Assurer la santé des enfants est un désir faisant consensus dans notre société. Ce mémoire se positionne en amont et explore la perception de la santé chez les enfants à travers six déterminants de la santé : relation parents-enfants, compétences sociales, soutien social, alimentation, activité physique et environnement scolaire. Afin de recueillir des données, nous avons effectué des entrevues semi-dirigées auprès de 15 enfants de cinquième année du primaire. Les données obtenues furent analysées qualitativement à l'aide du logiciel N'vivo 7. Selon le discours des enfants, les parents et les messages promotionnels des agents de socialisation (média, internet, enseignants, etc.), exercent une influence sur leur santé. Les enfants possèdent beaucoup de connaissances en ce qui a trait à l'alimentation et l'exercice physique et aucun des participants n'a remis en cause leur influence sur la santé. Par contre, les quatre autres déterminants étudiés étaient moins bien connus et les enfants exprimaient certains doutes face à leur influence sur la santé. Les résultats révèlent peu de différences de genre.

Aire ouverte est une nouvelle initiative de soins intégrés qui vise les jeunes de 12 à 25 ans au Québec. L'initiative Aire ouverte adopte une approche centrée sur les utilisateurs de services, visant à rendre les services de santé plus accessibles aux jeunes de 12 à 25 ans, tout en améliorant leur satisfaction vis-à-vis des soins et de leur rétablissement. Par conséquent, l'évaluation de l'expérience et de la satisfaction des jeunes utilisant les services d'Aire ouverte est essentielle pour atteindre sa mission principale. Le présent mémoire doctoral vise à explorer le point de vue des jeunes concernant leur expérience de soins au sein de l'Aire ouverte de Sept-Îles, leur compréhension de la santé et la manière dont ils ont vécu un processus *Photovoice*. Des entretiens individuels combinés à une approche *Photovoice* ont été effectués. Six participants ont été invités à documenter leur expérience au sein des services d'Aire ouverte, leur compréhension de la santé et la manière dont ils ont vécu le processus *Photovoice* en prenant des photos sur une période de deux mois et en en sélectionnant un maximum de cinq pour un entretien individuel final. Les transcriptions des entrevues ont été analysées avec une approche inductive pour identifier les thèmes principaux. Les résultats suggèrent que les jeunes considèrent Aire ouverte comme un moyen efficace d'accéder rapidement aux soins de santé. Ils ont identifié que l'approche des intervenants et les installations étaient accueillantes, ce qui en faisait un élément clé de leur expérience. Les jeunes sont généralement satisfaits de leur expérience. Pour eux, la santé est fragile et elle requiert un équilibre entre les aspects psychologiques, physiques, sociaux et environnementaux de leur vie. Enfin, les jeunes ont décrit le processus *Photovoice* comme une façon agréable et créative de s'exprimer et de partager leur histoire. Les participants ont également souligné les émotions positives ressenties à travers le processus et son caractère mobilisant. Cette étude montre que les services donnés à Aire ouverte sont conformes aux recommandations des soins intégrés s'adressant aux jeunes. Les données récoltées apportent un éclairage nouveau sur la perception de la santé chez les jeunes. D'autres études devraient permettre de recueillir des points de vue holistiques sur la santé et l'expérience des jeunes. / Aire ouverte, an integrated services initiative for youth aged 12-25, is under development in the province of Quebec, Canada. To explore youth's perspective regarding their experience within an Aire ouverte located in a remote and rural region of the province, their understanding of health, and how they engaged in a Photovoice process. We conducted interviews combined with a Photovoice approach. Participants (n=6) were instructed to document their experience within the Aire ouverte services, their understanding of health and how they engaged in a Photovoice process by taking pictures over a 2-month period and selecting a maximum of five for a final individual interview. Transcripts were analyzed to identify recurring themes using an inductive approach. Youth considered Aire ouverte as an effective means to rapidly access healthcare. They highlighted the welcoming facilities and staff attitudes as a key component of their experience. Youth were satisfied with their experience. For them, health requires maintaining a balance, as it is fragile, requires maintaining balance within psychological, physical, social and environmental aspects of their lives. Finally, youth described the Photovoice process as a fun and creative way to express themselves and share their story. Participants also noted the empowering nature of the Photovoice process and experienced positive emotions. This study highlights that the services provided at Aire ouverte are consistent with the principles of youth-friendliness within integrated care and sheds new light on young people's perception of health. Further studies should be able to capture holistic views of health and youth's experience.

Le contexte alimentaire actuel expose les individus à une offre alimentaire qui favorise un environnement de consommation obésogène lequel est défini par la somme des influences d’un milieu et des conditions de vie qui contribue à l’obésité. Cet environnement est couplé d’un environnement informationnel axé sur l’alimentation, la nutrition et la santé globale. Devant la diversité des informations divulguées, les individus développent différentes représentations mentales de la saine alimentation complexifiant leurs choix alimentaires. Faisant partie des principaux acteurs qui aident à améliorer la santé de la population, la santé publique répond à ces divergences de représentations. Elle fournit des informations sur la saine alimentation et la santé globale grâce à des interventions qui visent à éduquer, normaliser et responsabiliser la population. De manière générale, l’ensemble des informations divulguées au travers différents médias et interventions de la santé publique a favorisé le développement d’une attitude positive envers la saine alimentation. Or, malgré l’opinion publique favorable envers les saines habitudes, les taux d’embonpoint et d’obésité demeurent élevés tant au Québec qu’au Canada. Les problématiques de surpoids sont associées aux pratiques alimentaires individuelles qui découlent du contexte alimentaire actuel. Des études soulignent la nécessité d’accroître l’efficacité des interventions de la santé publique pour réduire ces problématiques par 1) l’identification de démarches entreprises par l’individu déjà acteur de sa propre santé globale pour atteindre ou maintenir un comportement alimentaire sain, et 2) la segmentation approfondie de groupes cibles au sein de la population. Suivant les conclusions de ces recherches, nous proposons d’étudier les stratégies alimentaires santé développées et adoptées visant à favoriser l’adhésion ou le maintien de comportements sains, en cohérence avec les interventions de la santé publique. Les stratégies viennent en réponse au besoin de simplification des décisions alimentaires. Nous proposons également d’étudier les stratégies en fonction de la génération des milléniaux, un groupe cible qui s’avère iv particulièrement à risque de développer des problématiques de surpoids, selon les dernières données fournies par Statistique Canada. Les milléniaux sont par ailleurs influents, en raison de leur poids démographique, expertise numérique, pouvoir de consommation en émergence, et attitudes et valeurs qui diffèrent des générations plus âgées. La compréhension des stratégies alimentaires santé développées et adoptées par la génération des milléniaux serait utile à la fois dans la formulation et la mise en œuvre des interventions en santé publique, et dans l’élaboration des stratégies de communication des entreprises qui se spécialisent dans l’offre de produits alimentaires à valeur santé améliorée. Enfin, notre étude s’inscrit dans un objectif de développement des connaissances sur les comportements alimentaires sains. / The current dietary context exposes individuals to a food supply that favours an obesogenic consumption environment, which is defined by the sum of the environmental influences of living conditions that contribute to obesity. This environment is coupled with an informational environment focused on food, nutrition and overall health. Faced with the diversity of information disclosed, individuals develop different mental representations of healthy eating, making their food choices more complex. As one of the main actors helping to improve the health of the population, public health responds to these divergent representations. It provides information on healthy eating and overall health through interventions that aim to educate, normalize and empower the population. In general, the range of information disseminated through different media and public health interventions has fostered the development of a positive attitude towards healthy eating. However, despite the favourable public opinion towards healthy habits, overweight and obesity rates remain high. Overweight problems are associated with individual eating practices that stem from the current dietary context. Studies highlight the need to increase the effectiveness of public health interventions to reduce these problems by 1) identifying the steps taken by individuals who are already active in their own overall health to achieve or maintain healthy eating behaviour, and 2) the in-depth segmentation of target groups within the population. Based on the conclusions of this research, we propose to study the healthy eating strategies developed and adopted to promote adherence to or maintenance of healthy behaviours, consistent with public health interventions. The strategies respond to the need to simplify dietary decisions. We also propose to study strategies based on the millennial’s generation, a target group that is particularly at risk of developing overweight problems, according to the latest data provided by Statistics Canada. Millennials are also influential because of their population density, digital expertise, emerging consumer power, and attitudes and values that differ from other generations. vi Understanding the healthy eating strategies developed and adopted by the millenial generation would be useful both in formulating and implementing public health interventions, and in developing the communication strategies of companies that specialize in providing food products with enhanced health value. Finally, our study is part of an objective to develop knowledge about healthy eating behaviours.

Ce mémoire traite du discours entourant le barebacking, c'est-à-dire les relations sexuelles délibérément non protégées entre hommes, la sexualité et la santé dans un espace en ligne réservé que se sont créé les pratiquants du barebacking où ils se réunissent, échangent plus librement et, ce faisant, construisent un discours lié à leur pratique. Le discours des barebackers porte sur la liberté sexuelle et la déviance, mais aussi sur le choix éclairé et la responsabilité de l’individu en ce qui a trait à sa santé. L’analyse montre que le barebacking ne signifie pas une prise de risque inconsciente, qu’il faut faire ce choix de façon éclairée et que le barebacking n’est pas là pour répandre des maladies. La santé des barebackers leur tient à cœur et ils sont bien informés des risques qu’ils prennent et de la manière de les limiter le plus possible tout en continuant leur pratique.