Thesis (M.P.H.)--University of North Texas Health Science Center at Fort Worth, 2008. / Title from title page display. Bibliography: p. [41-44].

Diss. (sammanfattning) Umeå : Umeå universitet, 2007. / Härtill 4 uppsatser.

Introdução: A vivência e a lógica do usuário acerca do atendimento recebido nos serviços de saúde são imprescindíveis para reorganização e implementação das ações de saúde, representando, assim, uma das maneiras de se avaliar a qualidade e a segurança nessas instituições. Objetivo: Compreender a experiência de gestantes/puérperas acerca do atendimento recebido na Unidade de Cardiologia Fetal de um Hospital Filantrópico. Caminho metodológico: Trata-se de um estudo qualitativo, de cunho etnográfico, cujo cenário cultural foi a Unidade de Cardiologia Fetal do Hospital do Coração de São Paulo. As participantes foram oito gestantes/puérperas atendidas na referida instituição de saúde. A coleta de dados foi realizada, após anuência dos Comitês de Ética, por meio da observação participante e da entrevista, no período de agosto de 2012 a agosto de 2013. Os dados foram apresentados na forma de narrativa e analisados de acordo com Janesick. Achados: Das narrativas emergiram doze categorias culturais, a saber: A descoberta da gravidez não planejada; O enfrentamento do diagnóstico de cardiopatia congênita; A esperança na sobrevivência do bebê Mudança no estilo de vida; O apoio de familiares e de amigos; O acesso à alta complexidade: para onde ir? A chegada a São Paulo: o medo do desconhecido; Os avanços tecnológicos versus gestação de alto risco; O apego à religiosidade/espiritualidade; O apoio recebido do terceiro setor/rede social; O fortalecimento do vínculo familiar frente às dificuldades advindas com a trajetória da doença; A luta, o luto e as conquistas e A avaliação da Unidade de Cardiologia Fetal. Para a análise interpretativa foi adotado o referencial da Trajetória da Doença Crônica, que tem por pressupostos a ruptura biográfica, o impacto do tratamento na vida diária e no cuidado à saúde e adaptação e o manejo da doença, proposto por Michael Bury. Considerações finais: Esta investigação permitiu ter uma visão compreensiva da percepção das gestantes/puérperas com relação à Unidade de Cardiologia Fetal, interpretar e incorporar suas vivências, de modo a qualificar o cuidado e, consequentemente, o cenário deste estudo. / Introduction: The experience and logic of the health service user about the care received are essential for the reorganization and implementation of health actions, thus representing one way to assess the quality and safety in these services. Objective: To understand the experience of pregnant women/puerpera about the care received in a Fetal Cardiology Unit of a Philanthropic Hospital. Methods: This is a qualitative study using an ethnographic approach, focusing on the cultural scenario of the Fetal Cardiology Unit of the Hospital for the Heart of Sao Paulo. The participants were eight pregnant women/puerpera who received care in this Fetal Cardiology Unit. The data collection was carried out after the Ethics Committees had given their consent, through participant observation and interview, from August 2012 to August 2013. The data were presented in narratives and analyzed according to Janesick. Findings: The following twelve cultural categories emerged from the narratives: The discovery of an unexpected pregnancy; Facing the diagnosis of a congenital heart disease; Hope in the survival of the baby Change in lifestyle; Support of family and friends; Access to high complexity care: Where to go? Arriving at Sao Paulo: fear of the unknown; Advances in technology versus high risk pregnancy; Attachment to religiosity/spirituality; Support of the third sector/social network; Strengthening family relationships to face difficulties arising from the disease trajectory; The fight, the grief and the achievements; and Assessing the Fetal Cardiology Unit. The Chronic Illness Trajectory framework was used for the interpretative analysis, which is based on the assumptions of biographical disruption, the impact of treatment on everyday life and own health care, and adaptation and disease management, proposed by Michael Bury. Final considerations: This study provided a comprehensive view of the perception of the pregnant women/puerpera regarding the Fetal Cardiology Unit; the interpretation and incorporation of their experiences make it possible to qualify the health care, and thus the scenario of this study.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ErikCristovaoAraujoMelo.pdf: 1328506 bytes, checksum: 54cf6b9ac571ecda24404233a3040cb8 (MD5) Previous issue date: 2011-06-20 / Objective: To evaluate the accessibility of users registered in hypertensive HIPERDIA during the years 2006 and 2007, the strategy family health in Campina Grande / PB. Methods: Across-sectional descriptive study, done in the hypertensive population enrolled in HiperDia (n = 17,658) from a sample of 382 users, obtained through cluster sampling. For the process of data analysis we used the IBM package SPSS 13.0. We used an instrument adapted by Paes (2008), validated instrument to assess attention to tuberculosis proposed by Villa and Ruffino-Neto (2009), which was based on a questionnaire designed to assess primary care services to health care in Brazil, developed by Almeida and Macincko (2006), guided by the instrument of Barbara Starfield and Macincko to assess the primary health care in developed countries. Results: In relation to socio-demographic and risk factors, 27.3% were aged 60-69 years, family income between 1 to 2 minimum wages, 77% female, 40.1% with low education and 35.9% of retirees, presence of cardiovascular family history, did not have diabetes mellitus, were not smokers, were not sedentary, overweight, had acute myocardial infarction, other coronary heart disease and stroke. Regarding accessibility, we get through the Composite Index, satisfactory levels related to geographic and economic accessibility. Since organizational accessibility and socio-cultural levels obtained regular. Conclusion: We conclude that this study is extremely relevant because of the paucity of research focused on accessibility, originality and attention in relation to hypertension, and the city of Campina Grande / PB, a pioneer in the implementation of policies for the Family Health Strategy, and now with their evaluation, which are ongoing for over a decade and have been the subject constant evaluation of the Ministry of Health This will enable the provision of subsidies and guidelines to managers and health professionals, so that the ESF, is actually the gateway to health care, ensuring the doctrinal principles of the SUS: universality , completeness and fairness, providing a satisfactory access, without barriers and difficulties. It is expected, thereby ensuring the necessary care to their hypertensive users, meeting their real needs, particularly the profile of these found in the study, with the goal to establish a plan to subsidize specific program actions aimed at prevention and reduction morbidity and mortality afforded by hypertension. / Objetivo: Avaliar a acessibilidade dos usuários hipertensos cadastrados no HIPERDIA, durante os anos de 2006 e 2007, à estratégia de saúde da família no município de Campina Grande/PB. Métodos: É um estudo transversal e descritivo, realizado com a população de hipertensos cadastrados no HiperDia (n= 17.658) a partir de uma amostra de 382 usuários, obtida através de amostragem por conglomerados. Para o processo de análise de dados foi utilizado o pacote IBM SPSS Statistics 13.0. Foi utilizado um instrumento adaptado por Paes (2008) do instrumento validado para avaliar a atenção para a tuberculose proposto por Villa e Ruffino-Neto (2009), o qual foi baseado em um questionário para avaliar serviços de atenção primária a saúde no Brasil, elaborado por Almeida e Macincko (2006), norteado pelo instrumento da Bárbara Starfield e Macincko para avaliar a atenção primária em saúde em países desenvolvidos. Resultados: Em relação ao perfil sócio-demográfico e fatores de risco, 27,3% tinham a idade entre 60-69 anos, a renda familiar entre 1 a 2 salários mínimos, 77% do sexo feminino, 40,1% de baixa escolaridade e 35,9% de aposentados; presença de antecedentes familiares cardiovasculares, não tiveram Diabetes Mellitus, não eram tabagistas, não eram sedentários, sobrepeso, tiveram Infarto Agudo do Miocárdio, outras coronariopatias e Acidente Vascular Encefálico. Em relação a acessibilidade, obtemos através do Índice Composto, níveis satisfatórios referentes a acessibilidade geográfica e econômica. Já a acessibilidade organizacional e sócio-cultural obteve níveis regulares. Conclusão: Conclui-se que este estudo é de extrema relevância devido à escassez de pesquisas voltadas para a acessibilidade, e ao ineditismo em relação à atenção a HAS, sendo o município de Campina Grande/PB, pioneiro na realização das políticas para a Estratégia Saúde da Família, bem como agora com a avaliação das mesmas, que estão em curso a mais de uma década e têm sido objeto constante de avaliação do Ministério da Saúde. Isto possibilitará o fornecimento de diretrizes e subsídios aos gestores e profissionais da saúde, para que a ESF, seja na realidade, a porta de entrada para a atenção à saúde, garantindo os princípios doutrinários do SUS: universalidade, integralidade e eqüidade, proporcionando uma acessibilidade satisfatória, sem barreira e dificuldade. Espera-se, com isso, a garantia do cuidado necessário aos seus usuários hipertensos, atendendo suas reais necessidades, em especial ao perfil destes encontrados no estudo, tendo como finalidade o estabelecimento de um planejamento para subsidiar ações programáticas específicas que visem à prevenção e diminuição da morbi- mortalidade proporcionada pela HAS.

Introdução: A vivência e a lógica do usuário acerca do atendimento recebido nos serviços de saúde são imprescindíveis para reorganização e implementação das ações de saúde, representando, assim, uma das maneiras de se avaliar a qualidade e a segurança nessas instituições. Objetivo: Compreender a experiência de gestantes/puérperas acerca do atendimento recebido na Unidade de Cardiologia Fetal de um Hospital Filantrópico. Caminho metodológico: Trata-se de um estudo qualitativo, de cunho etnográfico, cujo cenário cultural foi a Unidade de Cardiologia Fetal do Hospital do Coração de São Paulo. As participantes foram oito gestantes/puérperas atendidas na referida instituição de saúde. A coleta de dados foi realizada, após anuência dos Comitês de Ética, por meio da observação participante e da entrevista, no período de agosto de 2012 a agosto de 2013. Os dados foram apresentados na forma de narrativa e analisados de acordo com Janesick. Achados: Das narrativas emergiram doze categorias culturais, a saber: A descoberta da gravidez não planejada; O enfrentamento do diagnóstico de cardiopatia congênita; A esperança na sobrevivência do bebê Mudança no estilo de vida; O apoio de familiares e de amigos; O acesso à alta complexidade: para onde ir? A chegada a São Paulo: o medo do desconhecido; Os avanços tecnológicos versus gestação de alto risco; O apego à religiosidade/espiritualidade; O apoio recebido do terceiro setor/rede social; O fortalecimento do vínculo familiar frente às dificuldades advindas com a trajetória da doença; A luta, o luto e as conquistas e A avaliação da Unidade de Cardiologia Fetal. Para a análise interpretativa foi adotado o referencial da Trajetória da Doença Crônica, que tem por pressupostos a ruptura biográfica, o impacto do tratamento na vida diária e no cuidado à saúde e adaptação e o manejo da doença, proposto por Michael Bury. Considerações finais: Esta investigação permitiu ter uma visão compreensiva da percepção das gestantes/puérperas com relação à Unidade de Cardiologia Fetal, interpretar e incorporar suas vivências, de modo a qualificar o cuidado e, consequentemente, o cenário deste estudo. / Introduction: The experience and logic of the health service user about the care received are essential for the reorganization and implementation of health actions, thus representing one way to assess the quality and safety in these services. Objective: To understand the experience of pregnant women/puerpera about the care received in a Fetal Cardiology Unit of a Philanthropic Hospital. Methods: This is a qualitative study using an ethnographic approach, focusing on the cultural scenario of the Fetal Cardiology Unit of the Hospital for the Heart of Sao Paulo. The participants were eight pregnant women/puerpera who received care in this Fetal Cardiology Unit. The data collection was carried out after the Ethics Committees had given their consent, through participant observation and interview, from August 2012 to August 2013. The data were presented in narratives and analyzed according to Janesick. Findings: The following twelve cultural categories emerged from the narratives: The discovery of an unexpected pregnancy; Facing the diagnosis of a congenital heart disease; Hope in the survival of the baby Change in lifestyle; Support of family and friends; Access to high complexity care: Where to go? Arriving at Sao Paulo: fear of the unknown; Advances in technology versus high risk pregnancy; Attachment to religiosity/spirituality; Support of the third sector/social network; Strengthening family relationships to face difficulties arising from the disease trajectory; The fight, the grief and the achievements; and Assessing the Fetal Cardiology Unit. The Chronic Illness Trajectory framework was used for the interpretative analysis, which is based on the assumptions of biographical disruption, the impact of treatment on everyday life and own health care, and adaptation and disease management, proposed by Michael Bury. Final considerations: This study provided a comprehensive view of the perception of the pregnant women/puerpera regarding the Fetal Cardiology Unit; the interpretation and incorporation of their experiences make it possible to qualify the health care, and thus the scenario of this study.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RichardsonRSA_Tese.pdf: 1809117 bytes, checksum: 464fe0f4ad6e16db7d25aa3443366d02 (MD5) Previous issue date: 2009-12-18 / Objective: The aim of this study was to evaluate the health care of HIV/AIDS Reference Center for treatment of AIDS in Natal/RN for professionals and service users. Methods: This is an evaluative study with a quantitative approach, performed in the outpatient Giselda Trigueiro Hospital, in Natal (RN). The target population consisted of 313 patients with HIV and 34 professionals of the center. Data collection occurred from august 2007 to july 2008, with a structured form of interview, validated through a pilot study. The data were analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: The evaluation of the service was considered unsatisfactory by 85.6% users. However, 58.8% of professionals considered it satisfactory. There was difference in the evaluation of the following indicators: the relationship professional users, offering support, timeliness of professional guidelines on the treatment. There was similarity in the following indicators: physical structure, respect for privacy, opportunity to make complaints, hospitality, convenience of schedules, availability of ARVs and laboratory tests, and ease of access. Conclusion: The results point to dissatisfaction of the users and professional satisfaction with the health care of people with HIV / AIDS in the service searched. It was found that the indicators used in this study may be considered relevant to evaluate the service in question, as well as monitoringparameters provide acceptable quality of health care by the National STD/AIDS / Objetivo: O prop?sito dessa investiga??o foi o de avaliar a aten??o ? sa?de de portadores de HIV/Aids no Centro de Refer?ncia para o tratamento da Aids em Natal/RN por profissionais e usu?rios do servi?o. M?todos: Trata-se de um estudo avaliativo, com abordagem quantitativa, realizada no servi?o ambulatorial do Hospital Giselda Trigueiro, em Natal (RN). A popula??o-alvo foi composta por 313 portadores de HIV e os 34 profissionais do referido centro. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2007 a julho de 2008, com um formul?rio estruturado de entrevista, validado por meio de um estudo piloto. Os dados foram analisados pela estat?stica descritiva e inferencial. Resultados: A avalia??o do servi?o foi considerada insatisfat?ria por 85,6% usu?rios. No entanto, 58,8% dos profissionais consideraram-a satisfat?ria. Verificou-se diferen?a na avalia??o dos seguintes indicadores: relacionamento profissionais usu?rios, apoio oferecido, pontualidade dos profissionais, orienta??es sobre o tratamento. Observou-se semelhan?a nos seguintes indicadores: estrutura f?sica, respeito ? privacidade, oportunidade de fazer reclama??es, acolhimento, conveni?ncia dos hor?rios, disponibilidade de ARV e exames laboratoriais, e facilidade de acesso. Conclus?o: Os resultados apontaram para insatisfa??o dos usu?rios e a satisfa??o dos profissionais com a aten??o a sa?de de portadores de HIV/Aids no servi?o pesquisado. Constatou-se que os indicadores utilizados nesse estudo podem ser considerados pertinentes para avaliar o servi?o em quest?o, bem como, constituir par?metros de monitoramento aceit?veis da qualidade da aten??o ? sa?de pelo Programa Nacional de DST/Aids