The situation of corneal transplants in Brazil resembles that of other countries, where it is observed an insufficient offer of cornea to meet the need of carrying out transplantations. This study aims to characterize cornea donors and patients who underwent transplantation, evaluating epidemiological data, indications from surgery, presence of rejection and length of waiting list. Method: This is an observational, transversal and descriptive study, where data were collected from all donors and receptors charts, filed at the Notification, Catchment and Distribution Center of Sergipe, from January 2000 to April 2009, and these data were summarized as average and standard deviation or medians and percentiles for the quantitative variables, while for categorical variables it were used simple frequency, percentages and trust interval for 95% when necessary. Results: It was observed a total of 272 donors (544 corneas), from which 415 corneas were recovered for transplantation, and that was the total amount of receptors surveyed. The average donors age was 39.4 ± 15.9 years, with male predominance (68%) and the most frequent cause of death was trauma (56%). There was a recovery of 76.2% from the donated corneas, 7.7% among the total donations tested positive for infectious diseases, which prompted its discard. Optsol® was the solution most used for preservation (56%). Among cornea receptors there was a predominance of transplant indication for bullous keratopathy (37.3%), followed by scarring (23%) and keratoconus (18.3%). The average receptors age was 51.4 ± 25.0 years, 51% males and 49% females. The percentage of rejection was 8.7%. The median waiting time for transplantation was 9.9, months, the 25 percentile was 2.2 months and the 75 percentile was 38.6 months. Conclusion: Cornea donors were predominantly young males, victims of trauma, mostly resulting in good quality of the cornea with a high recovery of these donations. The rejection level was considered low. Waiting time for transplantation was considered high, and there has been a large increase in the waiting list, that has tripled over almost 10 years. The main indication for transplant surgery was pseudophakic bullous keratopathy. / A situação dos transplantes de córnea no Brasil se assemelha a de outros países, onde se observa uma oferta de córnea insuficiente para suprir a necessidade de realização dos transplantes. O presente estudo tem como Objetivo: a caracterização dos doadores de córnea e dos pacientes que se submeteram ao transplantes, avaliando dados epidemiológicos, indicações da cirurgia, presença de rejeição, tempo de lista de espera. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo, onde foram coletados dados dos prontuários de todos os doadores e receptores de córneas, arquivados na Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos de Sergipe, no período de janeiro de 2000 a abril de 2009, sendo esses dados sumarizados como média e desvio padrão ou medianas e percentis para as variáveis quantitativas, enquanto para as categóricas utilizaram-se freqüência simples, percentagens e intervalo de confiança para 95%, quando necessário. Resultados: Foi observado um total de 272 doadores (544 córneas), com um número total de 415 córneas aproveitadas para transplante, e esse foi o número total de receptores pesquisados. A média de idade dos doadores foi de 39,4 ± 15,9 anos, com predomínio do sexo masculino com 68% (185/272) e a causa morte mais freqüente foi o trauma com 56% (152/272). Houve um aproveitamento de 79% (429/544) das córneas doadas, e apenas 415 transplantes foram elegíveis para a análise no presente estudo, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Verificou-se uma positividade para doenças infecciosas entre o total das doações de 7,7% (44/544), que motivou o descarte das mesmas, além de 13% (70/544), descartadas por baixa qualidade do tecido. A solução mais utilizada para preservação foi o Optsol® (56%). Entre os receptores de córneas houve um predomínio da indicação de transplantes pela ceratopatia bolhosa (37,3%), seguida do leucoma (23,%) e posteriormente o ceratocone (18,3%). A idade média dos receptores foi de 51,4 ± 25,0 anos, sendo o percentual de 51% para o sexo masculino e 49% para o sexo feminino. O percentual de rejeição foi de 8,7%. Quanto ao tempo de espera pelo transplante, a mediana foi 9,9, meses, o percentil 25 foi 2,2 meses e o percentil 75 foi 38,6 meses., além de observa-se um aumento do número de pacientes na fila de espera, que passou de 89 em 2000, a 325, ao final de 2009. Conclusão: Os doadores de córnea foram predominantemente homens, jovens, vítimas de trauma, em sua maioria, implicando em boa qualidade da córnea, com um alto aproveitamento destas doações. O nível de rejeição foi considerado baixo o tempo de espera pelo transplante foi considerado alto, além de se verificar um grande aumento da fila de espera, que triplicou ao longo de quase 10 anos. A principal indicação para a cirurgia de transplante foi a ceratopatia bolhosa do pseudofácico,.

Orientador: Newton Kara-Jose / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T21:13:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_MarcioAlexandreAraujoFlorenciodos_D.pdf: 1714788 bytes, checksum: 4df269b178244131a0b3d831ea27e272 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Os objetivos deste estudo foram identificar o perfil epidemiológico dos familiares responsáveis pela autorização ou recusa à doação de córneas de seus parentes falecidos no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas; suas razões para autorizar ou não a doação; e razões para ser ou não doador de córneas. O estudo foi desenvolvido na Faculdade de Ciências Médicas, no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas - Unicamp, Campinas, São Paulo, Brasil, entre dezembro de 2005 e dezembro de 2006. O desenho adotado nesta pesquisa foi um estudo transversal do tipo analítico e descritivo, realizado através de questionário testado em estudo piloto. A amostra populacional desse estudo foi calculada baseado em teste estatístico para estudo descritivo e variável qualitativa. Foram realizadas 184 entrevistas e os resultados sugeriram que os familiares que eram solteiros, divorciados ou separados; católicos ou sem religião; que possuíam conhecimento que sua religião era a favor da doação; que possuíam atitudes altruísticas; que possuíam algum grau de conhecimento sobre doação e que obtinham informação sobre doação pela TV ou rádio, autorizaram mais a doação das córneas de seu parente falecido. As razões citadas para autorizar a doação de córneas foram: solidariedade às famílias que esperam por uma córnea; respeito ao desejo em doar do falecido; atitude altruística de ajudar ao próximo; conforto ao momento de dor que a família vivia. E as razões citadas contra a doação foram: respeito ao desejo em não doar do parente falecido; desconfiança na utilização da córnea; demora para captar a córnea e razões religiosas. O conhecimento desse perfil e dessas razões poderá levar a um melhor entendimento da recusa familiar e assim, planejar medidas mais efetivas para aumentar a doação de córneas. / Abstract: The objectives of this study was to identify the epidemiological profile of the family responsible for granting or refusing the donation of corneas of their deceased relatives in the Clinical Hospital of State University of Campinas and identify their reasons for granting or not giving, and reasons to be or not donor corneas. The study was conducted at the College of medical Sciences of Clinical Hospital of state University of Campinas, São Paulo, Brazil, between December 2005 and December 2006. The design adopted in this research study was a cross-sectional analytical and descriptive study through a questionnaire tested in a pilot study. The sample population of this study was calculated based on statistical test for a descriptive and qualitative variable. One hundred eighty four interviews were conducted and the results suggested that family members who were single, divorced or separated, Catholic or no religion, who had knowledge that their religion was in a favor donation, which had altruistic attitudes, which had some degree of knowledge about cornea donation and they obtained information about donation by TV or radio were more significant to authorize the donation of corneas of their deceased relative. Reasons cited to authorize the donation of corneas were: solidarity, the deceased wanted to donate, altruistic attitude to the next, comfort the moment of pain that the family lived. And the reasons cited against the donation were the deceased relative did not want to be a donor, do not have confidence in the use of the cornea, the delay to capture the cornea and religion reasons. Knowledge of this profile and theses reasons may lead to a better understanding of family refusal and so, plan the most effective measures to increase the donation of corneas. / Doutorado / Oftalmologia / Doutor em Ciências Médicas

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2016-08-05T12:09:31Z No. of bitstreams: 1 robertateixeiraprado.pdf: 1563717 bytes, checksum: 7af32473ba9fb882aead951cc29eb6cd (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-08-05T16:11:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 robertateixeiraprado.pdf: 1563717 bytes, checksum: 7af32473ba9fb882aead951cc29eb6cd (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-08-05T16:11:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 robertateixeiraprado.pdf: 1563717 bytes, checksum: 7af32473ba9fb882aead951cc29eb6cd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-05T16:11:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 robertateixeiraprado.pdf: 1563717 bytes, checksum: 7af32473ba9fb882aead951cc29eb6cd (MD5) Previous issue date: 2013-05-10 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O estudo busca analisar as especificidades do trabalho dos enfermeiros em Banco de Tecidos Oculares Humanos tendo por base as etapas do processo de captação de órgãos e tecidos estabelecidas pelo Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, com sete enfermeiros que atuam neste serviço no estado de Minas Gerais e foram analisados com o suporte da análise de conteúdo. As categorias identificadas nos depoimentos dos enfermeiros, quais sejam, conhecimentos e habilidades necessários aos enfermeiros dos Bancos de Olhos; facilidades e dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros; gerência de enfermagem e lidando com a morte, ofereceram subsídios relevantes para a análise da atuação dos enfermeiros neste cenário de prática. Foi apontada a necessidade de conhecimentos sobre anatomia humana, fisiologia e patologia, conhecimento de diluição de amostra sanguínea em pacientes hemotransfundidos que são potenciais doadores de córneas e dos diferentes eventos patológicos que contraindicam a doação de córneas. Além do conhecimento da legislação sobre a temática, dentre outros. Dentre as habilidades requeridas para o trabalho nos Bancos de Olhos sob a ótica dos enfermeiros dos serviços destacam-se o equilíbrio emocional, habilidades relacionadas à educação, habilidade de liderança para manter a união e a integração da equipe, habilidade para lidar com o cadáver, assim como a destreza nos procedimentos técnicos envolvidos no serviço. Ao analisar as falas dos sujeitos desta pesquisa verifica-se que a dimensão gerencial recebeu relevância nas falas dos sujeitos. Ficou evidente que os enfermeiros precisam dedicar maior atenção às dimensões de ensino e pesquisa. Verificou-se que as facilidades mais citadas para a realização do trabalho dos enfermeiros estão associadas ao relacionamento desenvolvido com a equipe multidisciplinar, a aspectos de infraestrutura disponíveis para uso no serviço e à formação profissional. Os conflitos no exercício do trabalho do enfermeiro apareceram sob diferentes manifestações e envolvem muitas vezes relações hierárquicas conflituosas. Os discursos mostram que os enfermeiros consideram-se membros responsáveis pelo serviço de enfermagem e pela integração da equipe, mas se sentem tolhidos diante das estruturas políticas presentes. Constatou-se que o enfermeiro é o grande responsável pelo gerenciamento do serviço da equipe de enfermagem e acaba gerenciando os processos de trabalho no setor. Constatou-se que algumas determinações e princípios que regem a atuação dos profissionais da enfermagem muitas vezes são desrespeitados e que a atuação dos enfermeiros nos diferentes Bancos de Olhos precisa ser revista e transformada. Observou-se que os enfermeiros dos Bancos de Olhos lidam de formas diferentes com a morte. Há mortes que geram maior desgaste e sofrimento ao profissional, a formação dos profissionais não permite um olhar amplo sobre a temática e que mesmo diante da exposição a situações de morte e desgastes relacionados ao trabalho, o serviço no Banco de Olhos é considerado algo nobre e recompensador pelos enfermeiros entrevistados. / The study seeks to examine the specifics of the work of nurses in Human Ocular tissue bank based on the stages of the process of obtaining organs and tissues set out by the Ministry of health. This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach. The data were collected through semi-structured interview with seven nurses working in this service in the State of Minas Gerais in the Southeast region and were analyzed with the support of content analysis. The categories identified in the affidavits of nurses, namely, knowledge and necessary skills to nurses of Eyes; facilities and difficulties faced by nurses; nursing management and dealing with death, offered subsidies that are relevant to the analysis of the role of nurses in this practical scenario. Was pointed to the need for knowledge about human anatomy, Physiology and pathology, knowledge of blood sample dilution in transfused patients who are potential donors of corneas and pathological events that contraindicate the donation of corneas. In addition to the knowledge of the legislation on the subject, among others. One of the skills required to work in banks of Eyes from the perspective of the nurses of the services include the emotional balance, education-related skills, leadership ability to keep the Union and the team integration, ability to deal with the corpse, as well as the dexterity in the technical procedures involved in the service. By analyzing the speeches of the subjects of this research it turns out that the managerial dimension relevance in speeches of the subjects received. It was evident that nurses need to devote greater attention to the dimensions of teaching and research. It was found that the most cited facilities to carry out the work of nurses are associated with the relationship developed with the multidisciplinary team, the aspects of infrastructure available for use in the service and vocational training. The conflicts in the work of the nurses appeared under different forms and often involve conflicting hierarchical relationships. The speeches show that nurses are members responsible for nursing service and integration team, but feel restrained in the face of political structures present. It was found that the nurse is responsible for the management of the team of nursing service and ends up managing the work processes in the industry. It was noted that some regulations and principles governing the actions of nursing professionals are often not respected and that the work of nurses in different Banks of Eyes needs to be reviewed and processed. It was observed that the nurses of eye Banks deal in different ways with the death. There are deaths that lead to increased wear and suffering to the professional, the training of professionals does not allow a broad look on the subject and that even in the face of death situations exposure and work-related damage, the service at the eye Bank is considered something noble and rewarding by the nurses interviewed. Keywords: Eye Banks. Nursing. Cornea.