Darbo tikslas: nustatyti faktinį diarėjų ir pagrindinių rizikos veiksnių paplitimą tarp Lietuvos gyventojų. Metodika: atlikome paplitimo tyrimą, iš dešimties administracinių teritorijų kiekvieną mėnesį buvo apklausti po 10 respondentų. Per 12 mėnesių po 120 iš kiekvienos teritorijos, iš viso 1200 respondentų. Anketą sudarė 45 klausimai suskirstyti į tris dalis: demografiniai ir socialiniai duomenys, duomenys apie ligą, jos simptomus, gydymą ir duomenys apie pagrindinius rizikos veiksnius, mitybos ir asmeninės higienos įpročius. „Diarėja“ apibūdinama kaip viduriavimas 3 ir daugiau kartų per 24 valandas ir trunka ilgiau nei 1 parą. Duomenų rinkimui naudojome anketinės apklausos metodą. Duomenų suvedimą ir analizę atlikome EpiData 2.1., SPSS 11.0. ir WinPepi 1.55 programomis. Diarėjų paplitimą išreiškėme procentais, įverčio tikslumui įvertinti apskaičiavome pasikliautinuosius intervalus (PI) 95%, kategorinių duomenų analizei panaudojome &#967; kvadrato metodą ir Fisher‘s tikslujį metodą. Naudojome statistinio reikšmingumo lygmenį &#945;=0,05, p<0,05 – skirtumas statistiškai reikšmingas. Ūmių žarnyno infekcijų tendencijai įvertinti taikėme Mantel tendencijos testą ir tiesinės regresijos metodą. Rezultatai: 1995-2005 metų periodo sergamumo ūmiomis žarnyno infekcinėmis ligomis tendencijų analizė parodė, kad didėjo bendras sergamumas salmonelioze, jersinioze, kampilobakterioze, rotavirusine infekcija ir nepatikslintomis bakterinėmis žarnyno infekcijomis. Stebima ryški šigeliozės... [toliau žr. visą tekstą] / Aim: to estimate the actual prevalence of diarrhea and risk factors in the population of Lithuania. Methods: the investigation of prevalence was conducted by choosing 10 respondents every month from the ten administrative territories. 120 respondents from every territory within twelve month of the investigation, 1200 respondents in total. Self reported “diarrhea” was defined as >=3 loose stools during the last 24 hours, and lasted > 24 hours. For the collection of the data the questionnaire method was used. The collected data was analyzed using EpiData 2.1., SPSS 11.0. ir WinPepi 1.55 software. The prevalence of diarrhea episodes was expressed in percentage points, the precision was evaluated at the confidence intervals (CI) of 95%, the comparison of categorical data was made using &#967;2 test and Fisher‘s exact test. The level of significance equal to &#945;=0,05, p<0,05 was used – the difference was concluded to be significant statistically. The Mantel trend test and linear regression method was used to evaluate the trend of acute gastrointestinal infections. Results: the trends analysis of acute diarrhea illnesses within the period 1995-2005 has shown that the overall illness number of salmonellosis, yersiniosis, campylobacteriosis, rotavirus infection and other unspecified gastrointestinal infections was increasing. The sharp drop tendency of shigellosis illness was observed. 5% of respondents have had the diarrhea within the period of last four weeks. The differences... [to full text]

Išanalizuoti 100 hemodialize gydomų pacientų duomenys per 2007 metus. Išskirti pacientai, kuriems tiriamuoju laikotarpiu buvo skirta antibiotikoterapija. Darbo tikslas- apžvelgti racionalios antibiotikoterapijos principus ir įvertinti racionalumo lygį bei jo pokytį po intervencijos KMUK nefrologijos skyriuje 2007 metais. Kiekvienam pacientui, gydytam antimikrobiniais vaistais, užpildytas tam tikras protokolas. Antimikrobinio vaisto skyrimo racionalumas vertintas pagal atitikimą 2004 metais išleistoms „Racionalaus antimikrobinių vaistų vartojimo“ metodinėms rekomendacijoms. Gauti rezultatai parodė, kad 2006 metų pabaigoje atlikta intervencija dėl racionalaus antimikrobinių vaistų vartojimo nefrologijos skyriuje pasiteisino - neatitinkančių rekomendacijų antibiotikų skyrimo atvejų sumažėjo beveik dvigubai (2006 metais – 17,4 proc., 2007 metais – 9,9 proc.). Pagal Pirsono χ2 kriterijų, skirtumas yra statistiškai patikimas (χ2 > 9,488; p < 0,05). Racionalumo lygis padidėjo dėl racionaliau gydomų šlapimo takų ir kvėpavimo takų infekcijų bei dažniau atliekant bakteriologinius testus. / We analyzed data of 100 hemodialysis patients during 2007 year and excluded cases of antibioticotherapy. The aim of the study was to review the principles of rational antibioticotherapy and to investigate level of non-adherence of the prescribed antimicrobial drugs to nationally available guidelines and its change after intervention in nephrology department in 2007. The evaluation of adherence to national recommendation was estimated using “Rational use of antimicrobial preparations: recommendations for microbiological diagnostics, treatment, and propylaxis of infectious diseases” (Vilnius, 2004). The results showed, that the level of non - rationality in using antimicrobials decreased from 17.4% in 2006 till 9.9% in 2007. This is statistically significant (χ2 > 9.488; p < 0.05).

Neracionalus antimikrobinių vaistų vartojimas didina mikroorganizmų atsparumą šiems preparatams. Tai problema, aktuali visame pasaulyje. Šio tyrimo tikslas - kokybiškai ir kiekybiškai įvertinti AMV skyrimą nefrologijos klinikos dializės skyriuje 2008 ir 2009m., taip pat įvertinti skyrimų atitikimą racionalaus antimikrobinių vaistų vartojimo rekomendacijoms bei palyginti su ankstesnių metų analogiškų tyrimų duomenimis. Tyrimo metu nefrologijos klinikos dializės skyriuje gydomų pacientų ambulatorinės kortelės ir išanalizuoti visi antibiotikų skyrimo atvejai. Statistiškai duomenys įvertinti naudojant kompiuterinį SPSS 16.0 versijos statistinį duomenų analizės paketą. Nustatyta, kad 2008m. 46,15 proc. ir 2009m. 53,86 proc. pacientų skirti AMV. Vyrams 2009 m. skyrimas buvo ženkliai didesnis nei 2008m. Vyresni nei 61m. amžiaus pacientai 2008 ir 2009m. sudarė beveik 2/3 visų AMV skyrimo atvejų. Iš viso vartotų 25 AMV, 51,91 proc. visų AMV skyrimo atvejų 2008 ir 2009 m. sudarė 3 antibiotikų vartojimas – cefuroksimo, amoksicilino ir cefazolino. AMV vartojimas iki 10 dienų gydymo kursu - 2008 ir 2009m. sudarė daugiau nei 2/3 visų AMV skyrimo atvejų skaičiaus (76,51 proc.). 2009m. lyginant su 2008m padidėjo šlapimo takų infekcijų, peritoninės dializės peritonitų atvejų, tuo tarpu sumažėjo odos, tame tarpe ir kateterinių infekcijų bei kvėpavimo takų infekcijų skaičius. Bakteriologiniai testai buvo nustatinėjami 41,18 proc. 2008 ir 46,22 proc. 2009 metais. AMV skyrimų atitikimo atvejų... [toliau žr. visą tekstą] / Irrationale Verwendung antimikrobieller Wirkstoffe erhöht die Widerstandskraft auf diese Produkte. Dies ist ein Problem auf der ganzen Welt. Ziel dieser Studie - sowohl qualitativ als auch quantitativ zu beurteilen die Verordnung von antimikrobiellen Wirkstoffen (AMW) in Dialyse Abteilung der Nephrologie Klinik in Jahren 2008 und 2009, sowie die Prüfung der rationellen Nutzung von antimikrobiellen Wirkstoffen und Vergleich der Ergebnisse mit Daten der Vorjahre. Es wurden die Krankengeschichten der Patienten der Dialyse Station auf Fälle von aller Antibiotikaverordnungen überprüft. Statistische Auswertung der Daten per Computer wurde mit SPSS Version 16.0 der statistischen Paket für die Datenanalyse durchgeführt Es wurde festgestellt, dass im Jahr 2008- 46,15 Prozent und in 2009- 53,86 Prozent AMW für die Patienten verordnet wurde. Die Zahl der männlicher Patienten 2009 war höher als 2008. Patienten im Alter über 61 Jahre in 2008 und 2009 bildeten fast zwei Drittel aller Fälle. Vom Gesamtverbrauch von 25 AMW, 51,91 Prozent, bildeten drei Antibiotika - Cefuroxim, Cefazolin und Amoxicillin. AMW zu verwenden in 10-tägigen Behandlung - in 2008 und 2009 entfielen mehr als zwei Drittel aller Fälle - 76,51 Prozent. Im Jahre 2009 im Vergleich zu 2008 erhöhte sich die Zahl der Harnwegsinfektionen, Peritonealdialyse Peritonitis Fälle, während des Rückgangs der Haut, sowie Katheterinfektionen und Infektionen der Atemwege. Bakteriologische Untersuchungen waren in 41,18 Prozent... [to full text]

Background and Objective: To evaluate non-adherence to guideline on rational antibioticotherapy, proportions of hospital infections and empirical treatments in antibioticotherapy, and the need for making intervention to non-rational antibiotics prescriptions. Design: Observational study of non-adherence to guidelines on rational antibioticotherapy. Analysis of antibiotics prescriptions in tertiary hospital settings. Setting: 34 wards in tertiary hospital - University hospital at Kaunas University of Medicine. Main Outcome Measures: Proportions of non-rational treatment. Results: 331 (29,82%) patient of 1110, received antibiotics prescription. 166 (50.15%) rescriptions for treatment and 165 (49.75 %) for prophylaxis. Empiric treatment 279 (84.29%) cases, 52 (15.71%) treatment cases based on bacteriological analysis. Community infections 111 (67.27%) cases. 206 (62,24%) prescriptions were non-adherent to guidelines rational antibioticotherapy. Correlation of non-adherence with rational antibioticotherapy for hospital and community infections was found as r = 0.43 (P < 0.05) and 0.64 (P < 0.01), correspondingly; and for empiric treatment and treatment based on bacteriological analysis as r=0.8 (P < 0.01) and 0.06 (P > 0.05), correspondingly. Conclusions: Empirical treatments in hospital settings comprise high (84%) proportion of cases of antibioticotherapy. Hospital infections comprise high (33%) proportion of infections in hospital settings. Prescription analysis has shown... [to full text]