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Frequência dos genótipos HLA-A*, -B* e -DRB1* e associação com o risco de Doença Renal Terminal, em pacientes oriundos do Triangulo Mineiro, BrasilBonilha, Martha Ribeiro 31 March 2008 (has links)
Kidney failure is an important cause of morbidity and mortality, frequently associated
with chronic inflammation of glomeruli and immune hypersensitivity reactions. In this study
we aimed to determine if there was an association between HLA alleles and end stage kidney
diseases. Towards this objective, we analyzed 87 patients with an average age of 51 years and
a mean of 4.5 years of hemodialysis. The main clinical diagnosis of kidney failure in this
group was hypertension (38%), diabetes (25%) and glomerulopathies (23%). As a control, we
utilized the HLA typing data of 17,541 voluntary marrow donors from the Brazilian national
registry. HLA typing was determined by SSO kits (One Lambda, Inc.) and flow cytometry
(Luminex technology). Our results demonstrated that, when compared to the normal
population, there was a significant association of: 1) hypertension with HLA-A*23
(p=0.014), HLA-A*30 (p<0.001) and HLA-B*41 (p=0.016); 2) diabetes with HLA-A*23
(p=0.004), HLA-A*30 (p=0.033), HLA-B*41 (p=0.023), HLA-B*81 (p=0.020), HLADRB
1*1 (p=0.030) and HLA-DRB1*3 (p=0.013); and 3) glomerulopathies with HLA-A*32
(p<0.001), HLA-B*13 (p<0.001), HLA-B*14 (p=0.004), HLA-DRB1*4 (p=0.030), HLADRB
1*11 (p=0.008) and HLA-DRB1*15 (p<0.001). There was an association between allele
frequency and protection against kidney disease in the following situations: 1) hypertension
with HLA-A*3 and HLA-DRB1*4; 2) diabetes with HLA-DRB1*11; 3) glomerulopathies
with HLA-DRB1*1 and HLA-DRB1*13. In conclusion, HLA alleles may be an important
marker of prognosis in chronic renal disease. / A insuficiência renal, frequentemente associada com inflamação glomerular crônica e
com reações de hipersensibilidade, é importante causa de morbidade e mortalidade. O
objetivo deste estudo foi determinar se havia associação entre alelos HLA e doença renal
crônica terminal. Foram analisados 87 pacientes com idade média de 51 anos e realizando
hemodiálise há, em média, 4,5 anos. Os principais diagnósticos clínicos da insuficiência renal
neste grupo foram hipertensão (38%), diabetes (25%) e glomerulopatias (23%). Como
controle foram utilizados dados de tipagens de HLA de 17.541 doadores voluntários de
medula óssea do registro nacional Brasileiro. A tipagem de HLA foi determinada através de
kits SSO (One Lambda, Inc) e citometria de fluxo (tecnologia Luminex). Nossos resultados
demonstraram que, quando comparado com a população normal, havia associação
significativa de: 1) hipertensão com HLA-A*23 (p=0,014), HLA-A*30 (p<0,001) e HLAB*
41 (p=0,016); 2) diabetes com HLA-A*23 (p=0,004), HLA-A*30 (p=0,033), HLA-B*41
(p=0,023), HLA-B*81 (p=0,020), HLA-DRB1*1 (p=0,030) e HLA-DRB1*3 (p=0,013); 3)
glomerulopatias com HLA-A*32 (p<0,001), HLA-B*13 (p<0,001), HLA-B*14 (p=0,004),
HLA-DRB1*4 (p=0,030), HLA-DRB1*11 (p=0,008) e HLA-DRB1*15 (p<0,001). Houve
associação entre a frequência de alelos e proteção contra doença renal nas seguintes situações:
1) hipertensão com HLA-A*3 e HLA-DRB1*4; 2) diabetes com HLA-DRB1*11; 3)
glomerulopatias com HLA-DRB1*1 e HLA-DRB1*13. Conclusão: alelos HLA podem ser
importantes marcadores do prognóstico em doença renal crônica. / Doutor em Imunologia e Parasitologia Aplicadas
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