Mestrado em Bioética / Master Degree Course in Bioethics

Mestrado em Bioética / Master Degree Course in Bioethics / I

Mestrado em Bioética / Master Degree Course in Bioethics

Mestrado em Bioética / Master Degree Course in Bioethics

Mestrado em Bioética / Master Degree Course in Bioethics / A insuficiência renal crónica terminal (IRCT) é uma doença progressiva e debilitante, inevitavelmente fatal a menos que seja tratada por uma das terapias de substituição renal existentes. A aceitação de doentes, cada vez mais idosos e com múltiplas, patologias, contribuiu para o aumento da mortalidade e da morbilidade, bem como das complicações e da sintomatologia associada à diálise. A qualidade dos cuidados prestados a estes doentes no Final da Vida não tem sido uma das prioridades na prestação de cuidados. A possibilidade da aplicação de cuidados paliativos a estes doentes, segundo as suas necessidades, desde o momento do diagnóstico até ao Final da Vida, contribuindo para a melhoria dos cuidados prestados, esteve na base da realização do trabalho subordinado a este tema. Foi efectuado um estudo transversal, com componente analítico, a um grupo de 229 doentes insuficientes renais crónicos terminais e a um grupo de 128 profissionais de saúde que deles cuidam, no período de Maio a Outubro de 2006, em seis Unidades de Diálise e dois Serviços Hospitalares, do norte do país. Desta analise concluímos que o nível educacional e de escolaridade referido pelos nossos doentes é baixo e que isso acarreta sérias implicações sobre os conhecimentos de que dispõem acerca da sua doença e do seu tratamento, não permitindo a tomada de decisões esclarecida sobre os cuidados que desejam receber no seu Final da Vida. A falta de formação referida pelos profissionais de saúde questionados neste trabalho estará na base de muitas das dificuldades no cuidar dos doentes IRCT no final da Vida. Acreditamos que chegou o momento de se criar um plano de cuidados paliativos específicos para a insuficiência renal, através da criação de uma equipa multidisciplinar que, para além de planear e realizar formação específica, proporcione apoio a todos quantos dela necessitem. / The End Stage Renal Disease (ESRD) is a progressive and debilitating illness, inevitably fatal, unless treated by one of the existent renal replacement therapy. The acceptance of older patients with multiple diseases has contributed to the increase of mortality and morbidity, as well as complications and symptoms associated with dialysis. The quality of care, given to renal patients in the End of the Life, hasn t been one of the priorities of health care. The possibility of application of palliative care to these patients, according to their necessities, from the moment of the diagnosis until the end of their lives, contributing to the improvement of the given cares, was at the base of this work subordinated to this theme. A transversal study was done, with analytical component, to a group of 229 renal patients and to a group of 128 health care professionals that take care of them, between May and October 2006, in six dialysis units and two Hospital services in the north of the Portugal. From this work, we conclude that educational level and scholarship of renal patients is low which causes serious implications on their knowledge concerning their illness and treatment. Thus, patients become incapable of making clear decisions about their treatments at the End of their Lives. The lack of formation in End-of-Life Care mentioned by the professionals of health questioned on this work would be the main reason for the difficulties in taking care of patients with end stage renal disease at the end of their lives. We believe that, the moment of creating a specific palliative care plan for the renal disease has arrived, through the creation of a multidisciplinary team that besides planning and carrying through specific formation, should provide support to all in need.

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