Resumo não disponível

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O fenômeno da compulsão vem sendo amplamente discutido no terreno da psicologia, principalmente, pela apropriação de um discurso técnico-cientificista que, de forma dominante, compreende a experiência da compulsão como um desvio oriundo ora da interioridade humana, privilegiando, assim, aspectos de ordem biológica ou psíquica; ora da exterioridade, enfatizando o mundo como determinante dos comportamentos humanos. Essa visão dicotomizada sobre o homem pode ser compreendida como uma tentativa constante na história da psicologia de reafirmar o campo das experiências humanas através do embate de perspectivas herdadas da tradição científica moderna, ainda, fortemente, presente no campo das ciências humanas. Atentando para essas considerações, este estudo traz como proposta pensar o fenômeno da compulsão e suas diferentes expressões a partir de um referencial outro que não o da tradição dominante da psicologia. Para tanto, encontramos no pensamento fenomenológico-hermenêutico de Martin Heidegger, fundamentos para se pensar homem e mundo não como instâncias separadas que tratariam posteriormente de recobrar seus vínculos, mas sim como uma relação co-originária, na qual ambos formam uma unidade copertencente, e inviabilizando, assim, uma interpretação do homem fora dos contornos de seu horizonte histórico. Horizonte esse, que, segundo Heidegger, desvela-se ao modo da técnica. Dessa forma, vemos um mundo permeado por solicitações de utilidade, produtividade, exploração e controle, que nos possibilita compreender que é no horizonte da técnica que a compulsão se apresenta como um dos modos de ser dominantes do homem, não podendo este e seus sofrimentos existenciais serem compreendidos desarticulados desse mesmo horizonte. / The phenomenon of compulsion has been widely debated within psychological field, mainly through the adoption of a technical-scientific speech that, in its dominant form, comprehends the compulsive experience as a deviation derived either from human interiority, thus privileging biological and psychological aspects, or from exteriority, emphasizing the world as determinant on human behaviors. This dichotomized point of view of mankind can be better comprehended as a reaffirmed attempt on the history of Psychology to deal with human behavior on the perspectives inherited from the traditions of Modern Science, yet strongly present on Human Sciences. Regarding these considerations, this study aims to consider the phenomenon of compulsion and its different expressions through a reference other than that from the dominant tradition in Psychology. For such, we call upon Martin Heideggers phenomenological-hermeneutic thought as a base to consider man and world not as separate that would further struggle to reunite, but as a co-originary relation, in which both form a co-belonging unit, thus invalidating any interpretation of man outside its historical ground. This historical ground, according to Heidegger, unconceals itself as technic, which elicits a world surrounded by demands of utility, productivity, exploration and control. Thereby, we can comprehend that it is on this historical ground of technic that compulsion presents itself as one of the dominant mode of existence of man, making it impossible to consider man and its existential sufferings outside this ground.

Os Transtornos Alimentares (TA) são caracterizados por graves perturbações no comportamento alimentar, geralmente de início precoce e curso duradouro. Vários fatores estão associados a sua etiologia, como fatores familiares, socioculturais, biológicos e psicológicos. Alguns autores demonstraram existir correlação entre gravidade nos comportamentos alimentares inadequados, baixos níveis de assertividade, altos níveis de hostilidade autodirigida e dificuldade em expressar a raiva. Além disso, a raiva tem sido relacionada principalmente aos episódios de compulsão alimentar e métodos compensatórios. A literatura, já há algum tempo reconhece o papel central do afeto negativo na etiologia e manutenção da compulsão alimentar. A teoria da regulação do afeto pressupõe que os episódios de compulsão alimentar estão associados a uma dificuldade para regular as emoções de forma adaptada, configurando-os como uma estratégia inadequada para aliviar sofrimento e reduzir afetos intensos. Pesquisadores indicam que um terço das mulheres com compulsão alimentar, comem em resposta a emoções negativas, mais especificamente a raiva, depressão e ansiedade. A compulsão alimentar teria como função regular a experiência emocional, reduzindo a consciência da emoção. A raiva também tem sido associada a déficits em habilidades sociais. A literatura sugere que os indivíduos socialmente habilidosos são mais propensos a manejar com a emoção da raiva do que aqueles com déficits em habilidades sociais e resolução de problemas, e que muitos dos tratamentos efetivos para raiva e comportamento agressivo incluem o desenvolvimento dessas habilidades. Assim como elevados níveis de raiva estão associados a comportamentos alimentares disfuncionais, evidências apontam para a relação entre déficits em habilidades sociais e gravidade do comportamento alimentar. A literatura mostra que no tratamento da raiva, o treinamento de habilidades sociais tem sido bastante efetivo. Dessa forma, identificar de que forma a raiva se relaciona ao comportamento alimentar inadequado , bem como aos déficits em habilidades sociais se torna relevante para a criação de programas de intervenção que tenham como objetivo ensinar o indivíduo a manejar com a raiva e frustração, aumentando assim, a capacidade de resolução de problemas e diminuindo a ocorrência de comportamentos alimentares inadequados. Portanto, o objetivo desse estudo é avaliar as relações entre habilidades sociais e a raiva em pacientes com Bulimia Nervosa e Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica. Em função das críticas ao uso de questionários de auto-informe em pesquisas, essa tese foi dividida em três estudos. O primeiro foi uma revisão sistemática da literatura que teve como propósito avaliar as relações entre níveis disfuncionais de raiva e compulsão alimentar em pacientes com bulimia nervosa e TCAP. O segundo estudo avaliou as relações entre níveis de habilidades sociais, raiva disfuncional e gravidade da compulsão alimentar em amostra clínica, através de questionários de autorrelato. E por fim, o terceiro estudo teve como objetivo identificar pensamentos automáticos e comportamentos associados a emoção da raiva através de entrevista estruturada, composta por cinco questões abertas. Os resultados de cada estudo serão discutidos, assim como sua implicação no tratamento dos TA / Eating Disorders (ED) are characterized by severe disturbances in eating behavior, usually with early and lasting progress. Several factors are associated with the etiology, such as family, social, cultural, biological and psychological factors. Some authors have demonstrated correlation between severity in inappropriate eating behaviors, low levels of assertiveness, high levels of self-directed hostility and difficulty expressing anger. In addition, the anger has been mainly related to binge eating and compensatory methods. The literature, for some time now recognizes the central role of negative affect in the etiology and maintenance of binge eating. The theory of affection regulation assumes that binge eating episodes are associated with a failure to regulate adapted form of emotions, setting them to an inadequate strategy to alleviate suffering and reduce intense affections. Researchers indicate that one third of women with binge eating, eat in response to negative emotions, specifically anger, depression and anxiety. Binge eating would regular function emotional experience, reducing the thrill of consciousness. Anger has also been linked to deficits in social skills. The literature suggests that socially skilled individuals are more likely to manage with the emotion of anger than those with deficits in social skills and problem solving, and that many effective treatments for anger and aggressive behavior include the development of these skills. As well as high levels of anger are associated with dysfunctional eating behaviors, evidence points to the relationship between deficits in social skills and severity of eating behavior. The literature shows that the treatment of anger, social skills training has been very effective. This can be proven with research showing the moderating role of empathy about anger as well as the importance of assertiveness. Thus, to identify how anger is related to inappropriate eating behavior, and the deficits in social skills is relevant to the creation of intervention programs that aim to teach the individual to manage with anger and frustration, thus increasing , problem-solving ability and reducing the occurrence of inappropriate eating behaviors. Therefore, the aim of this study is to evaluate the relationship between social skills and anger in patients with Bulimia Nervosa and Binge Eating Disorder. Depending on the criticism of the use of self-report questionnaires in research, this thesis was divided into three studies. The first was a systematic literature review that aimed to assess the relationship between dysfunctional levels of anger and binge eating in patients with bulimia nervosa and BED. The second study evaluated the relationship between levels of social skills, dysfunctional anger and severity of binge eating in clinical sample using self-report questionnaires. Finally, the third study aimed to identify automatic thoughts and behaviors associated with emotion of anger through a structured interview, consisting of five open questions. The results of each study will be discussed, as well as their involvement in the treatment of ED

Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-10-26T18:18:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) COMPULSÃO ALIMENTAR E FATORES DE ESTILO DE VIDA EM PARTICIPANTES DO ESTUDO ELSA BRASIL.pdf: 1925542 bytes, checksum: a3000cbe8d9c2d330327db9fd8490c77 (MD5) / Approved for entry into archive by Morgana Andrade (morgana.andrade@ufes.br) on 2015-11-25T19:34:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) COMPULSÃO ALIMENTAR E FATORES DE ESTILO DE VIDA EM PARTICIPANTES DO ESTUDO ELSA BRASIL.pdf: 1925542 bytes, checksum: a3000cbe8d9c2d330327db9fd8490c77 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-25T19:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) COMPULSÃO ALIMENTAR E FATORES DE ESTILO DE VIDA EM PARTICIPANTES DO ESTUDO ELSA BRASIL.pdf: 1925542 bytes, checksum: a3000cbe8d9c2d330327db9fd8490c77 (MD5) Previous issue date: 2014 / A compulsão alimentar (COA) se refere a uma forma de superalimentação e pode ser um sintoma isolado ou compor alguns diagnósticos de transtornos alimentares. Encontra-se relacionada a hábitos de vida, consumo alimentar e alterações metabólicas que podem favorecer a outros agravos e riscos para a saúde O objetivo foi investigar a ocorrência de episódio de compulsão alimentar e sua relação com o perfil nutricional, alimentar e fatores de estilo de vida na linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Trata-se de estudo transversal com os 15.105 servidores públicos que participaram da primeira coleta de dados do projeto ELSA-Brasil. A variável desfecho foi a presença de episódio de compulsão alimentar avaliada mediante entrevista utilizando os critérios da DSM-IV e as variáveis de exposição foram sociodemográfica (sexo, idade, raça/cor e escolaridade), alimentar (valor calórico total e por grupos de alimentos), nutricional (índice de massa corporal) e de fatores de estilo de vida (fumo, álcool e atividade física). O consumo alimentar foi agrupado em quintis e usado ANOVA. Realizou-se comparação entre variáveis categóricas e uma regressão logística com as variáveis significativas (p < 0,05). Encontrou-se uma prevalência de episódios de COA de 6,5% da população e eles foram mais presentes em mulheres (66,6%), em pessoas jovens (68,2%), Caucasianos (45,6%), com maior escolaridade (47%), em obesos (45,9%), menos ativos (64,6%), maior consumo calórico e com padrão de ingestão de bebida alcoólica em grande quantidade em curto período de tempo. Foram associados ao COA a obesidade (OR 5,188; IC 4,051-6,645), o sobrepeso (OR 2,534; IC 1,980-3,243), sexo feminino (OR 1,918; IC 1,573-2,338), faixa etária entre 34 a 54 anos (OR 1,349; IC 1,115-1,631), ingestão de álcool ≥ cinco doses em duas horas (OR 1,397; IC 1,068-1,827), e insuficientemente ativo (OR 1,290; IC 1,078-1,544). O excesso de peso foi um determinante importante no COA, sugerindo-se que existem outros padrões de comportamento compulsivo envolvidos. / Binge-eating (BE) is a type of overeating disorder which can present as an isolate symptom or associated with other eating disorders. Such disorder is related to lifestyle, food consumption patterns and metabolic changes that may contribute to other health problems and hazards. The aim of this study was to investigate episodes of binge eating and its relationship with the nutritional, alimentary, and lifestyle profiles in a cohort from the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brazil). A cross-sectional study was conducted based on interviews made with 15,105 civil servants who constituted the primarily collected data of ELSA-Brazil in 2010. The outcome variable was the presence of an episode of binge eating assessed by interview using the DSM- IV. Exposure variables were constituted by socio-demographic (age, sex, race/color and education), alimentary (caloric value and by food groups), nutritional (body mass index), and lifestyle (smoking, alcohol, and physical activity) data. Dietary intake was grouped into quintiles and evaluated using ANOVA. Categorical variables were compared and a logistic regression was performed using the significant variables (p < 0,05). We found a 6.5% prevalence of COA episodes which were more frequent in women (66.6%), younger people (68.2%), Caucasian (45.6%), with higher education levels (47%), obese (45.9%), less active (64.6%), with increased caloric intake and consumption of large amount of alcohol in a short period of time. Binge-eating was associated with obesity (OR 5.188; CI 4.051 to 6.645), overweight (OR 2.534; CI 1.980 to 3.243), female sex (OR 1.918; CI 1.573 to 2.338), age of 34-54 years (OR 1.349; CI 1.115 to 1.631), alcohol intake ≥ five drinks in two hours (OR 1.397; CI 1.068 to 1.827), and insufficient physical activity (OR 1.290; CI 1.078 to 1.544). Consequently, it is possible to conclude that the overweight was a major determinant for BE, also suggesting that there are other patterns of compulsive behavior involved.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000417210-Texto+Completo-0.pdf: 729341 bytes, checksum: d7649e9c04617ee457fb70aedda9fac5 (MD5) Previous issue date: 2009 / This research aims to study the psychometric properties of the University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) for the behavior of Compulsive Eating. The specific objectives were: make a semantic adaptation of the University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) to use the scale on the behavior of Compulsive Eating; verify the reliability and validity of the University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) for the conduct of Compulsive Eating. The sample consisted of 175 subjects who had the behavior of Compulsive Eating, that were in treatment group or individual with this focus. The age group between 18 and 65 years old and required minimum schooling was 5th grade of elementary school. It was excluded from the sample subjects who did not understand the sentences of the instrument. The instruments used were structured interview created for this study, to collect sociodemographic data and history of feeding behavior, Ruler of Readiness, SOCRATES Scale, URICA Scale (these three instruments to evaluate the motivational stages and readiness to change), ECAP (scale which measures the severity of eating compulsion), BAI (Beck Anxiety Inventory), BDI ( Beck Depression Inventory) and BITE (Bulimic Investigatory Test of Edinburgh). The sample was composed for 175 subjects, 164 women (93,7%), and 11 men (6,3%), the average age of subjects was 41. 05 (SD=13,10). All participants were from the cities of Greater Porto Alegre, 134 subjects were collected at care group places and 41 were in individual treatment. The average age of initiation of weight gain was 22,8 years old, SD=12,2. The average age that the beginning of Compulsive Eating was close to 21,9 years old, SD=9,4. The average age of the first weight treatment was 24,4 years old, SD=11,5.The reliability found, based on Cronbach’s coefficient, to URICA (Brazilian adaptation to the behavior of Compulsive Eating, 24 items version) was T = 0,80 and in the subscales for the pre-contemplation was T = 0,53, contemplation T = 0,73, action T = 0,90 and maintaining T = 0,81. / Esta pesquisa tem como objetivo estudar as propriedades psicométricas da University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) para o comportamento de comer compulsivo. Os objetivos específicos foram: realizar uma adaptação semântica da University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) para a utilização da escala no comportamento de Comer Compulsivo; verificar a fidedignidade e a validade da University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) para o comportamento de comer compulsivo. A amostra deste estudo foi constituída por 175 sujeitos que apresentavam tal comportamento e que estivessem em tratamento grupal ou individual com este foco. A faixa etária esteve entre 18 e 65 anos e a escolaridade mínima exigida foi de quinta série do Ensino Fundamental. Foram excluídos da amostra sujeitos que não compreenderam as sentenças dos instrumentos. Os instrumentos utilizados foram: entrevista estruturada criada para este estudo, para coleta de dados sociodemográficos e da história do comportamento alimentar; régua de prontidão, Escala SOCRATES e Escala URICA (estes três instrumentos avaliando estágio para motivação de mudança); ECAP (escala que mede a gravidade da compulsão alimentar); BAI (Inventário de Ansiedade de Beck); BDI (Inventário de Depressão de Beck); e BITE (Teste de Investigação Bulímica de Edimburgo). Entre os 175 sujeitos da amostra, havia 164 mulheres (93,7%) e 11 homens (6,3%), com idade média de 41,05 anos (SD = 13,10). Todos os participantes eram provenientes de cidades da Grande Porto Alegre, 134 sujeitos foram coletados em locais de atendimento grupal e 41 estavam em atendimento individual. A idade média do início do aumento de peso foi de 22,8 anos, e o SD=12,2. A idade média referida do início do comer compulsivo foi próxima a 21,9 anos, e o SD=9,4. A idade média do primeiro tratamento de peso foi de 24,4 anos, e o SD=11,5.A fidedignidade encontrada, baseada no coeficiente de Cronbach, para a URICA (adaptação brasileira para o comportamento de comer compulsivo, na escala de 24 itens), foi de T =0,80. Nas subescalas, a pré-contemplação foi T = 0,53, a contemplação foi T = 0,73, a ação foi T = 0,90 e a manutenção foi T = 0,81.

Os Transtornos Alimentares (TA) são caracterizados por graves perturbações no comportamento alimentar, geralmente de início precoce e curso duradouro. Vários fatores estão associados a sua etiologia, como fatores familiares, socioculturais, biológicos e psicológicos. Alguns autores demonstraram existir correlação entre gravidade nos comportamentos alimentares inadequados, baixos níveis de assertividade, altos níveis de hostilidade autodirigida e dificuldade em expressar a raiva. Além disso, a raiva tem sido relacionada principalmente aos episódios de compulsão alimentar e métodos compensatórios. A literatura, já há algum tempo reconhece o papel central do afeto negativo na etiologia e manutenção da compulsão alimentar. A teoria da regulação do afeto pressupõe que os episódios de compulsão alimentar estão associados a uma dificuldade para regular as emoções de forma adaptada, configurando-os como uma estratégia inadequada para aliviar sofrimento e reduzir afetos intensos. Pesquisadores indicam que um terço das mulheres com compulsão alimentar, comem em resposta a emoções negativas, mais especificamente a raiva, depressão e ansiedade. A compulsão alimentar teria como função regular a experiência emocional, reduzindo a consciência da emoção. A raiva também tem sido associada a déficits em habilidades sociais. A literatura sugere que os indivíduos socialmente habilidosos são mais propensos a manejar com a emoção da raiva do que aqueles com déficits em habilidades sociais e resolução de problemas, e que muitos dos tratamentos efetivos para raiva e comportamento agressivo incluem o desenvolvimento dessas habilidades. Assim como elevados níveis de raiva estão associados a comportamentos alimentares disfuncionais, evidências apontam para a relação entre déficits em habilidades sociais e gravidade do comportamento alimentar. A literatura mostra que no tratamento da raiva, o treinamento de habilidades sociais tem sido bastante efetivo. Dessa forma, identificar de que forma a raiva se relaciona ao comportamento alimentar inadequado , bem como aos déficits em habilidades sociais se torna relevante para a criação de programas de intervenção que tenham como objetivo ensinar o indivíduo a manejar com a raiva e frustração, aumentando assim, a capacidade de resolução de problemas e diminuindo a ocorrência de comportamentos alimentares inadequados. Portanto, o objetivo desse estudo é avaliar as relações entre habilidades sociais e a raiva em pacientes com Bulimia Nervosa e Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica. Em função das críticas ao uso de questionários de auto-informe em pesquisas, essa tese foi dividida em três estudos. O primeiro foi uma revisão sistemática da literatura que teve como propósito avaliar as relações entre níveis disfuncionais de raiva e compulsão alimentar em pacientes com bulimia nervosa e TCAP. O segundo estudo avaliou as relações entre níveis de habilidades sociais, raiva disfuncional e gravidade da compulsão alimentar em amostra clínica, através de questionários de autorrelato. E por fim, o terceiro estudo teve como objetivo identificar pensamentos automáticos e comportamentos associados a emoção da raiva através de entrevista estruturada, composta por cinco questões abertas. Os resultados de cada estudo serão discutidos, assim como sua implicação no tratamento dos TA / Eating Disorders (ED) are characterized by severe disturbances in eating behavior, usually with early and lasting progress. Several factors are associated with the etiology, such as family, social, cultural, biological and psychological factors. Some authors have demonstrated correlation between severity in inappropriate eating behaviors, low levels of assertiveness, high levels of self-directed hostility and difficulty expressing anger. In addition, the anger has been mainly related to binge eating and compensatory methods. The literature, for some time now recognizes the central role of negative affect in the etiology and maintenance of binge eating. The theory of affection regulation assumes that binge eating episodes are associated with a failure to regulate adapted form of emotions, setting them to an inadequate strategy to alleviate suffering and reduce intense affections. Researchers indicate that one third of women with binge eating, eat in response to negative emotions, specifically anger, depression and anxiety. Binge eating would regular function emotional experience, reducing the thrill of consciousness. Anger has also been linked to deficits in social skills. The literature suggests that socially skilled individuals are more likely to manage with the emotion of anger than those with deficits in social skills and problem solving, and that many effective treatments for anger and aggressive behavior include the development of these skills. As well as high levels of anger are associated with dysfunctional eating behaviors, evidence points to the relationship between deficits in social skills and severity of eating behavior. The literature shows that the treatment of anger, social skills training has been very effective. This can be proven with research showing the moderating role of empathy about anger as well as the importance of assertiveness. Thus, to identify how anger is related to inappropriate eating behavior, and the deficits in social skills is relevant to the creation of intervention programs that aim to teach the individual to manage with anger and frustration, thus increasing , problem-solving ability and reducing the occurrence of inappropriate eating behaviors. Therefore, the aim of this study is to evaluate the relationship between social skills and anger in patients with Bulimia Nervosa and Binge Eating Disorder. Depending on the criticism of the use of self-report questionnaires in research, this thesis was divided into three studies. The first was a systematic literature review that aimed to assess the relationship between dysfunctional levels of anger and binge eating in patients with bulimia nervosa and BED. The second study evaluated the relationship between levels of social skills, dysfunctional anger and severity of binge eating in clinical sample using self-report questionnaires. Finally, the third study aimed to identify automatic thoughts and behaviors associated with emotion of anger through a structured interview, consisting of five open questions. The results of each study will be discussed, as well as their involvement in the treatment of ED

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O fenômeno da compulsão vem sendo amplamente discutido no terreno da psicologia, principalmente, pela apropriação de um discurso técnico-cientificista que, de forma dominante, compreende a experiência da compulsão como um desvio oriundo ora da interioridade humana, privilegiando, assim, aspectos de ordem biológica ou psíquica; ora da exterioridade, enfatizando o mundo como determinante dos comportamentos humanos. Essa visão dicotomizada sobre o homem pode ser compreendida como uma tentativa constante na história da psicologia de reafirmar o campo das experiências humanas através do embate de perspectivas herdadas da tradição científica moderna, ainda, fortemente, presente no campo das ciências humanas. Atentando para essas considerações, este estudo traz como proposta pensar o fenômeno da compulsão e suas diferentes expressões a partir de um referencial outro que não o da tradição dominante da psicologia. Para tanto, encontramos no pensamento fenomenológico-hermenêutico de Martin Heidegger, fundamentos para se pensar homem e mundo não como instâncias separadas que tratariam posteriormente de recobrar seus vínculos, mas sim como uma relação co-originária, na qual ambos formam uma unidade copertencente, e inviabilizando, assim, uma interpretação do homem fora dos contornos de seu horizonte histórico. Horizonte esse, que, segundo Heidegger, desvela-se ao modo da técnica. Dessa forma, vemos um mundo permeado por solicitações de utilidade, produtividade, exploração e controle, que nos possibilita compreender que é no horizonte da técnica que a compulsão se apresenta como um dos modos de ser dominantes do homem, não podendo este e seus sofrimentos existenciais serem compreendidos desarticulados desse mesmo horizonte. / The phenomenon of compulsion has been widely debated within psychological field, mainly through the adoption of a technical-scientific speech that, in its dominant form, comprehends the compulsive experience as a deviation derived either from human interiority, thus privileging biological and psychological aspects, or from exteriority, emphasizing the world as determinant on human behaviors. This dichotomized point of view of mankind can be better comprehended as a reaffirmed attempt on the history of Psychology to deal with human behavior on the perspectives inherited from the traditions of Modern Science, yet strongly present on Human Sciences. Regarding these considerations, this study aims to consider the phenomenon of compulsion and its different expressions through a reference other than that from the dominant tradition in Psychology. For such, we call upon Martin Heideggers phenomenological-hermeneutic thought as a base to consider man and world not as separate that would further struggle to reunite, but as a co-originary relation, in which both form a co-belonging unit, thus invalidating any interpretation of man outside its historical ground. This historical ground, according to Heidegger, unconceals itself as technic, which elicits a world surrounded by demands of utility, productivity, exploration and control. Thereby, we can comprehend that it is on this historical ground of technic that compulsion presents itself as one of the dominant mode of existence of man, making it impossible to consider man and its existential sufferings outside this ground.

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Submitted by Lucelia Lucena (lucelia.lucena@ufpe.br) on 2015-03-11T18:43:40Z No. of bitstreams: 2 Tese Mara Lofrano_final.pdf: 1412607 bytes, checksum: b0531404db8e2bbd0caefb35a67e302c (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T18:43:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese Mara Lofrano_final.pdf: 1412607 bytes, checksum: b0531404db8e2bbd0caefb35a67e302c (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012 / CAPES CNPq / Objetivo: Verificar a prevalência de sintomas de transtornos alimentares em jovens universitários e explorar a relação entre fatores perinatais/neonatais e concentrações circulantes de peptídeos com sintomas de transtornos alimentares. Métodos: Estudo transversal conduzido com quatrocentos e oito estudantes universitários (125 homens e 283 mulheres), com idade entre 18 e 23 anos e regularmente matriculados no primeiro semestre de cursos da área da saúde. A presença de sintomas de transtornos alimentares, bem como a insatisfação com a imagem corporal, foram estimadas através de questionários auto-aplicáveis (EAT-26, BITE, BES e BSQ). Informações sobre peso ao nascer, amamentação, complicações obstétricas, idade da mãe no parto e ordem de nascimento foram auto reportadas pelos voluntários após consulta aos pais. A concentração circulante de insulina, leptina, PYY, ghrelina, adiponectina, IL-6 e IL-10 foram determinadas com a utilização de kits comerciais de Elisa. Resultados: Foram verificados sintomas de TA em 32,5% (95%IC 27,2 - 38,1%) das mulheres e em 18,4% (95%IC 12,3 - 25,9%) dos homens. Os resultados revelaram que a idade materna no momento do parto, bem como complicações obstétricas elevam as chances dos indivíduos apresentarem sintomas de anorexia (OR = 0,37; 95%IC 0,17 - 0,83) e bulimia (OR = 2.62; 95%IC 1,03 – 6,67), respectivamente. Adicionalmente, foi encontrada maior concentração sérica de IL-6 (p=0,03) e leptina (p<0.00) nas estudantes com sintomas de TA, quando comparadas aos seus pares sem sintomas. Os resultados demonstraram haver uma associação positiva entre IL-6, leptina e sintomas de TA. Conclusão: Os resultados do presente estudo reportam uma significativa presença de sintomas de TA em estudantes universitários da área da saúde, e sugerem uma possível interferência de fatores perinatais e neonatais sobre o desenvolvimento de comportamentos alimentares inapropriados, bem como associação positiva entre a concentração circulante de IL-6 e leptina com sintomas de TA.

O presente trabalho se propõe a apresentar uma sistematização teórica de minha experiência clínica enquanto psicanalista, no atendimento com pacientes que, após a remissão de doenças graves tais como diversos tipos de câncer que podem afetar a medula óssea (leucemias e linfomas), apresentavam-se como se ainda estivessem doentes, remetendo-se à doença como se esta fosse um acontecimento atual, identificando-se, em seu discurso, como doentes. Apresentamos dois casos clínicos que estavam com a doença em remissão há mais de dois anos e que foram atendidos em uma instituição hospitalar. O nosso objetivo é possibilitar a compreensão dos processos psíquicos envolvidos nos referidos casos clínicos. Estes atendimentos nortearam a formulação de uma hipótese clinico-teórica. Esta hipótese refere-se à possibilidade de estudar o problema clínico a partir do paradigma conceitual do trauma em Psicanálise, especialmente na acepção desenvolvida por Freud após 1920, com a formulação do segundo dualismo pulsional. Paralelamente, é realizado o percurso teórico que visa discutir a permanência dos pacientes atendidos no lugar de doentes, o que nos conduz à apresentação de um capítulo referente aos paradoxos envolvidos na remissão de uma doença orgânica. A articulação teórico-clínica é baseada em textos de Freud e Ferenczi, além de psicanalistas contemporâneos que têm estes autores como referência. Nesta articulação percorremos os seguintes pontos conceituais: a) a experiência do adoecimento; b) o conceito de trauma e efeito traumático para a Psicanálise; c) as teorias das pulsões; d) o trauma após 1920: as neuroses traumáticas; e) ganho secundário; f) a hipocondria em Freud; g) os paradoxos da cura em Danièle Brun e em Freud; h) sobre o trabalho do luto e da elaboração. A partir da articulação entre a clínica e os conceitos teóricos realizamos a discussão de nossa hipótese clínico-teórica. O percurso teórico-clínico realizado permite verificar que o problema clínico evidenciado pode ser entendido, conforme nossa hipótese clínico-teórica, a partir dos desenvolvimentos de Freud a propósito das neuroses traumáticas, em conjunção com o entendimento de que mesmo algo que era almejado pode não trazer alívio ou realização, mas sofrimento, conforme visto nos paradoxos envolvidos na remissão da doença. O percurso que partiu da clínica nos permite afirmar que o trabalho psicanalítico com pessoas que são acometidas por doenças orgânicas deve contemplar não somente a importância da elaboração psíquica de todo o processo de adoecimento que afeta o corpo, mas também, o que ocorre psiquicamente após a remissão da doença que traz a necessidade de elaboração, pois muitas vezes será no só depois, que estes aspectos poderão ser constatados / The following academic work proposes to present a theoretical systematization of my clinical experience as a psychoanalyst, upon service to patients who, after the remission of severe illnesses such as multiple types of cancer which can affect the bone marrow (leukemia and lymphomas), presented themselves as if they were still sick, referring to the illness as if it was a current event, identifying themselves, within their speeches, as sick people. We present two clinical cases of ones who had had the disease in remission for more than two years and they were cared at a hospital institution. Our goal is to facilitate the comprehension of the psychic processes related in these referred clinical cases. These services have guided the formulation of a clinical-theoretical hypothesis. This hypothesis refers to the possibility of studying the clinical issue from the trauma conceptual paradigm within the Psychoanalysis, especially from the approach developed by Freud after 1920, by formulating the second drives (Trieb) dualism. At the same time, it is done a theoretical trajectory that aims to discuss the attended patients stay at the sick patients place, which conducts us to the presentation of a chapter referring to the paradoxes related to the remission of an organic disease. The theoreticalclinical articulation is based on Freuds and Ferenczis texts, as well as contemporary psychoanalysts who also have these authors as reference. Within this articulation we have scrolled the following conceptual points: a) illness experience; b) the concept of trauma and traumatic effect to Psychoanalysis; c) drivers (Trieb) theories; d) the trauma after 1920: the traumatic neurosis; e) secondary earn; f) hypochondria within Freud; g) the healing paradoxes in Danièle Brun and Freud; h) about the work of grief and the elaboration. From an articulation between the clinic and the theoretical concepts we have discussed our clinicaltheoretical hypothesis. The clinical-theoretical path accomplished allows us to verify that the evident clinical problem can be understood, according to our clinical-theoretical hypothesis, from Freuds developments about traumatic neurosis, in conjunction with the understanding that even something that was desired cannot bring relief or accomplishment, but sorrow, as seen at the paradoxes related on the sickness remission. The path that started with the clinic allows us affirm that the psychoanalytical work towards people that are affected by organic diseases should include not only the importance of the psychic elaboration of the whole illness process that affects the body, but also what occurs mentally after the illness remission that brings the elaboration need, because for several times it will be at deffered action, that these aspects will be able to be determined