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Desvascularização esofagogastrica ampla associada a esplenectomia e escleroterapia programada no pos-operatorio no tratamento das varizes esofagogastrica na esquistossomose hepatesplenica

Boin, Ilka de Fatima Santana Ferreira, 1953- 20 December 1991 (has links)
Orientador: Luiz Sergio Leonardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:50:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Boin_IlkadeFatimaSantanaFerreira_M.pdf: 3722913 bytes, checksum: 0137b67780f56614d0511c6829a71a9b (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: O resumo poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The abstract is available with the full electronic digital document / Mestrado / Cirurgia Geral / Mestre em Medicina
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Avaliação radiográfica comparativa da reabsorção radicular apical após o tratamento com o aparelho de Fränkel e os Guias de Erupção / A radiographic comparison of apical root resorption after treatment with Fränkel and Eruption Guidance appliances

Alexandre Yudy Nakamura 02 December 2004 (has links)
O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente a quantidade de reabsorção radicular apical dos tratamentos realizados com dois tipos diferentes de aparelhos removíveis: o Regulador de Função de Fränkel e os Guias de Erupção, em relação a um grupo de indivíduos não-tratados. Foram obtidas radiografias periapicais após o término do tratamento, pela técnica do paralelismo, dos incisivos superiores e inferiores de 88 pacientes, divididos em três grupos. O grupo 1 compreendeu 24 pacientes tratados com o aparelho de Fränkel, o grupo 2 incluiu 40 pacientes tratados com o aparelho Guia de Erupção e o grupo 3 constou de 24 indivíduos que não receberam tratamento ortodôntico. Como critério de avaliação, utilizou-se a classificação da reabsorção de acordo com o método proposto por Levander & Malmgren. A calibração intra-examinador foi considerada substancial ou quase perfeita pela avaliação Kappa. Os resultados do teste Kruskal-Wallis demonstraram diferença estatisticamente significante dos grupos e subgrupos de pacientes tratados em relação ao grupo controle. Entretanto, não se verificou diferença estatística entre o aparelho de Fränkel e o Guia de Erupção. Na comparação entre os subgrupos tratados somente com aparelhos removíveis e aqueles que finalizaram o tratamento com aparelho fixo, o teste Mann-Whitney indicou diferença estatisticamente significante. Considerando a prevalência da amostra total de pacientes tratados, não se encontrou reabsorção radicular em 23,25% dos dentes analisados. O grupo 2 apresentou maior prevalência de reabsorção de grau leve a moderado, e o grupo 1 apresentou reabsorção de grau acentuado somente em 7,30% dos dentes analisados, correspondente a dois pacientes. A prevalência de reabsorção para cada grupo de incisivos indicou, em ordem decrescente, maior reabsorção para os incisivos centrais superiores, seguidos dos incisivos laterais superiores, incisivos centrais inferiores e, por último, os incisivos laterais inferiores. / The objective of this research was to comparatively evaluate the amount of apical root resorption of treatment conducted with two different removable appliances: the Fränkel Function Regulator and the Eruption Guidance Appliance, in relation to an untreated control group. Periapical radiographs were obtained after the end of treatment for the maxillary and mandibular incisors, with the long cone paralleling technique from 88 patients, divided into three groups. Group 1 consisted of 24 patients treated with the Fränkel appliance, group 2 consisted of 40 patients treated with the Eruption Guidance Appliance and group 3 comprised 24 untreated subjects. Root resorption was ranked by scores, according to the method of Levander & Malmgren. The intraexaminer error was considered substantial or almost perfect by Kappa evaluation. Results of the Kuskal-Wallis test demonstrated statistically significant differences between the experimental groups and subgroups in relation to the control group. However, there was no statistically difference between the Fränkel and the Eruption Guidance Appliance. In the comparison between subgroups treated exclusively with removable appliances, and those that complemented treatment with fixed appliances, the Mann-Whitney test indicated greater resorption for the second. Considering the prevalence in the whole treated patients sample there was no root resorption in 23,25% of the analyzed teeth. Group 2 presented higher prevalence of resorption with slight to moderate degree, and group 1 presented accentuated root resorption in only 7,30% of the analyzed teeth, corresponding to two patients. The prevalence of resorption for each incisor group indicated, in decreasing order, a larger resorption for the maxillary central, followed by the maxillary lateral, mandibular central and lastly, the mandibular lateral incisor.
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Avaliação radiográfica comparativa da reabsorção radicular apical após o tratamento com o aparelho de Fränkel e os Guias de Erupção / A radiographic comparison of apical root resorption after treatment with Fränkel and Eruption Guidance appliances

Nakamura, Alexandre Yudy 02 December 2004 (has links)
O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente a quantidade de reabsorção radicular apical dos tratamentos realizados com dois tipos diferentes de aparelhos removíveis: o Regulador de Função de Fränkel e os Guias de Erupção, em relação a um grupo de indivíduos não-tratados. Foram obtidas radiografias periapicais após o término do tratamento, pela técnica do paralelismo, dos incisivos superiores e inferiores de 88 pacientes, divididos em três grupos. O grupo 1 compreendeu 24 pacientes tratados com o aparelho de Fränkel, o grupo 2 incluiu 40 pacientes tratados com o aparelho Guia de Erupção e o grupo 3 constou de 24 indivíduos que não receberam tratamento ortodôntico. Como critério de avaliação, utilizou-se a classificação da reabsorção de acordo com o método proposto por Levander & Malmgren. A calibração intra-examinador foi considerada substancial ou quase perfeita pela avaliação Kappa. Os resultados do teste Kruskal-Wallis demonstraram diferença estatisticamente significante dos grupos e subgrupos de pacientes tratados em relação ao grupo controle. Entretanto, não se verificou diferença estatística entre o aparelho de Fränkel e o Guia de Erupção. Na comparação entre os subgrupos tratados somente com aparelhos removíveis e aqueles que finalizaram o tratamento com aparelho fixo, o teste Mann-Whitney indicou diferença estatisticamente significante. Considerando a prevalência da amostra total de pacientes tratados, não se encontrou reabsorção radicular em 23,25% dos dentes analisados. O grupo 2 apresentou maior prevalência de reabsorção de grau leve a moderado, e o grupo 1 apresentou reabsorção de grau acentuado somente em 7,30% dos dentes analisados, correspondente a dois pacientes. A prevalência de reabsorção para cada grupo de incisivos indicou, em ordem decrescente, maior reabsorção para os incisivos centrais superiores, seguidos dos incisivos laterais superiores, incisivos centrais inferiores e, por último, os incisivos laterais inferiores. / The objective of this research was to comparatively evaluate the amount of apical root resorption of treatment conducted with two different removable appliances: the Fränkel Function Regulator and the Eruption Guidance Appliance, in relation to an untreated control group. Periapical radiographs were obtained after the end of treatment for the maxillary and mandibular incisors, with the long cone paralleling technique from 88 patients, divided into three groups. Group 1 consisted of 24 patients treated with the Fränkel appliance, group 2 consisted of 40 patients treated with the Eruption Guidance Appliance and group 3 comprised 24 untreated subjects. Root resorption was ranked by scores, according to the method of Levander & Malmgren. The intraexaminer error was considered substantial or almost perfect by Kappa evaluation. Results of the Kuskal-Wallis test demonstrated statistically significant differences between the experimental groups and subgroups in relation to the control group. However, there was no statistically difference between the Fränkel and the Eruption Guidance Appliance. In the comparison between subgroups treated exclusively with removable appliances, and those that complemented treatment with fixed appliances, the Mann-Whitney test indicated greater resorption for the second. Considering the prevalence in the whole treated patients sample there was no root resorption in 23,25% of the analyzed teeth. Group 2 presented higher prevalence of resorption with slight to moderate degree, and group 1 presented accentuated root resorption in only 7,30% of the analyzed teeth, corresponding to two patients. The prevalence of resorption for each incisor group indicated, in decreasing order, a larger resorption for the maxillary central, followed by the maxillary lateral, mandibular central and lastly, the mandibular lateral incisor.
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A operação de inscrição psíquica : um ensaio sobre o conceito psicanalítico de ação específica

Moura, Ana Cristina January 2003 (has links)
Esta pesquisa tem como tema central a operação de inscrição psíquica como estruturante do sujeito. É uma pesquisa psicanalítica e, portanto, possui um campo conceitual e método próprios. Seu fio condutor é o caso Julia, que é uma construção de caso concebida a partir da metodologia proposta por Fédida (1992, 1999), que possibilitou a formulação de um ensaio metapsicológico. Trata-se de um ensaio sobre o registro psíquico, construído a partir da noção freudiana de ação específica (spezifische Aktion), que é desenvolvida em sua relação com a percepção, relação esta suscitada pela clínica da pesquisadora e articulada à proposta de Chemama (2002) a propósito do conceito de forclusão do falo. A noção freudiana é também articulada ao conceito de transtitivismo proposto por Bergès e Balbo (2001, 2002, 2003) e ainda à possibilidade de sua ocorrência na situação psicanalítica de tratamento. A pesquisa aborda aspectos técnicos a serem ressaltados no tratamento de analisantes que se aproximam do caso Julia, sendo esta a contribuição desta pesquisa para a comunidade psicanalítica. A idéia de que o psicanalista com seu presencial, em uma postura não apática, através do golpe de força, pode entrar no jogo de posições necessário para que o analisante inscreva algo de sua vivência parece ser pertinente nesse tipo de problemática.
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A operação de inscrição psíquica : um ensaio sobre o conceito psicanalítico de ação específica

Moura, Ana Cristina January 2003 (has links)
Esta pesquisa tem como tema central a operação de inscrição psíquica como estruturante do sujeito. É uma pesquisa psicanalítica e, portanto, possui um campo conceitual e método próprios. Seu fio condutor é o caso Julia, que é uma construção de caso concebida a partir da metodologia proposta por Fédida (1992, 1999), que possibilitou a formulação de um ensaio metapsicológico. Trata-se de um ensaio sobre o registro psíquico, construído a partir da noção freudiana de ação específica (spezifische Aktion), que é desenvolvida em sua relação com a percepção, relação esta suscitada pela clínica da pesquisadora e articulada à proposta de Chemama (2002) a propósito do conceito de forclusão do falo. A noção freudiana é também articulada ao conceito de transtitivismo proposto por Bergès e Balbo (2001, 2002, 2003) e ainda à possibilidade de sua ocorrência na situação psicanalítica de tratamento. A pesquisa aborda aspectos técnicos a serem ressaltados no tratamento de analisantes que se aproximam do caso Julia, sendo esta a contribuição desta pesquisa para a comunidade psicanalítica. A idéia de que o psicanalista com seu presencial, em uma postura não apática, através do golpe de força, pode entrar no jogo de posições necessário para que o analisante inscreva algo de sua vivência parece ser pertinente nesse tipo de problemática.
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Anatomia descritiva e comparativa do sistema urinário de Crotalus durissus Linnaeus, 1758, Bothrops neuwiedi Wagler, 1824 e B. moojeni Hoge, 1965 (Ophidia, Viperidae) / Descriptive and Comparative Anatomy of the Urinary System of Crotalus durissus Linnaeus (1758), Bothrops neuwiedi Wagler (1824) and B. moojeni Hoge (1965) (Ophidia, Viperidae).

Silva, Luisa Helena Rocha da 05 1900 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Biologia Animal, 2008. / Submitted by samara castro (sammy_roberta7@hotmail.com) on 2010-03-15T14:51:16Z No. of bitstreams: 1 2008_LuisaHRochaSilva.pdf: 556858 bytes, checksum: 1f858bfba6fe88c958d4398e8bf38f78 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-04T17:56:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_LuisaHRochaSilva.pdf: 556858 bytes, checksum: 1f858bfba6fe88c958d4398e8bf38f78 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-04T17:56:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_LuisaHRochaSilva.pdf: 556858 bytes, checksum: 1f858bfba6fe88c958d4398e8bf38f78 (MD5) Previous issue date: 2008-05 / As serpentes desenvolveram uma imensa variedade de especializações quanto ao uso do habitat e nicho ocupados ao longo de sua evolução. As diferenças mais notáveis estão na forma, no tamanho do corpo e na textura superficial, o que reflete na diversidade de comportamentos e adaptações ecológicas e fisiológicas. Apesar do número de espécies e por isso mesmo, das diversas possibilidades de estudos que poderiam ser realizados, poucos são os trabalhos abordando a anatomia e fisiologia das serpentes brasileiras. O objetivo desse trabalho foi descrever comparativamente o sistema urinário de serpentes representantes da sub-família Crotalinae (Viperidae), utilizando-se de texto descritivo, análises comparativas entre e intra espécies, além de fotografias ilustrativas obtidas em microscopia de luz. Foram utilizados um total de 21 (vinte e um) indivíduos, sendo 11 (onze) exemplares de Crotalus durissus, 6 (seis) de Bothrops neuwiedi e 4 (quatro) de B. moojeni. Em B. moojeni todos os exemplares representavam indivíduos adultos, enquanto em Crotalus durissus havia 5 (cinco) filhotes e em B. neuwiedi, 2 (dois) jovens. Parte dos dados foi obtida a partir de animais recém eutanasiados (n = 7), com nembutal sódico, e outra parte, de animais mortos e fixados (n = 14). Os indivíduos eutanasiados foram dissecados com a técnica de microdissecção a fresco (mergulhado em solução salina a 0,75%) sob estereomicroscópio, enquanto os exemplares fixados foram dissecados, sob a luz do estereomicroscópio. Nas três espécies estudadas verificou-se os rins pares, alongados, assimétricos, localizados retroperitonealmente, envolvidos por uma cápsula de tecido conjuntivo fino e posicionados na porção final do corpo, antes da cloaca. O rim direito é mais cranial e um pouco mais longo que o rim esquerdo. Ambos localizaram-se na posição dorso-lateral em relação à porção final do intestino e posteriores às gônadas e adrenais, orientados dorso-ventralmente e mais estreitos latero-lateralmente. A coloração variou do rosa-pálido ao avermelhado. O volume renal foi maior em adultos de C. durrissus que em B.moojeni, e também maior nesta espécie que em B. neuwiedi. A razão entre o comprimento do rim direito e o comprimento do animal foi significante, sendo maior o rim dos filhotes de C. durissus em relação ao comprimento do corpo que nos jovens de B. neuwiedi. Entre os adultos, o rim direito teve uma proporção maior em C. durissus, seguida pelos valores de B. moojeni e B. neuwiedi. O comprimento do rim esquerdo de B. neuwiedi em relação ao comprimento corporal foi proporcionalmente menor que em B. moojeni e que em C. durissus. Os ureteres das três espécies, também em número par, são tubos cilíndricos, situados entre a margem dorsal dos rins e as veias do sistema porta-renal; ambos dorsais ao canal deferente nos machos e ao oviduto nas fêmeas. A coloração dos ureteres variou do translúcido ao esbranquiçado. Quanto à vascularização, somente houve diferença entre o número de veias. Nos filhotes de C. durissus identificou-se a presença de rins e ductos mesonéfricos. Houve indícios do funcionamento concomitante de ductos mesonéfricos e ureteres nessa fase do desenvolvimento. De modo geral o aspecto anatômico do sistema urinário das espécies estudadas não diferiu daquele já descrito em literatura para os gêneros Bothrops e Crotalus. As diferenças encontradas podem estar relacionadas às adaptações fisiológicas de cada espécie, porém são necessários estudos mais aprofundados quanto à microanatomia e a fisiologia excretória destes animais. A localização dos rins em B. moojeni e B. neuwiedi é um dado novo na literatura, assim como a determinação de idade em que há funcionamento de rins mesonéfricos e metanéfricos _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The serpents have developed a great variety of specializations related the use of habitat and niche throughout their evolution. The differences involve form, size of the body and superficial texture, which reflect the diversity of behaviors, ecological and physiological adaptations. Despite the richness species and therefore the diverse possibilities of studies that could be carried out, few approaches have been made related to the anatomy and physiology of the Brazilian snakes. This work objective consisted in the comparatively description study of the urinary system of some representative snakes of the Crotalinae sub-family (Viperidae). The observation was carried with the help of descriptive text, comparative analysis among species and inside them besides illustrative photography taken using the light microscopy technique. Twenty one individuals were used, considering that 11(eleven) units of Crotalus durissus, 6 (six) of Bothrops neuwiedi and 4 (four) of B. moojeni. In the B. moojeni the specimens were all adults, while in the C. durissus 5 (five) were younglings and in the B. neuwiedi, 2 (two) were young ones. Part of the data was obtained from animals just euthanatized (n = 7), with the used of nembutal, and the other part from dead and settled animals (n = 14). The euthanatized specimens were submitted to microdissection a fresco technique (dived in saline solution 0.75%) using stereomicroscope. In the three species that were studied it was found a paired elongated kidney, with both size and position unsymmetrical, involved by a capsule of fine conjunctive tissue, located in the final portion of the body, before the cloacae. The right kidney is more cranio-positionated and a little longer than the left one. Both of them are dorso-laterally positioned situated in the back-lateral position in relation to posterior the final portion of the intestine and to the gonads ones and adrenals, guided back-ventrally and narrower laterally. The coloration varied from rose-pale to colored one. The renal volume was bigger in adults of C. durrissus than the one in B.moojeni, and was also bigger than the one in B. neuwiedi. The reason between the length of the right kidney and the length of the animal was significant, showing that the kidney of the younglings of C. durissus is bigger in relation to the length of the body than the one found in the young of B. neuwiedi. Among the adults, the right kidney had a bigger ratio in C. durissus, followed by B. moojeni and B. neuwiedi. The length of the left kidney of B. neuwiedi in relation to the corporal length was proportionally smaller than in B. moojeni and that in C. durissus. Ureteres of the three species, also paired, are cylindrical, situated pipes between the dorsal edge of the kidneys and the veins of the door-renal system; both are dorsal relating to the deferential canal in the males and to the oviduto in the females. The coloration of the ureteres varied from the translucent one to the whited one. As for the vascularization, the only sifference were related to the number of veins. In the younglings of C. durissus the presence of mesonephric kidneys and ducts was identified. There were indications of concomitant functioning of mesonephric ducts and ureteres in this phase of the development. Generally, the anatomical aspect of the urinary system of the species studied did not differ from that one already described in literature for the sorts Bothrops and Crotalus. The differences that were observed can be related to the physiological adaptations of each species; however more accurate studies are needed as for the microanatomy and for the excretory physiology of these animals. The localization of the kidneys in B. moojeni and B. neuwiedi is new data in the literature, as well as the age determination where the mesonephric and metanephric kidney starts functioning.
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A operação de inscrição psíquica : um ensaio sobre o conceito psicanalítico de ação específica

Moura, Ana Cristina January 2003 (has links)
Esta pesquisa tem como tema central a operação de inscrição psíquica como estruturante do sujeito. É uma pesquisa psicanalítica e, portanto, possui um campo conceitual e método próprios. Seu fio condutor é o caso Julia, que é uma construção de caso concebida a partir da metodologia proposta por Fédida (1992, 1999), que possibilitou a formulação de um ensaio metapsicológico. Trata-se de um ensaio sobre o registro psíquico, construído a partir da noção freudiana de ação específica (spezifische Aktion), que é desenvolvida em sua relação com a percepção, relação esta suscitada pela clínica da pesquisadora e articulada à proposta de Chemama (2002) a propósito do conceito de forclusão do falo. A noção freudiana é também articulada ao conceito de transtitivismo proposto por Bergès e Balbo (2001, 2002, 2003) e ainda à possibilidade de sua ocorrência na situação psicanalítica de tratamento. A pesquisa aborda aspectos técnicos a serem ressaltados no tratamento de analisantes que se aproximam do caso Julia, sendo esta a contribuição desta pesquisa para a comunidade psicanalítica. A idéia de que o psicanalista com seu presencial, em uma postura não apática, através do golpe de força, pode entrar no jogo de posições necessário para que o analisante inscreva algo de sua vivência parece ser pertinente nesse tipo de problemática.
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Efeito do polissacarideo da soja sobre o aparelho digestivo : avaliação da produção de hidrogenio e da permeabilidade intestinal a lactulose

Espin Neto, Jose 14 July 2018 (has links)
Orientador : Edgard Ferro Collares / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:55:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EspinNeto_Jose_D.pdf: 987189 bytes, checksum: 79058ccc607009299b79efd3247b004d (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Foram estudados treze voluntários, 8 do sexo feminino e 5 do sexo masculino, com idade de 23 a 38 anos, sem doença gastrintestinal ativa, de hábito intestinal normal e gozando de boa saúde. Os sujeitos consumiram uma dieta constituída de arroz e carne na noite anterior às refeições de prova, e após um jejum de 8 horas, foram submetidos à prova de H2 expirado durante 8 horas, com três tipos de refeição de prova, em três dias diferentes. As refeições eram constituídas de: 20 gramas de lactulose, 20 gramas de lactulose mais 30 gramas de polissacarídeo da soja e 30 gramas de polissacarídeo da soja. Amostras foram coletadas a cada 15 minutos durante 8 horas, com a primeira amostra coletada imediatamente antes da ingestão da refeição de prova, e as concentrações de H2 e CO2 medidos em aparelhos de cromatografia gasosa. Nos dias em que os sujeitos ingeriram lactulose e lactulose mais fibra, foi coletada urina por 8 horas para a medida da lactosúria, através de cromatografia em camada fina. Foram determinadas as curvas de concentração de H2 o analisadas de acordo com a área sob a curva e o intervalo de tempo entre o início e o pico de produção. Durante três dias de prova, foram quantificados os sintomas digestivos (dor ou cólicas abdominais, distensão, borborigmo e flatulência) de acordo com o tipo e intensidade. Foi constatado que a fibra de soja não foi capaz de aumentar a fermentação intestinal, fato indicado pela pequena produção de H2 expirado. Porém, quando ingerida junto com lactulose, ocorreu uma tendência não significativa de diminuição da sintomatologia referida pelos sujeitos, e diminuiu significativamente a permeabilidade a pequenas moléculas orgânicas, indicada pela menor recuperação urinária de lactulose / Abstract: The study was carried out in 13 healthy male or female volunteers, aged 23-38 years old, with no known active gastrointestinal disease. Subjects consumed a meal consisting only of rice and meat on the night prior to the study. On each study day , the subjects received 1 of 3 test meals on 3 different days - The 3 test meal consisted of the following: 20 g of lactulose, 20 g of lactulose plus 30 g of soy polysaccharide, 30 g of soy polysaccharide. Samples of expired air were collected in syringes. Breath hydrogen concentration was determined by gas chromatography and collected every 15 minutes for 8 hours with the first sample just prior to the ingestion of the test meal. Water up to 800 ml was allowed throughout the study. Ho food was allowed during the first 6 hours of the study, after wich a plain hamburguer was eaten by the subjects. Curves of breath hydrogen concentration were analysed according to the area under the curve and the time ta a sustained rise.On the day that the subjects ingested lactulose alone or with soy polysaccharide, urine for lactulose determination was collected and analysed by the "thin-layer chromatography". The symptoms were scored on each study day. The results showed that soy polysaccharide was unable to produce symptoms or increase the H2 production. No significant relationship was found between the ingestion of soy polisaccharide plus lactulose and the production of sugar intolerance symptoms, even though all but 5 had had less symptoms. When soy polisaccharide was ingested with lactulose by the subjects, the urinary lactulose recovery decreased / Doutorado / Pediatria / Doutor em Ciências Médicas
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Avaliação urodinamica do trato urinario superior : teste de Whitaker

D'Ancona, Carlos Arturo Levi, 1952- 14 July 2018 (has links)
Orientador: Nelson Rodrigues Netto Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T07:33:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 D'Ancona_CarlosArturoLevi_M.pdf: 1484494 bytes, checksum: 2e2124d0a971a47c4de722cc158525ae (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: A presença de dilatação do trato urinário superior, pode deixar dúvida quanto à existência de fator obstrutivo, como nos casos de megacalicose, megaureter, aos casos de dilatação discreta da pelve renal e nos pacientes que foram submetidos a tratamento cirúrgico por fator obstrutivo, e que nos pós-operatório não apresentam melhora radiológica. Foram estudados vinte e três pacientes, divididos em dois grupos, totalizando trinta e um teste de Whitaker. No grupo I foram estudados treze pacientes, dos quais cinco apresentavam suspeita de obstrução da junção pieloureteral, em quatro pacientes havia dúvida quanto à existência de obstrução no ureter pélvico e quatro apresentavam suspeita de obstrução na junção uretero-vesical. No grupo II, dez pacientes que apresentavam suspeita de obstrução ao nível da junção pielo-ureteral foram estudados através do teste de Whitaker que foi comparado com a ultra-sonografia com prova do furosemide. Nestes casos o teste de Whitaker foi repetido no pós-operatório. O teste de Whitaker no grupo I indicou a existência do fator obstrutivo em oito dos treze pacientes estudados. No grupo II, todos apresentavam teste de Whitaker positivo, sendo que em 60% houve concordância do ultra-som com prova de furosemide. No controle pós-operatório somente um paciente continuava com a pressão do bacinete anormalmente elevada, sugerindo a persistência de fator obstrutivo. A avaliação urodinâmica do trato urinário superior foi de grande importância, na orientação terapêutica dos pacientes estudados, dando a oportunidade da preservação da função renal. A realização do teste de Whitaker no pós-operatório possibilita identificar os pacientes que não apresentam diminuição da pressão do bacinete, sugerindo a persistência do fator obstrutivo, A ultra-sonografia com prova de furosemide apresenta baixa sensibilidade na detecção de fator obstrutivo / Abstract: Not informed / Mestrado / Cirurgia Geral / Mestre em Medicina
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Estudo comparativo entre a uretrocistografia e a ultra-sonografia transferineal na propedeutica da incontinencia urinaria de esforço

Hermann, Viviane 18 July 2018 (has links)
Orientadores:Aloisio Jose Bedone, Paulo Cesar Rodrigues Palma / Tese (Doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T09:50:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hermann_Viviane_D.pdf: 2791535 bytes, checksum: b99fc1366f2c19c062b8e7827608f3fd (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: No período de novembro de 1991 a novembro de 1992 foram estudadas 40 mulheres selecionadas da população que teve consulta no Ambulatório de Ginecologia Geral do Hospital de Clinicas da UNICAMP. O objetivo foi o de analisar a aplicabilidade da ultra-sonografia transperineal como método por imagem alternativo à uretrocistografia na propedêutica da incontinência urinária de esforço. Os casos foram distribuídos em dois grupos de 20 pacientes, segundo a presença ou ausência de queixa clínica de incontinência urinária de esforço, os quais foram denominados Grupo I e Grupo II (sintomáticas e assintomáticas, respectivamente). O grupo sintomático submeteu-se à avaliação urodinâmica a fim de se excluir a instabilidade vesical e a incontinência urinária mista. O descenso da junção uretrovesical sob esforço foi mensurado através da uretrocistografia e comparado com os resultados obtidos mediante a mensuração por ultra-sonografia transperineal. O descenso maior ou igual a lOmm foi considerado compatível com o suporte anatômico insuficiente da junção uretrovesical em ambos os métodos. Concluiu-se que a ultra-sonografia transperineal pode representar um método propedêutico alternativo à uretrocistografia na avaliação da mobilidade da junção uretrovesical em pacientes com incontinência urinária de esforço, apresentando vantagens com relação aos índices de especificidade e valor preditivo positivo / Abstract: During the period November 1991 to November 1992, 40 women were selected from the population receiving health care at the Outpatient Clinic of the University Hospital, State University of Campinas, with the aim of studing the clinical applicability of transperineal ultrasonography as an alternative imaging method to uretrocystography in the investigation of female stress urinary incontinence (S.U.I.). The cases were divided in two groups of 20 patients each, according to the presence or not of S.U.I, symptoms, named Group I and Group II {symptomatic and asymptomatic respectively). The group with symptoms received the urodynamic assessment in order to rule out detrusor instability and mixed urinary incontinence. The descent of the urethrovesical junction under straining was measured through urethrocystography and compared with the results obtained through transperineal ultrasonography. A descent equal to or higher than 10mm was considered consistent with poor anatomical support in both methods. Our conclusion was that transperineal ultrasonography can probably replace urethrocystography in the assessment of the urethrovesical junction descent on straining in patients with S.U.I, with the advantages compared to the tests of specificity and positive predictive values / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

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