A Cárie Precoce da Infância (CPI) caracteriza-se pela presença de lesões de cárie em crianças em idade pré-escolar. Este estudo teve como objetivo avaliar a incidência e a progressão de lesões de cárie após dois anos de acompanhamento em um grupo de crianças, relacionar a presença microrganismos Streptococcus mutans e Lactobacillus spp. com a progressão da doença e avaliar possíveis alterações na qualidade de vida das crianças e seus familiares. No baseline foram avaliadas 163 crianças com uma média de idade de 3.41 (SD:± 0.51). No presente estudo, foram reavaliadas clinicamente 119 crianças, com idade entre 5-6 anos, pertencentes a 12 unidades de atenção primária em saúde do Grupo Hospitalar Conceição (GHC), na cidade de Porto Alegre, RS. Foram novamente aplicados os questionários sóciodemográfico e ECOHIS com os responsáveis e coletadas amostras de saliva das crianças para a realização da análise microbiológica. Os dados foram apresentados de forma descritiva e utilizando as análises de Regressão multivariada de Poison e generalized estimating equations (GEE). Os resultados demonstraram que 89,9% das crianças apresentaram progressão de cárie. Das superfícies avaliadas 7.8% demonstraram progressão das lesões de cárie e os dentes posteriores apresentaram 7,8 vezes mais chance de progressão quando comparado com os dentes anteriores. A superfície oclusal demonstrou 7.4 vezes mais chance de progressão seguida das superfícies lisas (OR:3.3 – CI:1.9-5.50) quando comparada com as superfícies proximais. Quanto aos fatores associados ao aumento da progressão, se mostraram associados com uma maior taxa de progressão o estado marital das mães (p:0.040) e a presença de lesões cavitadas no baseline (p<0.001) e uma maior contagem de Streptococcus mutans (p:0.031) nas crianças, na segunda avaliação. Um aumento da progressão de cárie influenciou significativamente na piora na percepção de qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Conclusão: foi evidenciada uma progressão das lesões de cárie com o passar do tempo na amostra estudada. As superfícies oclusais e os dentes posteriores foram os que demonstraram maior chance de progressão. O aumento da taxa de progressão de cárie foi relacionado ao estado marital da mãe, aspectos microbiológicos e com a história pregressa de cárie das crianças. Ter acesso ao serviço público odontológico não influenciou na história natural da doença cárie. / The Early Childhood Caries (ECC) is characterized by the presence of caries in children of preschool age. This study aimed to evaluate the incidence and progression of caries lesions after two years of follow-up in a group of children, to relate the presence of Streptococcus mutans and Lactobacillus spp. microorganisms with progression of the disease and evaluate possible changes in the quality of life of children and their families. At baseline were evaluated 163 children with an average age of 3:41 (SD: ± 00:51). In the present study, 119 children, aged 5-6 years old, from 12 Primary Health Care of the Conceição Hospital Group (GHC) were clinically re-evaluated, in Porto Alegre, RS. The sociodemographic and ECOHIS questionnaires with the responsible were applied and children saliva samples collected for the microbiological analysis. The data were presented descriptively and using the multivariate regression analysis of Poisson and generalized estimating equations (GEE). The results demonstrated that 89.9% of children had caries progression. From the surfaces evaluated 7.8% showed progression of caries lesions and the posterior teeth presented 7.8 times higher chance of progression when compared to the anterior teeth. The occlusal surfaces showed 7.4 times higher chance of progression followed by smooth surfaces (OR: 3.3 - CI:1.9-5.50) when compared with the approximal surfaces. About the factors associated with progression, marital status of mothers (p: 0.040), the presence of cavitated lesions at baseline (p<0.001) and a higher Streptococcus mutans counting (p: 0031) collected in children in the second evaluation were significantly associated with a higher rate of progression. An increasing in progression of caries significantly influenced the worsening in the perception of quality of life related to oral health. Conclusion: a progression of caries lesions was evidenced in the sample, in the course of time. The occlusal surfaces and the posterior teeth were those that demonstrated a higher progression of lesions. The factors that were significantly associated with the increased rate of caries progression are related to marital status, microbiological aspects and with a previous history of children's caries. The fact of children have access to public dental services did not influence the natural history of caries.

Orientador: Prof. Dr. Fabian Calixto Fraiz / Co-orientador: Prof. Dra. Fernanda de Morais Ferreira / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 29/07/2015 / Inclui referências : f. 40-43 / Área de concentração: Saúde bucal durante a infância e adolescência / Resumo: O processo de desenvolvimento da cárie dentária está fortemente associado às práticas alimentares. Os pais influenciam diretamente o estilo alimentar de seus filhos por meio de seus próprios comportamentos e atitudes. O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre o estabelecimento de limite parental para o consumo de guloseimas e o comportamento parental durante as refeições com a prevalência de cárie dentária não tratada em pré-escolares. Realizou-se um estudo observacional transversal com amostra representativa (n=686) de pré-escolares de 4 e 5 anos de idade matriculados na rede municipal de ensino de Curitiba-PR. O componente "c" do índice ceo-d e índice de placa visível foram empregados para investigar a prevalência de cárie não tratada e a presença de placa visível, respectivamente. O exame clínico foi realizado por examinadores treinados e calibrados (kappa>0,80). O questionário autoaplicável, validado e traduzido para o português "Parent Meal Action Scale (PMAS)" foi utilizado para verificar o comportamento dos pais durante as refeições. O domínio "Limites para o consumo de Guloseimas" foi utilizado para investigar os limites estabelecidos pelos pais para o consumo desses alimentos por seus filhos. As condições socioeconômicas, demográficas e o relato de frequência de escovação também foram levantadas através de questionário respondido pelos pais. O índice ceo-d médio foi 2,18 (DP 3,07) e 46,5 % dos pré-escolares apresentavam pelo menos uma lesão de cárie dentária não tratada. Três domínios do PMAS apresentaram associação significativa com a presença de cárie dentária não tratada: "Modelo de Consumo de Guloseimas" (p<0,001), "Redução de Gorduras" (p= 0,001) e "Limites para Guloseimas" (p=0,002). Houve associação estatisticamente significante entre a presença de cárie dentária não tratada e a menor escolaridade do responsável (p=0,019), menor renda (p=0,014) e a maior idade da criança (p= 0,003), além da maior prevalência de placa visível (p<0,001) e da menor frequência de escovação dental (p<0,001). O Domínio "Limite para Guloseimas" apresentou associação estatisticamente significante com menor presença de lesões cariosas não tratadas independente das demais variáveis (p=0,014) (RP 0,83 IC 95% 0,72 - 0,96). Portanto, para cada acréscimo de unidade na média no score do domínio "Limite para Guloseimas representou uma redução de 17% na prevalência de cárie dentária. Pode-se concluir que o limite para o consumo de guloseimas estabelecido pelos pais apresentou impacto positivo sobre a prevalência de cárie dentária não tratada em pré- escolares. Palavras-chave: Cárie dental, Comportamento alimentar, Pré-escolar, Poder familiar. / Abstract: The dental caries development process is strongly associated with feeding practices. Parents influence eating habits of their children through their own behavior and attitudes. The aim of this study was to investigate the relationship between parental limits setting for the consumption of snacks and parental behavior during meals with the prevalence of untreated caries in preschool. A cross-sectional observational study was conducted with a representative sample (n=686) of pre-school children of 4-5 years old enrolled in public schools of Curitiba-PR. The component "d" of dmft and visible plaque index were employed to investigate the prevalence of untreated caries and the presence of visible plaque, respectively. The self administered questionnaire, validated and translated into Portuguese "Parent Meal Action Scale (PMAS)" was used to verify the parents' behavior during meals. The dimension "Snack Limits" was used to investigate the limits set by parents for the consumption of these foods by their children. Socioeconomic, demographic and reporting of toothbrushing frequency were assessment through a questionnaire answered by parents. The dmft index mean was 2.18 (SD 3,07) and 46.5% of preschool children had at least one dental caries untreated. Three dimensions of PMAS were significantly associated with presence of untreated caries: "Snack Model" (p <0.001), "Fat Reduction" (p = 0.001) and "Snacks Limits " (p = 0.002) . There was a statistically significant association between presence of untreated caries and lower parent education(p=0.019), lower income (p=0.014) and older age of the child (p= 0.003), as well as increased presence of visible plaque (p<0.001) and less frequency of toothbrushing (p<0.001). The dimension "Snack Limits" showed a statistically significant association with lower presence of untreated caries independent of the other variables (p = 0.014) (RP 0.83 IC 95%0,72-0.96). Therefore, for each unit of increase in the average score in dimension of "Snack Limits" represented a 17% reduction in the prevalence of dental caries. It can be concluded that the snack limits established by parents had a positive impact on the prevalence of untreated caries in preschool children. Key-words: Dental caries, Feeding Behavior, Preschool, Parenting.

Orientador: Prof. Dr. Fabian Calixto Fraiz / Co-Orientadora: Prof. Dra. Fernanda Morais Ferreira / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 20/06/2015 / Inclui referências : f. 44-47 / Área de concentração: Saúde bucal durante a infância e adolescência / Resumo: A literatura científica tem demonstrado a associação entre o baixo alfabetismo em saúde bucal e a negligência nos cuidados bucais, o péssimo estado de saúde bucal e o uso esporádico dos serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi investigar a influência do alfabetismo em saúde bucal de cuidadores familiares e a cárie dentária de pré-escolares. Foi realizado um estudo transversal com base populacional (n=415) representativo de pré-escolares de 4 a 5 anos de idade da Rede Municipal de Educação da Cidade de Curitiba, PR, Brasil. As crianças foram aleatoriamente selecionadas e três examinadores previamente treinados e calibrados (Kappa >0,8) realizaram exames clínicos para placa dental (índice de placa visível), cárie dentária (ceo-d) e suas consequências clínicas (pufa). Além disso, foram coletadas informações sobre dados sócio-econômicos, demográficas e de acesso a saúde e obtido o escore de alfabetismo em saúde bucal dos cuidadores familiares através da aplicação da versão brasileira do Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD-30). Foi realizada análise descritiva e de regressão de Poisson univariada para verificar possíveis associações entre cárie não tratada e demais covariáveis. O escore do BREALD-30 foi dicotomizado, através de referencial teórico, no último quintil, em alto e baixo alfabetismo em saúde bucal, tendo como ponto de corte o escore 19. As variáveis com p < 0,20 nas análises univariadas foram selecionadas para a construção do modelo múltiplo de regressão de Poisson com variância robusta, sendo mantidas no modelo final aquelas que permitiram um melhor ajuste do mesmo e que se mantiveram significantes (p < 0,05) no conjunto de variáveis. Do total de pré-escolares 42,9% (n=178) apresentaram pelo menos um dente com lesão de cárie não tratada. Entre os cuidadores, 21,4% (n=89) apresentaram baixo alfabetismo em saúde bucal. O escore médio do BREALD-30 foi de 22,8 (DP=5,1), com mínimo de 0 e máximo de 30. No modelo múltiplo as variáveis alfabetismo em saúde bucal, placa visível e escovação dental infantil apresentaram associação estatisticamente significante com cárie dentária não tratada (p < 0,05). Conclui-se que pré-escolares com cuidadores familiares com menor alfabetismo em saúde bucal apresentaram maior prevalência de lesões de cárie não tratada. Palavras-chave: Cárie dentária. Alfabetização em saúde. Saúde bucal. Pré-escolar. / Abstract: The scientific literature has demonstrated an association between a low degree of parental literacy in poor oral and both poorer oral health status and the sporadic use of dental services. The aim of the present study was to investigate the influence of literacy in oral health on the part of caregivers on dental caries in preschool children. A representative, population-based cross-sectional study was conducted with preschool children aged four to five years (n=415) in the municipal education system of the city of Curitiba, Brazil. The children were randomly selected and examined by three dentists who had undergone training and calibration exercise (Kappa > 0.80) for the determination of dental plaque (visible plaque index), dental caries (dmft index) and the clinical consequences of caries (pufa). Data were also collected on socioeconomic/demographic characteristics and access to health care. Parental literacy in oral health was determined using the Brazilian version of the Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD-30). Descriptive statistics was performed and univariate Poisson regression analysis was used to determine associations between untreated dental caries and the other variables. Based on a theoretical reference, the BREALD-30 score was dichotomized as low or high degree of literacy in oral health, with 19 set as the cutoff point. Variables with a p-value <0.20 in the univariate analysis were selected for the multiple Poisson regression model with robust variance and those that allowed the best fit and had a p-value <0.05 remained in the final model. A total of 42.9% (n=178) of the preschool children had at least one tooth with untreated caries. Among the parents/caregivers, 21.4% (n=89) exhibited a low degree of literacy in oral health. The mean BREALD-30 score was 22.82 ± 5.08 (range: 0 to 30). In the multivariate model, literacy in oral health, visible plaque and tooth brushing were significantly associated with untreated dental caries (p < 0.05). In conclusion, preschool children of parents/caregivers with a low degree of literacy in oral health had a greater prevalence rate of untreated dental caries. Keywords: Dental caries. Literacy in health. Oral health. Preschool child.

A Cárie Precoce da Infância (CPI) caracteriza-se pela presença de lesões de cárie em crianças em idade pré-escolar. Este estudo teve como objetivo avaliar a incidência e a progressão de lesões de cárie após dois anos de acompanhamento em um grupo de crianças, relacionar a presença microrganismos Streptococcus mutans e Lactobacillus spp. com a progressão da doença e avaliar possíveis alterações na qualidade de vida das crianças e seus familiares. No baseline foram avaliadas 163 crianças com uma média de idade de 3.41 (SD:± 0.51). No presente estudo, foram reavaliadas clinicamente 119 crianças, com idade entre 5-6 anos, pertencentes a 12 unidades de atenção primária em saúde do Grupo Hospitalar Conceição (GHC), na cidade de Porto Alegre, RS. Foram novamente aplicados os questionários sóciodemográfico e ECOHIS com os responsáveis e coletadas amostras de saliva das crianças para a realização da análise microbiológica. Os dados foram apresentados de forma descritiva e utilizando as análises de Regressão multivariada de Poison e generalized estimating equations (GEE). Os resultados demonstraram que 89,9% das crianças apresentaram progressão de cárie. Das superfícies avaliadas 7.8% demonstraram progressão das lesões de cárie e os dentes posteriores apresentaram 7,8 vezes mais chance de progressão quando comparado com os dentes anteriores. A superfície oclusal demonstrou 7.4 vezes mais chance de progressão seguida das superfícies lisas (OR:3.3 – CI:1.9-5.50) quando comparada com as superfícies proximais. Quanto aos fatores associados ao aumento da progressão, se mostraram associados com uma maior taxa de progressão o estado marital das mães (p:0.040) e a presença de lesões cavitadas no baseline (p<0.001) e uma maior contagem de Streptococcus mutans (p:0.031) nas crianças, na segunda avaliação. Um aumento da progressão de cárie influenciou significativamente na piora na percepção de qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Conclusão: foi evidenciada uma progressão das lesões de cárie com o passar do tempo na amostra estudada. As superfícies oclusais e os dentes posteriores foram os que demonstraram maior chance de progressão. O aumento da taxa de progressão de cárie foi relacionado ao estado marital da mãe, aspectos microbiológicos e com a história pregressa de cárie das crianças. Ter acesso ao serviço público odontológico não influenciou na história natural da doença cárie. / The Early Childhood Caries (ECC) is characterized by the presence of caries in children of preschool age. This study aimed to evaluate the incidence and progression of caries lesions after two years of follow-up in a group of children, to relate the presence of Streptococcus mutans and Lactobacillus spp. microorganisms with progression of the disease and evaluate possible changes in the quality of life of children and their families. At baseline were evaluated 163 children with an average age of 3:41 (SD: ± 00:51). In the present study, 119 children, aged 5-6 years old, from 12 Primary Health Care of the Conceição Hospital Group (GHC) were clinically re-evaluated, in Porto Alegre, RS. The sociodemographic and ECOHIS questionnaires with the responsible were applied and children saliva samples collected for the microbiological analysis. The data were presented descriptively and using the multivariate regression analysis of Poisson and generalized estimating equations (GEE). The results demonstrated that 89.9% of children had caries progression. From the surfaces evaluated 7.8% showed progression of caries lesions and the posterior teeth presented 7.8 times higher chance of progression when compared to the anterior teeth. The occlusal surfaces showed 7.4 times higher chance of progression followed by smooth surfaces (OR: 3.3 - CI:1.9-5.50) when compared with the approximal surfaces. About the factors associated with progression, marital status of mothers (p: 0.040), the presence of cavitated lesions at baseline (p<0.001) and a higher Streptococcus mutans counting (p: 0031) collected in children in the second evaluation were significantly associated with a higher rate of progression. An increasing in progression of caries significantly influenced the worsening in the perception of quality of life related to oral health. Conclusion: a progression of caries lesions was evidenced in the sample, in the course of time. The occlusal surfaces and the posterior teeth were those that demonstrated a higher progression of lesions. The factors that were significantly associated with the increased rate of caries progression are related to marital status, microbiological aspects and with a previous history of children's caries. The fact of children have access to public dental services did not influence the natural history of caries.

A Cárie Precoce da Infância (CPI) caracteriza-se pela presença de lesões de cárie em crianças em idade pré-escolar. Este estudo teve como objetivo avaliar a incidência e a progressão de lesões de cárie após dois anos de acompanhamento em um grupo de crianças, relacionar a presença microrganismos Streptococcus mutans e Lactobacillus spp. com a progressão da doença e avaliar possíveis alterações na qualidade de vida das crianças e seus familiares. No baseline foram avaliadas 163 crianças com uma média de idade de 3.41 (SD:± 0.51). No presente estudo, foram reavaliadas clinicamente 119 crianças, com idade entre 5-6 anos, pertencentes a 12 unidades de atenção primária em saúde do Grupo Hospitalar Conceição (GHC), na cidade de Porto Alegre, RS. Foram novamente aplicados os questionários sóciodemográfico e ECOHIS com os responsáveis e coletadas amostras de saliva das crianças para a realização da análise microbiológica. Os dados foram apresentados de forma descritiva e utilizando as análises de Regressão multivariada de Poison e generalized estimating equations (GEE). Os resultados demonstraram que 89,9% das crianças apresentaram progressão de cárie. Das superfícies avaliadas 7.8% demonstraram progressão das lesões de cárie e os dentes posteriores apresentaram 7,8 vezes mais chance de progressão quando comparado com os dentes anteriores. A superfície oclusal demonstrou 7.4 vezes mais chance de progressão seguida das superfícies lisas (OR:3.3 – CI:1.9-5.50) quando comparada com as superfícies proximais. Quanto aos fatores associados ao aumento da progressão, se mostraram associados com uma maior taxa de progressão o estado marital das mães (p:0.040) e a presença de lesões cavitadas no baseline (p<0.001) e uma maior contagem de Streptococcus mutans (p:0.031) nas crianças, na segunda avaliação. Um aumento da progressão de cárie influenciou significativamente na piora na percepção de qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Conclusão: foi evidenciada uma progressão das lesões de cárie com o passar do tempo na amostra estudada. As superfícies oclusais e os dentes posteriores foram os que demonstraram maior chance de progressão. O aumento da taxa de progressão de cárie foi relacionado ao estado marital da mãe, aspectos microbiológicos e com a história pregressa de cárie das crianças. Ter acesso ao serviço público odontológico não influenciou na história natural da doença cárie. / The Early Childhood Caries (ECC) is characterized by the presence of caries in children of preschool age. This study aimed to evaluate the incidence and progression of caries lesions after two years of follow-up in a group of children, to relate the presence of Streptococcus mutans and Lactobacillus spp. microorganisms with progression of the disease and evaluate possible changes in the quality of life of children and their families. At baseline were evaluated 163 children with an average age of 3:41 (SD: ± 00:51). In the present study, 119 children, aged 5-6 years old, from 12 Primary Health Care of the Conceição Hospital Group (GHC) were clinically re-evaluated, in Porto Alegre, RS. The sociodemographic and ECOHIS questionnaires with the responsible were applied and children saliva samples collected for the microbiological analysis. The data were presented descriptively and using the multivariate regression analysis of Poisson and generalized estimating equations (GEE). The results demonstrated that 89.9% of children had caries progression. From the surfaces evaluated 7.8% showed progression of caries lesions and the posterior teeth presented 7.8 times higher chance of progression when compared to the anterior teeth. The occlusal surfaces showed 7.4 times higher chance of progression followed by smooth surfaces (OR: 3.3 - CI:1.9-5.50) when compared with the approximal surfaces. About the factors associated with progression, marital status of mothers (p: 0.040), the presence of cavitated lesions at baseline (p<0.001) and a higher Streptococcus mutans counting (p: 0031) collected in children in the second evaluation were significantly associated with a higher rate of progression. An increasing in progression of caries significantly influenced the worsening in the perception of quality of life related to oral health. Conclusion: a progression of caries lesions was evidenced in the sample, in the course of time. The occlusal surfaces and the posterior teeth were those that demonstrated a higher progression of lesions. The factors that were significantly associated with the increased rate of caries progression are related to marital status, microbiological aspects and with a previous history of children's caries. The fact of children have access to public dental services did not influence the natural history of caries.

Orientadores: Reginaldo Bruno Gonçalves, Siu Mui Tsae / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T04:02:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_MarcelleMatos_D.pdf: 570426 bytes, checksum: fd1c86b8316f111631937d27dca71c0d (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Microrganismos orais são comumente expostos às alterações dos fatores ambientais, tais como o pH do ambiente bucal. Como resultado, as bactérias desenvolvem estratégias adaptativas com o intuito de minimizar o efeito dos danos causados pelos valores extremos de pH. Alguns dos sistemas bacterianos induzíveis promovem variações do pH interno a membrana celular, como exemplo, a atividade de proteínas ATPases, enquanto outros sistemas envolvem modificações complexas no genoma e proteoma bacteriano, de forma a proteger componentes celulares ácido-sensíveis. Dentre os microrganismos implicados na etiologia da cárie dental, Streptococcus mutans vem sendo amplamente caracterizado com relação a sua capacidade de adaptação e resposta aos insultos ambientais, entretanto poucos estudos têm analisado o comportamento e os mecanismos induzidos por Streptococcus sobrinus em resposta às freqüentes variações do meio bucal. Desta forma, os objetivos aqui apresentados na forma de tese, com base em dois artigos foram: (1) revisar e discutir os principais aspectos envolvidos na resposta fisiológica e expressão gênica de bactérias orais submetidas aos diferentes tipos de estresse ambiental e (2) realizar uma análise sobre a tolerância de S. sobrinus ao estresse ácido e dos possíveis mecanismos utilizados por este microrganismo para desenvolver uma resposta ácido-adaptativa. A revisão descrita no primeiro capítulo indica que as respostas defensivas dos microrganismos orais ao estresse são complexas e relacionadas a processos metabólicos e reguladores, que favorecem a sobrevivência bacteriana e influenciam na patogênese de importantes doenças infecciosas orais. O estudo apresentado no segundo capítulo sugere que S. sobrinus é constitutivamente ácido-tolerante e capaz de desenvolver uma resposta ácido-adaptativa durante o cultivo em valores de pH ácido comumente encontrados na placa dental / Abstract: Oral microorganisms are commonly exposed to environmental challenges, such as the environmental pH. As a result, bacteria have evolved adaptive strategies designed to minimize extreme pH values. Some inducible systems attempt to modify internal pH, such as the ATPases activity, while other systems involve complex changes in the genome and proteome that somehow protect acid-sensitive cellular components. Among the pathogens implicated on dental caries etiology, Streptococcus mutans has been widely characterized with respect to its ability to adapt and to respond to environmental insults, however little attention has been given to the behavior and mechanisms induced by Streptococcus sobrinus in response to oral environment changes. Thus, the objectives of this thesis based on two papers were: (1) to review and to discuss the main aspects involved in the physiologic response and gene expression of the oral bacteria submitted to different types of environmental stress and (2) to conduct a more detailed analysis of the S. sobrinus tolerance to environmental acidification and the possible mechanisms governing the acid-adaptive response. The review described in the first chapter indicate that the defensive responses of oral microorganisms are complex and related to metabolic and regulatory processes allowing the survival and influencing the pathogenesis of oral diseases. The study showed in the second chapter suggest that S. sobrinus is constitutively acid tolerant and is capable of developing an adaptive acid response during cultivation at acidic pH values that can readily be achieved in dental plaque / Doutorado / Cariologia / Doutor em Odontologia

O desempenho do exame clínico visual, transiluminação por fibra ótica (FOTI) e exame radiográfico interproximal para o diagnóstico de lesões de cárie oclusal dentinária e de lesões cavitadas e lesões précavitadas proximais foi avaliado in vivo. As superfícies oclusais e proximais em pré-molares e molares permanentes de 36 pacientes (idade entre 11 e 21 anos) foram examinadas independentemente por dois examinadores calibrados por método. As superfícies julgadas cariadas por pelo menos 1 dos examinadores dentre os métodos de diagnóstico foram agendadas para validação. A validação da presença de cárie foi obtida pelo diagnóstico de consenso entre dois examinadores após a invasão oclusal por meio da inspeção visual-tátil e de corante fucsina básica em propilenoglicol a 0,5% e após separação dentária pelo exame visual direto e moldagem em silicona de adição das proximais afastadas com separador de Elliot. Para as superfícies oclusais de molares, foram encontrados na validação visual-tátil: sensibilidade e especificidade de 0,36 e 1,00 para exame clínico visual, 0,44 e 0,99 para o exame com o FOTI e 0,42 e 0,87 para o exame radiográfico; áreas sob as curvas ROC de 0,77, 0,86 e 0,63, respectivamente; área ROC do FOTI estatisticamente superior à da radiografia interproximal (p<0,05); valores de predição positivos do exame clínico e FOTI superiores aos do exame radiográfico. Na detecção de cavidades em superfícies proximais de pré-molares e molares foi verificado para validação visual e por moldes, respectivamente: sensibilidade de 0,23 e 0,16 para exame clínico visual, 0,40 e 0,25 para o exame com o FOTI e 0,48 e 0,35 para o exame radiográfico; especificidade de 0,99 e 0,99 para exame clínico visual, 0,96 e 0,94 para o exame com o FOTI e 0,93 e 0,90 para o exame radiográfico; valores de predição positivos do exame clínico superiores aos dos outros métodos. Os valores de predição negativos quase poderiam ser esperados por mero acaso em ambas as superfícies. Os valores de sensibilidade indicam que os métodos não detectaram um número considerável de superfícies com cáries dentinárias oclusais e cavidades proximais. Para as superfícies oclusais, o exame clínico visual e FOTI apresentaram um desempenho moderado e similar para o diagnóstico de cárie dentinária; o exame radiográfico interproximal detectou quase tantas lesões de cárie dentinárias oclusais quanto o FOTI, porém a expensas de uma proporção considerável de resultados falso positivos, o que na prática induziria a sobretratamento restaurador; o exame clínico visual e FOTI apresentaram-se superiores no diagnóstico de oclusais saudáveis. Para as superfícies proximais, quanto maior a profundidade da lesão para qualquer método, maior a probabilidade da presença de cavidade; uma quantidade considerável das superfícies diagnosticadas como saudáveis ou com cáries em esmalte para os três métodos e como cáries superficiais em dentina nos exames radiográfico e FOTI representavam lesões de manchas brancas ou pigmentadas não cavitadas.

Resumo não disponível.

THE, Patricia Maria Soares Lima. Efetividade de diferentes métodos mecânicos na remoção de dentina desmineralizada. 2012. 61 f. Dissertação (Mestrado Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-03-27T14:52:59Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_pmslthe.pdf: 1717022 bytes, checksum: f442dd1f0d467b4d221b55f2a7e171b7 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-04-01T14:13:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_pmslthe.pdf: 1717022 bytes, checksum: f442dd1f0d467b4d221b55f2a7e171b7 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-01T14:13:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_pmslthe.pdf: 1717022 bytes, checksum: f442dd1f0d467b4d221b55f2a7e171b7 (MD5) Previous issue date: 2012 / The aim of this study was to evaluate the effectiveness of three mechanical methods for removal of demineralized dentin. A total of thirty sound human third molars indicated for extraction. After extraction, the teeth were cleaned and stored properly. The occlusal enamel was removed with a diamond wheel to expose a flat dentin surface, and each tooth was sectioned longitudinally in the buccal-lingual direction. One half of each tooth was entirely covered with an acid-resistant varnish, except for an occlusal area of 16 mm2, and was submitted to pH-cycling model to produce demineralized dentin. The other half of each tooth was maintained with mineralized dentin. The pH-cycling procedure was taken in 8 days. Halves of teeth were reassembled with cyanoacrylate adhesive. Samples were randomly allocated into three groups according to the method of removal of demineralized dentin: G1 – steel bur, G2 – polymer bur; G3 – hand excavation. The procedure of demineralized dentin removal was performed by a single operator. Digital images were obtained and cavities depths were measured (µm) using MacBiophotonics ImageJ software. Knoop microhardness measurements (kgf/mm2) were performed in all samples at 10 to 200 µm depth from the bottom of cavities. Data for cavity depth and microhardness were analyzed using One-Way ANOVA and the post hoc tests (p<0.05). The steel bur provided a larger wear, resulting in a deeper depth after the removal of the demineralized dentin, followed by the hand excavator and the polymer bur had a lower depth. The hardness values obtained with the steel bur were higher, indicating that there was a higher standard of demineralized dentin removal, followed by the hand excavator. The use of polymer bur left dentin with low values of hardness, indicating that demineralized tissue still remained. The polymer bur looks to be more selective in the removal of the demineralized dentin when compared with the steel bur and the hand excavator. / O objetivo do estudo foi avaliar a efetividade de três métodos mecânicos na remoção de dentina desmineralizada. Utilizaram-se 30 terceiros molares humanos hígidos, indicados para extração. Após a extração, os dentes foram devidamente limpos e armazenados. Removeu-se o esmalte oclusal com um disco de diamante para expor uma superfície plana de dentina e seccionou-se cada dente longitudinalmente, no sentido vestíbulo-lingual. Uma metade de cada dente foi totalmente coberta com um verniz ácido resistente, com exceção de uma área oclusal de 16 mm2, e submetida à ciclagem de pH para produzir dentina desmineralizada. A outra metade de cada dente foi mantida com a dentina mineralizada. A dentina desmineralizada foi criada por meio de procedimento de ciclagem de pH durante 8 dias. As metades dos dentes foram unidas novamente com adesivo de cianoacrilato. Alocaram-se aleatoriamente as amostras em três grupos, segundo o método de remoção da dentina desmineralizada: G1 – broca de aço esférica; G2 – broca de polímero; G3 – cureta de dentina. Um único operador realizou o procedimento de remoção de dentina desmineralizada. Após a remoção da dentina, as metades dos dentes foram separadas, incluídos em resina acrílica e polidas. As imagens digitais foram obtidas e as profundidades das cavidades foram medidas (µm) com o uso do programa MacBiophotonics ImageJ. Realizaram-se medidas de dureza Knoop (kgf/mm2) em todas as amostras de 10 a 200 microns a partir do fundo das cavidades. Os dados de profundidade da cavidade e microdureza foram analisados utilizando One-Way ANOVA e os testes post hoc (p<0,05). A broca de aço proporcionou um maior desgaste, resultando em uma maior profundidade após a remoção da dentina desmineralizada, seguida da cureta de dentina, e a broca de polímero teve uma menor profundidade. Os valores de dureza obtidos com o emprego da broca de aço foram maiores, o que indica que houve um padrão maior de remoção de dentina desmineralizada, seguidos dos valores da cureta de dentina, enquanto a broca de polímero apresentou números menores de dureza, apontando ainda a presença de tecido desmineralizado. A broca de polímero parece ser mais seletiva na remoção da dentina desmineralizada, quando comparada com a broca de aço e a cureta de dentina.

SILVA, B. R. Atividade antimicrobiana do peptídeo sintético LYS-A1 frente a estreptococos orais. 2013. 97 f. Dissertação (Mestrado em Biotecnologia) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2013. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-06-14T14:57:23Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_brsilva.pdf: 2710503 bytes, checksum: e07bf28f3517e6df3da00e13435338b8 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-06-15T15:11:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_brsilva.pdf: 2710503 bytes, checksum: e07bf28f3517e6df3da00e13435338b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-15T15:11:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_brsilva.pdf: 2710503 bytes, checksum: e07bf28f3517e6df3da00e13435338b8 (MD5) Previous issue date: 2013 / Dental caries is defined as an infectious, chronic and multifactorial disease, in which there is a progressive demineralization of tooth structure with consequent pain and dental loss. It is considered a major public health problem worldwide because its high incidence, besides its oral and systemic consequences. Thus, new methods of microbial control have been investigated to reduce the number of cases. Antimicrobial peptides are molecules present in many living beings and have a high biocidal activity against various pathogenic microrganisms. The peptide Lys-[Trp6]-Hy-A1 (Lys-a1) is a synthetic derivative of the peptide Hy-A1, initially isolated from the species Hypsiboas albopunctatus. According to previous research, it is a molecule with broad antimicrobial activity. The objective of this study was to evaluate the antimicrobial activity of the synthetic peptide Lys-a1 on the planktonic and biofilm growth of oral bacteria. The methods used to evaluate antimicrobial activity include the following: determination of the minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC) in microtiter plates for growth in suspension and quantification of biomass by crystal violet staining and counting of colony forming units for biofilm growth. The microorganisms S. oralis, S. sanguinis, S. parasanguinis, S. salivarius, S. mutans and S. sobrinus were grown in Brain Heart Infusion broth supplemented with 1% sucrose (BHIs) at 37 °C under atmospheric pressure with 10% CO2. The peptide was solubilized in 0.1% acetic acid (v/v) at various concentrations (500 to 1.9 µg.mL-1). Chlorhexidine gluconate 0.12% was used as the positive control, and BHIs culture medium was used as the negative control. The tested peptide demonstrated a remarkable antimicrobial effect, inhibiting the planktonic and biofilm growth of all strains tested, even at low concentrations. Thus, the peptide Lys-a1 is an important source for potential antimicrobial agents, especially for the control and prevention of microbial biofilms, which is one of the most important factors in cariogenic processes / A cárie dental é conceituada como uma doença infectocontagiosa, crônica e multifatorial na qual ocorre uma desmineralização progressiva das estruturas dentais com consequente dor e perda do elemento dental. É considerada um problema de saúde pública em todo mundo devido sua incidência e consequências orais e sistêmicas. Dessa forma, novos métodos de controle microbiano têm sido pesquisados com vista à redução do número de casos. Os peptídeos antimicrobianos são moléculas presentes em diversos seres vivos e possuem uma alta atividade biocida frente a diversos microrganismos patogênicos. O peptídeo Lys-[Trp6]-Hy-A1 (Lys-a1), derivado sintético do peptídeo Hy-A1, isolado inicialmente da espécie Hypsiboas albopunctatus, é uma molécula com atividade antimicrobiana descrita na literatura. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial antibacteriano do peptídeo sintético Lys-a1 sobre crescimento planctônico e em biofilme de bactérias orais. As metodologias utilizadas para avaliação do potencial antimicrobiano foram: determinação da concentração inibitória mínima (CIM) e concentração bactericida mínima (CBM) em placas de poliestireno para o crescimento em suspensão; e quantificação de biomassa por cristal violeta e contagem de unidades formadoras para crescimento em biofilme. Os micro-organismos, S. oralis, S. sanguinis, S. parasanguinis, S. salivarius, S. mutans e S. sobrinus, foram cultivados em Brain Heart Inffusion caldo suplementado com 1% de sacarose (BHIs) a 37 °C sob atmosfera com 10% de CO2. O peptídeo foi solubilizado em ácido acético 0,1% (v/v) em diferentes concentrações (500 a 1,9 µg.mL-1). Os grupos controle dos ensaios foram meio de cultura BHIs (controle negativo) e Gluconato de Clorexidina 0,12% (controle positivo). O peptídeo testado apresentou um destacado efeito antimicrobiano, sendo capaz de inibir o crescimento planctônico e em biofilme de todas as cepas testadas mesmo em baixas concentrações. Assim, o peptídeo Lys-a1 é uma importante fonte para possíveis agentes antimicrobianos, com ênfase no controle e prevenção de biofilmes microbianos, um dos fatores mais importantes para o desenvolvimento do processo cariogênico