Constraint-Induced Aphasia Therapy (CIAT) är en gruppbehandling för personer med afasi. Tidigare forskning kring CIAT har ansetts otillräcklig gällande dess långsiktiga effekt, dess effekt vid lindrig afasi och dess effekt på kommunikativ delaktighet. Föreliggande studie är en multipel fallstudie som syftar till att undersöka CIAT:s kort- och långsiktiga effekt på språk och kommunikation vid lindrig afasi. Fyra personer med kronisk afasi deltog i CIAT under två veckor. Språkfunktioner och funktionell kommunikation bedömdes före behandling (T1), efter behandling (T2) och vid uppföljning efter 3 månader (T3). Bedömningarna kompletterades av intervjuer med deltagarna och deras närstående. Vid T2 visade samtliga behandlingsdeltagare övervägande förbättrade språkliga funktioner. Vidare skattade 4/4 deltagare och samtliga närstående en förbättring av funktionell kommunikation. Vid T3 var förbättringen övervägande stabil. Skillnader i poängförbättring mellan bedömningarna antydde en behandlingseffekt, vilket stöddes av analys med teckentest. Resultat från intervjuer gav stöd för de förbättrade resultaten och kan anses öka den ekologiska validiteten. Resultaten tyder på att CIAT kan ha en kort- och långsiktig effekt på språk och kommunikation vid lindrig grad av afasi. Föreliggande studie indikerar därmed att CIAT kan vara gynnsamt för denna patientgrupp. Vidare analys krävs dock för att utesluta en effekt av upprepad testning. Med hänsyn till antalet personer som drabbas av afasi varje år och de betydande psykosociala konsekvenser afasi kan innebära bör framtida forskning utreda ytterligare hur behandling kan förbättra såväl språkliga funktioner som kommunikativ delaktighet i vardagen. / Constraint-Induced Aphasia Therapy (CIAT) is a group therapy for people with aphasia. The therapy’s effectiveness, its effect in milder aphasia and its long-term effect has not been thoroughly investigated in previous studies. This multiple case study aims to assess short- and long-term effect of CIAT on language functions and functional communication in mild aphasia. Four people with chronic aphasia received CIAT over two weeks. Language functions and functional communication was assessed prior therapy (T1), after therapy (T2) and at a 3 month follow-up (T3). In addition to assessments, interviews with participants and their family members were conducted. At T2 all participants showed mainly improved language functions. In addition, 4/4 participants and all family members rated an improvement of functional communication. Results were mainly stable at T3. Differences in improvement when comparing assessments indicated a treatment effect, which was supported by analysis with a sign test. Results from interviews supported the improved results on language tests and could be regarded as increasing the ecological validity. Results indicate a positive and lasting effect on language and communication in milder aphasia. The present study thus suggests that CIAT could be beneficial to this patient group. However, further analyses are required to rule out the possibility of a practice effect. Considering the number of people with aphasia and the psychosocial impact of aphasia, future research should further investigate how therapy could improve linguistic ability as well as communicative participation.

Submitted by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2016-05-19T20:22:34Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Emanuel Stival Godoy Alves - 2016.pdf: 1004979 bytes, checksum: cda8fb6c66e09dd0315f2ff8dbd8412a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-20T13:59:04Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Emanuel Stival Godoy Alves - 2016.pdf: 1004979 bytes, checksum: cda8fb6c66e09dd0315f2ff8dbd8412a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-20T13:59:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Emanuel Stival Godoy Alves - 2016.pdf: 1004979 bytes, checksum: cda8fb6c66e09dd0315f2ff8dbd8412a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2016-03-15 / This study aimed to verify if different height management influence in productive characteristics, bromatological and tillering dynamics of Brachiria Hibrid Convert HD 364. The treatments were four cut heights: 25, 30, 35 and 40 cm with 15 cm residue and three repetitions of each treatment. The distribution in the experimental filed was completed randomized in 12 parcels. Were evaluated production of total dry matter, leafs and culm. Bromatological composition was evaluated in leafs, culms and whole plant. From tillering dynamics were evaluated appearance rate (TAP), surveillance (TSOB), mortality (TMOR), proportion among appearance rate and mortality and tiller stability index (IEST). Dry matter production of whole plant and leafs of Brachiária hybrid Convert HD364 was influenced by cut height with higher production obtained in 40 cm. No differences among whole plant, leafs and cull, were found managing heights varying between 25 and 40 cm in evaluated dry matter content, mineral matter, neutral detergent fiber and acid detergent fiber. Height cut influenced in crude protein content only at 35 cm. Fractions of B. Convert HD364 cull and whole plant presented differences in bromatological composition being observed higher crude protein and mineral matter in leafs and higher neutral detergent fiber and acid detergent fiber in culls. Pastures of B. Convert HD364 managed with varying height of 25 to 40 cm, showed no differences in tillering dynamics, surveillance and stability index. Furthermore, bromatological composition was no compromised by cut heights, being this cultivar suitable to be used in ruminant alimentation. / Esse estudo objetivou verificar se diferentes tipos de alturas de manejo influenciam nas características produtivas, bromatológicas e na dinâmica do perfilhamento da Brachiária híbrida Convert HD364. Os tratamentos foram constituídos de quatro alturas de corte: 25, 30, 35 e 40 cm com três repetições e resíduo de 15 cm. A distribuição foi feita inteiramente ao acaso em 12 parcelas na área experimental. Os parâmetros avaliados foram produção de matéria seca total, de folha e de colmo. A composição bromatológica foi avaliada através de análises químicas das porções da planta (planta inteira, folha e colmo) e em relação a dinâmica do perfilhamento avaliou-se as taxas de aparecimento (TAP), de sobrevivência (TSOB), de mortalidade (TMOR), balanço entre as taxas de aparecimento e mortalidade (BAL) e índice de estabilidade (IEST) de perfilhos. A produção de matéria seca da Brachiaria hibrida cv. Convert HD364 foi influenciada pela altura de corte, sendo a maior produção obtida com a altura de 40 cm, tanto para a planta inteira quanto para a folha e colmo. A planta inteira, folha e colmo de Brachiaria hibrida cv. Convert HD364, manejados com altura variando de 25 a 40 cm, não apresentam diferença no teor de matéria seca, matéria mineral, fibra em detergente neutro e fibra em detergente ácido. A altura de corte promoveu diferença no teor de proteína bruta apenas para a altura de 35 cm. As frações da B. Convert HD364, colmo e planta, apresentam diferença na composição bromatológica, sendo observados maiores teores de proteína bruta e matéria mineral na folha, e maiores teores de fibra em detergente neutro e fibra em detergente ácido nos colmos. Pastos de B. Convert HD364, manejados com altura variando de 25 a 40 cm, não apresentam diferenças na dinâmica de perfilhamento. A B. Convert HD364 apresenta flexibilidade de uso, visto que as alturas variando de 25 a 40 cm, não comprometeram a capacidade de aparecimento de perfilhos, sobrevivência e nem o índice de estabilidade. Além disso, também não compromete a composição bromatológica, sendo este cultivar adequado para a utilização na alimentação de ruminantes em todas as alturas experimentadas.

Dans un contexte de tensions à venir sur la ressource foncière, l'objectif de cette thèse est d'étudier l'influence des déterminants globaux, que sont la mondialisation et le changement climatique, sur l'agriculture et les changements d'usages des sols. Pour mener cette étude, un nouveau modèle d'usage des sols, appelé ''Nexus Land-Use", est développé afin de permettre une vision cohérente du système socio-biosphérique. Les modèles existants sont d'abord examinés, avec pour objectif d'évaluer leur capacité à estimer les changements indirects d'affectation des terres liés aux biocarburants (CIAT). Les CIAT constituent un symptôme caractéristique de l'influence des déterminants globaux en ce qu'ils résultent des flux internationaux d'échanges. Leur estimation représente un défi pour les modélisateurs car elle nécessite une vision intégrée du système agricole, avec une prise en compte au niveau global des côtés offre et demande du secteur agricole. Il apparaît que malgré des progrès significatifs sur la représentation de l'offre de terres et du secteur de la bioénergie, les modèles existants ne parviennent pas encore à fournir une évaluation robuste des CIAT, du fait notamment d'estimations divergentes des élasticité-prix des rendements agricoles et de la demande alimentaire. Pour répondre au défi posé par la modélisation des déterminants globaux, cette thèse présente le modèle Nexus Land-Use. Fondé sur une représentation des mécanismes d'intensification agricole, à la fois au niveau de la production végétale et animale, ce modèle a pour caractéristiques de combiner au sein d'un seul outil l'économie et la biophysique, et de représenter les effets multi-échelles en intégrant l'hétérogénéité locale dans une architecture globale. La spécificité de ce modèle est également de calculer la rente foncière de manière endogène, ce qui permet, en particulier, de représenter l'effet de la substitution terre-engrais sur les usages des sols, compte tenu de scénarios exogènes de prix des intrants chimiques. A l'aide de ce modèle, l'influence de la mondialisation sur l'agriculture est ensuite étudiée au travers du prisme des régimes alimentaires. A partir de trois scénarios de consommation alimentaire représentatifs, l'analyse démontre l'importance de la convergence des régimes alimentaires comme facteur de tensions sur les usages des sols. Nos résultats révèlent qu'une convergence de l'ensemble du monde sur le régime alimentaire des Etats-Unis d'ici 2050 ne serait pas possible avec les tendances actuelles en matières d'expansion agricole. Les interactions entre le scénario alimentaire et les autres politiques affectant les usages des sols -- soutien aux biocarburants et réduction de la déforestation -- sont aussi mises en lumière, et certaines options permettant de réduire les tensions sur la ressource foncière testées. Dans un dernier chapitre, deux perspectives de développement du modèle sont présentées afin d'analyser la question du changement climatique. Elles concernent en premier lieu le couplage avec Imaclim-R, dont l'objectif est d'intégrer une valeur cohérente de la rente foncière dans le prix agricole et les courbes d'offre de biomasse énergie. Il s'agit également d'inclure dans le Nexus Land-Use les variations de rendement des cultures simulées par le modèle de végétation ORCHIDEE sous un scénario de changement climatique. Sur ce dernier point, les premiers résultats montrent que le changement climatique conduirait à une relocalisation partielle de la production agricole des pays du Sud (Afrique, Amérique Latine) vers les pays du Nord (principalement Canada et Russie).