CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A identificaÃÃo dos principais diagnÃsticos de enfermagem presentes nos pacientes com Angina InstÃvel contribui para o conhecimento do perfil de respostas humanas destes pacientes, colaborando para o planejamento de intervenÃÃes mais adequadas, viabilizando a sistematizaÃÃo da assistÃncia de enfermagem. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil de diagnÃsticos de enfermagem apresentado por pessoas com Angina InstÃvel internadas em um hospital especializado em doenÃas cardÃacas. A populaÃÃo foi composta pelos clientes portadores do diagnÃstico de Angina InstÃvel, sob atendimento nesse hospital. Trata-se de estudo descritivo do tipo transversal, com abordagem de anÃlise quantitativa. Foram avaliados 57 pacientes com Angina InstÃvel, no perÃodo de janeiro a outubro de 2006. O instrumento de coleta foi um formulÃrio preenchido durante entrevista e exame fÃsico. Estes pacientes sÃo predominantemente do sexo masculino, com mÃdia de idade de 61 anos, sem companheiro, originÃrios do interior do estado do Cearà e procedentes da capital do estado. TÃm renda familiar prÃxima a 650 reais, tendo estudado por volta de quatro anos, pertencentes à religiÃo catÃlica e a maioria està aposentada. O tempo de internamento desses pacientes atà a coleta dos dados foi de, em mÃdia, cinco dias e estavam, em sua maioria, no primeiro episÃdio de Angina InstÃvel. Verificamos que as principais caracterÃsticas clÃnicas de base foram: HipertensÃo Arterial, Fumo, Cateterismo cardÃaco anterior e Menopausa. A mÃdia da RelaÃÃo Cintura-Quadril desses indivÃduos estava dentro do risco considerado alto, independente do sexo e da idade e a maior parte dos pacientes estava acima do peso ideal para a altura e a compleiÃÃo corporal. Constatamos que esses pacientes apresentavam em mÃdia, cinco diagnÃsticos de enfermagem, doze caracterÃsticas definidoras, quatro fatores relacionados, e sete fatores de risco. Examinamos que os diagnÃsticos de enfermagem mais freqÃentes eram decorrentes do quadro anginoso ou favoreciam seu surgimento, sendo o diagnÃstico de Risco de quedas o mais presente. Os fatores relacionados mais presentes eram relacionados aos diagnÃsticos de Dor aguda, IntolerÃncia à atividade, PadrÃo de sono perturbado e Estilo de vida sedentÃrio. Neste estudo tivemos a oportunidade de identificar aspectos do cuidado ao paciente anginoso possÃveis de serem aprimorados, por meio da anÃlise dos diagnÃsticos de enfermagem. Isso pode contribuir para conscientizar e incentivar a enfermagem na execuÃÃo de mais estudos cientÃficos nÃo sà com relaÃÃo à Angina InstÃvel, mas tambÃm alusivos a outras doenÃas isquÃmicas miocÃrdicas, alÃm de nortear a assistÃncia de enfermagem à populaÃÃo.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Verificamos a necessidade de construÃÃo e avaliaÃÃo de definiÃÃes constitutivas e operacionais para os resultados de enfermagem existentes, como no caso do Comportamento de PrevenÃÃo de Quedas, com o uso do devido rigor cientÃfico, com a finalidade de prover instrumentos cientificamente fundamentados, amplos e criteriosos para avaliaÃÃo do estado de saÃde. Observamos quanto a isto, que a avaliaÃÃo correta do risco de quedas no paciente fornece um substrato essencial e adequado ao melhor planejamento do cuidado preventivo. Portanto, torna-se imperativo desenvolver parÃmetros para a mensuraÃÃo do risco de quedas especificamente no Ãmbito hospitalar, visto ser um importante indicador sobre a qualidade da assistÃncia. Nossa hipÃtese fundamentou-se em que o resultado de enfermagem Comportamento de PrevenÃÃo de Quedas, pertencente a uma classificaÃÃo que se propÃe a ser de Ãmbito internacional como a NOC, ao ser destinado a um ambiente especÃfico como o hospital, poderia apresentar diferenÃa entre os indicadores sugeridos e aqueles encontrados na literatura e avaliados por especialistas, o que resultaria na reformulaÃÃo e identificaÃÃo de novos aspectos referentes ao estado de saÃde do paciente a serem avaliados e os quais poderÃo contribuir para a incorporaÃÃo de especificidades deste ambiente no cuidado ao indivÃduo. O objetivo geral foi revisar o resultado de enfermagem Comportamento de PrevenÃÃo de Quedas referente ao diagnÃstico de enfermagem Risco de Quedas, para pacientes no contexto de uma internaÃÃo hospitalar. Estudo metodolÃgico aprovado em Comità de Ãtica em Pesquisa e realizado no perÃodo de abril de 2009 a junho de 2010. As definiÃÃes constitutivas e operacionais foram anteriormente construÃdas mediante mÃtodo de pesquisa integrativa e anÃlise do conceito âquedasâ, realizada com base no modelo proposto por Walker e Avant e com o uso de sete critÃrios da psicometria: Comportamental, Simplicidade, Clareza, PrecisÃo, Tipicidade, Amplitude. Posteriormente, as definiÃÃes construÃdas foram submetidas à validaÃÃo por especialistas em duas fases, analisadas com uso dos sete critÃrios da psicometria. Os especialistas foram selecionados conforme os critÃrios de Fehring adaptados para o estudo. Submetemos 28 indicadores à validaÃÃo por especialistas, dos quais, 18 pertencem à Ãltima ediÃÃo da NOC, cinco indicadores novos, trÃs variÃveis confundidoras e dois indicadores de ediÃÃes anteriores. Consideramos o tÃtulo Comportamento de PrevenÃÃo de Quedas apropriado para avaliar as condutas do indivÃduo para prevenir quedas e, portanto, recomendamos sua manutenÃÃo como rÃtulo de resultado de enfermagem NOC; apreciamos como adequada sua inserÃÃo no DomÃnio 4/ Classe T. Dezessete dos 18 indicadores da Ãltima ediÃÃo da NOC foram considerados de conteÃdo vÃlido exceto, Prende pequenos tapetes e aqueles relativos Ãs variÃveis confundidoras os quais foram excluÃdos. A partir disso, 20 indicadores mostraram conteÃdo apropriado para avaliar as condutas preventivas de quedas no ambiente hospitalar. Consideramos que a hipÃtese apontada neste estudo foi confirmada, uma vez que identificamos diferenÃa entre os indicadores NOC e os levantados na literatura e entre estes e os apreciados pelos especialistas para a avaliaÃÃo do comportamento de prevenÃÃo de quedas no cenÃrio hospitalar. Referente ao produto final da proposta de revisÃo do resultado de enfermagem NOC Comportamento de PrevenÃÃo de Quedas, destacamos os benefÃcios de implementÃ-lo na prÃtica, para a gestÃo do risco de quedas no ambiente hospitalar de modo a evitar o desenvolvimento do agravo e de sua complicaÃÃes. / The construction and evaluation of constitutive and operational definitions for the nursing outcomes, such as the Behavior for Falls Prevention, by the use of scientific rigor, are increasingly required. The correct assessment of the risk of falls in the patient provides a suitable and essential substrate to improve the plan of preventive care. Therefore, the development of parameters to measure the risk of falls, specifically in the hospital setting is essential, because it is an important indicator of the quality of care. Our hypothesis was based on this: the nursing outcome Behavior for Falls Prevention, as a component of a international classification as the NOC, when destined for a specific environment such as the hospital, could present difference between its indicators and those suggested by the literature and evaluated by experts, resulting the reformulation and identification of new issues concerning the patientâs health status, which may contribute to the incorporation of specific properties of hospital to the care. The general objective was to review the nursing outcome Behavior for Falls Prevention, concerning the nursing diagnosis Risk of falls for patients within a hospital. Methodological study approved by the Ethics Committee on Research and developed from April 2009 to June 2010. The constitutive and operational definitions were previously constructed by integrative research method and analysis of the concept "falls", by Walker and Avant model and by the use of seven criteria of psychometrics: Behavioral, Simplicity, Clearness, Accuracy, Authenticity and Ampleness. Subsequently, the constructed definitions were evaluated by experts into two phases. Experts were selected according to Fehring criteria, adapted for the study. We were submit 28 indicators to the content validation, of which 18 belong to the latest issue of NOC, five were new indicators, three were confounding variables and two were indicators of previous editions. Thus, we consider the behavior under the Prevention of Falls appropriate to evaluate the individual conduct to prevent falls and, therefore, recommend its preserve as a label of the NOC result; we were appreciate its inclusion in the Domain 4 / Class T as appropriate. Seventeen of eighteen indicators of the latest NOC issue were considered valid about the content except, Holds small rugs and those related to confounding variables, which were excluded. Therefore, 20 indicators were presented appropriate content to evaluate the behaviors of prevention of falls in hospital. We believe that the hypothesis of this research was confirmed because we identify the difference between NOC indicators and those identified in the literature and between them and those assessed by experts. Referring to the final product of the proposed review of the NOC nursing outcome Behavior Prevention of Falls, we emphasize the benefits of its implementing in the nursing practice, to manage the risk of falls in hospitals, to prevent the development of this adverse event and its complications.