Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-10-25T11:30:09Z No. of bitstreams: 1 2012_RenataFariaPereira.pdf: 2445748 bytes, checksum: 1628913d38ab5641d9b04adf989e8619 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-11-05T10:33:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_RenataFariaPereira.pdf: 2445748 bytes, checksum: 1628913d38ab5641d9b04adf989e8619 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-05T10:33:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_RenataFariaPereira.pdf: 2445748 bytes, checksum: 1628913d38ab5641d9b04adf989e8619 (MD5) / Introdução: O CPP-ACP já tem demonstrado seu potencial anticárie em estudos in vitro, in situ e in vivo, entretanto notam-se alguns resultados divergentes. Além disso, nem sempre o complexo é comparado e/ou associado ao F, terapia padrão utilizada no controle da cárie. Dentre os estudos que avaliam a eficácia do CPP-ACP, a maioria estuda o seu potencial remineralizador e não a sua capacidade em inibir o processo de desmineralização em lesões iniciais. Objetivo: Avaliar o papel do CPP-ACP (MI Paste) associado ou não ao dentifrício fluoretado (1100 ppm NaF) em inibir a desmineralização dentária por meio de estudo in vitro randomizado. Método: Blocos de esmalte humano, com durezas superficiais iniciais conhecidas foram submetidos a ciclagens de pH por 7 dias, a fim de que se produzissem lesões iniciais de cárie. Durante o período das ciclagens foram administrados os seguintes tratamentos: T1- água deionizada e destilada (controle negativo); T2- CPP-ACP (MI Paste); T3- dentifrício fluoretado (1100 ppm NaF); T4- CPP-ACP (MI Paste) + dentifrício fluoretado (1100 ppm NaF). Posteriormente foi avaliada a dureza longitudinal de todos os blocos. Resultados: Os tratamentos que tiveram melhor desempenho foram os que utilizaram o F isolado ou associado ao CPP-ACP. A perda de dureza observada foi de 6.698,61 ± 2.364,6 e 6.010,7 ± 2.443,98, respectivamente (p< 0,05 Teste de Turkey). Não houve diferença significativa entre esses dois tratamentos. A intervenção à base de CPP-ACP isolado foi a que apresentou maior perda de área de dureza no esmalte (?S 12.664,46 ± 2.423,90; p< 0,05) Conclusão: No modelo in vitro utilizado o CPP-ACP isolado ou associado ao F não demostrou maior potencial em inibir a desmineralização dentária do que a terapia fluoretada. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: CPP-ACP anti-caries potential has been demonstrated by in vitro, in situ and in vivo studies. However, the outcomes may divert. Moreover, the complex is not always compared and/or associated to F, the therapy that is considered standard for caries control. Among the studies that assess CPP-ACP efficacy, the majority evaluates its ability in remineralizing and not its ability in inhibiting the demineralization process of early enamel lesions. Objective: To assess the CPP- ACP (MI Paste) effectiveness when associated or not to a fluoridated toothpaste (1100 ppm NaF) in inhibiting enamel demineralization trough a randomized in vitro study. Method: Human enamel blocks, with known superficial hardness, were submitted to pH-cycling for 7 days to obtain early lesions. During the cycling period the following treatments were administrated: T1- distilled deionized water (negative control); T2- CPP-ACP (MI Paste); T3- fluoridated toothpaste (1100 ppm NaF); T4- CPP-ACP (MI Paste) + fluoridated toothpaste (1100 ppm NaF). Immediately after, cross-sectional microhardness was obtained from all blocks. Results: Treatments that used F or F associated to CPP-ACP were those with best performance. Mineral loss observed was 6.698,61 ± 2.364,6 and 6.010,7 ± 2.443,98, respectively (p< 0.05 Turkey Test). No statically difference was observed between these two treatments. The intervention based on CPP-ACP not associated with fluoridated toothpaste was the one that showed the highest mineral loss (ΔS 12.664,46 ± 2.423,90; p< 0.05) Conclusion: The CPP-ACP associated or not to a fluoridated toothpaste did not show a better potential in inhibiting enamel demineralization in comparison to the fluoride therapy considering the in vitro model used.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-03-09T17:46:44Z No. of bitstreams: 1 2014_FlaviaPortodeBarrosKaster.pdf: 650692 bytes, checksum: 5596231e06fe60de350847271ab5e24a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-03-20T20:34:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_FlaviaPortodeBarrosKaster.pdf: 650692 bytes, checksum: 5596231e06fe60de350847271ab5e24a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-20T20:34:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_FlaviaPortodeBarrosKaster.pdf: 650692 bytes, checksum: 5596231e06fe60de350847271ab5e24a (MD5) / Objetivo: avaliar os fatores etiológicos associados à ocorrência da cárie severa da primeira infância (s-ECC) em comparação à cárie da primeira infância (ECC) e o comportamento de pré-escolares portadores de (s)ECC frente a dois protocolos restauradores considerando ansiedade, dor e comportamento clínico. Metodologia: Inicialmente, 106 pré-escolares, de ambos os sexos, entre 4 e 5 anos de idade foram submetidos ao exame físico intra-bucal por meio do qual avaliou-se a presença de dor, sangramento gengival, placa visível e a prevalência de cárie por meio do CAST. Informações sobre a criança, estilo de vida da família, renda familiar, hábitos de higiene oral e dieta, condições de saúde e acesso a serviços de saúde foram obtidas por meio do preenchimento de um questionário pelos pais. Na sequência, 32 crianças que possuíam pelo menos uma lesão cavitada em dentina, foram randomizadas em dois grupos considerando os protocolos restauradores: Tratamento Restaurador Atraumático (ART) e Tratamento Restaurador Convencional (TRC). Foram avaliados ansiedade, comportamento clínico e dor. Para se calcular a experiência de cárie, o CAST foi convertido em componentes do índice ceo-d. Dor, placa visível e sangramento gengival foram comparados utilizando o teste de Mann-Whitney. As relações entre as variáveis nominais foram testadas utilizando o teste qui-quadrado. Para a comparação dos tratamentos, foram utilizadas análises de tabelas de referência cruzada e o teste qui-quadrado. Resultados: a prevalência de dor, placa visível, sangramento gengival e cárie, incluindo lesões em esmalte, foi de 8,49%, 77,33%, 12,96% e 97,2%, respectivamente. Do total de crianças avaliadas 57,54% foram classificadas como pertencentes ao grupo ECC, enquanto 39,62% foram incluídas no grupo de s-ECC. Não houve associação significativa das variáveis sócio-demográficas e econômicas das famílias com a presença de ECC e s-ECC. O "primeiro contato da criança com açúcar" (p=0,041) e o "estado civil da mãe" (p=0,050) foram associados à s-ECC. Quanto aos tratamentos, observou-se que o tempo médio despendido para execução das restaurações ART e TRC foi de 11,43 e 25,05 minutos, respectivamente (p <0,001) para a primeira sessão. O mesmo padrão foi observado na segunda sessão. Apenas uma criança do grupo ART, em ambas sessões, requereu analgesia, enquanto no grupo TRC, todas as crianças, exceto uma, foram tratadas sob anestesia local. Não foi observada diferença estatística no nível de ansiedade das crianças tratadas por meio do ART e do TRC tanto na primeira (p=0,35) quanto na segunda sessão (p=0,47). Também não houve diferença estatística quanto à dor relatada (p=1,0) em ambos tratamentos. O comportamento clínico na primeira sessão, foi mais positivo para as crianças tratadas por meio do ART em relação ao TRC (p=0,02) e o choro durante a primeira sessão de tratamento, foi observado apenas nas crianças do grupo TRC (p=0,043). Conclusão: o contato precoce com o açúcar e o estado civil da mãe foram considerados fatores de risco para o desenvolvimento de s-ECC; crianças pré-escolares se mostraram mais colaboradoras quando tratadas por meio do ART; a anestesia local foi administrada mais vezes para o TRC, que também despendeu mais tempo para ser realizado em comparação ao ART. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: to assess etiological factors associated to the occurrence of the severe early childhood caries (s-ECC) in comparison to the early childhood caries and the behavioral of pre-school children presenting (s)ECC who were treated according to two restorative protocols considering anxiety, pain, and clinical behavior. Methodology: Initially, 106 pre-school children, from both gender aged 4 and 5 years old were orally examined and toothache, gingival bleeding, visible plaque and the prevalence of caries through the CAST instrument were registered. Information about the child, family life style, income, diet and oral hygiene habits, general health and access to dental care were obtained through a questionnaire that was filled in by parents. Afterwards, 32 children who presented at least one cavitated dentine lesion were randomly alocated in two groups considering the following restorative protocols: Atraumatic Restorative Treatment (ART) and Conventional Composite Treatment (CCT). Anxiety, clinical behavioral and pain were assessed. To calculate caries prevalence, CAST scores were converted into the dmf-t components. Mean pain, visible plaque and gingival bleeding scores were compared between groups with the Mann-Whitney U test. To compare the treatment protocols, crosstabs and the Chi-square test were used. Results: The prevalence of toothache, visible plaque and caries including enamel lesions were 8.49%, 77,.33%, 12.96% and 97.2%, respectively. From the total children examined, 57.54% were classified as presenting ECC, while 39.62% presented with s-ECC. There was no statistical association between family’s socio-demographic variables with the presence of ECC and s-ECC. 'Child’s first contact with sugar’ (p=0.041) and “mother's civil status (p=0.050) were associated to occurrence of s-ECC. In relation to the treatments, it was observed that the mean time spent to perform ART and CCT restorations were 11.43 and 25,05 minutes, respectively (p <0.001) for the 1st session. Only one child from the ART group, in both sessions, required analgesia, while at the CCT group, all, except one child required local anesthesia. No statistical difference was observed regarding the level of anxiety between children from the ART and CCT groups for both 1st (p=0.35) and second sessions (p=0.47). Neither for pain (p=1.0). Clinical behavioral, at the 1st session, was more positive for the children treated according to the ART in comparison to the CCT (p=0.02) and cry was observed during the 1st session only in children from the CCT group (p=0.043). Conclusion: An early contact with sugar and the mothers’ civil status were considered risk factors for the development of s-ECC; pre-school children showed to be more collaborative when treated according to the ART; local anesthesia was administered more frequently for children from the CCT group, which also took longer to be performed in comparison to the ART.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2018. / Submitted by Fabiana Santos (fabianacamargo@bce.unb.br) on 2018-08-22T22:36:44Z No. of bitstreams: 1 2018_MartaGomesMarques.pdf: 1970712 bytes, checksum: 1a07ad22316c1c2f113a42b6f61ba24f (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-08-28T17:26:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_MartaGomesMarques.pdf: 1970712 bytes, checksum: 1a07ad22316c1c2f113a42b6f61ba24f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-28T17:26:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_MartaGomesMarques.pdf: 1970712 bytes, checksum: 1a07ad22316c1c2f113a42b6f61ba24f (MD5) Previous issue date: 2018-08-22 / Introdução: O tratamento de lesões de cárie profundas em dentes decíduos vitalizados e assintomáticos é desafiador e frequentemente está associado a complicações imediatas ou a longo prazo devido ao risco de complicações pulpares. Assim, a remoção seletiva de tecido cariado tem sido considerada a alternativa mais adequada para o tratamento desses casos. Objetivo: Comparar os resultados imediatos da remoção seletiva de tecido cariado em lesões profundas de molares decíduos usando protocolo subjetivo (instrumentos manuais) e objetivo (brocas de polímero). Métodos: 115 crianças de 7-8 anos de idade que apresentavam lesões cariosas com extensão radiográfica além da metade interna da dentina em dentes assintomáticos e com polpas vitais, foram randomizadas em protocolo S (subjetivo) ou O (objetivo). 177 dentes (S, n = 91 e O, n = 86) foram tratados por dois dentistas treinados. A remoção seletiva de dentina cariada foi realizada com instrumentos manuais (S) ou com broca broca de polímero (O, PolyBur, Komet). Todas as cavidades foram restauradas com ionômero de vidro de alta viscosidade (Equia Forte, GC, Tóquio, Japão). Foram registrados dados imediatos pós-tratamento: exposições pulpares, necessidade de anestesia local, tempo de tratamento, satisfação dos pacientes (escala de faces Likert de 5 pontos). Modelos lineares generalizados foram utilizados para a análise estatística. Resultados: não houve exposição pulpar. Apenas duas restaurações necessitaram de anestesia. Os tempos de tratamento [Média (95% CI), S: 432,95s (404,02-461,87) e O: 411,63 (382,50-440,76)] não foram significativamente diferentes entre os protocolos (p = 0,378). A satisfação dos pacientes pós-tratamento foi alta (pontuação mediana 1: muito satisfeito) para ambos os protocolos de remoção seletiva de tecido cariado, sem diferença estatisticamente significativa entre eles (p = 0,164). Conclusões: No que diz respeito à ocorrência de exposições pulpares, à necessidade de anestesia local, ao tempo de tratamento e à satisfação pós-tratamento imediato dos pacientes, não há diferenças estatisticamente significativas entre remoção seletiva de dentina cariada com instrumentos manuais e com brocas de polímero. A longevidade das restaurações e as possíveis complicações serão analisadas nos períodos de acompanhamento do RCT. / Background: The treatment of deep carious lesions in vitalized and asymptomatic deciduous teeth is challenging and frequently associated with immediate or delayed complications because of the risk of pulp exposure. Therefore, a selective removal of carious tissue may be considered an appropriate form of treatment in these cases. Objective: To compare immediate outcomes of selective caries removal of deep lesions in primary molars using subjective (hand instruments) and objective (polymer burs) protocols. Methods: 115 7-8 year-old children presenting radiographically inner-half dentin carious lesions in teeth with vital pulps were randomized into groups S (subjective) or O (objective). 177 teeth (S, n=91 and O, n=86) were treated by two trained dentists. Carious dentin selective removal was performed using hand instruments (S) or a self-limiting polymer bur (O, PolyBur, Komet). All cavities were restored with a high-viscosity glass-ionomer (Equia Forte, GC, Tokyo, Japan). Immediate post-treatment data: pulpal exposures, need of local anesthesia, treatment time, patients' satisfaction (5-points Likert faces scale) were recorded. Generalized linear models were used for statistical analysis. Results: No pulpal exposures occurred. Only two restoration required anesthesia. Treatment times [Mean (95%CI), S: 432.95s (404.02-461.87) and O: 411.63s (382.50-440.76)] were not significantly different between protocols (p=0.378). Post-treatment patients' satisfaction was high (median score 1: very satisfied) for both selective carious tissue removal protocols, with no significant difference between them (p=0.164). Conclusions: Concerning occurrence of pulpal exposures, need of local anesthesia, treatment time, and patients' immediate post-treatment satisfaction, there are no significant differences between hand excavation and polymer burs for selective carious tissue removal. Restorations longevity and possible complications will be analyzed at the RCT follow-ups.