Introdução: O aumento da população idosa é uma realidade em todo o mundo. Investigar Internações e óbitos por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) em idosos traz informações essenciais à prática da Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Analisar a evolução temporal das principais causas de internações e óbitos por CSAP de idosos brasileiros no período de 2006 a 2016. Método: Estudo ecológico de série temporal, com utilização de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Analisaram-se dados das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) dos hospitais do SUS e ou conveniados, referentes às principais causas de CSAP de idosos brasileiros no período de 2006 a 2016 em todo o país. Os idosos foram subdivididos em dois grupos etários, de 60-79 anos, e ≥80 anos. Foram elencadas as nove causas mais frequente e presentes no início e no fim do período do estudo. O programa Tab para Windows (TABWIN) foi utilizado para as tabulações das variáveis. O programa R Project, versão 3.4.0., e o programa SPSS for Windows, versão 20.0, foram utilizados para as análises estatísticas. O teste de Spearman foi aplicado, para conferir o sentido da tendência, crescente ou decrescente, a força de correlação, e o valor de p<0,05 foi adotado como estatisticamente significativo. Este estudo dispensou apreciação de Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), por tratar-se de dados de domínio público. Resultados: No período do estudo houve redução no total das internações por CSAP selecionadas, em idosos brasileiros A Insuficiência Cardíaca (IC) foi a causa mais frequente de internação e óbito, contudo apresentou tendência decrescente no período. As internações por Doenças Pulmonares (DPS), as Gastroenterites Infecciosas (GEA) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) também apresentaram tendência decrescente. Ao analisar as ICSAP por sexo, verificou-se uma frequência maior entre as idosas para a Diabetes Mellitus (DM), GEA e HAS. Em ambos os grupos etários as internações por Infecções do Trato Urinário (ITU), Doenças Cerebrovasculares (DCV), Angina (AGN), Pneumonias (PNM), DM apresentaram uma tendência crescente, enquanto que as demais (IC, DPS, GEA e HAS) apresentaram tendência decrescente. Óbitos por DM, AGN, ITU e PNM apresentaram aumento durante o tempo. Os óbitos por GEA e Deficiências Nutricionais (DNT) foram as duas causas de óbitos que apresentaram tendência decrescente. Observou- se os óbitos por sexo e a PNM, ITU, DCV, DM, Úlcera Gastrointestinal (UGI), apresentaram tendência crescente, em ambos os grupos, as GEA apresentaram tendência decrescente. As IC, DPS e DNT apresentaram tendência crescente, para os idosos mais velhos, e tendência decrescente em idosos jovens. O total dos dias de permanência obteve aumento no durante o tempo. Considerações Finais: Este estudo indica uma redução no total das ICSAP em idosos. Esses achados podem estar relacionados à ampliação e cuidados mais efetivos prestados pela APS, bem como consolidação do SUS. / Background: Introduction: The increase of the elderly population is a reality all over the world. Investigating hospitalizations and deaths due to Primary Care Sensitive Conditions (CSAP) in the elderly brings information essential to the practice of Primary Health Care (PHC). Objective: To analyze the temporal evolution of the main causes of hospitalizations and deaths by CSAP of Brazilian elderly people from 2006 to 2016. Method: Ecological study of a time series, using data from the Department of Informatics of the Brazilian National Health System (DATASUS) and of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Data from the Hospital Hospitalization Authorizations (AIH) of the SUS hospitals and / or contracted, referring to the main causes of CSAP of Brazilian elderly people from 2006 to 2016 in the whole country were analyzed. The elderly were subdivided into two age groups, 60-79 years, and ≥80 years. The nine most frequent and present causes were listed at the beginning and end of the study period. The Tab program for Windows (TABWIN) was used for tabulations of the variables. The R Project program, version 3.4.0., And the SPSS for Windows program, version 20.0, were used for statistical analysis. The Spearman test was applied to check the trend direction, increasing or decreasing, correlation strength, and the value of p <0.05 was adopted as statistically significant. This study exempted the Ethics in Research Committee (CEP) from being public domain data Results: In the study period, there was a reduction in the total hospitalizations for selected CSAP, in Brazilian elderly. Heart Failure (HF) was the most frequent cause of hospitalization and death, but showed a decreasing trend in the period. The hospitalizations for Pulmonary Diseases (DPS), Infectious Gastroenteritis (GEA) and Systemic Arterial Hypertension (SAH) also presented a decreasing trend. When analyzing the ICSAP by sex, there was a higher frequency among the elderly women for Diabetes Mellitus (DM), GEA and SAH. In both age groups hospitalizations for Urinary Tract Infections (UTIs), Cerebrovascular Diseases (CVD), Angina (AGN), Pneumonias (PNM), DM presented a growing trend, while the others (CI, DPS, GEA and SAH ) showed a decreasing trend. Deaths due to DM, AGN, ITU and PNM increased over time. Deaths by GEA and Nutritional Deficiencies (DNT) were the two causes of deaths that showed a decreasing trend. It was observed the deaths by sex and PNM, ITU, CVD, DM, GI, presented an increasing tendency, in both groups, GEA presented a decreasing trend. CI, DPS and DNT showed an increasing tendency for older adults and a decreasing trend in young adults. The total number of days of stay increased during the time. Conclusion: This study indicates a reduction in total ICSAP in the elderly. These findings may be related to the increase and more effective care provided by the APS, as well as the consolidation of SUS.

Introdução: O aumento da população idosa é uma realidade em todo o mundo. Investigar Internações e óbitos por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) em idosos traz informações essenciais à prática da Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Analisar a evolução temporal das principais causas de internações e óbitos por CSAP de idosos brasileiros no período de 2006 a 2016. Método: Estudo ecológico de série temporal, com utilização de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Analisaram-se dados das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) dos hospitais do SUS e ou conveniados, referentes às principais causas de CSAP de idosos brasileiros no período de 2006 a 2016 em todo o país. Os idosos foram subdivididos em dois grupos etários, de 60-79 anos, e ≥80 anos. Foram elencadas as nove causas mais frequente e presentes no início e no fim do período do estudo. O programa Tab para Windows (TABWIN) foi utilizado para as tabulações das variáveis. O programa R Project, versão 3.4.0., e o programa SPSS for Windows, versão 20.0, foram utilizados para as análises estatísticas. O teste de Spearman foi aplicado, para conferir o sentido da tendência, crescente ou decrescente, a força de correlação, e o valor de p<0,05 foi adotado como estatisticamente significativo. Este estudo dispensou apreciação de Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), por tratar-se de dados de domínio público. Resultados: No período do estudo houve redução no total das internações por CSAP selecionadas, em idosos brasileiros A Insuficiência Cardíaca (IC) foi a causa mais frequente de internação e óbito, contudo apresentou tendência decrescente no período. As internações por Doenças Pulmonares (DPS), as Gastroenterites Infecciosas (GEA) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) também apresentaram tendência decrescente. Ao analisar as ICSAP por sexo, verificou-se uma frequência maior entre as idosas para a Diabetes Mellitus (DM), GEA e HAS. Em ambos os grupos etários as internações por Infecções do Trato Urinário (ITU), Doenças Cerebrovasculares (DCV), Angina (AGN), Pneumonias (PNM), DM apresentaram uma tendência crescente, enquanto que as demais (IC, DPS, GEA e HAS) apresentaram tendência decrescente. Óbitos por DM, AGN, ITU e PNM apresentaram aumento durante o tempo. Os óbitos por GEA e Deficiências Nutricionais (DNT) foram as duas causas de óbitos que apresentaram tendência decrescente. Observou- se os óbitos por sexo e a PNM, ITU, DCV, DM, Úlcera Gastrointestinal (UGI), apresentaram tendência crescente, em ambos os grupos, as GEA apresentaram tendência decrescente. As IC, DPS e DNT apresentaram tendência crescente, para os idosos mais velhos, e tendência decrescente em idosos jovens. O total dos dias de permanência obteve aumento no durante o tempo. Considerações Finais: Este estudo indica uma redução no total das ICSAP em idosos. Esses achados podem estar relacionados à ampliação e cuidados mais efetivos prestados pela APS, bem como consolidação do SUS. / Background: Introduction: The increase of the elderly population is a reality all over the world. Investigating hospitalizations and deaths due to Primary Care Sensitive Conditions (CSAP) in the elderly brings information essential to the practice of Primary Health Care (PHC). Objective: To analyze the temporal evolution of the main causes of hospitalizations and deaths by CSAP of Brazilian elderly people from 2006 to 2016. Method: Ecological study of a time series, using data from the Department of Informatics of the Brazilian National Health System (DATASUS) and of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Data from the Hospital Hospitalization Authorizations (AIH) of the SUS hospitals and / or contracted, referring to the main causes of CSAP of Brazilian elderly people from 2006 to 2016 in the whole country were analyzed. The elderly were subdivided into two age groups, 60-79 years, and ≥80 years. The nine most frequent and present causes were listed at the beginning and end of the study period. The Tab program for Windows (TABWIN) was used for tabulations of the variables. The R Project program, version 3.4.0., And the SPSS for Windows program, version 20.0, were used for statistical analysis. The Spearman test was applied to check the trend direction, increasing or decreasing, correlation strength, and the value of p <0.05 was adopted as statistically significant. This study exempted the Ethics in Research Committee (CEP) from being public domain data Results: In the study period, there was a reduction in the total hospitalizations for selected CSAP, in Brazilian elderly. Heart Failure (HF) was the most frequent cause of hospitalization and death, but showed a decreasing trend in the period. The hospitalizations for Pulmonary Diseases (DPS), Infectious Gastroenteritis (GEA) and Systemic Arterial Hypertension (SAH) also presented a decreasing trend. When analyzing the ICSAP by sex, there was a higher frequency among the elderly women for Diabetes Mellitus (DM), GEA and SAH. In both age groups hospitalizations for Urinary Tract Infections (UTIs), Cerebrovascular Diseases (CVD), Angina (AGN), Pneumonias (PNM), DM presented a growing trend, while the others (CI, DPS, GEA and SAH ) showed a decreasing trend. Deaths due to DM, AGN, ITU and PNM increased over time. Deaths by GEA and Nutritional Deficiencies (DNT) were the two causes of deaths that showed a decreasing trend. It was observed the deaths by sex and PNM, ITU, CVD, DM, GI, presented an increasing tendency, in both groups, GEA presented a decreasing trend. CI, DPS and DNT showed an increasing tendency for older adults and a decreasing trend in young adults. The total number of days of stay increased during the time. Conclusion: This study indicates a reduction in total ICSAP in the elderly. These findings may be related to the increase and more effective care provided by the APS, as well as the consolidation of SUS.

Introdução: O aumento da população idosa é uma realidade em todo o mundo. Investigar Internações e óbitos por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) em idosos traz informações essenciais à prática da Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Analisar a evolução temporal das principais causas de internações e óbitos por CSAP de idosos brasileiros no período de 2006 a 2016. Método: Estudo ecológico de série temporal, com utilização de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Analisaram-se dados das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) dos hospitais do SUS e ou conveniados, referentes às principais causas de CSAP de idosos brasileiros no período de 2006 a 2016 em todo o país. Os idosos foram subdivididos em dois grupos etários, de 60-79 anos, e ≥80 anos. Foram elencadas as nove causas mais frequente e presentes no início e no fim do período do estudo. O programa Tab para Windows (TABWIN) foi utilizado para as tabulações das variáveis. O programa R Project, versão 3.4.0., e o programa SPSS for Windows, versão 20.0, foram utilizados para as análises estatísticas. O teste de Spearman foi aplicado, para conferir o sentido da tendência, crescente ou decrescente, a força de correlação, e o valor de p<0,05 foi adotado como estatisticamente significativo. Este estudo dispensou apreciação de Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), por tratar-se de dados de domínio público. Resultados: No período do estudo houve redução no total das internações por CSAP selecionadas, em idosos brasileiros A Insuficiência Cardíaca (IC) foi a causa mais frequente de internação e óbito, contudo apresentou tendência decrescente no período. As internações por Doenças Pulmonares (DPS), as Gastroenterites Infecciosas (GEA) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) também apresentaram tendência decrescente. Ao analisar as ICSAP por sexo, verificou-se uma frequência maior entre as idosas para a Diabetes Mellitus (DM), GEA e HAS. Em ambos os grupos etários as internações por Infecções do Trato Urinário (ITU), Doenças Cerebrovasculares (DCV), Angina (AGN), Pneumonias (PNM), DM apresentaram uma tendência crescente, enquanto que as demais (IC, DPS, GEA e HAS) apresentaram tendência decrescente. Óbitos por DM, AGN, ITU e PNM apresentaram aumento durante o tempo. Os óbitos por GEA e Deficiências Nutricionais (DNT) foram as duas causas de óbitos que apresentaram tendência decrescente. Observou- se os óbitos por sexo e a PNM, ITU, DCV, DM, Úlcera Gastrointestinal (UGI), apresentaram tendência crescente, em ambos os grupos, as GEA apresentaram tendência decrescente. As IC, DPS e DNT apresentaram tendência crescente, para os idosos mais velhos, e tendência decrescente em idosos jovens. O total dos dias de permanência obteve aumento no durante o tempo. Considerações Finais: Este estudo indica uma redução no total das ICSAP em idosos. Esses achados podem estar relacionados à ampliação e cuidados mais efetivos prestados pela APS, bem como consolidação do SUS. / Background: Introduction: The increase of the elderly population is a reality all over the world. Investigating hospitalizations and deaths due to Primary Care Sensitive Conditions (CSAP) in the elderly brings information essential to the practice of Primary Health Care (PHC). Objective: To analyze the temporal evolution of the main causes of hospitalizations and deaths by CSAP of Brazilian elderly people from 2006 to 2016. Method: Ecological study of a time series, using data from the Department of Informatics of the Brazilian National Health System (DATASUS) and of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Data from the Hospital Hospitalization Authorizations (AIH) of the SUS hospitals and / or contracted, referring to the main causes of CSAP of Brazilian elderly people from 2006 to 2016 in the whole country were analyzed. The elderly were subdivided into two age groups, 60-79 years, and ≥80 years. The nine most frequent and present causes were listed at the beginning and end of the study period. The Tab program for Windows (TABWIN) was used for tabulations of the variables. The R Project program, version 3.4.0., And the SPSS for Windows program, version 20.0, were used for statistical analysis. The Spearman test was applied to check the trend direction, increasing or decreasing, correlation strength, and the value of p <0.05 was adopted as statistically significant. This study exempted the Ethics in Research Committee (CEP) from being public domain data Results: In the study period, there was a reduction in the total hospitalizations for selected CSAP, in Brazilian elderly. Heart Failure (HF) was the most frequent cause of hospitalization and death, but showed a decreasing trend in the period. The hospitalizations for Pulmonary Diseases (DPS), Infectious Gastroenteritis (GEA) and Systemic Arterial Hypertension (SAH) also presented a decreasing trend. When analyzing the ICSAP by sex, there was a higher frequency among the elderly women for Diabetes Mellitus (DM), GEA and SAH. In both age groups hospitalizations for Urinary Tract Infections (UTIs), Cerebrovascular Diseases (CVD), Angina (AGN), Pneumonias (PNM), DM presented a growing trend, while the others (CI, DPS, GEA and SAH ) showed a decreasing trend. Deaths due to DM, AGN, ITU and PNM increased over time. Deaths by GEA and Nutritional Deficiencies (DNT) were the two causes of deaths that showed a decreasing trend. It was observed the deaths by sex and PNM, ITU, CVD, DM, GI, presented an increasing tendency, in both groups, GEA presented a decreasing trend. CI, DPS and DNT showed an increasing tendency for older adults and a decreasing trend in young adults. The total number of days of stay increased during the time. Conclusion: This study indicates a reduction in total ICSAP in the elderly. These findings may be related to the increase and more effective care provided by the APS, as well as the consolidation of SUS.

O número de idosos dependentes de cuidados tem crescido com o envelhecimento populacional. A família torna-se o eixo fundamental a esses idosos fornecendo apoio instrumental nas atividades de vida diária como, cuidado pessoal, eliminações e transferência. Contudo, assume essa responsabilidade sem receber orientações para executá-las de maneira adequada e, consequentemente, apresenta algumas necessidades para realizar esse cuidado. Para este estudo, utilizaram-se duas categorias de necessidade de Bradshaw: sentida (desejos e vontades dos indivíduos) e normativa (critério institucional, reconhecida pelos profissionais). O objetivo deste estudo foi analisar as necessidades sentidas e as normativas do cuidador familiar principal no apoio instrumental à pessoa idosa vinculada ao Programa de Atendimento Domiciliar (PAD) da Unidade de Saúde do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (US/HCPA). Estudo misto exploratório desenvolvido em quatro etapas de maio a dezembro de 2014, com idosos vinculados ao PAD da US/HCPA e seus cuidadores familiares principais que realizavam atividade de apoio instrumental. (1) Etapa quantitativa descritiva: busca de dados secundários nos prontuários de 39 idosos e seus cuidadores familiares principais para caracterizar os participantes do estudo por meio de um instrumento elaborado para o estudo. (2) Etapa metodológica de consenso com especialistas: elaboração de um roteiro de observação com as atividades essenciais de cuidado que deveriam ser realizadas pelo cuidador nas atividades de apoio instrumental ao idoso. (3) Etapa qualitativa exploratória: entrevista semiestruturada com 21 cuidadores familiares para identificar suas necessidades sentidas por meio de visita domiciliar. (4) Etapa de observação sistemática: observação das atividades de apoio instrumental ao idoso realizadas por 16 cuidadores familiares para identificar suas necessidades normativas utilizando o roteiro elaborado pelos especialistas. Os dados quantitativos foram analisados com apoio dos programas Microsoft Excel 2010 e SPSS 18.0, e as informações qualitativas pela análise temática de Minayo. Após, as necessidades sentidas foram trianguladas com as normativas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA (n° 140287). Dentre os idosos, 74,4% eram mulheres, com média de idade de 82,9 anos e possuíam alto grau de dependência para as Atividades de Vida Diária. Dentre os cuidadores, a maior parte eram mulheres (87,2%), filhos (66,7%), com média de idade de 59,6 anos. As atividades de apoio instrumental mais frequentemente realizadas pelos cuidadores foram: cuidado com as medicações, banho, troca de fralda e vestir. Nas entrevistas, os cuidadores relataram que aprenderam a realizar as atividades de apoio instrumental por meio de orientações dos profissionais de saúde e no dia a dia. Emergiram como necessidades sentidas: informações para a realização das atividades de apoio instrumental, e informações e/ou apoio referentes aos aspectos subjetivos do cuidado. Durante a observação, identificaram-se duas necessidades normativas na atividade banho de leito; cinco no banho de chuveiro; três no vestir; três na troca de fralda e sete no cuidado com as medicações. Na triangulação dos resultados identificou-se coerência entre as necessidades sentidas e normativas na troca de fralda, cuidado com as medicações e banho de leito. Encontrou-se discordância no banho de chuveiro, vestir, troca de fralda e cuidado com as medicações. As necessidades sentidas e normativas dos cuidadores familiares possibilitam que o enfermeiro elabore estratégias de cuidado e planeje intervenções voltadas a essas necessidades. / The number of dependents older adults has grown through the population aging. The family becomes the mainly support to these people providing instrumental support in daily activities as personal care, disposal and transfer. However, assumes this responsibility without information how to proceed properly and consequently they may feel some needs to perform this care. For this study, were used two categories of Bradshaw’s needs: felt (wishes and desires of individuals) and normative (institutional criterion, recognized by professionals). The aim of this study was to analyze the felt and normative needs of the primary family caregiver in their instrumental support to the older adults of the Home Care Program at the (HCP) at the Primary Health Service of Hospital de Clínicas of Porto Alegre (HUC/HCPA). Mixed exploratory study developed in four steps from May to December 2014 with older adults of the HCP of HUC/HCPA and their primary family caregivers who performed instrumental support activity. (1) Quantitative descriptive phase: searching of secondary data from patient’s records of 39 older adults and their primary family caregivers to characterize them through an protocol designed for this study. (2) Methodological phase of expert consensus: design an observation guide with the essential activities of care that caregiver should perform in the instrumental support to the older adult activities. (3) Exploratory qualitative phase: semi-structured interviews with 21 family caregivers to identify theirs felt needs through home visit. (4) Systematic observation phase: observation of instrumental support activities performed by 16 family caregivers to the older adults to identify their normative needs using the guide designed by experts. Quantitative data were analyzed with the support of Microsoft Excel 2010 and SPSS 18.0. Qualitative information based on Minayo’s thematic analysis. The felt needs were triangulated with the normative. The project was approved by the Research Ethics Committee at the HCPA (n ° 140287). Among older adults, 74.4% were women, with a mean age of 82.9 years and had high dependency for the Activities of Daily Living. The majority of caregivers were women (87.2%), children (66.7%), with a mean age of 59.6 years. The support instrumental activities most frequently performed were medication care, bathing, diaper changing and dressing. Caregivers reported in the interviews that they learned to perform instrumental support activities from guidance provided by health professionals and on everyday care. Emerged as felt needs: information about the performance of instrumental support activities; and information and/or support regarding the subjective aspects of care. During the observation, were identified two normative needs in bed bathing; five in the shower bathing; three in dressing; three in diaper changing and seven in the medication care. The triangulation of the results identified consistency between felt and normative needs in the diaper changing, medications care and bed bathing. Was found disagreement in the shower bathing, dressing, diaper changing and medications care. The felt and normative needs of family caregivers enable nurses to develop strategies of care and plan interventions focused on this needs. / El número de ancianos dependientes del cuidado ha crecido con el envejecimiento de la población. La familia se convierte en la principal ayuda de estos ancianos proporcionando apoyo instrumental en las actividades cotidianas como el cuidado personal, la eliminación y transferencia. Sin embargo, asume esta responsabilidad sin recibir informaciones para implementar de manera adecuada y en consecuencia tiene algunas necesidades el lo cuidado. Para este estudio, fue utilizado dos categorías de necesidad de Bradshaw: sentida (deseos y anhelos de las personas) y normativas (criterio institucional, reconocidos por los profesionales). Este estudio tuvo como objetivo analizar las necesidades sentidas y las normativas del principal cuidador familiar en el apoyo instrumental al anciano vinculado al Programa de Atendimiento Domiciliar (PAD) de la Unidad Básica de Salud del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (UBS/HCPA). Estudio mixto exploratorio desarrollado en cuatro etapas en el período de mayo a diciembre de 2014 con los ancianos del PAD de la UBS/HCPA. (1) Cuantitativa descriptiva: busca de datos secundarios de los registros médicos de 39 ancianos y sus principales cuidadores familiares para caracterizarlos por medio de un instrumento elaborado para el estudio. (2) Etapa metodológica de consenso con especialistas: elaboración de un guión de observación con las actividades esenciales de la atención que se deben realizar por el cuidador en el apoyo instrumental a las actividades de lo anciano. (3) Cualitativa exploratoria: entrevista semiestructurada con 21 cuidadores familiares identificar sus necesidades sentidas realizada mediante visita domiciliar. (4) Observación sistemática: observación de las actividades de apoyo instrumentales el anciano realizadas por 16 cuidadores familiares usando el guión preparado por especialistas para identificar las necesidades normativas. Los datos cuantitativos fueron analizados con los programas Microsoft Excel 2010 y SPSS 18.0, e las informaciones cualitativas mediante el análisis temático de Minayo. Las necesidades sentidas fueron trianguladas con las normativas. Proyecto obtuvo aprobación del Comité de Ética en Investigación del HCPA (n° 140287). Entre los ancianos, 74,4% eran mujeres, con media de edad de 82,9 años y poseían alto grado de dependencia para realizar las Actividades de la Vida Diaria. La mayoría de los cuidadores (87,2%) eran mujeres, hijos (66,7%), con media de edad de 59,6 años. Las actividades más frecuentes realizadas por ellos fueron cuidado con las medicinas, baño, cambio de pañales y vestir. En las entrevistas, los cuidadores informaron que aprendieron a realizar actividades de apoyo instrumentales con orientaciones de los profesionales de salud y en cotidiano. Emergieron como necesidades sentidas: informaciones para la realización de las actividades de apoyo instrumental; informaciones y/o apoyo referente a los aspectos subjetivos del cuidado. Durante la observación, se identificaron dos necesidades normativas de la actividad baño en el lecho; cinco en el baño de ducha; tres en el vestir; tres en el cambio de pañales y siete en el cuidado con las medicinas. La triangulación de los resultados se identificó coherencia entre las necesidades sentidas y las normativas en el cambio de pañales, cuidado con las medicinas y baño en el lecho. Fue encontrado el desacuerdo en el baño de ducha, vestir, cambio de pañales y en el cuidado con las medicinas. Las necesidades sentidas y normativas de los cuidadores familiares posibilitan que el enfermero elabore estrategias de cuidado y planee intervenciones volcadas para esas necesidades.

O número de idosos dependentes de cuidados tem crescido com o envelhecimento populacional. A família torna-se o eixo fundamental a esses idosos fornecendo apoio instrumental nas atividades de vida diária como, cuidado pessoal, eliminações e transferência. Contudo, assume essa responsabilidade sem receber orientações para executá-las de maneira adequada e, consequentemente, apresenta algumas necessidades para realizar esse cuidado. Para este estudo, utilizaram-se duas categorias de necessidade de Bradshaw: sentida (desejos e vontades dos indivíduos) e normativa (critério institucional, reconhecida pelos profissionais). O objetivo deste estudo foi analisar as necessidades sentidas e as normativas do cuidador familiar principal no apoio instrumental à pessoa idosa vinculada ao Programa de Atendimento Domiciliar (PAD) da Unidade de Saúde do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (US/HCPA). Estudo misto exploratório desenvolvido em quatro etapas de maio a dezembro de 2014, com idosos vinculados ao PAD da US/HCPA e seus cuidadores familiares principais que realizavam atividade de apoio instrumental. (1) Etapa quantitativa descritiva: busca de dados secundários nos prontuários de 39 idosos e seus cuidadores familiares principais para caracterizar os participantes do estudo por meio de um instrumento elaborado para o estudo. (2) Etapa metodológica de consenso com especialistas: elaboração de um roteiro de observação com as atividades essenciais de cuidado que deveriam ser realizadas pelo cuidador nas atividades de apoio instrumental ao idoso. (3) Etapa qualitativa exploratória: entrevista semiestruturada com 21 cuidadores familiares para identificar suas necessidades sentidas por meio de visita domiciliar. (4) Etapa de observação sistemática: observação das atividades de apoio instrumental ao idoso realizadas por 16 cuidadores familiares para identificar suas necessidades normativas utilizando o roteiro elaborado pelos especialistas. Os dados quantitativos foram analisados com apoio dos programas Microsoft Excel 2010 e SPSS 18.0, e as informações qualitativas pela análise temática de Minayo. Após, as necessidades sentidas foram trianguladas com as normativas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA (n° 140287). Dentre os idosos, 74,4% eram mulheres, com média de idade de 82,9 anos e possuíam alto grau de dependência para as Atividades de Vida Diária. Dentre os cuidadores, a maior parte eram mulheres (87,2%), filhos (66,7%), com média de idade de 59,6 anos. As atividades de apoio instrumental mais frequentemente realizadas pelos cuidadores foram: cuidado com as medicações, banho, troca de fralda e vestir. Nas entrevistas, os cuidadores relataram que aprenderam a realizar as atividades de apoio instrumental por meio de orientações dos profissionais de saúde e no dia a dia. Emergiram como necessidades sentidas: informações para a realização das atividades de apoio instrumental, e informações e/ou apoio referentes aos aspectos subjetivos do cuidado. Durante a observação, identificaram-se duas necessidades normativas na atividade banho de leito; cinco no banho de chuveiro; três no vestir; três na troca de fralda e sete no cuidado com as medicações. Na triangulação dos resultados identificou-se coerência entre as necessidades sentidas e normativas na troca de fralda, cuidado com as medicações e banho de leito. Encontrou-se discordância no banho de chuveiro, vestir, troca de fralda e cuidado com as medicações. As necessidades sentidas e normativas dos cuidadores familiares possibilitam que o enfermeiro elabore estratégias de cuidado e planeje intervenções voltadas a essas necessidades. / The number of dependents older adults has grown through the population aging. The family becomes the mainly support to these people providing instrumental support in daily activities as personal care, disposal and transfer. However, assumes this responsibility without information how to proceed properly and consequently they may feel some needs to perform this care. For this study, were used two categories of Bradshaw’s needs: felt (wishes and desires of individuals) and normative (institutional criterion, recognized by professionals). The aim of this study was to analyze the felt and normative needs of the primary family caregiver in their instrumental support to the older adults of the Home Care Program at the (HCP) at the Primary Health Service of Hospital de Clínicas of Porto Alegre (HUC/HCPA). Mixed exploratory study developed in four steps from May to December 2014 with older adults of the HCP of HUC/HCPA and their primary family caregivers who performed instrumental support activity. (1) Quantitative descriptive phase: searching of secondary data from patient’s records of 39 older adults and their primary family caregivers to characterize them through an protocol designed for this study. (2) Methodological phase of expert consensus: design an observation guide with the essential activities of care that caregiver should perform in the instrumental support to the older adult activities. (3) Exploratory qualitative phase: semi-structured interviews with 21 family caregivers to identify theirs felt needs through home visit. (4) Systematic observation phase: observation of instrumental support activities performed by 16 family caregivers to the older adults to identify their normative needs using the guide designed by experts. Quantitative data were analyzed with the support of Microsoft Excel 2010 and SPSS 18.0. Qualitative information based on Minayo’s thematic analysis. The felt needs were triangulated with the normative. The project was approved by the Research Ethics Committee at the HCPA (n ° 140287). Among older adults, 74.4% were women, with a mean age of 82.9 years and had high dependency for the Activities of Daily Living. The majority of caregivers were women (87.2%), children (66.7%), with a mean age of 59.6 years. The support instrumental activities most frequently performed were medication care, bathing, diaper changing and dressing. Caregivers reported in the interviews that they learned to perform instrumental support activities from guidance provided by health professionals and on everyday care. Emerged as felt needs: information about the performance of instrumental support activities; and information and/or support regarding the subjective aspects of care. During the observation, were identified two normative needs in bed bathing; five in the shower bathing; three in dressing; three in diaper changing and seven in the medication care. The triangulation of the results identified consistency between felt and normative needs in the diaper changing, medications care and bed bathing. Was found disagreement in the shower bathing, dressing, diaper changing and medications care. The felt and normative needs of family caregivers enable nurses to develop strategies of care and plan interventions focused on this needs. / El número de ancianos dependientes del cuidado ha crecido con el envejecimiento de la población. La familia se convierte en la principal ayuda de estos ancianos proporcionando apoyo instrumental en las actividades cotidianas como el cuidado personal, la eliminación y transferencia. Sin embargo, asume esta responsabilidad sin recibir informaciones para implementar de manera adecuada y en consecuencia tiene algunas necesidades el lo cuidado. Para este estudio, fue utilizado dos categorías de necesidad de Bradshaw: sentida (deseos y anhelos de las personas) y normativas (criterio institucional, reconocidos por los profesionales). Este estudio tuvo como objetivo analizar las necesidades sentidas y las normativas del principal cuidador familiar en el apoyo instrumental al anciano vinculado al Programa de Atendimiento Domiciliar (PAD) de la Unidad Básica de Salud del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (UBS/HCPA). Estudio mixto exploratorio desarrollado en cuatro etapas en el período de mayo a diciembre de 2014 con los ancianos del PAD de la UBS/HCPA. (1) Cuantitativa descriptiva: busca de datos secundarios de los registros médicos de 39 ancianos y sus principales cuidadores familiares para caracterizarlos por medio de un instrumento elaborado para el estudio. (2) Etapa metodológica de consenso con especialistas: elaboración de un guión de observación con las actividades esenciales de la atención que se deben realizar por el cuidador en el apoyo instrumental a las actividades de lo anciano. (3) Cualitativa exploratoria: entrevista semiestructurada con 21 cuidadores familiares identificar sus necesidades sentidas realizada mediante visita domiciliar. (4) Observación sistemática: observación de las actividades de apoyo instrumentales el anciano realizadas por 16 cuidadores familiares usando el guión preparado por especialistas para identificar las necesidades normativas. Los datos cuantitativos fueron analizados con los programas Microsoft Excel 2010 y SPSS 18.0, e las informaciones cualitativas mediante el análisis temático de Minayo. Las necesidades sentidas fueron trianguladas con las normativas. Proyecto obtuvo aprobación del Comité de Ética en Investigación del HCPA (n° 140287). Entre los ancianos, 74,4% eran mujeres, con media de edad de 82,9 años y poseían alto grado de dependencia para realizar las Actividades de la Vida Diaria. La mayoría de los cuidadores (87,2%) eran mujeres, hijos (66,7%), con media de edad de 59,6 años. Las actividades más frecuentes realizadas por ellos fueron cuidado con las medicinas, baño, cambio de pañales y vestir. En las entrevistas, los cuidadores informaron que aprendieron a realizar actividades de apoyo instrumentales con orientaciones de los profesionales de salud y en cotidiano. Emergieron como necesidades sentidas: informaciones para la realización de las actividades de apoyo instrumental; informaciones y/o apoyo referente a los aspectos subjetivos del cuidado. Durante la observación, se identificaron dos necesidades normativas de la actividad baño en el lecho; cinco en el baño de ducha; tres en el vestir; tres en el cambio de pañales y siete en el cuidado con las medicinas. La triangulación de los resultados se identificó coherencia entre las necesidades sentidas y las normativas en el cambio de pañales, cuidado con las medicinas y baño en el lecho. Fue encontrado el desacuerdo en el baño de ducha, vestir, cambio de pañales y en el cuidado con las medicinas. Las necesidades sentidas y normativas de los cuidadores familiares posibilitan que el enfermero elabore estrategias de cuidado y planee intervenciones volcadas para esas necesidades.

O número de idosos dependentes de cuidados tem crescido com o envelhecimento populacional. A família torna-se o eixo fundamental a esses idosos fornecendo apoio instrumental nas atividades de vida diária como, cuidado pessoal, eliminações e transferência. Contudo, assume essa responsabilidade sem receber orientações para executá-las de maneira adequada e, consequentemente, apresenta algumas necessidades para realizar esse cuidado. Para este estudo, utilizaram-se duas categorias de necessidade de Bradshaw: sentida (desejos e vontades dos indivíduos) e normativa (critério institucional, reconhecida pelos profissionais). O objetivo deste estudo foi analisar as necessidades sentidas e as normativas do cuidador familiar principal no apoio instrumental à pessoa idosa vinculada ao Programa de Atendimento Domiciliar (PAD) da Unidade de Saúde do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (US/HCPA). Estudo misto exploratório desenvolvido em quatro etapas de maio a dezembro de 2014, com idosos vinculados ao PAD da US/HCPA e seus cuidadores familiares principais que realizavam atividade de apoio instrumental. (1) Etapa quantitativa descritiva: busca de dados secundários nos prontuários de 39 idosos e seus cuidadores familiares principais para caracterizar os participantes do estudo por meio de um instrumento elaborado para o estudo. (2) Etapa metodológica de consenso com especialistas: elaboração de um roteiro de observação com as atividades essenciais de cuidado que deveriam ser realizadas pelo cuidador nas atividades de apoio instrumental ao idoso. (3) Etapa qualitativa exploratória: entrevista semiestruturada com 21 cuidadores familiares para identificar suas necessidades sentidas por meio de visita domiciliar. (4) Etapa de observação sistemática: observação das atividades de apoio instrumental ao idoso realizadas por 16 cuidadores familiares para identificar suas necessidades normativas utilizando o roteiro elaborado pelos especialistas. Os dados quantitativos foram analisados com apoio dos programas Microsoft Excel 2010 e SPSS 18.0, e as informações qualitativas pela análise temática de Minayo. Após, as necessidades sentidas foram trianguladas com as normativas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA (n° 140287). Dentre os idosos, 74,4% eram mulheres, com média de idade de 82,9 anos e possuíam alto grau de dependência para as Atividades de Vida Diária. Dentre os cuidadores, a maior parte eram mulheres (87,2%), filhos (66,7%), com média de idade de 59,6 anos. As atividades de apoio instrumental mais frequentemente realizadas pelos cuidadores foram: cuidado com as medicações, banho, troca de fralda e vestir. Nas entrevistas, os cuidadores relataram que aprenderam a realizar as atividades de apoio instrumental por meio de orientações dos profissionais de saúde e no dia a dia. Emergiram como necessidades sentidas: informações para a realização das atividades de apoio instrumental, e informações e/ou apoio referentes aos aspectos subjetivos do cuidado. Durante a observação, identificaram-se duas necessidades normativas na atividade banho de leito; cinco no banho de chuveiro; três no vestir; três na troca de fralda e sete no cuidado com as medicações. Na triangulação dos resultados identificou-se coerência entre as necessidades sentidas e normativas na troca de fralda, cuidado com as medicações e banho de leito. Encontrou-se discordância no banho de chuveiro, vestir, troca de fralda e cuidado com as medicações. As necessidades sentidas e normativas dos cuidadores familiares possibilitam que o enfermeiro elabore estratégias de cuidado e planeje intervenções voltadas a essas necessidades. / The number of dependents older adults has grown through the population aging. The family becomes the mainly support to these people providing instrumental support in daily activities as personal care, disposal and transfer. However, assumes this responsibility without information how to proceed properly and consequently they may feel some needs to perform this care. For this study, were used two categories of Bradshaw’s needs: felt (wishes and desires of individuals) and normative (institutional criterion, recognized by professionals). The aim of this study was to analyze the felt and normative needs of the primary family caregiver in their instrumental support to the older adults of the Home Care Program at the (HCP) at the Primary Health Service of Hospital de Clínicas of Porto Alegre (HUC/HCPA). Mixed exploratory study developed in four steps from May to December 2014 with older adults of the HCP of HUC/HCPA and their primary family caregivers who performed instrumental support activity. (1) Quantitative descriptive phase: searching of secondary data from patient’s records of 39 older adults and their primary family caregivers to characterize them through an protocol designed for this study. (2) Methodological phase of expert consensus: design an observation guide with the essential activities of care that caregiver should perform in the instrumental support to the older adult activities. (3) Exploratory qualitative phase: semi-structured interviews with 21 family caregivers to identify theirs felt needs through home visit. (4) Systematic observation phase: observation of instrumental support activities performed by 16 family caregivers to the older adults to identify their normative needs using the guide designed by experts. Quantitative data were analyzed with the support of Microsoft Excel 2010 and SPSS 18.0. Qualitative information based on Minayo’s thematic analysis. The felt needs were triangulated with the normative. The project was approved by the Research Ethics Committee at the HCPA (n ° 140287). Among older adults, 74.4% were women, with a mean age of 82.9 years and had high dependency for the Activities of Daily Living. The majority of caregivers were women (87.2%), children (66.7%), with a mean age of 59.6 years. The support instrumental activities most frequently performed were medication care, bathing, diaper changing and dressing. Caregivers reported in the interviews that they learned to perform instrumental support activities from guidance provided by health professionals and on everyday care. Emerged as felt needs: information about the performance of instrumental support activities; and information and/or support regarding the subjective aspects of care. During the observation, were identified two normative needs in bed bathing; five in the shower bathing; three in dressing; three in diaper changing and seven in the medication care. The triangulation of the results identified consistency between felt and normative needs in the diaper changing, medications care and bed bathing. Was found disagreement in the shower bathing, dressing, diaper changing and medications care. The felt and normative needs of family caregivers enable nurses to develop strategies of care and plan interventions focused on this needs. / El número de ancianos dependientes del cuidado ha crecido con el envejecimiento de la población. La familia se convierte en la principal ayuda de estos ancianos proporcionando apoyo instrumental en las actividades cotidianas como el cuidado personal, la eliminación y transferencia. Sin embargo, asume esta responsabilidad sin recibir informaciones para implementar de manera adecuada y en consecuencia tiene algunas necesidades el lo cuidado. Para este estudio, fue utilizado dos categorías de necesidad de Bradshaw: sentida (deseos y anhelos de las personas) y normativas (criterio institucional, reconocidos por los profesionales). Este estudio tuvo como objetivo analizar las necesidades sentidas y las normativas del principal cuidador familiar en el apoyo instrumental al anciano vinculado al Programa de Atendimiento Domiciliar (PAD) de la Unidad Básica de Salud del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (UBS/HCPA). Estudio mixto exploratorio desarrollado en cuatro etapas en el período de mayo a diciembre de 2014 con los ancianos del PAD de la UBS/HCPA. (1) Cuantitativa descriptiva: busca de datos secundarios de los registros médicos de 39 ancianos y sus principales cuidadores familiares para caracterizarlos por medio de un instrumento elaborado para el estudio. (2) Etapa metodológica de consenso con especialistas: elaboración de un guión de observación con las actividades esenciales de la atención que se deben realizar por el cuidador en el apoyo instrumental a las actividades de lo anciano. (3) Cualitativa exploratoria: entrevista semiestructurada con 21 cuidadores familiares identificar sus necesidades sentidas realizada mediante visita domiciliar. (4) Observación sistemática: observación de las actividades de apoyo instrumentales el anciano realizadas por 16 cuidadores familiares usando el guión preparado por especialistas para identificar las necesidades normativas. Los datos cuantitativos fueron analizados con los programas Microsoft Excel 2010 y SPSS 18.0, e las informaciones cualitativas mediante el análisis temático de Minayo. Las necesidades sentidas fueron trianguladas con las normativas. Proyecto obtuvo aprobación del Comité de Ética en Investigación del HCPA (n° 140287). Entre los ancianos, 74,4% eran mujeres, con media de edad de 82,9 años y poseían alto grado de dependencia para realizar las Actividades de la Vida Diaria. La mayoría de los cuidadores (87,2%) eran mujeres, hijos (66,7%), con media de edad de 59,6 años. Las actividades más frecuentes realizadas por ellos fueron cuidado con las medicinas, baño, cambio de pañales y vestir. En las entrevistas, los cuidadores informaron que aprendieron a realizar actividades de apoyo instrumentales con orientaciones de los profesionales de salud y en cotidiano. Emergieron como necesidades sentidas: informaciones para la realización de las actividades de apoyo instrumental; informaciones y/o apoyo referente a los aspectos subjetivos del cuidado. Durante la observación, se identificaron dos necesidades normativas de la actividad baño en el lecho; cinco en el baño de ducha; tres en el vestir; tres en el cambio de pañales y siete en el cuidado con las medicinas. La triangulación de los resultados se identificó coherencia entre las necesidades sentidas y las normativas en el cambio de pañales, cuidado con las medicinas y baño en el lecho. Fue encontrado el desacuerdo en el baño de ducha, vestir, cambio de pañales y en el cuidado con las medicinas. Las necesidades sentidas y normativas de los cuidadores familiares posibilitan que el enfermero elabore estrategias de cuidado y planee intervenciones volcadas para esas necesidades.