Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-09-01T10:57:10Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Maria Rita de Sousa Silva - 2016.pdf: 2361794 bytes, checksum: d94cb883f14f63a73a4656863b7ca61f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-01T12:18:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Maria Rita de Sousa Silva - 2016.pdf: 2361794 bytes, checksum: d94cb883f14f63a73a4656863b7ca61f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-01T12:18:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Maria Rita de Sousa Silva - 2016.pdf: 2361794 bytes, checksum: d94cb883f14f63a73a4656863b7ca61f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-04-16 / Introduction: Resulting from changes in bone remodeling process osteoporosis affects a large segment of the adult population. According to Ministry of Health data in Brazil are spent on average with hip fractures due to osteoporosis, 28 million reais per year. The gold standard for diagnosis and DXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) but doubts remain whether the BMD (Bone Mineral Density) by means of this standard is the best way to diagnose osteoporosis and predict fracture risk. Objectives: Make an osteoporosis on review article entitled "Physiology of Osteoporosis. Establish the sensibility of ultrasound in screening for osteoporosis from Ultrasonometry the calcaneus (USQC) in relation to the gold standard DXA. Establish the sensitivity of ultrasonography in screening for osteoporosis based on bone quality by Ultrasonometry Phalange (USQF) in relation to the gold standard DXA. Establish the sensitivity of ultrasonography in screening for osteoporosis based on bone quantity of USQF in relation to the gold standard DXA. Methods: A survey was conducted in PUBMED, MEDLINE, BVS / LILACS with the key words: osteoporosis, epidemiology and pathophysiology. We selected 80 articles and after reading these, we selected 25 articles published in the last 10 years. For diagnostic tests used a descriptive study consists of sample of 125 women between 30 and 90 years who underwent screening BMD through USQC, in the period between 13 and 23 May 2013 and after accepting participate and sign the Informed Consent and were referred to the realization of USQF and the gold standard DXA spine and femur Results: At USQC in relation to the column of DXA: S=16%, E=97%, VPP=57%, VPN=82% and accuracy of 80% in relation to the femur DXA: S=42,8%, E=97%, VPP=43%, VPN=96% and accuracy of 93%. In bone quality UBPI (Ultrassoud and Bone Profile Index) versus column DXA: S=68%, E=82%, VPP=48%, VPN=91% and accuracy of 79% and the femur DXA: S=77%, E=75%, VPP=17%, VPN=99% and accuracy of 76%. Bone quantity USQF relative to Column DXA: S=77% E=83%, VPP=54%, VPN=93 and accuracy of 81% and in relation to the femur DXA: S=100%, E=75%, VPP=19%, VPN=100% and accuracy 76%. Bone quantity USQC relative to USQF: S=14%, E=95.5%, VPP=50%, VPN=74% and accuracy of 72%. Discussion: Diagnostic tests are used to assess the commitment of the skeleton and check the presence of bone deterioration. The quantitative diagnostic test of calcaneal ultrasound compared to the column DXA and femur showed little sensitive to identify bone deterioration considering that the sample included women outside the risk group and this test is effective when carried out in over 60 patient years. The quality parameter UBPI and bone quantity USQF demonstrated to be sensitive and specific, especially in relation to the femur DXA with sensibility equal to the gold standard. Conclusion: The ultrasound of calcaneus had no relevance in screening or diagnosis of osteoporosis as compared to the gold standard DXA spine and femur in this study. The phalanx of Ultrasonography considering bone quality was an important factor in the screening or diagnosis of osteoporosis, especially when compared to the femur DXA. The phalanx ultrasound quantification of bone mass had relevance to the evaluation or diagnosis of osteoporosis column and especially in the femoral osteoporosis. / Introdução: Resultante de alterações do processo de remodelagem óssea a osteoporose afeta grande segmento da população adulta. De acordo com os dados do Ministério da Saúde, no Brasil são gastos, em média, com fraturas de quadril por osteoporose, 28 milhões de reais por ano. O método padrão-ouro para o diagnóstico é o DXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry), porém persistem dúvidas se a DMO (Densidade Mineral Óssea) por meio deste padrão é a melhor maneira de se diagnosticar osteoporose e prever riscos de fraturas. Objetivos: Fazer um artigo de revisão sobre osteoporose com o título “Fisiologia da Osteoporose”. Estabelecer a sensibilidade da ultrassonografia no rastreamento da osteoporose a partir da Ultrassonometria pelo Calcâneo (USQC) em relação ao padrão-ouro DXA. Estabelecer a sensibilidade da ultrassonografia no rastreamento da osteoporose, baseado na qualidade óssea através da Ultrassonometria de Falange (USQF) em relação ao padrão-ouro DXA. Estabelecer a sensibilidade da ultrassonografia no rastreamento da osteoporose, baseado na quantidade óssea da USQF em relação ao padrão-ouro DXA. Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PUBMED, MEDLINE, BVS/LILACS com os descritores: osteoporose, epidemiologia e fisiopatologia. Foram selecionados 80 artigos e destes, após leitura, foram selecionados 25 artigos publicados nos últimos 10 anos. Para os testes diagnósticos utilizou-se um estudo descritivo composto por amostra de 125 mulheres entre 30 e 90 anos que realizaram rastreamento da DMO através do USQC, no período entre 13 e 23 de maio de 2013, e após aceitar participar da pesquisa e assinar o TCLE, foram encaminhadas para a realização da USQF e o padrão-ouro DXA de coluna e fêmur. Resultados: Na USQC em relação ao DXA de coluna: S=16%, E=97%, VPP=57%, VPN=82% e Acurácia de 80% e em relação ao DXA de fêmur: S=42,8%, E=97%, VPP= 43%, VPN=96% e Acurácia de 93%. Na qualidade óssea do UBPI (Ultrassoud and Bone Profile Index) em relação ao DXA de coluna: S=68%, E=82%, VPP= 48%, VPN=91% e Acurácia de 79% e em relação ao DXA de fêmur: S=77%, E=75%, VPP=17%, VPN=99% e Acurácia de 76%. Na quantidade óssea da USQF em relação ao DXA de coluna: S=77%, E=83%, VPP=54%, VPN=93 e Acurácia de 81% e em relação ao DXA de fêmur: S=100%, E=75,%, VPP=19%, VPN=100% e Acurácia=76%. Na quantidade óssea da USQC em relação ao USQF: S=14%, E=95,5%, VPP=50%, VPN=74% e Acurácia de 72%. Discussão: Os testes diagnósticos servem para avaliar o comprometimento do esqueleto e verificar a presença de deterioração óssea. O teste diagnóstico quantitativo da ultrassonografia de calcâneo quando comparada ao DXA de coluna e fêmur mostrou-se pouco sensível para identificar deterioração óssea. O parâmetro de qualidade UBPI (Ultrassoud and Bone Profile Index) e o de quantidade óssea da USQF demonstraram ser sensíveis e específicos, principalmente em relação ao DXA de fêmur com sensibilidade igual ao padrão-ouro. Conclusão: A ultrassonografia de calcâneo não teve relevância no rastreamento ou no diagnóstico da osteoporose quando comparado ao padrão-ouro DXA de coluna e fêmur, neste estudo. A ultrassonografia de falange considerando a qualidade óssea mostrou-se importante no rastreamento ou diagnóstico da osteoporose, especialmente quando comparada ao DXA do fêmur. A ultrassonografia de falange na quantificação da massa óssea teve relevância na avaliação ou diagnóstico da osteoporose de coluna e em especial na osteoporose de fêmur.