Orientador: Lilian Teresa Bucken Gobbi / Banca: Maria Teresa Cattuzzo / Banca: Tarciana Nobre de Menezes / Banca: Marcia Valéria Cozzani / Banca: Claudio Alexandre Gobatto / Resumo: O padrão do andar sofre alterações com a idade devido a alguns fatores inerentes ao envelhecimento como diminuição da mobilidade, do equilíbrio e da capacidade funcional. O exercício físico se apresenta como uma alternativa capaz de reduzir estes efeitos e, consequentemente, produzir mudanças nos parâmetros do andar e na capacidade funcional, repercutindo em melhora na mobilidade e na independência funcional. As características do exercício, como tipo, frequência e intensidade, que podem melhor favorecer estas mudanças ainda não estão claramente definidas. Assim, o presente trabalho foi desenvolvido em dois estudos, com os seguintes objetivos: Estudo 1) comparar os efeitos de diferentes tipos de exercício nos parâmetros cinemáticos do andar de idosas, considerando as características antropométricas, a capacidade funcional e o nível de atividade física; e Estudo 2) avaliar os parâmetros do andar de idosas sedentárias antes e após o envolvimento em um programa de exercícios generalizados, considerando também as características antropométricas, a capacidade funcional e o nível de atividade física, conforme o Estudo 1. Participaram do Estudo 1, 56 idosas que foram agrupadas de acordo com o envolvimento, a mais de 6 meses, em: dança (n=10), musculação (n=10), hidroginástica (n=12), caminhada (n=11) e um grupo de idosas inativas (n=13), sem envolvimento em exercício físico por pelo menos 02 meses. Participaram do Estudo 2, 32 mulheres acima de 60 anos, sedentárias, recrutadas em grupos de terceira idade, sendo que 17 delas atenderam aos critérios de inclusão. Para o Estudo 2, foi desenvolvido um Programa de Exercícios Generalizados (PEG) durante 4 meses, incluindo atividades de aquecimento, alongamento, dança, musculação e atividades recreativas, com ênfase nos componentes da capacidade funcional (resistência aeróbia, força muscular, coordenação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Gait parameters change with age due to some inherent factors to the aging process such as reduced mobility, balance and functional capacity. The physical exercise is an alternative able to reduce these effects and, consequently, it produces changes in both the gait parameters and the functional capacities, improving mobility and functional independency. The exercise features such as type, frequency and intensity, which can better favor these changes, are not fully defined. Then, the present work was designed in two studies with the following objectives: Study 1) to compare the effects of the different exercise types on gait kinematic parameters of older women considering their anthropometric characteristics, functional capacity and physical activity level; and Study 2) to evaluate the gait parameters of inactive women before and after the enrollment in a multi-mode exercise program also considering their anthropometric characteristics, functional capacity and physical activity level as in Study 1. Fifty-six older women participated in Study 1 and were grouped according to the exercise type enrollment for more than 6 months in dance (n=10), strength training (n=10), hydrogymnastic (n=12), walking (n=11) and a group of inactive women (n=13), without enrollment in physical exercise for at least two months. Thirty-two women, older than 60 years, inactives, from elderly groups were recruited to participate in Study 2. Seventeen women full filled the inclusion criteria. For Study 2, a Generalized Exercise Program (GEP) was developed in 4 months, including warm up activities, dance, strength training, and recreational activities emphasizing the components of the functional capacity (aerobic endurance, strength, coordination, flexibility, and body balance). For both studies, the physical activity level (Baecke questionnaire), the functional capacity (AAHPERD test battery) and the kinematic gait... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Sebastião Gobbi / Banca: Maria Elisa Pimentel Piemonte / Banca: Florindo Stella / Resumo: O objetivo do presente estudo foi analisar os efeitos de um programa de atividades físicas generalizadas e sistematizadas, especificamente delineado para parkinsonianos, sobre o nível de atividade física, comprometimento motor e capacidade funcional (flexibilidade, coordenação, força, agilidade, equilíbrio dinâmico, resistência aeróbia e habilidade de andar), em pessoas com Doença de Parkinson (DP). Participaram do estudo 22 idosos com DP, idade média de 66 anos e moradores do município de Rio Claro e região, que foram divididos em Grupo Treinamento (GT; n=11) e Grupo Controle (GC; n=11). Foram encontradas interações significativas (p,0,05) nas variáveis nível de atividade física, comprometimento motor e componentes de capacidade funcional, exceto coordenação motora manual, e resistência aeróbia/ habilidade de andar. Conclui-se que: a) o protocolo de treinamento utilizado é eficiente para aumentar nível de atividade física, melhorar a capacidade funcional e diminuir o comprometimento motor. Tais benefícios contrapõem-se aos efeitos deletérios do envelhecimento e da DP e, contrariamente a não participação agrava tais efeitos. Para amplificar os benefícios sugere-se: a) aumentar a freqüência das sessões com atividades de flexibilidade; b) incorporar mais atividades que demandem coordenação motora manual e; c) incorporar atividades de andar, seja num programa supervisionado ou como parte das ou relacionadas com AVD dos parkinsonianos / Abstract: The objective of this study was to analyze the effects of a physical activities program, designed for parkinsonians specifically, on the physical activity level, motor impairment and the functional capacity (flexibility, coordination, strength, agility, dynamic balance, endurance and walk ability) on older people with Parkinson's disease (PD). Twenty-two older people with PD, mean age of 66 yearold; living at Rio Claro city and region, who were assigned into Training Group (TG; n=11) and Control Group (CG; n=11). Significant statistical interactions were found on physical activity level, motor impairment level and the functional capacity components variables, with exception of manual motor coordination and aerobic endurance/walk hability. It was concluded that: a) the training protocol applied was efficient in order to increase physical activity level; to improve functional capacity and; to reduce motor impairment. Such benefits counteract the deleterious effects PD associated with aging and a non-attendance to the training worsens such effects, conversely. If its to amplify the benefits, it is suggested: a) to increase the frequency of the training sessions on flexibility; b) to incorporate more activities which demand manual motor coordination and; c) to add walking. Such improvements can be fostered, either as part of a supervised program or as part of daily living activities of the parkinsonians / Mestre

Orientador: Tania Ruiz / Banca: Alberto de Vitta / Banca: Jorge Antonio de Almeida / Resumo: Há algumas décadas, os padrões de crescimento populacional têm se modificado provocando desafios às demandas de atenção à saúde. O aumento da sobrevivência da população idosa tem como conseqüência o aumento da prevalência de doenças crônicas e a perda da capacidade funcional nesta faixa etária sendo que esta está intimamente ligada à qualidade de vida. Sendo assim, esta pesquisa visou descrever uma amostra da população de idosos do município de Botucatu-SP, segundo a capacidade funcional. Tratou-se de um estudo epidemiológico transversal, populacional, com indivíduos de sessenta anos e mais, do município de Botucatu-SP. Foi realizado um inquérito domiciliar com instrumentos validados e foram entrevistados 364 idosos de ambos os sexos, com idade média de 71,0+7,7 anos e baixo nível de escolaridade, onde quarenta e cinco vírgula seis por cento possuíam o "primário", cinqüenta e dois vírgula dois por cento viviam com companheiro e oitenta vírgula cinco por cento não trabalhavam. Quarenta e nove vírgula dois por cento relataram apresentar boa saúde, dezenove vírgula dois relataram alguma atividade de lazer e sessenta e nove por cento se auto-avaliaram como tendo uma boa qualidade de vida. Noventa e quatro vírgula dois por cento apresentaram independência em suas atividades de vida diária (índice de Katz). Em relação às atividades instrumentais de vida diária (índice de Lawton), observou-se que oitenta e seis por cento apresentaram independência em suas atividades. O presente estudo mostrou que a população estudada é na sua maioria mulheres, de baixa escolaridade, vivendo com companheiro, na maioria aposentada, com pouca atividade de lazer. Os idosos estudados apresentam independência funcional nas atividades de vida diária e nas atividades instrumentais de vida diária. Tendo em vista o envelhecimento saudável, sugere-se que ações... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In a couple of decades, the patterns of population growth have been modified, posing challenges to the demands of public health. The increase in the life expectancy of the elderly has its consequence in the increase of the prevalence of chronic illnesses and the loss of functional capacity in this age group, considering that the latter is intimately related to the quality of life. Thus, this study aimed to drawn a sample of the elderly in the city of Botucatu-SP, according to their functional capacity. The research presented a populational transverse epidemiologic study involving individuals 60 years old and over, in the city of Botucatu-SP. A home questionnaire with validated instruments was applied to 364 male and female elderly, with ages ranging from 71 to 77 and low educational background. The outcome showed that 45.6 % had just attended elementary school, 52.2% lived with spouse, and 80.5% didn't work. Of all individuals interviewed, 49.2% declared to be in good health, 19.2% declared to stick to some leisure activity, 69% evaluated themselves as having a good quality of life, and 94.2% declared to be independent in their daily living activities (Katz Index). In relation to the instrumental activities of daily living (Lawton Index), it was shown that 86% were independent in their activities. The present study showed that the population studied was, in its majority, composed of women of low educational background, living with spouse, retired, and with low leisure activity time. The elderly studied presented functional independence in their daily living activities and in their instrumental activities of daily living. In order to approach a healthy aging, it is suggested that preventive actions must be taken; once preventing is acting strongly even before any minimum problems may occur. This way, it is suggested that actions must be taken in order to keep, or even improve the health... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo, caracterizado pela ocorrência de diversas modificações no organismo. A redução da capacidade funcional, do estado nutricional satisfatório e o aumento do estresse oxidativo induzido por diversos mecanismos podem comprometer a qualidade de vida da população idosa. Esses parâmetros foram estudados em idosos da cidade de Botucatu - SP. Associar os estados nutricional, funcional e de estresse oxidativo. Determinação de peso, altura e índice de massa corpórea (IMC); mensuração das pregas cutâneas triciptal (PCT) e subescapular (PCSE); medida das circunferências da cintura (CC), quadril (CQ) e relação cintura/quadril (RCQ), circunferência do braço (CB); cálculo da área muscular do braço (AMB); avaliação da ingestão alimentar; avaliação da capacidade funcional (escalas de Atividades Básicas de Vida Diária - ABVD e Atividades Instrumentais de Vida Diária - AIVD); avaliação bioquímica simples; mensuração do biomarcador de estresse oxidativo malondialdeído (MDA), α-tocoferol e β-caroteno. Os dados foram apresentados em mediana e percentis 25 e 75. Foi aplicado o Teste Qui-Quadrado ou Exato de Fisher. Para a comparação entre os grupos, foram utilizados os Testes Mann-Whitney (2 grupos) e o Teste Kruskal-Wallis/Teste de comparação múltipla de Dunn (mais de 2 grupos). Foi considerado nível de significância de 5% ou o valor de p correspondente. foram avaliados 126 idosos (74,2 ± 6,4 anos), sendo 54 homens e 72 mulheres. Excesso de peso (IMC≥28 Kg/m2) foi encontrado em 38,8% dos participantes. Houve dependência para as ABVD e AIVD em 3,9% e 7,9% do total de avaliados, respectivamente. Os homens mostraram-se mais emagrecidos em relação às mulheres para CB, PCT e PCSE, ao passo que as mulheres apresentaram menores valores para AMB. Para a RCQ,... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Ageing is a dynamic and progressive process characterized by the occurrence of several changes in the body. The reduction of functional capacity, satisfactory nutritional status and increased oxidative stress induced by different mechanisms may compromise the quality of life of the elderly population. These parameters were acessed in the elderly of Botucatu - SP. To associate nutritional, functional and oxidative stress status. Weight determination, height and body mass index (BMI); measurement of the triceps skinfold thickness (TSF) and subscapular (SST); measure of the waist circumference (WC), hip (HC) and waist-hip ratio (WHR), arm circumference (AC); calculation of the arm muscle area (AMA); evaluation of the food intake; evaluation of the functional capacity (scales of Basic Activities of Daily Living - ADL and Instrumental Activities of Daily Living - IADL); simple biochemical evaluation; measurement of the biomarker of oxidative stress malondialdehyde (MDA), α-tocoferol and β-carotene. The data were presented in median and percentis 25 and 75. The Teste Qui-Quadrado was applied or Exact of Fisher. For the comparison among the groups, the Testes Mann-Whitney were used (2 groups) and the Teste Kruskal-Wallis/Teste of multiple comparison of Dunn (more than 2 groups). The level of significance used was 5% or the corresponding p-value. 126 seniors were evaluated (74,2 ± 6,4 years), of which 72 were women (54 men). Excessive weight (IMC≥28 Kg/m2) was found in 38,8% of the participants. There was dependence for ADL and IADL in 3,9% and 7,9% of the appraised total, respectively. Men lost more weight compared to women for AC, TSF and SSF, while women presented smaller values for AMA. For WHR, values were above recommended in 31,4% for men and in 52,7% for women (p<0,05). The average for the values of AC, WC, HC, TSF, SSF, AMA, WHR, HDL-c and... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Ana Lúcia dos Anjos Ferreira / Coorientador: Paulo José Fortes Villas Boas / Banca: Lígia Araújo Martini / Banca: Célia Regina Nogueira / Mestre

Resumo:O objetivo é avaliar grau de independência, aspectos psicossociais e de saúde de idosos assistidos pela rede de atenção básica à saúde de Lins e identificar fatores associados à presença de agravos nestes domínios. Trata-se de estudo epidemiológico do tipo transversal, envolvendo amostra aleatória selecionada dentre os 6766 indivíduos idosos matriculados nas unidades básicas do município em 2008. Foram coletados dados socioeconômicos (escolaridade, renda familiar e classe econômica) e demográficos (sexo, idade, situação conjugal e arranjo domiciliar), utilizados para caracterização da amostra e pesquisa de associações entre estes e parâmetros de saúde dos idosos. A situação de dependência para atividades básicas e instrumentais de vida diária foi avaliada mediante as escalas AVD (Katz, et al.,1983) e AIVD (Lawton et al.,1969), respectivamente. Avaliaram-se ainda capacidade cognitiva pelo Mini-exame do Estado Mental, categorizado segundo Bertollucci (1998), capacidade funcional pelo questionário Pheffer (PFEFFER; KUROSAKI; HARRAH; CHANCE; FILOS, 1982), presença de depressão pela GDS-15 (Yesavage, et al.,1983), auto percepção de saúde (excelente, muito boa, boa, regular, ruim e muito ruim) e indicadores de disponibilidade de apoio social, aplicando-se questionário validado para o Brasil por Chor, Griep, Lopes e Faerstein (2001). A coleta de dados, de setembro a dezembro de 2008, foi realizada por entrevistadores treinados (cinco enfermeiras e 109 agentes comunitários de saúde), nos domicílios, em horário pré-agendado em local que salvaguardasse a privacidade dos idosos. Destacam-se como principais características dos idosos: quase metade tinha entre 60 e 69 anos (47,0%); 63,4% eram mulheres; 53,3% casados ou em união consensual; 18,6% viviam sós; 21,9% eram analfabetos e 68,5% tinham até três anos de estudo; 90% foram classificados como pertencentes ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To evaluate the independence level as well as psychosocial and health-related aspects of elders attended to by the primary health care network in Lins and to indentify factors associated with the presence of aggravations in these domains. This is a cross-sectional epidemiological study involving a random sample selected among 6,766 older individuals registered in the city's primary health care units in 2008. Socioeconomic (schooling, family income, social class) and demographic (gender, age, marital status, and household arrangement) data were collected. They were used to characterize the sample and their association with the elders' health parameters. The situation of dependence to perform basic and instrumental activities of daily living was evaluated by the ADL (Katz, et al., 1983) and IADL (Lawton et al., 1969) scales, respectively. The following were also evaluated: cognitive capacity by the Mini-Mental State Examination (MMSE), categorized according to Bertollucci (1998), functional capacity by the Pheffer Questionnaire for Functional Evaluation (PQFE) (1982), presence of depression by GDS-15 (Yesavage, et al., 1983), self-perception of health (excellent, very good, fair, bad and very bad) and indicators of social support availability by applying a questionnaire validated for Brazil by Chor et al. (2001). Data collection, from September to December, was conducted by trained interviewers (five nurses and 109 community health agents) in the respondents' homes, at a previously schedules time and in a place that would ensure the elders' privacy. The following are noteworthy as the elders' main characteristics: almost half of them were 60 to 69 years old (47.0%); 63.4% were females; 53.3% were married or had common-law partners; 18.6% lived alone; 21.9% were illiterate and 68.5% had attended school for up to three years; 90% were classified as belonging to socioeconomic ... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Coorientador: José Eduardo Corrente / Banca: Tereza de Abreu Cerqueira / Banca: Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues / Mestre

Orientador: Florindo Stella / Banca: João de Castilho Cação / Banca: Sebastião Gobbi / Resumo: Este estudo teve como objetivo, analisar os efeitos de um programa de intervenção motora nos distúrbios neuropsiquiátricos e nas atividades funcionais de pacientes com Demência de Alzheimer (DA), bem como no desgaste mental dos respectivos cuidadores. Foram analisados 64 participantes: 32 pacientes com DA e 32 cuidadores. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos: grupo "Com Intervenção Motora" (n=16) e grupo "Sem Intervenção Motora" (n=16). Para cada paciente havia um cuidador responsável. Os cuidadores também foram distribuídos em dois grupos: grupo de cuidadores cujos pacientes praticavam intervenção motora (CB) e cuidadores cujos pacientes não praticavam a intervenção motora (CA). O estudo foi realizado no Laboratório de Atividade Física e Envelhecimento, Instituto de Biociências - Universidade Estadual Paulista - Campus de Rio Claro (UNESP) e na Associação Brasileira de Doença de Alzheimer (ABRAz), Sub-regional, SP. Para as coletas dos dados, foram utilizados os seguintes instrumentos para o paciente: Escala de Avaliação Clínica de Demência (CDR), Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Inventário Neuropsiquiátrico (NPI), Escala de Cornell de Depressão em Demência (ECDD), Mini-Questionário de Sono (MQS), Questionário de Atividades Instrumentais de Vida Diária (PFEFFER), Medida de Independência Funcional (MIF) e Escala de Equilíbrio Funcional de Berg (EEFB). Para o cuidador: Inventário Neuropsiquiátrico (NPI), Mini-Questionário do Sono (MQS) e Escala de Sobrecarga de Zarit. Após 6 meses de treinamento, os grupos foram reavaliados com os mesmos instrumentos. Para a análise dos dados, foram utilizadas estatística descritiva (média e desvio padrão) e ANOVA two way para medidas repetidas em todas as variáveis, com nível de significância de p<0,05. Os resultados indicaram efeitos benéficos propiciados pela prática de intervenção... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to analyze the effects of a motor intervention motor program on the neuropsychiatric disorders and functional activities of Alzheimer dementia (AD) patients, as well as on the mental stress of their caregivers. The sample was composed by 64 participants: 32 patients with AD and 32 caregivers. The patients were distributed in two groups: "Motor Intervention Group" (n=16) and "No Motor Intervention" (n=16). There was a responsible caregiver for each patient. The caregivers were also distributed in two groups: group of caregivers of patients engaged in motor intervention (CB) and caregivers of patients not engaged motor intervention (CA). The study was realized at Laboratory of Physical Activity and Aging, Institute of Biosciences - Sao Paulo State University at Rio Claro (UNESP) and at Brazilian Association of Alzheimer Disease (ABRAz), Sub-regional, SP. The following instruments were used for patients: Scale Clinical Dementia Rating (CDR), Mini-Mental State Examination (MMSE), Neuropsychiatric Inventory (NPI), the Cornell Scale for Depression in Dementia (ECDD), the Mini-Sleep Questionnaire (MQS), Questionnaire of Instrumental Activities of Daily Living (PFEFFER), Functional Independence Measure (FIM) and Functional Balance Scale of Berg (EEFB). For caregivers was used: Neuropsychiatric Inventory (NPI), Mini-Sleep Questionnaire (MQS) and the Zarit Burden Scale. After six months of training, the groups were evaluated by the same instruments. For data analysis were used descriptive statistics (mean and standard deviation) and two-way ANOVA for repeated measures in all the variables, with significance level of p<0.05. The results indicated benefits effects provided by motor intervention practice in patients with DA concerning the neuropsychiatric disorders and functional activities, when compared with the patients that no participated the program. About...(Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: José Ângelo Barela / Banca: Eliane Mauerberg de Castro / Banca: Renato de Moraes / Banca: Paulo Barbosa de Freitas Junior / Banca: Paula Hentschel Lobo da Costa / Resumo: O envelhecimento, associado ao sedentarismo vem acompanhado de muitas alterações estruturais, funcionais e comportamentais. O controle postural depende da integridade dos sistemas sensoriais e motor e, portanto, as deteriorações que ocorrem nestes sistemas com a ausência de um estilo de vida saudável, podem influenciar o desempenho de controle postural. Entretanto, ainda não estão claras quais alterações funcionais nos sistemas sensoriais e motor podem ser promovidas pela pratica de exercícios físicos, bem como a relação entre estas alterações e as mudanças no desempenho de controle postural de adultos idosos. Assim, o objetivo deste estudo foi examinar os efeitos de um programa de atividade física no controle postural e componentes de capacidade funcional de idosos, abordando aspectos sensoriais, motores e o relacionamento entre ambos. Treze adultos idosos com idade entre 60 e 70 anos foram submetidos a avaliações sensoriais, motoras, de controle postural e capacidade funcional antes e após a participação em um programa de exercícios físicos generalizado. As avaliações sensoriais foram compostas por avaliação visual (acuidade e sensibilidade ao contraste) e somatossensorial (sensibilidade cutânea e sensibilidade ao movimento passivo). As avaliações motoras consistiram de medidas de torque articular e de latência de ativação muscular após perturbação da superfície de suporte. As avaliações de controle postural consistiram de medidas de oscilação corporal durante manutenção da postura ereta (em semitandem stance) e para capacidade funcional foi aplicada a bateria da AAHPERD, Os resultados indicaram que o programa de exercícios proposto influenciou positivamente as capacidades de agilidade, força e capacidade aeróbia e, ainda, a capacidade de produzir torque e latência muscular. Estes resultados indicam que o aumento causado na força muscular... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Aging and a sedentary life style exhibit several structural, functional and behavioral changes. A good postural control performance depends on the integrity of the sensory and motor systems, deterioration of these systems occurring with aging could influence the postural control performance, specifically in older adults that are more susceptible to falls. However, it is still unclear which sensory and motor functional changes can be affected by a physical fitness program, neither the relationship between these changes and the changes of the performance of postural control in older adults. Therefore, the purpose of this study was to examine the effects of a exercise training program in the performance of the sensory and motor systems and postural control in older adults and to investigate the relationship between changes in these systems and postural control in this population. Thirteen older adults with age from 60 to 70 years old were submitted to sensory, motor and postural control assessments. Sensory assessments were composed of visual (acuity and contrast sensitivity) and somatosensory assessments (tactile sensitivity of and sensitivity to passive motion). Motor assessments consisted of measurements of joint torque and muscular activity latency after displacement of support surface. Postural control assessments consisted of measuring the body oscillation during maintenance of the upright stance (semi-tandem stance) and de functional capacity where measured by the Functional fitness tests of AAHPERD. The results indicated that the training program improved de agility, strength and aerobic capacity of the functional capacity, the torque capacity and a reduction of the muscular latency. The absence of training effects on the postural control can indicate that the processing of sensory information can be more weight on de stand stance than the physical capabilities. The present study shows...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor