Orientador: Cinara Maria Camparis / Banca: Francisco de Assis Mollo Junior / Banca: Janaína Habib Jorge / Banca: Adriana de Oliveira Lira Ortega / Banca: Karina Eiras Dela Coleta Pizzol / Resumo: O objetivo do presente estudo foi testar a versão em português das questões da Academia Americana de Dor Orofacial (AAOP) para o rastreamento de disfunção temporomandibular (DTM), além de verificar a prevalência e identificar fatores de risco potenciais para essa condição em adolescentes de 12 a 14 anos, estudantes de escolas públicas da cidade de Araraquara-SP, Brasil. O diagnóstico de DTM foi realizado pelos Critérios de Diagnostico para Pesquisa das Disfunções Temporomandibulares (RDC/TMD), considerado como referência padrão. A confiabilidade das questões foi estimada por consistência interna, correlação inter-item e reprodutibilidade. Para a validade foram feitos testes de sensibilidade, especificidade, valor preditivo, acurácia e curva ROC. Os fatores de risco potenciais foram investigados por questionários. Para as análises epidemiológicas foram usadas estatística descritiva, testes qui-quadrado e odds ratio, adotando significância de 5%. A amostra foi composta por 1307 adolescentes (56,8% meninas, média 12,72 anos). Desses, 397 (30,4%) apresentaram DTM pelo RDC/TMD, sendo 330 (25,2%) DTM dolorosa. As questões da AAOP apresentaram confiabilidade e validade satisfatórias para o rastreamento de DTM, especialmente dolorosa. A amostra apresentou considerável prevalência de DTM, especialmente dolorosa crônica muscular e a maioria dos fatores de risco potenciais estudados associaram-se aos diagnósticos de DTM dolorosa. Também foi detectada uma elevada prevalência de queixas de cefaleia, sendo um fator de risco potencial para a presença de DTM crônica dolorosa, especialmente de origem combinada. Concluímos que a DTM foi um problema comumente observado em adolescentes e que diversos fatores facilmente identificáveis associaram-se a sua presença na amostra estudada. / Abstract: The aim of the present study was to test the portuguese version of the questions proposed by the American Academy of Orofacial Pain (AAOP) for the screening of temporomandibular disorders (TMD), as well as to verify the prevalence and to identify potential risk factors for this condition in adolescents, public school students from Araraquara city, São Paulo, Brazil. The diagnosis of TMD was conducted with the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), taken as reference standard. The reliability of the questions was estimated through internal consistence, inter-item correlation and reproducibility analyses. For the validity, tests of sensitivity, specificity, predictive value, acuracy and ROC curves were conducted. The potential risk factors were assessed with questionnaires. For the epidemiologic characterization, we used descriptive statistics, chi-squares tests and odds ratio, adopting 5% of significance. The sample was composed by 1307 adolescents (56.8% girls, mean age 12.72 years old). Overall, 397 (30.4%) adolescents presented TMD according to the RDC/TMD, 330 (25.2%) consisted of painful TMD diagnoses. AAOP questions presented satisfactory reliability and validity for the screening of TMD, specially painful TMD. The sample presented a considerable TMD prevalence, especially of painful and muscle TMD, and the majority of studied potential risk factors associated with all painful TMD diagnoses. There was also a high prevalence of headache complaints, which comprised a potential risk fator for painful and cronic TMD of combined origin. We concluded that TMD was common among adolescents and many factors associated with its presence in the studied sample. / Doutor

Orientador: Yasmin Rodarte Carvalho / Co-orientador: Polyana Alves Radi Gonçalves / Banca: Luana Marotta Reis de Vasconcellos / Banca: José Renato Cavalcanti de Queiroz / Resumo: Materiais de revestimento duros para melhorar as propriedades biotribológicas das próteses articulares, estão sendo foco de pesquisa há algum tempo. Vários tipos de filmes de carbono têm sido descritos relatando falhas e sucessos e também sugerindo a necessidade de mais pesquisas. Frente a isso, este trabalho teve o objetivo de avaliar as características estruturais e de neoformação óssea de filmes de carbono tipo diamante com e sem nano-partículas de prata (DLC e DLC-Ag, respectivamente), aplicados por plasma (PECVD) em liga de titânio (Ti-6Al-4V). Sessenta amostras de Ti-6Al-4V, foram dividas em três grupos nos quais: 20 eram recobertas com filme de DLC, 20 com DLC-Ag e 20 sem recobrimento. Após a caracterização estrutural, as amostras foram fixadas bilateralmente no ângulo da mandíbula de 30 coelhos da raça Nova Zelândia. Após os períodos de 15 e 90 dias os animais foram eutanasiados e cinco amostras por grupo foram escolhidas aleatoriamente para a caracterização pósoperatória e cinco para análise qualitativa e quantitativa da neoformação óssea. Os dados foram tratados estatisticamente, por análise descritiva e inferencial, mediante o teste paramétrico ANOVA dois fatores de medidas repetidas e quando foi necessário o teste de comparação múltipla de Tukey (p<0,05%). Verificou-se que os filmes de DLC e DLC-Ag apresentaram alta resistência elétrica e não sofreram grandes modificações em seu espectro Raman, após os períodos de 15 e 90 dias. Na análise histológica após o período de 15 dias, observou-se trabéculas ósseas imaturas proliferando do osso preexistente em direção à amostra e, por vezes, recobrindo parcialmente a superfície da mesma. No período de 90 dias foi difícil delimitar a área de osso neoformado do preexistente, apresentando-se com as características de osso maduro e organizado, abrangendo a interface quase na sua totalidade, na maioria doos casos. Isto foi observado nos três.. / Abstract: Hard coating materials to improve the biotribologic properties of joint prostheses have been the focus of research for some time. Various types of carbon films have been described, reporting failures and successes and also suggesting the need for more research. Because of that, the aim of this work was to evaluate the structural characteristics and biocompatibility of diamond-like carbon films with and without nano-particles of silver (DLC and DLC-Ag, respectively), applied by plasma (PECVD) on a titanium alloy (Ti-6Al-4V). Sixty samples of Ti-6Al-4V, were divided into three groups in which 20 were coated with DLC film, 20 with DLC-Ag and 20 without coating. After the structural characterization, samples were fixed bilaterally in the mandible angle of 20 rabbits of New Zealand race. After periods of 15 and 90 days the animals were euthanized and five samples per group were randomly assigned to postoperative characterization and five for qualitative and quantitative analysis of new bone formation. The data were treated statistically, using descriptive and inferential analysis, by ANOVA parametric test two factors for repeated measures and when necessary, the multiple comparison test of Tukey (p<0.05%). It has been found that the DLC and DLC-Ag films showed high electrical resistance and did not suffer significant changes in its Raman spectrum after periods of 15 and 90 days. Histological examination after 15 days showed proliferating immature bone trabeculae, from the preexisting bone in the direction of the sample and .and sometimes partially covering its surface. At 90 days it was difficult delineate the newly formed bone area of the preexisting. Mature and organized bone was seen within the interface, comprising almost its entirety, in most cases. This was observed in all groups, confirming the results obtained in the histomorphometric analysis, there was no statistically significant ... / Mestre

Orientador: Julio Cezar de Melo Castilho / Banca: Edmundo Médici Filho / Banca: Francisco Haiter Neto / Banca: Luiz Roberto Coutinho Manhães / Banca: Wagner Oliveira / Resumo: O propósito neste trabalho foi desenvolver um traçado computadorizado para a avaliação da articulação temporomandibular. O estudo foi obtido com uma amostra de 100 tomografias lineares da ATM em que primeiramente foi realizado um traçado manual baseado em traçados já existentes. Foram analisados o ângulo da cabeça da mandíbula, o ângulo interno da eminência articular, a distância da translação da cabeça da mandíbula ao topo da eminência articular, a translação total da cabeça da mandíbula em máxima abertura bucal, além da inclinação da eminência articular e sua inclinação a partir de seu terço inicial. Para a confecção do traçado computadorizado utilizou-se o software Radiocef Studio 2. Encontrou-se uma angulação média de 93 graus para o ângulo da cabeça da mandíbula, 112 graus para o ângulo interno da eminência articular, 10,5 mm para a distância da translação da cabeça da mandíbula ao topo da eminência articular, 14,1 mm a translação total da cabeça da mandíbula em máxima abertura bucal, 33 graus para a inclinação da eminência articular e 23 graus para a inclinação no terço inicial da eminência articular. Posteriormente foi realizado o teste t pareado para a comparação entre os lados direito e esquerdo do indivíduo e entre o traçado manual e computadorizado. Concluiu-se que houve apenas diferença estatisticamente significante entre as inclinações da eminência articular (p=0,001) e para seu terço inicial (p=0,02) entre os lados direito e esquerdo, e que não houve diferença estatisticamente significante entre o traçado manual e o computadorizado, sendo o segundo viável de ser realizado. / Abstract: The purpose of this study was to develop a computerized tracing in order to evaluate the temporomandibular joint (TMJ). Firstly was obtained a hand-traced based in others from one sample of 100 linear tomographies. Were analyzed the angle of mandibular condyle, the internal angle of articular eminence, the distance between the translation of mandibular condyle and the top of articular eminence, the total translation of mandibular condyle in maximum buccal opening, beyond the inclination of articular eminence. The software Radiocef Studio 2 was used for the computerized tracing's development. It was found 93 degrees for the mandibular condyle, 112 degrees for the internal angle of the articular eminence, 10,5 mm for the distance between the translation of the condyle and the top of the articular eminence, 14.1 mm the total translation of mandibular condyle in maximum buccal opening, 33 degrees for the inclination of the articular eminence and 23 degrees for the inclination of the articular eminence in the third initial. Later was realized test t paread for the comparison the right and left sides of the individual and between the hand-traced and computerized tracing. It concludes that there was a statistically significant difference among the inclinations of the articular eminence (p=0,001) and the third initial of articular eminence (p=0,02), in the right and the left sides. There was no statistically significant difference between the hand-traced and computerized tracing, being as feasible one. / Doutor

Orientador: Lafayette Nogueira Junior / Co-orientador: Argemiro Soares da Silva Sobrinho / Banca: Rodrigo Máximo, de Araújo / Banca: Alexandre Luiz Souto Borges / Banca: José Renato Cavalcanti de Queiroz / Banca: Ana Cristina Claro Neves / Resumo: Este trabalho teve por objetivo avaliar o efeito do filme de carbono (DLC) aplicado por plasma como recobrimento da liga de Ti -6Al-4V e do polietileno de alto peso molecular (UHMWPE) em prótese totais de ATM, com a finalidade de melhorar suas propriedades bio-tribológicas. Outro aspecto abordado neste trabalho a aplicação do planejamento virtual utilizando a técnica de elementos finitos (FEA), na apresentação de um caso clínico, colocando a importância do cirurgião de conhecer a fundo tanto o planejamento cirúrgico quanto o desenvolvimento da prótese customizadas (TMJ), e assim evitar possíveis falhas biomecânicas. Material: Para o desenvolvimento deste trabalho primeiramente foram utilizados 40 corpos de prova de Ti-6Al-V, dos quais 15 foram recobertas com um DLC e 15 por DLC-Ag pelo método de deposição químico (PECVD), e 10 foram mantidos sem recobrimento como controle. Além disso, foram confeccionados 30 corpos de prova de UHMWPE, dos quais, 15 foram recobertas por DLC pelo sistema de deposição físico (CVD) e 15 foram mantidas sem recobrimento como controle. Métodos: Foram avaliadas as características superfíciais das amostras, adesão em simulador de fadiga deslizante reproduzindo o trabalho condili fossapo 2000,000 de ciclos em banhocom ringuer lactato a 36 graus, a uma carga 200 N. As amostras com filmes foram submetidas a teste de citotoxicidade com células osteoblásticas. Resultados: As células se mostraram uma biocompatibilidade significativa com as amostras portando filme de DLC em substrato Ti6Al4v, se mostrando inerte ao polietileno. Neste estudo também foi apresentado um caso clinico, paciente com 12 anos de idade genero feminino, portadora de anquilose bilateral da ATM relatou já ter sido submetida a cirurgias repetidas sem sucesso, apresentando deformidade esqueletal classe II, em consequência da anquilose temporomandibular, abertura bucal limitada inicial (4,9 mm) e pos cirurgico reconstrução... / Abstract: This study aimed to evaluate the effect of carbon film (DLC) applied by plasma as coating the Ti-6Al-4V alloy and ultra high molecular weight polyethylene (UHMWPE) in total TMJ prosthesis, in order to improve their bio-tribological properties. Another aspects addressed in this work are the application of virtual planning using the technique of finite element (FEA) and the presentation of a case, placing the importance of the surgeon to know the background both surgical planning and the development of customized prosthesis (TMJ) and thus avoid possible biomechanical faults. Material: For the development of this work were first used 40 specimens of Ti-6Al-V, of which 15 were coated with a DLC and 15 DLC-Ag by chemical deposition method (PECVD), and 10 were kept without coating as control. In addition, they made 30 UHMWPE specimens, of which 15 were coated with DLC by physical deposition system (CVD) and 15 were maintained without coating as a control. Methods: The surface characteristics of the samples were evaluated for adhesion sliding fatigue tester reproducing the work condili fossapo 2000.000 cycles in banhocom ringuer lactate at 36 degrees, to a load 200 N. The film samples were subjected to cytotoxicity testing in osteoblastic cells. Results: The cells showed a significant biocompatibility with samples carrying DLC film on Ti6Al4V substrate, showing inert to the polyethylene. This study also presented a clinical case patient with 12 years of female gender age, bearer of bilateral ankylosis of the TMJ reported having been subjected to repeated unsuccessful attempts, with deformity skeletal class II, as a result of temporomandibular ankylosis, limited mouth opening initial (4.9 mm) and post surgical bilateral reconstruction with customized ATM denture after surgery, showed up with an opening (23 mm) after one year, with a significant improvement for food and severe sleep apnea. Conclusion : Dlc titanium within the... / Doutor

Made available in DSpace on 2015-01-20T01:01:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000464700-Texto+Parcial-0.pdf: 156455 bytes, checksum: 7c3b708b7ceb70397e85b4dc44651f11 (MD5) Previous issue date: 2014 / Objective: This parallel RCT compared the efficacy of a CAD/CAM versus a conventional stabilization splint in patients with TMD. Materials and Methods: 48 age-matched TMD patients from the Ludwig Maximilian University, Munich (LMU), Prosthodontic Department were randomly allocated into groups I (CAD/CAM splint) and II (conventional splint). The RDC/TMD was used for TMD Axis I (groups I, II and III) and Axis II (chronic pain grade - CPG) diagnoses. Numerical Scales (10 cm TMD/NS) were used to measure headaches, face pain, jaw joint pain, jaw joint noises, mastication pain, neck pain, face tension, limitation of mouth opening, complaints during mastication, and teeth sensitivity at baseline and then monthly during 9 months (T1 to T10). Optical axiography was used to measure both right and left condyle movements (mm) at baseline, at 3 months, and at 6 months (T1 to T3).Results: 32 patients (drop-out rate=33%, 68. 75% women, 28. 51 ± 7. 13 years old), or 16 per group, completed the study. RDC/TMD Axis I showed the following diagnoses: a) 93. 75% muscle disorders, b) 37. 75% disk displacement with reduction, c) 3. 12% disk displacement without reduction, and d) 56. 25% arthralgia. There was a significant reduction in 10 of the 13 items of the TMD/NS scales in the CAD/CAM splint versus 8 items in the conventional splint. However, no significant improvement in mandibular movements (i. e., increase in range of motion) and reduction in asymmetry between right and left condyles was observed. Conclusion: Both treatments were equally efficacious and no difference was found between them. / Objetivo: Este ensaio clínico randomizado (RCT) paralelo comparou a eficácia de uma placa CAD/CAM versus uma placa convencional de estabilização em pacientes com desordem têmporomandibular (TMD).Materiais e Métodos: 48 pacientes com DTM pareados por idade do Departamento de Prótese da Universidade Ludwig Maximilian (LMU), Munique, foram alocados aleatoriamente nos grupos I (placa CAD/CAM) e II (placa convencional). O RDC/TMD foi utilizado para os diagnósticos de TMD Eixo I (grupos I, II e III) e Eixo II (grau de dor crônica – CPG). Escalas numéricas (10 cm TMD/NS) foram utilizadas para medir dor de cabeça, dor facial, dor na ATM, ruídos em ATM, dor a mastigação, dor no pescoço, tensão facial, limitação de abertura bucal, reclamações durante a mastigação e sensibilidade dentária antes do tratamento e então mensalmente durante 9 meses (T1 a T10). Axiografia óptica foi utilizada para medir movimentos (mm) condilares direito e esquerdo durante a abertura maximal bucal antes do tratamento, em 3 meses e em 6 meses (T1 a T3).Resultados: 32 pacientes (taxa de drop-out = 33%, 68. 75 mulheres, 28. 51±7. 13 anos de idade), 16 por grupo, concluíram o estudo. O Eixo I RDC/TMD mostrou os seguintes diagnósticos: a) 93. 75% desordens musculares, b) 37. 75% deslocamento de disco com redução, 3. 12% deslocamento de disco sem redução, e d) 56. 25% artralgia. Houve uma redução significativa em 10 dos 13 itens nas TMD/NS no grupo placa CAD/CAM versus 8 itens no grupo placa convencional. Entretanto, não houve aumento significativo nos movimentos mandibulares (aumento na extensão do movimento) e assim como não foi observado redução na assimetria de movimento entre côndilos direito e esquerdo. Conclusão: Ambos os tratamentos foram igualmente eficazes e não houve diferença encontrada entre eles.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000423506-0.pdf: 500506 bytes, checksum: becf6106374e0abb31931cc7c965e548 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The treatment for temporomandibular disorders, increasingly a challenge for professionals who intend to address this joint amendment. The multidisciplinary treatment may be the beginning of the solution for this disorder that affects a large portion of our population. The aim of this study consists in evaluating the treatment protocols for patients who have temporomandibular disorders, bruxism associated with using low power lasers, techniques of physiotherapy and occlusal splints myorelaxant. The study treated 13 patients, who had diagnosed TMD, associated with tooth wear and bruxism. It has been proposed for these patients a multidisciplinary treatment including: making interocclusal splint (splint miorelaxante), treatment with physiotherapy sessions and sessions of low intensity laser therapy. As evaluation method we used device dolorimeter before and after treatment. For comparison between the values of dolorimeter before and after, as they werw paired data, we used the comparison test t-student for paired samples. / O tratamento para as disfunções temporomandibulares, cada vez mais representa um desafio para o profissional que se propõem a tratar desta alteração articular. O atendimento multidisciplinar pode ser o início da solução para esta desordem, que acomete uma grande parcela da nossa população. O objetivo destes trabalhos consta em avaliar os protocolos de tratamentos para os pacientes que apresentam disfunções temporomandibulares, associado ao bruxismo, utilizando os lasers de baixa potência, técnicas da Fisioterapia e as placas oclusais miorelaxantes. No estudo foram tratados 13 pacientes, que diagnosticados apresentavam DTM, associados com desgaste dentário, bruxismo. Foi proposto para estes pacientes um tratamento multidisciplinar incluindo: confecção de dispositivo interoclusal (placa miorelaxante), tratamento com sessões de Fisioterapia e sessões de Laser terapia de baixa intensidade. Como método de avaliação foi utilizado o aparelho dolorímetro, antes e após o tratamento. Para a comparação entre os valores obtidos do dolorímetro antes e após, por se tratarem de dados pareados, utilizou-se o teste de comparações t-student para amostras pareadas. Concluímos que embora o tratamento multidisciplinar proposto, tenha mostrado ser eficaz na melhora da sintomatologia dolorosa muscular, depois do tratamento, sabemos que estudos com um grupo maior de pacientes devem ser realizados com as mesmas técnicas empregadas no nosso trabalho.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000427927-0.pdf: 4246471 bytes, checksum: fef4287c626e0ec10f10e77d8793ebed (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / A before and after study was realized with de proposition to evaluate the bite force in patients with bruxism before and after the use of a soft splint (mandibular advanced device). Eighteen patients with bruxism and without Temporomandibular disorders were selected to the study. The maximal bite force was measurement using a cross-arch force transducer (Sensotec 13/2445-02, Columbus, OH, Estados Unidos) placed in the region of the first molar and the SAQ (The University of Toronto Sleep Assesssment Questionnaire) was responded by them. This patients used an home-screening tool to detect the amout of nocturnal bruxism named Bite- Strip® during one night of sleep associated a polissonography exam to determinated the bruxism diagnosis. After the bruxism confirmation the patients use the mandibular advancement device for ninety days, used a new Bite Strip®, did an other polissonography exam responded the SAQ again and a the maximal bite force was measurement again. The Results showed that had a significant decrease in the parameters of bruxism diagnosis in the studied patients, after the use of the slint, the bite force decreased too after the use of the mandibular advancement device. / O objetivo do estudo foi avaliar a força de mordida em pacientes portadores de bruxismo antes e depois de três meses uso de uma placa resiliente ( Placa de Avanço Mandibular). Foram selecionados 19 pacientes portadores de Bruxismo e sem Desordens Temporomandibulares. A força máxima de mordida foi mensurada nesses indivíduos através de um transdutor de força compressiva de arco cruzado ( Sensotec 13/2445-02, Columbus, OH, Estados Unidos) colocado na região de primeiro molar, e através do questionário QAS (Questionário de Avaliação do Sono- Centro para o Sono e Cronobiologia da Universidade de Toronto, Canadá) foi respondido por eles. Estes pacientes utilizaram um adesivo denominado Bite Strip ® para determinar o número de contrações do másseter executadas por eles durante a noite associado a realização de um exame polissonográfico e determinar o diagnóstico do bruxismo. Após o a confirmação do bruxismo, os pacientes usaram a placa de avanço mandibular por uma média de 90 dias, e, então utilizaram um novo Bite Strip ® e realizaram uma nova polissonografia, responderam novamente o questionário SAQ e uma nova mensuração da força de mordida foi realizada. Os resultados demonstraram que houve diminuição significativa dos parâmetros de diagnóstico do Bruxismo nos indivíduos estudados após o uso da placa, a força de mordida diminuiu após o uso da placa de avanço mandibular. Pode-se concluir que no período de três já se obteve a diminuição dos sintomas do bruxismo nos pacientes estudados e uma diminuição na força máxima de mordida.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000397721-0.pdf: 1845033 bytes, checksum: fe75eeabe130f3b110a7041b60b65f8f (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / A before and after study was realized with de proposition to evaluate the bite force in patients with bruxism before and after the use of a soft splint (mandibular advanced device). Eighteen patients with bruxism and without Temporomandibular disorders were selected to the study . The maximal bite force was measurement using a cross-arch force transducer (Sensotec 13/2445-02, Columbus, OH, Estados Unidos) placed in the region of the first molar and the SAQ (The University of Toronto Sleep Assesssment Questionnaire) was responded by them. This patients used an home-screening tool to detect the amout of nocturnal bruxism named Bite- Strip® during one night of sleep and to determinated the bruxism diagnosis . After the bruxism confirmation the patients use the mandibular advancement device for thirty days, used a new Bite Strip®, responded the SAQ again and a the maximal bite force was measurement again. The Results showed that had a significant decrease in the parameters of bruxism diagnosis in the studied patients, after the use of the slint, the bite force decreased too after the use of the mandibular advancement device. / O objetivo do estudo foi avaliar a força de mordida em pacientes portadores de bruxismo antes e depois do uso de uma placa resiliente (Placa de Avanço Mandibular). Foram selecionados 18 pacientes portadores de Bruxismo e sem Desordens Temporomandibulares. A força máxima de mordida foi mensurada nesses indivíduos através de um transdutor de força compressiva de arco cruzado (Sensotec 13/2445-02, Columbus, OH, Estados Unidos) colocado na região de primeiro molar, e através do questionário QAS (Questionário de Avaliação do Sono - Centro para o Sono e Cronobiologia da Universidade de Toronto, Canadá) foi respondido por eles. Estes pacientes utilizaram em casa um adesivo denominado Bite Strip ® para determinar o número de contrações do másseter executadas por eles durante a noite e determinar o diagnóstico do bruxismo. Após o a confirmação do bruxismo, os pacientes usaram a placa de avanço mandibular por uma média de 30 dias, e, então utilizaram um novo Bite Strip ®, responderam novamente o questionário SAQ e uma nova mensuração da força de mordida foi realizada. Os resultados demonstraram que houve diminuição significativa dos parâmetros de diagnóstico do Bruxismo nos indivíduos estudados após o uso da placa, a força de mordida diminuiu após o uso da placa de avanço mandibular. Pode-se concluir que no período de um mês já se obteve a diminuição dos sintomas do bruxismo nos pacientes estudados.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000431774-0.pdf: 1659067 bytes, checksum: e79b625195b67da9f7c61b9268db15b5 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This study aims to analyze and verify quantitatively and qualitatively, through a questionnaire of criteria for research of disorders of temporomandibular joints diagnostic (RDC/TMD). The results of protocol applied in a number of cases of arthrocentesis in the temporomandibular joint (TMJ) pre-and postoperative period (3 years). This protocol was developed from the technique described by Laskin (2006) and modified by Roque Miguel Rhoden. The study evaluated 40 patients with temporomandibular disorder (TMD) who had anterior articular disk displacement without reduction (ADDwoR) and with reduction (ADDwR) and did not show positive response to conservative treatment. The data were analyzed by tables, graphs and descriptive statistics using SPSS version 9 software. The variables were categorical/recoded and continuous; Therefore, both nonparametric tests (Wilcoxon, McNemar, Fisher's exact test, Mann-Whitnes U test, P < 0. 05) and parametric ones (Student's t test, P < 0. 05) were used. The comparative results between ADDwoR and ADDwR groups presented, respectively, an average from 91. 6% to 100% improvement in chronic pain conditions during the postoperative period. It also increased the movements in extension and excursion of the jaw as well as noise and clicks reduction in the TMJ. Thus, the protocol for treatment of patients undergoing arthrocentesis presented high efficiency and demonstrated that arthrocentesis is a beneficial and safe therapy for patients with TMD with ADDwoR and ADDwR. / O presente estudo tem como objetivo analisar e verificar quantitativamente e qualitativamente, através de um questionário de Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD), os resultados do protocolo aplicado numa série de casos de pré e pós-operatório tardio (3 anos) da artrocentese, na articulação temporomandibular (ATM). Esse protocolo foi desenvolvido a partir da técnica descrita por Laskin (2006) e modificada por Roque Miguel Rhoden. O estudo avaliou quarenta pacientes portadores de disfunção temporomandibular (DTM) que apresentavam quadros de deslocamento anterior de disco sem redução (DADSR) e com redução (DADCR) e não apresentaram resposta positiva ao tratamento conservador. Os dados foram analisados através de tabelas, gráficos e estatísticas descritivas, usando o software SPSS versão 10. 0. As variáveis foram categóricas/recodificadas e contínuas; portanto, tanto testes não paramétricos (Wilcoxon, McNemar, teste exato de Fisher, teste U Mann- Whitney, P<0. 05) quanto paramétricos (Student´s t test, P<0. 05) foram empregados. Os resultados comparativos entre os grupos DADSR e DADCR apresentaram, respectivamente, uma média de 91,6% e 100% de melhora, nos critérios de dor crônica, durante o pós- operatório. Constatou-se, também, ganho nos movimentos de extensão e excursão da mandíbula, assim como diminuição dos ruídos e estalidos da ATM. Dessa forma, o protocolo para tratamento de pacientes submetidos à artrocentese apresentou elevado índice de eficiência, e demonstrou que a artrocentese é uma terapêutica benéfica e segura para pacientes portadores de DTM com DADSR e DADCR.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-10-29T17:20:50Z No. of bitstreams: 1 443201.pdf: 4831267 bytes, checksum: 8dd21e93476eb996bc1ebeb289330d2b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-29T17:20:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443201.pdf: 4831267 bytes, checksum: 8dd21e93476eb996bc1ebeb289330d2b (MD5) / A osteoartrite é uma doença lentamente progressiva e degenerativa que atinge várias articulações do corpo humano, incluindo a ATM. A engenharia tecidual tem avançado no sentido de reduzir os defeitos osteocondrais e regenerar essa articulação. Foram utilizados no estudo 19 coelhos, dos quais 18 tiveram os discos articulares da ATM removidos, com o intuito de induzir osteoartrite. Os animais foram divididos em 3 grupos com 6 cobaias: grupo A, onde 5 coelhos realizaram 1 infiltração na articulação direita com rhGH (0,5UI/kg) e na esquerda com NaCl (0,9%) em 14 dias; grupo B, onde 5 coelhos realizaram 1 infiltração na articulação direita com rhGH (0,5UI/kg) e na esquerda com NaCl (0,9%) em 14 e 21 dias; grupo C, onde 5 coelhos realizaram 1 infiltração na articulação direita com rhGH (0,5UI/kg) e na esquerda com NaCl (0,9%) em 14, 21 e 28 dias. O sexto coelho de cada grupo não recebeu infiltrações e serviu como controle. O 19º coelho não foi operado e serviu como controle de ATM normal. Os animais foram avaliados por tomografia computadorizada cone beam e histologicamente. Os resultados demonstraram que, tomograficamente, as articulações tratadas com 3 infiltrações de NaCl 0,9% e o grupo controle obtiveram maiores índices de osteoartrite (p<0,05). Na análise histológica, as articulações tratadas com rhGH apresentaram maior celularidade e espessura tecidual no grupo A, no grupo B, as articulações infiltradas com rhGH e NaCl (0,9%) apresentaram maior celularidade e espessura que no grupo controle. Quanto ao grau de severidade da osteoartrite, não houve diferença estatística. / Osteoarthritis is a slowly progressive degenerative disease affecting several joints of the human body, including the TMJ. Tissue engineering has advanced to reduce osteochondral defects and to regenerate the TMJ. Nineteen rabbits were used in the present study. Eighteen of them had the articular discs of the TMJ removed in order to induce osteoarthritis. The animals were divided into three groups of six rabbits: group A - five rabbits treated with injections of rhGH (0.5 IU/kg) in the right joint and NaCl (0.9%) in the left joint in 14 days; group B - five rabbits received injections of rhGH (0.5 IU/kg) in the right joint and NaCl (0.9%) in the left joint in 14 and 21 days; and group C - five rabbits underwent injections of rhGH (0.5 IU/kg) in the right joint and NaCl (0.9%) in the left joint in 14, 21, and 28 days. The sixth rabbit of each group was the control and did not receive injections. The 19th rabbit was used as a normal TMJ control and did not undergo surgery. The animals were evaluated using cone beam computed tomography and histological examination. CT showed that the joints treated with three injections of 0.9% NaCl and the control group had higher rates of osteoarthritis (p < 0.05). Histological analysis revealed that the joints treated with rhGH had higher tissue cellularity and thickness in group A, whereas the joints treated with rhGH and NaCl (0.9%) had high tissue cellularity and thickness in group B than in the control group. There was no statistical difference in terms of degree of severity of osteoarthritis.