Th. doct.-ing.--Métrolog. et électronique biomédicale--Nancy--I.N.P.L., 1984.

Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale et viscérale : Paris 12 : 2005. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. f. 47-53.

Introduction : Depuis les changements apportés au système de la santé au cours des dernières années, la majorité des chirurgies pédiatriques sont réalisées en tant que chirurgie d'un jour, transférant ainsi de la majeure partie des soins post-opératoires aux parents. Ces derniers se retrouvent souvent désemparés à domicile devant un enfant en douleur, faute d'informations pertinentes et d'outils pour les guider. Ceci est vrai pour plusieurs chirurgies pédiatriques considérées comme des interventions mineures, dont l'amygdalectomie, mais présentant néanmoins des douleurs post-opératoires importantes qui peuvent affecter la nutrition, l'humeur, les activités, le sommeil, etc. C'est pourquoi notre équipe de recherche a jugé important de développer des moyens de venir en aide aux parents, tant au niveau de l'évaluation que de la gestion de la douleur. [Résumé abrégé par UMI]

Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine : Nancy 1 : 2003. / Titre provenant de l'écran-titre.

Titre de l'écran-titre (visionné le 5 septembre 2023) / L'endométriose est une maladie gynécologique courante qui présente un large éventail de symptômes et touche environ 5 à 10 % des femmes en âge de procréer. La plupart des patientes doivent subir une intervention chirurgicale pour traiter la maladie. Deux cohortes rétrospectives de femmes subissant une chirurgie d'un jour pour une endométriose ont été menées pour 1) évaluer la tendance et la variation régionale des chirurgies d'un jour pour l'endométriose, 2) identifier les complications périopératoires associées aux types de chirurgies et leur tendance temporelle et variation régionale, et 3) évaluer les déterminants possibles des complications périopératoires. Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective de 16 982 patients ayant subi une chirurgie d'un jour pour endométriose en utilisant les données administratives canadiennes du Système national d'information sur les soins ambulatoires (SNISA) maintenu par l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS). La base de données comprend des données de 4 provinces (Ontario [ON], Alberta [AB], Nouvelle-Écosse [NÉ] and Île-du-Prince-Édouard [ÎPE], en ordre de proportion de la population rurale). Le taux de chirurgies d'un jour pour l'endométriose est resté approximativement constant à 80 à 90 cas pour 100 000 femmes en âge de procréer (valeur-p= 0,12) pendant la période d'étude. Le taux de chirurgies d'un jour était plus élevé dans les provinces à forte proportion de population rurale que dans la province à plus faible proportion de population rurale. Le taux global de complications périopératoires était de 6%. Après ajustement des caractéristiques de base, le risque de complications a diminué au fil du temps (RC comparant 2019 à 2015 : 0,84 ; 95% CI 0,73 to 0,98). Il y avait une variation régionale significative dans la fréquence des complications préopératoires, les taux de complications étant plus élevés dans les provinces ayant une proportion plus élevée de population rurale que dans celles ayant une proportion plus faible de population rurale après ajustement. En outre, l'âge, l'hystérectomie, l'endométriose de l'intestin, du système urinaire et des sites extra-pelviens, ainsi que les comorbidités augmentent la probabilité de complications. Au cours de la période d'étude, le taux de chirurgie d'un jour est resté stable, tandis que le taux de complications suite à ces chirurgies a diminué. Nous avons également observé des associations significatives entre des caractéristiques des patients, de leur maladie et du type d'intervention et les taux de complications. L'identification des variations régionales et des facteurs associés aux complications peut informer les patientes des risques associés à la chirurgie d'un jour dans leur contexte spécifique et contribuer à améliorer la qualité des soins par une reconnaissance précoce des patientes présentant un risque accru de complications. / Endometriosis is a common gynecological condition with a wide range of symptoms, which affects around 5-10 % of women of reproductive age. The majority of patients require surgery for management of the disease. We conducted two retrospective cohorts of women undergoing day surgeries for endometriosis aiming 1) to assess the trend and regional variation in day surgeries for endometriosis, 2) to identify perioperative complications associated with types of surgeries and their temporal trend and regional variation, and 3) to evaluate the potential determinants of perioperative complications. We conducted a retrospective cohort study of 16,982 patients who underwent day-surgery for endometriosis using Canadian administrative data from the National Ambulatory Care Reporting System (NACRS) maintained by the Canadian Institute for Health Information (CIHI). The database includes data from 4 provinces (Ontario [ON], Alberta [AB], Nova Scotia [NS] and Prince Edward Island [PEI], ordered according to the proportion of rural population). The rate of day surgeries for endometriosis remained nearly constant at 80 to 90 cases per 100,000 women of reproductive age (p-value= 0.12) during the study period. The rate of day-surgeries was higher in provinces with greater proportions of rural population than the province with the lowest proportion of the rural population. There was an overall perioperative complication rate of 6 %. After adjusting for baseline characteristics, the odds of complications decreased with time (OR comparing 2019 to 2015: 0.84; 95% CI 0.73 to 0.98). There was a significant regional variation in the frequency of perioperative complications, with the highest complication rates in provinces with a higher proportion of the rural population than in the one with the lowest proportion of the rural population after adjustment. Furthermore, age, hysterectomy, endometriosis of the bowel, urinary tract system and extra-pelvic sites, and comorbidities increase the odds of complications. During the study period day-surgery rates remained stable, while the rate of complications decreased. There were also significant associations between characteristics of patients and disease, as well as type of intervention and complication rates. The identification of regional variations and factors associated with complications can inform patients of the risks associated with day-surgeries in their specific context and help improve the quality of care through the early recognition of patients at greater risk of complications.

Objectifs: 1. Mesurer l’effet de la durée d’exposition aux contraintes psychosociales au travail sur la pression artérielle (PA) ambulatoire et l’incidence cumulative de l’hypertension sur une période de 5 ans. 2. Examiner l’effet indépendant et complémentaire des modèles demande-latitude (DL) et déséquilibre efforts-reconnaissance (DER) comme déterminant de la PA ambulatoire. 3. Examiner l'effet intermédiaire de l’indice de masse corporelle (IMC) dans la relation entre l’exposition aux contraintes psychosociales du modèle DER et l’évolution de la PA. 4. Examiner l'association entre les contraintes psychosociales du modèle DL et la prévalence de l'hypertension masquée (HM). Méthodes : La cohorte est constituée de 2 300 femmes et hommes occupant des emplois de cols blancs. Les données ont été récoltées à trois reprises, sur une période de 5 ans. À chaque temps, les contraintes psychosociales au travail ont été mesurées en utilisant des instruments validés. La PA a été mesurée à chaque 15 minutes, durant une journée de travail. Résultats : Les hommes ayant été chroniquement exposés à un emploi actif avaient une élévation de la PA systolique (+2.7 mmHg) et diastolique (+2.5 mmHg) ainsi qu’une incidence cumulative d’hypertension (RR = 2,20, 95% IC 1,50-3,23) plus élevée que les hommes non exposés. Chez les femmes, la survenue de l’exposition au DER était associée à l’augmentation de la PA systolique (+2.8 mmHg) et diastolique (+1.6 mmHg). Les contraintes psychosociales du modèle DL étaient associées à la PA, mesurée au même moment, chez les hommes. Cet effet était toutefois atténué après ajustement pour le modèle DER. Les hommes et les femmes exposés au DER avaient respectivement une PA plus élevée de +1,4/+1,4 mmHg et de +1,6/+1,3 mmHg, indépendamment de l’exposition au modèle DL. L’exposition chronique au DER étaient associées à l’augmentation de la PA indirectement, via l’IMC, chez les femmes ayant un IMC élevé au départ (≥25 kg/m2). Les hommes ayant un emploi actif avaient une prévalence plus élevée d’hypertension masquée (RC = 2,07, 95% CI 1,30-3,31). Conclusion : Cette thèse supporte l’effet délétère de l’exposition aux contraintes psychosociales au travail sur la PA. La réduction des contraintes psychosociales au travail comporte un potentiel important de prévention primaire des problèmes de santé cardiovasculaire. / Objectives: 1. To measure the effect of repeated exposure to psychosocial work factors from the demand-control (DC) and ERI effort-reward imbalance (ERI) models on ABP over 5 years 2. To examine the independent and combined effect of DC and ERI on ABP 3. To examine the mediating effect of body mass index (BMI) in the association between ERI and ambulatory blood pressure (ABP) over 5 years. 4. To examine the association between psychosocial work factors from the DC model and masked hypertension prevalence. Methods: The study population was composed of 2,300 white-collar workers. They were assessed three times during a 5-year period (Year 1, 3 and 5). At each time, psychosocial work factors were measured using validated scales. ABP was measured every 15 minutes during a working day. Results: Men who were always exposed to an active job had higher systolic and diastolic ABP increases (+2.7/+2.5 mmHg) and a higher cumulative incidence of hypertension (RR = 2.20, 95% C.I. 1.50–3.23), compared to never exposed men. In women, ERI exposure onset was associated with higher increases in systolic (+2.8 mmHg) and diastolic (+1.6 mmHg) ABP, compared to never exposed women. Men exposed to psychosocial work factors from the DC model had higher ABP compared to unexposed men, using contemporaneous exposure. However, the high strain/ABP association was not significant after adjustment for ERI. Men (+1.4/+1.4 mmHg) and women (+1.6/+1.3 mmHg) exposed to ERI had higher ABP, after adjustment for DC exposure. In the prospective analyses using ERI exposure over 3 years, BMI mediated the effect of ERI exposure onset, ERI chronic exposure and ABP, in women with baseline BMI ≥25 kg/m2. For men, being active exposure was associated with masked hypertension (Adjusted OR: 2.07, 95% CI 1.30-3.31). Conclusion: In the present study, repeated exposure to psychosocial work factors from the DC and ERI models was associated with significant increases in ABP and hypertension. DC and ERI models had independent effect on ABP. In women, repeated exposure to psychosocial work factors from the ERI model was indirectly associated with BP increases, via BMI increases while exposure to psychosocial work factors from the DC model was associated with masked hypertension, in men.

Dimensional metrology is of prime importance in the industrial and scientific domains, particularly in the field of quality control of manufactured products. In robotics too: without dimensional sensors, robots would be nothing else more than automatons, going through the same repetitive tasks again and again in a carefully controlled environment. This thesis deals with a noncontact measurement technique involving active vision, called triangulation under laser plane lighting. This optomechatronic method consists in projecting a laser sheet on an object or a surface under test, and analyzing the intersecting curve on an image taken by a camera. It allows making a wide variety of dimensional, noncontact and nondestructive, measurements (length, area, volume, diameter, curvature, reverse engineering,...). The original approach of the work is that the focus is brought on the determination of specific, restricted dimensional information on objects of diverse, but a priori known, shapes with the objective of achieving metrological performances in agreement with the industrial requirements. Furthermore, ambulatory instruments­i.e. devices that are at least portable, or even handheld­are exclusively aimed, using low-cost components. Another objective is to obtain systems for which an industrial transposition to innovative instrumental products is feasible. The text is divided in two distinct parts, both strongly correlated. The first one deals with all the theoretical aspects of the method: camera model, passage from 2-D image to 3-D scene, image processing, calibration, accuracy analysis... The performances of the developed models are also studied, in terms of robustness and repeatability. The second part describes four innovative applications of our own: the diameter measurement of cylindrical and of spherical objects, dimensional measurements in the building sector and the determination of the road surface microtexture. The achieved accuracies are globally of about 1%.

Dimensional metrology is of prime importance in the industrial and scientific domains, particularly in the field of quality control of manufactured products. In robotics too: without dimensional sensors, robots would be nothing else more than automatons, going through the same repetitive tasks again and again in a carefully controlled environment. This thesis deals with a noncontact measurement technique involving active vision, called triangulation under laser plane lighting. This optomechatronic method consists in projecting a laser sheet on an object or a surface under test, and analyzing the intersecting curve on an image taken by a camera. It allows making a wide variety of dimensional, noncontact and nondestructive, measurements (length, area, volume, diameter, curvature, reverse engineering,...). The original approach of the work is that the focus is brought on the determination of specific, restricted dimensional information on objects of diverse, but a priori known, shapes with the objective of achieving metrological performances in agreement with the industrial requirements. Furthermore, ambulatory instruments­i.e. devices that are at least portable, or even handheld­are exclusively aimed, using low-cost components. Another objective is to obtain systems for which an industrial transposition to innovative instrumental products is feasible. The text is divided in two distinct parts, both strongly correlated. The first one deals with all the theoretical aspects of the method: camera model, passage from 2-D image to 3-D scene, image processing, calibration, accuracy analysis... The performances of the developed models are also studied, in terms of robustness and repeatability. The second part describes four innovative applications of our own: the diameter measurement of cylindrical and of spherical objects, dimensional measurements in the building sector and the determination of the road surface microtexture. The achieved accuracies are globally of about 1%.

Thèse doctorat : Images et Systèmes : Villeurbanne, INSA : 2002. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. p. 164-176.

Reproduction de : Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2008. / Bibliogr.