Syftet var att med kvalitativ metodik analysera den process som föregår allmäntandläkares beslut att avstå revisionsbehandling på en tidigare rotfylld tand med kvarstående apikal parodontit. Fem allmäntandläkare valdes strategiskt ut på grundval av att tandläkaren inom de senaste tre månaderna fattat beslutet att avstå från revisionsbehandling av minst en tidigare rotfylld tand med kvarstående apikal parodontit. Urvalet syftade också till en variation av informanternas kön, ålder, utbildningsort, yrkeserfarenhet och offentlig/privat verksamhet. Fem semistrukturerade djupintervjuer utfördes om händelseförloppet mellan patient och tandläkare som resulterat i att tandläkaren valde att avstå från revisionsbehandling. Samtliga intervjuer dokumenterades med en digital bandspelare, transkriberades ordagrant och analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Ett tema som åskådliggör det latenta innehållet identifierades: ”Pragmatisk avvägning mellan teori och verklighet” med två huvudkategorier. Den första var ”Balanserat utnyttjande av makt”, med subkategorierna ”Kunskap som maktfaktor”, ”Patientens behov som maktfaktor” och ”Maktinfluerad information”. Den andra huvudkategorin var ”Erfarenheten som beslutsstöd” med subkategorierna ”Ifrågasatt hälsovinst” och ”Uttalad aktiv strategi”. Beslutet att avstå revisionsbehandling på tand med kvarstående apikal parodontit innebar för informanterna en praktisk kliniskt fungerande balansgång mellan inlärd teori och den kliniska verkligheten. Beslutet fattades i ett sammanhang där patienten hade inflytande och där man tog hänsyn till den egna kliniska erfarenheten. / The aim was to analyse the process that precedes the general dentist's decision to waive retreatment of a previously root-filled tooth with persistent apical periodontitis, using a qualitative approach.Five general dentists were strategically selected according to during the past three months having made a decision to waive retreatment of at least one previously root-filled tooth with persistent apical periodontitis. The selection further aimed at a variation concerning gender, age, location of undergraduate education, work experience duration and service affiliation. Five semi-structured interviews were conducted on the events between patient and dentist that resulted in the dentist´s choice to waive retreatment. All interviews were digitally recorded, verbatim transcribed and analysed using qualitative content analysis.A theme illustrating the latent content was identified: “A pragmatic balance between theory and reality” with two main categories. The first was “A balanced utilization of authority”, with the subcategories “Expertise as power-factor”, “Patient´s needs as power-factor” and “Power-influenced information”. The second category was “Experience as support to decision”, with the subcategories “Disputed health improvement” and “Established active strategy”. For the informants, the decision to waive retreatment meant a practical clinically workable balance between the learned theoretical knowledge and clinical practice. This decision is made in a context where the patient had influence and where the dentists´ own clinical experience was taken into account.

Syfte: Att ta reda på hur relationen ser ut för B- respektive T-lymfocyter i biopsier av rotfyllda tänder med apikal parodontit med bedömd låggradig inflammation. Denna studie kommer även att analysera hur den inflammatoriska bilden ser ut i förhållande till beskrivna symtom i dessa biopsier. Material & metod: En pilotstudie utfördes på 10 biopsier från rotfyllda tänder med apikal parodontit med bedömd låggradig inflammation enligt Danesh et al 2019 klassificeringssystem. Biopsierna hämtades från Malmö universitets biobank. Immunhistokemisk infärgning av antigenerna CD20+ och CD3+ utfördes samt analyserades med hjälp av digitalmikroskop. Jämförelsen av symtomen från remisserna skedde efter att de histologiska resultaten sammanställts. Resultat: Det fanns fler T-lymfocyter än B-lymfocyter i 6 stycken av biopsierna. I de resterande 4 biopsierna var de lika många. I remisserna hade symtombilden inte angetts föralla biopsier. Slutsats: Enligt vår pilotstudie ser vi tendenser till att T-lymfocyter är fler än B-lymfocyter eller att de är lika många. Inga slutsatser kunde dras gällande symtombilden. Ett större material från olika remittenter krävs för definitiva slutsatser. En vidare infärgning av CD4+ samt CD8+ skulle vara intressant. / Aim: To investigate the relation between B- and T- lymphocytes in biopsies of root-filled teeth with apical periodontitis with assessed low-grade inflammation. This study will also analyse what the inflammation looks like in relation to the symptoms described in these biopsies.  Study design: A pilot study was performed on 10 biopsies of root-filled teeth with apical periodontitis with assessed low-grade inflammation according to the classification system of Danesh et al 2019. The biopsies were collected from Malmö University's biobank. An immunohistochemical staining of antigens CD20+ and CD3+ were performed and analysed by a digital microscope. A comparison of the symptoms from the referrals were performed once the histological results were compiled. Results: There were more T-lymphocytes than B-lymphocytes in 6 of the biopsies. In the remaining 4 biopsies there were an equal amount of B- and T-lymphocytes. The symptoms were not stated for all biopsies in the referrals.  Conclusion: According to our pilot study, we see tendencies that T lymphocytes are more than B lymphocytes or that they are equal. No conclusions could be drawn regarding the symptom picture. Larger material from different referrers is required for definitive conclusions. A further staining of CD4 + and CD8 + would be interesting.