La alveolitis seca es una de las complicaciones más estudiadas en la odontología, y varios estudios han buscado un método eficaz y seguro para su prevención y tratamiento. El uso de gel de clorhexidina ofrece grandes ventajas; se puede colocar dentro del alveolo y de esta manera actuar directamente en el sitio quirúrgico por un tiempo prolongado. El presente estudio incluyó el tratamiento de 40 pacientes que requirieron la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores, los cuales fueron asignados aleatoriamente a los grupos de investigación: grupo de gel de clorhexidina al 0,12% (n = 20) y gel de placebo (n = 20). Luego de la extracción se administró 1 ml de gel de clorhexidina 0,12% o 1 ml gel de placebo dentro del alveolo. Al examen clínico, en el quinto día postoperatorio, no se encontró relación entre la aparición de alveolitis seca después de la aplicación de gel de clorhexidina o gel de placebo (según la prueba de Chi cuadrado, p=0.311). Sin embargo, se evidenciaron diferencias significativas (según la prueba de U de Mann-Whitney, p=0.036) en el dolor presentado por los pacientes al quinto día postoperatorio (EVA). Se puede concluir que la administración intra-alveolar del gel de clorhexidina al 0,12% podría generar una mejor respuesta al dolor postoperatorio luego de la exodoncia de terceros molares inferiores.

El propósito de este estudio fue determinar la efectividad de la asociación de Cetrimida -Clorhexidina (15% / 0.15%) frente a Clorhexidina 2%; en la erradicación de biofilms de Enterococcus faecalis in vitro. La metodología usada para este fin fue la creación de biofilms, en láminas portaobjeto de 48 horas de incubación a 37 ºC en condiciones aerobias a partir de la cepa Enterococcus faecalis ATCC 29212 en caldo BHI, las cuales fueron sometidas a los irrigantes testados durante los periodos de tiempo de 1, 3 y 5 minutos, respectivamente. Se llevaron a cabo dos grupos de experimentos independientes, más un control negativo (suero fisiológico); en tres repeticiones para cada irrigante y tiempo evaluado. Los irrigantes evaluados fueron: Cetrimida-Clorhexidina (15%/0.15%) “SAFEBLON”, Clorhexidina (2%), y Suero Fisiológico. Luego del contacto con los irrigantes, los biofilms fueron sembrados en Agar Tripticasa Soya (TSA) e incubados durante 24 horas a 37 ºC para la cuantificación final de UFC/mL y así determinar el porcentaje de inhibición bacteriana y consecuentemente la efectividad de los irrigantes. El resultado obtenido muestra que, el porcentaje de inhibición bacteriana de Biofilms de Enterococcus faecalis con Cetrimida-Clorhexidina (15%/0.15%) fue 99,99%; con Clorhexidina (2%), fue 100% y con Suero Fisiológico(control negativo) fluctuó entre 24% y 31%; durante los tiempos evaluados de 1,3 y 5 minutos. Por lo tanto, se concluye que no existe diferencia significativa en la Erradicación de biofilms de Enterococcus faecalis; mediante la aplicación de la asociación Cetrimida-Clorhexidina (15%/1.5%) y Clorhexidina 2% a cualquiera de los tres tiempos experimentados; permitiéndose utilizar indistintamente menor concentración de Clorhexidina de 2% al 0.15% , mediante el uso coadyuvante de Cetrimida 15%. Palabras Clave: Cetrimida, Surfactante, biofilms, Enterococcus faecalis, tensión superficial. / The purpose of this study was to determine the effectiveness of the association of Cetrimide-Chlorhexidine 15%/0.15% with Chlorhexidine 2% in the eradication of biofilms of Enterococcus faecalis in vitro. The used methodology for this aim was the creation of biofilms in glass slides for 48 hours of incubation at 37 ºC, in aerobic conditions from Enterococcus faecalis ATCC 29212 strains in BHI infusion. They were subjected to the tested irrigants during the periods of 1, 3 and 5 minutes, respectively. There were two groups of independent experiments and a negative control with saline solution in three repetitions for each irrigant and time tested. The tested irrigants were Cetrimide/ Chlorhexidine 15%/015%, (SAFEBLON) , Chlorhexidine 2% and physiological saline. After the contact with the irrigants , biofilms were cultivated in TSA agar and incubated during 24 hours at 37 ºC for the quantification of the UFC/mL and determine the percentage of bacterial inhibition and consequently the percentage of the irrigants effectiveness. The results obtained show that the obtained percentage of bacterial inhibition of Enterococcus faecalis biofilms with Cetrimide - Chlorhexidine (15%/0.15%) was 99,99% ; with Chlorhexidine (2%), was at 100% and with Physiological Saline (negative control) ranged between 24% and 31%; during three tested times : 1,3 and 5 minutes. Therefore, It concluded that there is no significant difference in the eradication of Enterococcus faecalis biofilms; by the application of the association Cetrimide-Chlorhexidine (15%/ 0.15%) and Chlorhexidine 2% at any of the three tested times; allowing to use indistinctly less concentration of Chlorhexidine from 2% to 0.15% by the adjuvant use of Cetrimide 15%. Keywords: Cetrimide, surfactant, biofilms, Enterococcus faecalis, surface tension

Señala que la exodoncia es la base de la cirugía bucal, ya sea como extracción simple o extracción quirúrgica de un resto radicular o cuando se realiza en un diente con una anomalía de posición o en situación ectópica. La remoción quirúrgica del tercer molar es uno de los procedimientos más frecuentes en cirugía bucal, ya sea por motivos profilácticos, de ortodoncia o porque generan alguna complicación dolorosa, inflamatoria o infecciosa. El curso postoperatorio normal de esta cirugía se caracteriza por ser relativamente molesta para el paciente por presentar dolor e inflamación. El tratamiento odontológico casi siempre implica cierto grado de malestar o dolor. Las experiencias del paciente, acerca de estas molestias relacionado con los dientes pueden afectar por toda la vida su disposición al cuidado dental. Es por ello que el control efectivo de estas complicaciones, incluyendo cirugía bucal y maxilofacial es esencial para brindar un tratamiento óptimo y para la calidad de vida de los pacientes y su cumplimiento con el cuidado de su salud bucal / Tesis

Determina la actividad antimicrobiana del hidróxido de calcio asociado a distintos vehículos como medicación intraconducto frente a bacterias aisladas de dientes con diagnóstico de periodontitis apical asintomática. El método para la investigación fue a través de la prueba de difusión Agar Schaedler, se sembró la microflora bacteriana mixta de predominancia anaerobia facultativa y estricta de los conductos radiculares de dientes con diagnóstico de Periodontitis Apical Asintomática. Luego, se realizaron 5 pozos de 5mm de diámetro en 20 placas con Agar Schaedler, haciendo un total de 100 pozos. En los pozos se colocaron las asociaciones: hidróxido de calcio asociado a paramonoclorofenol alcanforado, hidróxido de calcio asociado a clorhexidina al 2%, hidróxido de calcio asociado a yodoformo, hidróxido de calcio asociado a suero fisiológico al 0.9% y glicerina. Luego las placas se incubaron a 37 ºC por 48 horas. Se procedió a la lectura de los halos de inhibición bacteriana siendo esto directamente proporcional a la actividad antimicrobiana de la asociación sobre la microflora bacteriana mixta. Los resultados demostraron que las asociaciones presentan acción antimicrobiana como medicación intraconducto frente a bacterias aisladas de dientes con diagnóstico de periodontitis apical asintomática. El hidróxido de calcio con yodoformo mostró poca acción antimicrobiana. El hidróxido de calcio con paramonoclorofenol alcanforado y el hidróxido de calcio con clorhexidina al 2% los que mostraron tener la mejor acción antimicrobiana; sin embargo, entre ellos no hubo diferencias estadísticamente significativas (p>0.05). / Tesis

La flora de los conductos con fracaso de tratamiento endodóntico está formada por un limitado número de especies microbianas predominantemente gram positivas. Los microorganismos predominantes en piezas dentarias con periodontitis apical son los Streptococo no mutans, Enterococcus, Lactobacillus y Candida, los cuales al parecer sobreviven al tratamiento quimio-mecánico del conducto radicular. Uno de estos microorganismos, el Enterococcus faecalis, ha sido identificado como causa frecuente de infección del sistema de conductos radiculares en dientes con fracaso en el tratamiento endodóntico. Es probablemente la especie que mejor puede adaptarse y tolerar las condiciones exigentes en el conducto radicular obturado. Su erradicación con preparación químicomecánica, desinfección por medio de soluciones irrigantes y medicación intraconducto es difícil. El objetivo de esta investigación es evaluar la acción antibacteriana de la pasta de Hidróxido de Calcio con Paramonoclorofenol alcanforado y la pasta de Hidróxido de calcio con Yodoformo y su acción antibacteriana sobre el Enterococcus faecalis. El método para la investigación fue la de test de difusión en Agar Bilis Esculina. La cepa utilizada fue el Enterococcus faecalis ATCC 29212. Se realizaron 6 pozos de 5mm de diámetro en 10 placas con Agar Bilis Esculina. En los pozos se colocaron las pastas hidróxido de calcio con paramonoclorofenol alcanforado, hidróxido de calcio con yodoformo, paramonoclorofenol control positivo, glicerina control negativo. Luego las placas fueron colocadas en incubación a 37 ºC por 24 horas. Se procedió a la lectura de los halos de inhibición bacteriana siendo estos directamente proporcional a la actividad antibacteriana de la pasta sobre el Enterococcus faecalis. Los resultados demostraron que ambas asociaciones tenían acción antibacteriana contra el Enterococcus faecalis, siendo el hidróxido de calcio asociado al paramonoclorofenol alcanforado quien mostró mayor acción bactericida. / Tesis