimer's disease (AD) is characterized by cognitive, psychological, behavioral, functional and metabolic. Among these changes, we can detach the depressive symptoms and metabolic changes. The practice of physical activity has proved to be an important tool as a non-pharmacological treatment of these changes. This study was divided into two parts. The study 1 aimed to characterize the level of physical activity, analyze whether there is an association of physical activity level and depressive symptoms and between physical activity level and metabolic variables in patients with AD. The study included 37 patients in mild and moderate stages of DA. Depressive symptoms were assessed by the Cornell Scale for Depression in Dementia and the Geriatric Depression Scale, and the level of physical activity was assessed by the Baecke Questionnaire Modified for the Elderly. To measure the metabolic variables (total cholesterol, HDL, LDL, VLDL, triglycerides, blood glucose and serum homocysteine) patients were referred to a specialized laboratory. To characterize the overall cognitive profile, it was used the Mini-Mental State Examination and the Montréal Cognitive Assessment. For data analysis was used the Shapiro Wilk test to verify the data distribution. The Spearman correlation test was used to verify possible relations between the variables. The Student's t test and U Mann Whitney test was used to compare the groups with higher and lower levels of physical activity. The level of significance was set at 5% for all analyses. The level of physical activity was found to be low. Patients that were more active showed less depressive symptoms and lower serum homocysteine concentration. Relationships were found between physical activity level and depressive symptoms according to the patient response; between physical activity level... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Florindo Stella / Banca: João de Castilho Cação / Banca: Sebastião Gobbi / Resumo: Este estudo teve como objetivo, analisar os efeitos de um programa de intervenção motora nos distúrbios neuropsiquiátricos e nas atividades funcionais de pacientes com Demência de Alzheimer (DA), bem como no desgaste mental dos respectivos cuidadores. Foram analisados 64 participantes: 32 pacientes com DA e 32 cuidadores. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos: grupo "Com Intervenção Motora" (n=16) e grupo "Sem Intervenção Motora" (n=16). Para cada paciente havia um cuidador responsável. Os cuidadores também foram distribuídos em dois grupos: grupo de cuidadores cujos pacientes praticavam intervenção motora (CB) e cuidadores cujos pacientes não praticavam a intervenção motora (CA). O estudo foi realizado no Laboratório de Atividade Física e Envelhecimento, Instituto de Biociências - Universidade Estadual Paulista - Campus de Rio Claro (UNESP) e na Associação Brasileira de Doença de Alzheimer (ABRAz), Sub-regional, SP. Para as coletas dos dados, foram utilizados os seguintes instrumentos para o paciente: Escala de Avaliação Clínica de Demência (CDR), Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Inventário Neuropsiquiátrico (NPI), Escala de Cornell de Depressão em Demência (ECDD), Mini-Questionário de Sono (MQS), Questionário de Atividades Instrumentais de Vida Diária (PFEFFER), Medida de Independência Funcional (MIF) e Escala de Equilíbrio Funcional de Berg (EEFB). Para o cuidador: Inventário Neuropsiquiátrico (NPI), Mini-Questionário do Sono (MQS) e Escala de Sobrecarga de Zarit. Após 6 meses de treinamento, os grupos foram reavaliados com os mesmos instrumentos. Para a análise dos dados, foram utilizadas estatística descritiva (média e desvio padrão) e ANOVA two way para medidas repetidas em todas as variáveis, com nível de significância de p<0,05. Os resultados indicaram efeitos benéficos propiciados pela prática de intervenção... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to analyze the effects of a motor intervention motor program on the neuropsychiatric disorders and functional activities of Alzheimer dementia (AD) patients, as well as on the mental stress of their caregivers. The sample was composed by 64 participants: 32 patients with AD and 32 caregivers. The patients were distributed in two groups: "Motor Intervention Group" (n=16) and "No Motor Intervention" (n=16). There was a responsible caregiver for each patient. The caregivers were also distributed in two groups: group of caregivers of patients engaged in motor intervention (CB) and caregivers of patients not engaged motor intervention (CA). The study was realized at Laboratory of Physical Activity and Aging, Institute of Biosciences - Sao Paulo State University at Rio Claro (UNESP) and at Brazilian Association of Alzheimer Disease (ABRAz), Sub-regional, SP. The following instruments were used for patients: Scale Clinical Dementia Rating (CDR), Mini-Mental State Examination (MMSE), Neuropsychiatric Inventory (NPI), the Cornell Scale for Depression in Dementia (ECDD), the Mini-Sleep Questionnaire (MQS), Questionnaire of Instrumental Activities of Daily Living (PFEFFER), Functional Independence Measure (FIM) and Functional Balance Scale of Berg (EEFB). For caregivers was used: Neuropsychiatric Inventory (NPI), Mini-Sleep Questionnaire (MQS) and the Zarit Burden Scale. After six months of training, the groups were evaluated by the same instruments. For data analysis were used descriptive statistics (mean and standard deviation) and two-way ANOVA for repeated measures in all the variables, with significance level of p<0.05. The results indicated benefits effects provided by motor intervention practice in patients with DA concerning the neuropsychiatric disorders and functional activities, when compared with the patients that no participated the program. About...(Complete abstract click electronic access below) / Mestre