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Sildenafil reverte o fen?meno da vasoconstri??o pulmonar hip?xica em porcos rec?m-nascidosTessler, Rog?rio Blasbalg 02 April 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-04-02 / O sildenafil ? um potente vasodilatador usado no tratamento da hipertens?o pulmonar persistente do rec?m nascido, entretanto existe conflito sobre os dados referentes ao efeito sobre a oxigena??o. Testamos o efeito sobre a vasoconstri??o pulmonar hip?xica (HPV) em porcos rec?m nascidos. Um segmento do pulm?o atelect?tico foi criado atrav?s da obstru??o de um br?nquio. O fluxo sangu?neo total e o fluxo local para o lobo atelect?tico e o lobo contra-lateral foram mensurados atrav?s da resson?ncia magn?tica nuclear (MRI), 30 minutos e ap?s a administra??o de sildenafil (0.2 e 1mg/kg ev) ou solu??o salina. O fluxo estava reduzido (P<0.01) no lobo atelect?tico e aumentado no lobo contra-lateral, indicando uma resposta da HPV adequada. Sildenafil nas doses oferecidas significativamente (P<0.01) aumenta o fluxo local para o lobo atelect?tico. Na dose de 1mg/Kg causa uma diminui??o da PaO2 de 285?37 para 161?22 mmHg (P<0.01). N?s conclu?mos que o rec?m nascido apresenta uma resposta HPV adequada, que interrompe quase por completo o fluxo de sangue para ?reas n?o ventiladas do pulm?o. Esse fen?meno ? revertido ap?s a administra??o do sildenafil endovenoso de forma dose dependente. Na presen?a de doen?a do par?nquima pulmonar, o uso de sildenafil endovenoso para o tratamento de hipertens?o pulmonar pode piorar a oxigena??o atrav?s da revers?o da resposta pulmonar vasoconstritora nas ?reas n?o ventiladas do pulm?o.
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