Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-27T19:58:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Ana Carine Ferraz Rameiro.pdf: 1982433 bytes, checksum: 65f8258baec6e61ee0b058be06cb2408 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-07T22:23:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Ana Carine Ferraz Rameiro.pdf: 1982433 bytes, checksum: 65f8258baec6e61ee0b058be06cb2408 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-07T22:23:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Ana Carine Ferraz Rameiro.pdf: 1982433 bytes, checksum: 65f8258baec6e61ee0b058be06cb2408 (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / O Granuloma piogênico (GP) é uma proliferação de tecido conjuntivo a um estímulo ou lesão, geralmente solitária, séssil benigna apresentando-se como crescimento hemorrágico. O laser de Nd:YAG (λ=1.064 nm) é uma importante ferramenta de tratamento cirúrgico dos tecidos moles bucais, principalmente lesões vasculares. O objetivo deste trabalho foi avaliar à exérese de lesões diagnosticadas como granuloma piogênico através da técnica convencional em comparação com o laser de Nd: YAG (λ=1.064 nm) com base em parâmetros clínicos pré, trans e pós- cirúrgicos. Neste trabalho foram incluídos 30 pacientes, 15 deles submetidos à exéreses de lesões de granuloma piogênico pelo uso do Laser de Nd:YAG (λ=1.064 nm) (G1) e os demais pela técnica convencional (G2). Os dados foram avaliados com um nível de significância de 5% (p<0,05). No grupo submetido ao laser de Nd:YAG (λ=1.064 nm) observou-se uma diferença estatisticamente significante entre os pacientes quanto ao tempo médio gasto para a realização dos procedimentos cirúrgicos onde uso do laser reduziu o tempo em cerca de 3 minutos (p<0,001), houve uma menor ocorrência de sangramento durante a cirurgia (p<0,001) e uma reduzida necessidade de sutura. Os pacientes tratados através do método convencional relataram menor sensação de medo antes da cirurgia (p<0,001), necessitaram de uma menor quantidade de tubetes para anestesia infiltrativa (p<0,001). Com relação à dor sentida pelos pacientes no período pós-operatório foi observado que em ambos os grupos, passados quinze dias da cirurgia, não houve relato de dor moderada ou severa entre os pacientes. Os resultados apresentados são indicativos da superioridade do uso do laser de alta potência Nd:YAG (λ=1.064 nm) em cirurgias na cavidade oral. / Piogenic Granuloma (GP) is a proliferation of connective tissue to a stimulus or lesion, usually solitary, benign sessile presenting as hemorrhagic growth. The Nd: YAG laser (λ = 1064 nm) is an important tool for the surgical treatment of oral soft tissues, mainly vascular lesions. The objective of this study was to evaluate the exertion of lesions diagnosed as pyogenic granuloma by the conventional technique in comparison with the Nd: YAG laser (λ = 1064 nm) based on pre, trans and post- surgical clinical parameters. In this study 30 patients were included, 15 of them submitted to exogenous lesions of granuloma pyogenic by the use of Nd: YAG laser technique (λ = 1064 nm) (G1) and the others by the conventional technique (G2). The data were evaluated with a significance level of 5% (p <0.05). In the group submitted to Nd: YAG laser (λ = 1064 nm), a statistically significant difference was observed among patients regarding the average time spent performing the surgical procedures where laser use reduced the time in about 3 minutes (p < 0.001), there was a lower occurrence of bleeding during surgery (p <0.001) and a reduced need for suturing. Patients treated using the conventional method reported a lower sensation of fear of fear before surgery (p <0.001), requiring a smaller number of tubes for infiltrative anesthesia (p <0.001). Regarding the pain felt by the patients in the postoperative period, it was observed that in both groups, after fifteen days of surgery, there was no report of moderate or severe pain among the patients. The results presented are indicative of the superiority of the use of the high power laser Nd: YAG (λ = 1,064 nm) in surgeries in the oral cavity.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-29T22:02:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Thais Sayonara Romão Canuto.pdf: 988506 bytes, checksum: 4d23b75e0fb2d60c50421df287324da0 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-10T19:18:15Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Thais Sayonara Romão Canuto.pdf: 988506 bytes, checksum: 4d23b75e0fb2d60c50421df287324da0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-10T19:18:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Thais Sayonara Romão Canuto.pdf: 988506 bytes, checksum: 4d23b75e0fb2d60c50421df287324da0 (MD5) Previous issue date: 2017-01-23 / CAPES / O objetivo desse estudo preliminar foi avaliar e comparar resultados clínicos pré, trans e pós-operatórios relacionados às exéreses de lesões diagnosticadas como hiperplasia fibrosa realizadas pela técnica convencional e com laser de Nd:YAG. Vinte pacientes foram distribuídos em dois grupos: G1 - cirurgia com laser de Nd:YAG (n=10) e G2 – cirurgia pela técnica convencional (n=10). O tamanho da lesão de hiperplasia fibrosa, consistência, tipo de inserção, medo pré-operatório, quantidade de tubetes anestésicos, intensidade de sangramento, tempo cirúrgico, necessidade de sutura e desconforto pós-operatório foram avaliados. Os dados obtidos foram avaliados com valor de significância de 5% (p < 0,05). Não houve diferença relacionada ao medo pré-operatório entre os grupos (p=0,485). Do ponto de vista transcirúrgico foi observado um tempo médio de 2,7 minutos para o procedimento a laser contra 7,8 minutos no procedimento convencional (p=0,037). Os pacientes do grupo G1 apresentaram menor intensidade de sangramento (p=0,001), não necessitaram de sutura (p<0,001) e menor uso de analgésico no pós-cirúrgico (p=0,05). A presente pesquisa aponta vantagens nos resultados clínicos trans e pós-operatórios em tratamentos de hiperplasias fibrosas realizadas com laser de Nd:YAG, quando comparados com a cirurgia convencional. Estudos adicionais com um maior número de pacientes são necessários para melhor elucidar as vantagens da cirurgia a laser. / The aim of the study was to compare pre, trans and post surgery clinical results related to the exeresis of lesions diagnosed as imflammatory fibrous hyperplasia performed by the conventional technique compared to Nd: YAG laser. Twenty patients were divided into 2 groups: G1 - Nd: YAG laser surgery (n = 10) and G2 - conventional surgery (n = 10). The data were evaluated with a significance level of 5% (p <0.05). From the transsurgical point of view, an average time of 2.7 minutes was observed for the laser procedure versus 7.8 minutes in the conventional procedure (p = <0.05). Patients in the G1 group had less bleeding (p = <0.05), discomfort only in the first hour after the surgical procedure and need for analgesics in only 10% of the patients, in the first 6 days after the procedure. Regarding the G2 group, there was a need for suture in all the exesions (p> 0.05), a greater bleeding and 50% of the patients used analgesics until eight days after surgery. The results of the present study indicate advantages in the accomplishment of exéreses of IFH lesions with the use of Nd:YAG laser when compared to conventional surgery. Additional studies with a greater number of patients are needed to better elucidate the advantages of laser therapy.

Palavras-chave retiradas da vers?o impressa do trabalho. / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2017-09-19T20:33:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) anna_catharina_vieira_armond.pdf: 3140231 bytes, checksum: a3da3d5012b8c5145f53d838686f0611 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2017-10-09T13:25:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) anna_catharina_vieira_armond.pdf: 3140231 bytes, checksum: a3da3d5012b8c5145f53d838686f0611 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-09T13:25:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) anna_catharina_vieira_armond.pdf: 3140231 bytes, checksum: a3da3d5012b8c5145f53d838686f0611 (MD5) Previous issue date: 2017 / O objetivo deste estudo foi avaliar a efic?cia da acupuntura no controle de dor, edema e trismo ap?s exodontia de terceiros molares e controle da ansiedade pr?-operat?ria comparada ? acupuntura placebo. Para isso, um ensaio cl?nico randomizado, controlado, triplo-cego, no formato boca dividida, foi realizado. Dezesseis pacientes com m?dia de idade de 22,5 (?3,45) anos foram submetidos ? remo??o dos dois terceiros molares inferiores em momentos diferentes e receberam quatro sess?es de acupuntura, uma anterior ? cirurgia e outras nos momentos 24, 48 e 72 horas ap?s. Nos momentos do baseline, 24, 48, 72 horas e 7 dias ap?s a cirurgia, foram feitas avalia??es de edema, atrav?s das medidas da face e trismo, pela abertura m?xima bucal. A dor foi avaliada pela escala visual anal?gica nos momentos 24, 48 e 72 horas e a ansiedade foi avaliada pelo question?rio STAI (State-Trate Anxiety Inventory) e pela escala visual anal?gica nos momentos baseline e antes e depois da acupuntura no dia da cirurgia. A an?lise estat?stica foi feita pelo teste T pareado e Wilcoxon. A acupuntura obteve melhor desempenho no controle de edema nos momentos 48 horas (p=0,026), 72 horas (p=0,046) e 7 dias (p=0,040) quando comparada ao placebo. N?o houve diferen?a estat?stica no controle de dor, trismo e ansiedade entre os grupos. Em conclus?o, o uso da acupuntura apresentou melhores resultados no controle de edema ap?s exodontia de terceiros molares quando comparada ? acupuntura placebo. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / The objective of this study was to evaluate the efficacy of acupuncture in the control of pain, edema and trismus after third molar extraction and control of preoperative anxiety compared to placebo acupuncture. Thus, a randomized, controlled, triple-blind, split-mouth clinical trial was performed Sixteen patients with a mean age of 22.5 (?3,45) underwent removal of the two lower third molars at different times and received four acupuncture sessions, one prior to surgery and others at moments 24, 48 and 72 hours after. Edema evaluations were made through the measurements of the face and trismus by maximum buccal opening at the baseline and 24, 48, 72 hours and 7 days after surgery. The pain was evaluated by the visual analogue scale at moments 24, 48 and 72 hours and the anxiety was evaluated by the STAI questionnaire and the visual analogue scale at baseline and before and after acupuncture on the day of surgery. Statistical analysis was performed using the paired T test and Wilcoxon. Acupuncture showed better performance in the control of edema at 48 hours (p=0.026), 72 hours (p=0.046) and 7 days (p=0.040) when compared to placebo. There was no statistical difference in the control of pain, trismus and anxiety between the groups. In conclusion, the use of acupuncture showed better results on edema control after third molar extraction when compared to pacebo.

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-14T17:01:16Z No. of bitstreams: 1 AMANDA AFFONSÊCA PEDREIRA.pdf: 1680513 bytes, checksum: 76af7f0000ea6bd97080a18e0156128f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T17:01:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AMANDA AFFONSÊCA PEDREIRA.pdf: 1680513 bytes, checksum: 76af7f0000ea6bd97080a18e0156128f (MD5) Previous issue date: 2013 / A exodontia é um procedimento odontológico que envolve trauma aos ossos e tecidos moles. A gravidade da intervenção, a localização das unidades dentárias, a textura tecidual e o grau de destruição óssea são váriaveis que interferem na presença ou ausência de efeitos pós-operatórios deletérios, em particular no que diz respeito à exodontia de terceiros molares. A terapia laser de baixa intensidade (LLLT) tem sido usada clinicamente para acelerar a cicatrização de feridas e controlar a dor. No entanto, embora a laserterapia possa ser indicada após exodontias de terceiros molares, seu uso tem sido raramente prescrito. O objetivo desse artigo é fazer uma revisão da literatura sobre o uso da laserterapia durante o período pós-operatório da remoção cirúrgica de terceiros molares.

Made available in DSpace on 2013-12-27T01:01:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000452968-Texto+Completo-0.pdf: 1779851 bytes, checksum: 6d3d5366238c50a7f73a3e905f25cb70 (MD5) Previous issue date: 2013 / The tomography-based virtual planning systems allow the surgeon to select the best location for the placement of dental implants. Taking the virtual planning from the computer into reality correctly is attached to a great number of factors. The aim of this study was to analyse the precision of linear measurements performed in two different virtual planning softwares, when compared to the linear measurements performed on a real object. Eight human mandible replicas were used in this study. Linear measurements were performed in specific points of this replicas. The same measurements were made using the virtual planning softwares, and then compared to the real object. Statistically significant difference between the groups was found. The Nobelguide software group presented significantly lower values when compared to the real mandibles, while the Dentalslice software group showed significantly higher values, compared to the real measurements. Within the limitations of this in vitro study, the authors conclusion is that further studies are needed to determine the applicability of virtual planning sotwares on the clinical pactice. / Os sistemas de planejamento virtual, baseados em imagens tomográficas, possibilitam ao profissional definir as regiões mais adequadas para a colocação de implantes dentários. Diversos fatores influenciam na transferência do planejamento virtual para o campo cirúrgico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a exatidão de mensurações lineares de dois softwares de planejamento quando comparados a medições lineares realizados em um objeto real. Para isso, utilizaram-se oito réplicas de mandíbulas humanas onde foram realizadas medições em pontos específicos. Estas medições foram realizadas também no âmbito virtual e comparadas com as mensurações realizadas no objeto real. Ao se aplicar o teste estatístico t de Students para comparar as amostras, verificaram-se diferenças estatisticamente significativas. O software Nobelguide® apresentou valores significativamente inferiores aos valores reais enquanto o software Dentalslice® apresentou valores significativamente superiores aos valores encontrados no objeto real. Dentro das limitações deste estudo in vitro, indica-se a necessidade de estudos complementares que verifiquem a aplicabilidade destes softwares de planejamento na prática clínica.

O uso de antibióticos para reduzir a infecção pós-operatória em cirurgia de terceiro molar permanece controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapêutica com Amoxicilina em múltiplas doses para a prevenção de infecção em pacientes submetidos à extração de terceiro molar inferior com posição 2B (classificação de Pell & Gregory). O estudo foi prospectivo, cego, randomizado, duplo, controlado por placebo, com 32 pacientes. Cada paciente atuou como seu próprio controle usando a técnica de boca dividida. Um terceiro molar inferior foi retirado sob a cobertura de antibióticos no pós-operatório (500 mg de amoxicilina a cada 8 horas durante 7 dias) e o outro foi removido sem cobertura antibiótica pós-operatória (cápsulas de placebo a cada 8 horas durante 7 dias), mas em ambas cirurgias foi administrada dose única no pré-operatório de 1 g de amoxicilina. Os seguintes parâmetros foram avaliados no pré-operatório, no quarto e sétimo dias pós-operatórios: trismo, edema facial, temperatura corporal, linfadenopatia, infecção, disfagia e dor. Não houve diferença estatisticamente significativa nos parâmetros avaliados entre os pacientes operados (p> 0,05). Resultado do estudo mostrou que a administração de amoxicilina em dose única pré-operatória e em doses múltiplas pós-operatórias não se mostrou mais eficaz do que a administração somente em dose única pré-operatória com relação aos parâmetros clínicos avaliados nas exodontias de terceiros molares inferiores. / The use of antibiotics to reduce postoperative infection in third molar surgery remains controversial. The goal of this study was to evaluate the efficacy of multi-dose Amoxicilina therapy for the prevention of infection in patients undergoing lower third molar extraction with position 2B (Pell & Gregory classification). The study was a prospective, randomized, double blind, placebo-controlled trial with 32 patients. Each patient acted as their own control using the split-mouth technique. One lower third molar were removed under antibiotic cover postoperative (500 mg amoxicillin 8 hourly for 7 days) and the other were removed without antibiotic cover postoperative (placebo capsules 8 hourly for 7 days), but both surgery was administered preoperatively single dose of 1g of amoxicillin. The following parameters were evaluated on the preoperative and fourth, seventh days postoperative: trismus, facial swelling, body temperature, Lymphadenopathy, infection, dysphagia and pain. There was no statistically significant difference in the parameters evaluated between patients operated (p > 0.05). Results of the study showed that administration of amoxicillin single dose preoperative and postoperative multiple doses was not more effective than single dose administration only pre-operative with respect to clinical parameters evaluated in the lower third molar extractions.

Estudos sobre profilaxia antibiótica em pacientes imunossuprimidos submetidos a procedimentos cruentos odontológicos são bastante escassos, no entanto já existe um consenso de que estes pacientes são sabidamente de risco para infecção de sítio cirúrgico odontológico e que, portanto, necessitam de profilaxia antibiótica. Não é definido, no entanto, o regime profilático ideal para estes pacientes. O objetivo deste estudo é comparar a duração de antibioticoprofilaxia através de dois esquemas para prevenção de infecção após procedimentos odontológicos cruentos em pacientes imunossuprimidos transplantados renais ou hepáticos e em pacientes imunossuprimidos por quimioterapia. Este ensaio clínico foi randomizado e avaliou pacientes consecutivos com neoplasia e que fizeram uso de quimioterapia anti-neoplásica no último mês e pacientes transplantados de órgãos sólidos com medicação imunossupressora anti-rejeição, que necessitavam de exodontia e/ou raspagem periodontal como tratamento odontológico. O atendimento foi realizado na Divisão de Odontologia do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da Universidade de São Paulo e foram incluídos pacientes da rotina do ambulatório que atendiam aos critérios de inclusão para participarem do protocolo da pesquisa e que concordaram em participar, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os pacientes foram randomizados para um dos dois grupos de regime profilático (grupo 1 - uma cápsula de 500mg de amoxicilina duas horas antes do procedimento odontológico; grupo 2 duas cápsulas de 500mg de amoxicilina, sendo a primeira duas horas antes do procedimento e a segunda oito horas após a primeira) e realizaram exame de sangue para avaliação da cultura hematológica após a realização do procedimento, sendo acompanhados durante um mês. A amostra calculada foi de 414 pacientes, sendo 207 em cada grupo. Os dados foram analisados através do programa SPSS Windows (versão 13.0, Chicago IL) e a partir daí foi obtida uma tabela descritiva e utilizado o teste qui-quadrado para comparação das variáveis entre os dois grupos. O nível de significância foi de p< ou = 0,05. Foi realizada também uma análise multivariada. A amostra foi analisada durante o período de novembro de 2006 a novembro de 2007. Não ocorreram os seguintes desfechos: infecção do sítio cirúrgico, antibiótico introduzido pelo médico no pós-operatório em até 30 dias após o procedimento odontológico e morte até o 15º dia após o procedimento odontológico. Os desfechos encontrados foram: necessidade de tomar analgésico após o 3º dia e até o 15º dia após o procedimento (3 no grupo 1 e 1 no grupo 2) e internação hospitalar até o 15º dia após o procedimento (2 no grupo 1 e 1 no grupo 2). A análise multivariada não alterou os resultados. Este estudo não demonstrou uma diferença entre utilizar uma ou duas doses de amoxicilina como profilaxia em procedimentos invasivos dentários em pacientes imunosuprimidos / Studies about antibiotic prophylaxis in immunosuppressed patients submitted to odontological invasive procedures are scarse, however there is already a consensus that these patients are in risk for post-operative infection in dentistry and that, therefore, they need antibiotic prophylaxis. It is not defined, however, the best prophylactic regimen for these patients. The aim of this study was to compare two regimens of antimicrobial prophylaxis in dental invasive procedures in immunosuppressed patients by chemotherapy for cancer or solid organ transplants. This is a randomized controlled study and it evaluated consecutive patients with cancer and that were submitted to chemotherapy in the last month and solid organ transplanted patients who needed exodontia or periodontal scaling and root planning as odontological treatment. This study was done in the Divisão de Odontologia of Hospital das Clínicas of Faculdade Medicina of the Universidade de São Paulo and it was included patients from the routine of the ambulatory who presented all the inclusion criteria and signed the informed consent. Patients were randomly assigned to one of the groups of prophylactic regimens (group 1 amoxicillin 500mg administered orally two hours before the procedure; group 2 amoxicillin 500mg administered orally two hours before the procedure and a second dose eight hours later) and had blood sample collected for culture immediately after the procedure, being followed up for one month. The total sample size was of 414 patients, being 207 in each group. Data were analyzed using the software SPSS Windows (version 13.0, Chicago IL). The characteristics of the patients of the 2 groups were compared using the chi-square test. The two groups were compared as to each outcome. A multivariate analysis was performed evaluating the groups as to the occurrence of any of the outcomes, by multiple logistic regression. The sample was evaluated between november of 2006 and november of 2007. The following outcomes did not occur: surgical site infection; systemic use of an antimicrobial drug within 30 days after the procedure and death by any reason within 15 days after the procedure. The other outcomes were: use of medication against pain after 3rd day after the procedure (three in group 1 and one in group 2) and hospitalization for any reason within 15 days after the procedure (two in group 1 and one in group 2). The multivariate analyses did not alter the results. This study did not demonstrate a difference between using one or two doses of amoxicillin as prophylaxis in invasive odontological procedures in immunosuppressed patients

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452968.pdf: 1779851 bytes, checksum: 6d3d5366238c50a7f73a3e905f25cb70 (MD5) Previous issue date: 2013-04-25 / The tomography-based virtual planning systems allow the surgeon to select the best location for the placement of dental implants. Taking the virtual planning from the computer into reality correctly is attached to a great number of factors.. The aim of this study was to analyse the precision of linear measurements performed in two different virtual planning softwares, when compared to the linear measurements performed on a real object. Eight human mandible replicas were used in this study. Linear measurements were performed in specific points of this replicas. The same measurements were made using the virtual planning softwares, and then compared to the real object. Statistically significant difference between the groups was found. The Nobelguide software group presented significantly lower values when compared to the real mandibles, while the Dentalslice software group showed significantly higher values, compared to the real measurements. Within the limitations of this in vitro study, the authors conclusion is that further studies are needed to determine the applicability of virtual planning sotwares on the clinical pactice. / Os sistemas de planejamento virtual, baseados em imagens tomogr?ficas, possibilitam ao profissional definir as regi?es mais adequadas para a coloca??o de implantes dent?rios. Diversos fatores influenciam na transfer?ncia do planejamento virtual para o campo cir?rgico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a exatid?o de mensura??es lineares de dois softwares de planejamento quando comparados a medi??es lineares realizados em um objeto real. Para isso, utilizaram-se oito r?plicas de mand?bulas humanas onde foram realizadas medi??es em pontos espec?ficos. Estas medi??es foram realizadas tamb?m no ?mbito virtual e comparadas com as mensura??es realizadas no objeto real. Ao se aplicar o teste estat?stico t de Students para comparar as amostras, verificaram-se diferen?as estatisticamente significativas. O software Nobelguide? apresentou valores significativamente inferiores aos valores reais enquanto o software Dentalslice? apresentou valores significativamente superiores aos valores encontrados no objeto real. Dentro das limita??es deste estudo in vitro, indica-se a necessidade de estudos complementares que verifiquem a aplicabilidade destes softwares de planejamento na pr?tica cl?nica.

Estudos sobre profilaxia antibiótica em pacientes imunossuprimidos submetidos a procedimentos cruentos odontológicos são bastante escassos, no entanto já existe um consenso de que estes pacientes são sabidamente de risco para infecção de sítio cirúrgico odontológico e que, portanto, necessitam de profilaxia antibiótica. Não é definido, no entanto, o regime profilático ideal para estes pacientes. O objetivo deste estudo é comparar a duração de antibioticoprofilaxia através de dois esquemas para prevenção de infecção após procedimentos odontológicos cruentos em pacientes imunossuprimidos transplantados renais ou hepáticos e em pacientes imunossuprimidos por quimioterapia. Este ensaio clínico foi randomizado e avaliou pacientes consecutivos com neoplasia e que fizeram uso de quimioterapia anti-neoplásica no último mês e pacientes transplantados de órgãos sólidos com medicação imunossupressora anti-rejeição, que necessitavam de exodontia e/ou raspagem periodontal como tratamento odontológico. O atendimento foi realizado na Divisão de Odontologia do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da Universidade de São Paulo e foram incluídos pacientes da rotina do ambulatório que atendiam aos critérios de inclusão para participarem do protocolo da pesquisa e que concordaram em participar, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os pacientes foram randomizados para um dos dois grupos de regime profilático (grupo 1 - uma cápsula de 500mg de amoxicilina duas horas antes do procedimento odontológico; grupo 2 duas cápsulas de 500mg de amoxicilina, sendo a primeira duas horas antes do procedimento e a segunda oito horas após a primeira) e realizaram exame de sangue para avaliação da cultura hematológica após a realização do procedimento, sendo acompanhados durante um mês. A amostra calculada foi de 414 pacientes, sendo 207 em cada grupo. Os dados foram analisados através do programa SPSS Windows (versão 13.0, Chicago IL) e a partir daí foi obtida uma tabela descritiva e utilizado o teste qui-quadrado para comparação das variáveis entre os dois grupos. O nível de significância foi de p< ou = 0,05. Foi realizada também uma análise multivariada. A amostra foi analisada durante o período de novembro de 2006 a novembro de 2007. Não ocorreram os seguintes desfechos: infecção do sítio cirúrgico, antibiótico introduzido pelo médico no pós-operatório em até 30 dias após o procedimento odontológico e morte até o 15º dia após o procedimento odontológico. Os desfechos encontrados foram: necessidade de tomar analgésico após o 3º dia e até o 15º dia após o procedimento (3 no grupo 1 e 1 no grupo 2) e internação hospitalar até o 15º dia após o procedimento (2 no grupo 1 e 1 no grupo 2). A análise multivariada não alterou os resultados. Este estudo não demonstrou uma diferença entre utilizar uma ou duas doses de amoxicilina como profilaxia em procedimentos invasivos dentários em pacientes imunosuprimidos / Studies about antibiotic prophylaxis in immunosuppressed patients submitted to odontological invasive procedures are scarse, however there is already a consensus that these patients are in risk for post-operative infection in dentistry and that, therefore, they need antibiotic prophylaxis. It is not defined, however, the best prophylactic regimen for these patients. The aim of this study was to compare two regimens of antimicrobial prophylaxis in dental invasive procedures in immunosuppressed patients by chemotherapy for cancer or solid organ transplants. This is a randomized controlled study and it evaluated consecutive patients with cancer and that were submitted to chemotherapy in the last month and solid organ transplanted patients who needed exodontia or periodontal scaling and root planning as odontological treatment. This study was done in the Divisão de Odontologia of Hospital das Clínicas of Faculdade Medicina of the Universidade de São Paulo and it was included patients from the routine of the ambulatory who presented all the inclusion criteria and signed the informed consent. Patients were randomly assigned to one of the groups of prophylactic regimens (group 1 amoxicillin 500mg administered orally two hours before the procedure; group 2 amoxicillin 500mg administered orally two hours before the procedure and a second dose eight hours later) and had blood sample collected for culture immediately after the procedure, being followed up for one month. The total sample size was of 414 patients, being 207 in each group. Data were analyzed using the software SPSS Windows (version 13.0, Chicago IL). The characteristics of the patients of the 2 groups were compared using the chi-square test. The two groups were compared as to each outcome. A multivariate analysis was performed evaluating the groups as to the occurrence of any of the outcomes, by multiple logistic regression. The sample was evaluated between november of 2006 and november of 2007. The following outcomes did not occur: surgical site infection; systemic use of an antimicrobial drug within 30 days after the procedure and death by any reason within 15 days after the procedure. The other outcomes were: use of medication against pain after 3rd day after the procedure (three in group 1 and one in group 2) and hospitalization for any reason within 15 days after the procedure (two in group 1 and one in group 2). The multivariate analyses did not alter the results. This study did not demonstrate a difference between using one or two doses of amoxicillin as prophylaxis in invasive odontological procedures in immunosuppressed patients

O uso de antibióticos para reduzir a infecção pós-operatória em cirurgia de terceiro molar permanece controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapêutica com Amoxicilina em múltiplas doses para a prevenção de infecção em pacientes submetidos à extração de terceiro molar inferior com posição 2B (classificação de Pell & Gregory). O estudo foi prospectivo, cego, randomizado, duplo, controlado por placebo, com 32 pacientes. Cada paciente atuou como seu próprio controle usando a técnica de boca dividida. Um terceiro molar inferior foi retirado sob a cobertura de antibióticos no pós-operatório (500 mg de amoxicilina a cada 8 horas durante 7 dias) e o outro foi removido sem cobertura antibiótica pós-operatória (cápsulas de placebo a cada 8 horas durante 7 dias), mas em ambas cirurgias foi administrada dose única no pré-operatório de 1 g de amoxicilina. Os seguintes parâmetros foram avaliados no pré-operatório, no quarto e sétimo dias pós-operatórios: trismo, edema facial, temperatura corporal, linfadenopatia, infecção, disfagia e dor. Não houve diferença estatisticamente significativa nos parâmetros avaliados entre os pacientes operados (p> 0,05). Resultado do estudo mostrou que a administração de amoxicilina em dose única pré-operatória e em doses múltiplas pós-operatórias não se mostrou mais eficaz do que a administração somente em dose única pré-operatória com relação aos parâmetros clínicos avaliados nas exodontias de terceiros molares inferiores. / The use of antibiotics to reduce postoperative infection in third molar surgery remains controversial. The goal of this study was to evaluate the efficacy of multi-dose Amoxicilina therapy for the prevention of infection in patients undergoing lower third molar extraction with position 2B (Pell & Gregory classification). The study was a prospective, randomized, double blind, placebo-controlled trial with 32 patients. Each patient acted as their own control using the split-mouth technique. One lower third molar were removed under antibiotic cover postoperative (500 mg amoxicillin 8 hourly for 7 days) and the other were removed without antibiotic cover postoperative (placebo capsules 8 hourly for 7 days), but both surgery was administered preoperatively single dose of 1g of amoxicillin. The following parameters were evaluated on the preoperative and fourth, seventh days postoperative: trismus, facial swelling, body temperature, Lymphadenopathy, infection, dysphagia and pain. There was no statistically significant difference in the parameters evaluated between patients operated (p > 0.05). Results of the study showed that administration of amoxicillin single dose preoperative and postoperative multiple doses was not more effective than single dose administration only pre-operative with respect to clinical parameters evaluated in the lower third molar extractions.